俞才钧治表邪不寐的经验

与表邪不寐有关的病因病机在不少医籍及医家论述中均有记载。如《难经·四十六难》曰：“老人血气衰，肌肉不滑，兼卫之道涩，故昼日不能精，夜不能寐也。”文灵相·大惑论＊谓：“病而不得卧者，何气使然？歧怕日：卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳动盛，不得人于明则阴气虚，故不服矣。”又说：“其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利卫气之留于明也久，故少阿矣。”吃类证治裁·不寐论治，称：“阳气自动而静则寐，附气自静而动则病不寐者，病在阳不交阴也。”张景岳则将不寐概括为“有邪”与“无邪”二类，他说：“寐本…     

王坤根老师“从肝论治不寐”经验举隅

[目的]总结第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王坤根教授从肝论治不寐症的诊治思路和临床经验。[方法]随师侍诊,通过对王坤根教授治疗不寐症病案的记录分析,典型医案的收集整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结此病的病因病机及治疗思路。[结果]王坤根教授认为不寐的病机为气血不和,而五脏中调和气血者为肝脏,故王师治疗不寐多从肝入手。肝主疏泄,若疏泄失司,则肝气郁结,郁久化火,易灼伤肝阴,肝阳上亢而致不寐。具体临床分型可分为肝气郁结、肝郁化火、肝火炼痰和肝血亏虚四证,并分别以疏肝理气、清肝泻火、清肝化痰和柔肝养血四法治之,治疗效果斐然。[结论]王师从肝论治不寐,临床特色突出,效果明显,其经验值得同道借鉴。     

清泻心肝治不寐

不寐证,古人有虚实之分,景岳谓“寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐,一由邪气之扰,一由营气之不足”。所谓邪气之扰,即人受外因刺激,影响心与肝的正常生理活动,而致“心不藏神”或“肝气郁结”。此二者,均能引起不寐。因心属火,需阴阳调和,水火既济,方可神明无恙,寤寐有常。若为七情所伤,长期情志不遂,气郁化火,损耗脏腑真阴,使心肝失养,而为烦躁不寐;且火性主动,动则乱于     

试谈肝性不寐

介绍陈建杰教授调肝治不寐的经验,首先阐述肝性不寐的历史沿革和现阶段肝性不寐病机探析,然后从治则方面加以论述、介绍经验等,并附医案1则。     

试谈肝性不寐

介绍陈建杰教授调肝治不寐的经验,首先阐述肝性不寐的历史沿革和现阶段肝性不寐病机探析,然后从治则方面加以论述、介绍经验等,并附医案1则.     

安寐汤治不寐症

正不寐、多梦一症,古医家认为系因神魂不安所致,即主要责之心(藏神)、肝(藏魂)火盛,蒸湿生痰,痰火交郁,故而发生心烦不寐,或寐则乱梦纷纭,大脑得不到休息,经常处于疲劳状态。这类疾病,少睡多梦实为最根本。故主要的还是消除"五志过极"的致病宿因。安寐汤溯源于《黄帝内经·素问》之半夏     

国医大师张琪从瘀辨治不寐

张琪教授重视从瘀辨治不寐,首辨有无瘀血,次辨瘀血形成的原因,再辨瘀血的程度.情志失调可影响肝之疏泄,血行不畅,心失所养,则发为不寐,治宜疏肝活血、宁心安神,方以逍遥散或龙胆泻肝汤合血府逐瘀汤加减;痰瘀互结,或化火扰动心神,使心神不安,或阻滞脉络,导致心脉失养,则发为不寐,治宜化痰祛瘀、和中安神,方以二陈汤或黄连温胆汤合...     

不寐从肺论治

肺主气属卫,卫气源于肾而固于肺。若因肺气虚,无力助脾宣发五谷形成卫气,也无力推动卫气循行,则卫气不足,循行失常,导致失眠的发生。若肺宣发肃降无权,津液运行乏力,水道不通,液聚为痰,痰郁化热,痰热扰心,出现心烦不寐之症,肺失肃降,肝失条达,气机不畅,肝郁化火,肝火上炎而急躁不寐。肺藏魄,人的精神意识活动分属于五脏,当脏腑功能失调,令神不安于舍即产生不寐。此外,肺与心、肝、脾、肾等脏腑的相互作用亦与不寐有关。但是,临床上从肺论治不寐没有得到足够的重视。笔者认为,不寐从肺论治具有一定的合理性和可行性,可以完善中医治疗不寐的理论方法。     

