柯萨奇病毒脑炎并心肌炎11例

1999年 4月～ 6月我科共收治因柯萨奇病毒所致的脑炎患儿 12 0例 ,其中合并心肌炎 11例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 8例 ,女 3例 ,～ 1ａ 5例 ,～ 3ａ 6例 ,病原学诊断均由北京儿研所和第四军医大学基因研究所鉴定为柯萨奇病毒。二、临床表现　 11例均有发热 ,体温 37.5℃～ 38℃ 3例 ,39℃以上 8例 ,嗜唾 11例 ,惊厥 7例 ,呕吐 4例 ,脑膜刺激征 5例 ,球麻痹 5例 ,偏瘫 1例 ,心律失常 5例 ,左心衰竭 3例 ,全心衰竭 8例 ,11例均表现为心源性休克。三、实验室检查　脑脊液蛋白均在 0 .5～ 0 .7ｇ/Ｌ ,白细胞 >10～ 10 0个 /ＨＰ ,…     

儿童急性中毒102例

1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们收治急性中毒患儿10 2例 ,分析如下。临床资料一、一般资料　 10 2例中男 44例 ,女 5 8例 ,年龄 0～14ａ。家居农村 6 7例 ,占 6 5 .6 9% ,城市 35例 ,占 34 .31%。二、中毒发生原因与年龄关系特点　误服 48例 ,其中 3ａ以下 14例占 2 9.16 % (14/4 8) ,～ 6ａ 2 5例占 5 2 .0 8% ,～12ａ 7例占 14.5 8% ,～ 14ａ 2例占 4.17%。意外中毒 36例 ,其中～ 3ａ 4例占 11.11% (4 /36 ) ,～ 6ａ 5例占 13.89% ,～ 12ａ 15例占 41.6 7% ,～ 14ａ 12例占 33.33%。自服药18例 ,其中～ 6ａ 2例占 11.11% (2 /18) ,12～…     

呼吸道异物18例

呼吸道异物是小儿常见的急症 ,也是 6ａ内儿童意外死亡的常见原因。多发生于 6个月～ 3ａ。误诊率 16 % [1] 。现将我科收治的 18例呼吸道异物分析如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 6例。年龄 4个月～ 11ａ。1ａ以下 1例 ,1～ 3ａ 12例 ,7ａ 3例 ,7ａ以上 2例。病程 1～30ｄ ,多为 2～ 3ｄ。二、症状和体征　均有咳嗽、咳痰。发热者 7例 (39% ) ,气喘、胸闷者 6例 (占 33% ) ,呼吸困难者 2例 (占 11.1% ) ,肺部可闻及干湿性罗音、哮鸣音及呼吸音降低者 6例 (占 33% ) ,Ｘ线检查 :8例肺部显示炎症阴影 (占 44 .4% ) ,5例示异物存在 (…     

急性淋巴细胞白血病患儿医院感染调查分析

本文对我院儿科 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治的急性淋巴细胞白血病患儿 10 8例进行回顾性调查 ,其中发生医院感染 38例 ,现报告如下。临床