路志正教授从五脏论治不寐经验

路志正教授论治不寐,立足五脏神的理论,五脏神指神、魂、魄、意、志,由五脏之气所化生,又称五脏神。认为五脏功能失调可引起五神的变化而发生不寐。如思虑伤脾,恼怒伤肝,悲哀伤肺,过喜伤心,惊恐伤肾等。治疗上强调审证求因,调理五脏。如心神所伤、从心论治;神魄失守、从肺论治;魂不安舍、从肝论治;意不能藏、从脾论治;志无所定、从肾论治。文章归纳总结了路老论治五脏不寐的临床经验,以资临床借鉴。     

“油灯理论”在治疗不寐中的应用

不寐时君火过旺的原因是相火妄动,不能寄于肝肾之阴,如油灯耗尽,灯头、灯芯干灼,灯火短暂变亮。肝胆之气推动气机,调理脾胃升降,如灯油一样上济于灯头,而灯芯所在的空间正是三焦之所在。"油灯理论"可把不寐分为肾水不足型,需大补肾水,相当于添加灯油,上润肝肾,起到"壮水之主,以制阳光"的作用;肝阴不足型,需滋阴清热,疏肝和胃,相当于添灯油、润灯芯,并引之上润于灯头,则心火必减,引阳入阴而能安睡;心阴不足型,需心、肝、肾三阴并补,相当于对一个油灯同时添灯油、润灯芯和灯头。     

马伟明主任医师治疗不寐经验浅析

[目的]探讨马伟明主任治疗不寐的临证经验。[方法]通过跟师临诊抄方,收集临床所见不同证型的不寐案例,体悟马师对不寐病因病机之认识,探索马师遣方用药之规律,总结马师运用经典方剂、辨证治疗不寐的学术经验。[结果]马师认为诸事扰心,心神动摇,致肝藏魂的功能亦出现异常,神魂难安而致不寐,多伴随梦扰纷纭,故临床辨证注重"梦诊"。治疗当宁心神、安肝魂,心肝同治。临证用药善用花类药条畅气机。又认为不寐为患,久病必入络致瘀,故临证善用虫类药搜剔通络祛风,净化清窍,促进睡眠。[结论]马伟明主任根据不寐病因,"辨梦"施治,善用经典方剂,结合自身独特临证经验辨治不寐病症,遣方用药疗效显著,值得学习推广。     

老年顽固性不寐临床治验三则

老年顽固性不寐在临床上较为常见 ,精神因素是主要诱因 ,病机主要为阴阳失调 ,元神失养 ,邪扰神动 ,多与心脾肝肾及阴血不足有关。因血之来源 ,为水谷精微所化 ,上奉于心 ,则心得所养 ;受藏于肝 ,则肝体柔和 ;统摄于脾 ,则生化不息 ;调节有度 ,化而为精 ,内藏于肾 ,肾精上承于心 ,心气下交于肾 ,则神志安宁。若暴怒、思虑、忧郁、劳倦等 ,伤及诸脏 ,精血内耗 ,病因与病证彼此互相影响 ,可致顽固性不寐。临床证候特征主要有 :1 病程缓慢 ,逐渐加重 ,病程长 ,不寐可持续 2个月以上。 2 服常规的安神药基本无效。 3 夜睡累计不超过两小时甚至…     

甲亢的中医辨证施治

甲亢属中医“瘿气”范畴。其发病与情志内伤及体质禀赋有关。情志抑郁或忧患暴怒 ,肝失疏泄条达 ,肝气内郁 ,气机郁滞 ,津凝成痰 ,痰气交阻于颈 ,遂成瘿肿 ,痰乏久郁 ,凝结于眼部而致目突 ;忧恚不解 ,化火冲逆 ,则是肝火上冲之象 ,面部炽热 ,急躁易怒 ,口苦目赤 ,睛如怒视 ;热扰心神 ,则心悸不寐 ;火蒸津液 ,汗多外泄 ;热灼胃阴 ,水津内乏 ,口渴引饮 ;阴伤胃热 ,消谷善饥 ,多食而瘦 ;肝大既旺 ,肝阴必伤 ,久则及肾 ,而成肝肾阴伤之局。水不涵木 ,筋脉失养 ,则见肢软无力 ,麻木颤抖。素体阴虚者 ,尤多恚怒郁闷之情 ,一有拂逆 ,更易化火。久病…     

从心论治遗精

遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄之病症，古代医家认为遗精主要责之心、肝、肾三脏。遵从朱丹溪之理论，认为遗精的发生是由于心之君火受外界环境的影响而动，心动则肾动，故肾不能藏精而精随之以泄。在治疗方面提出，实则清心火，虚则补心火。     

神经衰弱证治心得

神经衰弱属于祖国医学＂虚劳、失眠、心悸、肾虚、不寐、心肾不交＂等范畴,古人以意识之内伤病,大致分为两类,一为伤营,一为伤志。营是有形之物,志是无形情志。五脏皆藏神,伤脏故伤神而伤志。伤情志即劳伤五脏。五脏虽均可受伤,但以心为主,其次则为脾、肾、肝、肺。心藏神,思伤脾、怒伤肝、恐伤肾、悲伤肺。     

《中医学基础问答》选登(中)

【“肝主疏泄”包括哪些具体内容?】“疏泄”是疏通宣泄的意思。肝主疏泄的具体内容可归纳为:(1)分泌胆汁:《脉经》说:“肝之余气,溢于胆,聚而成精”。就是说肝能分泌胆汁,而胆汁能助胃肠腐熟水谷,所以唐容川说:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化”。(2)调节血液:肝能根据人体动、静时的需要,而调节着血液的流量,所以王冰说:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经。”(3)舒畅气机:脏腑组织的功能活动称为“气机”,肝对肠胃心脾等脏腑的功能活动都有一定的调节作用,肝的疏泄功能正常,则气机舒畅,升降适宜,若肝的疏泄功能失常,则其他脏腑的气机亦常随之而紊     

张磊论治顽固性不寐的经验

顽固性不寐为临床常见病 ,疗效多不理想 ,张教师根据顽固性不寐的特点 ,结合临床实践经验 ,提出 :顽固不寐多因脏阴亏虚 ,痰火内伏 ,神不守舍 ,魄不归位 ,魂不潜藏所致 ,与心肺肝关系密切。治以滋阴润脏 ,甘缓脏躁 ,清热化痰为主 ,方用眠安汤 (经验方 )加减 ,取得了较理想的疗效 ,现总结如下。1　不寐多因脏阴亏不寐多因思虑劳倦太过 ,伤及心脾 ,心伤则阴血暗耗 ,神不守舍 ;脾伤则脾气郁结 ,食少纳呆 ,生化之源不足 ,营血亏虚 ,不能上奉于心肺 ;或因素体虚弱 ,肾阴不足 ,不能上济心阴 ,心火独亢 ,火旺刑金则肺津消灼 ,魄不能并精出入 ,神志…     

开其所苦疑释病安--许叔微治惊悸失眠案评析

绍兴癸丑 ,予待次 ① 四明。有董生者 ,患神气不宁 ,每卧则魂飞扬 ,觉身在床而神魂离体 ,惊悸多魇 ② ,通夕无寐 ,更数医而不效。予为诊视 ,询之曰 :医作何病治 ?董曰 :众皆以为心病。予曰 :以脉言之 ,肝经受邪 ,非心病也。肝经因虚 ,邪气袭之 ,肝藏魂者也 ,游魂为变 ,平人肝不受邪 ,故卧则魂归于肝 ,神静而得寐。今肝有邪 ,魂不得归 ,是以卧则魂扬若离体也。肝主怒 ,故小怒则剧。董欣然曰 :前此未之闻 ,虽未服药 ,已觉沉疴去体矣 ,愿求药法。予曰 :公且持此说与众医议所治之方 ,而徐质之。阅旬日复至 ,云医遍议古今方书 ,无与病相对者 ,故…     

“请遵医嘱”遵什么

中医称失眠为“不寐”,是指经常不能获得正常睡眠而言,临床表现为入睡困难,或寐而不酣,或时寐时醒,醒后再难入睡,严重者可彻夜不眠。失眠的原因很多,但归纳起来,不外乎虚实两类,正如《景岳全书·不寐》中说：“不寐证虽病有不一,惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。冀所以不安者,一由邪气之扰,一由营气不足耳。”这就说明失眠主要是因肌体内在的气血和脏腑功能失调所致。     

足浴推拿治疗失眠132例疗效观察及护理体会

失眠亦称不寐，为临床上的一种常见病，指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。表现为人睡困难，睡而易醒，或醒后不能再睡，时寐时醒，甚则整夜不寐，往往伴有神疲乏力、头痛头晕、心悸健忘及心神不宁等，妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心脏病、脑血管意外的发生。我们通过中医辨证采取薰洗法加推拿治疗失眠取得良好疗效，并将护理体会介绍如下。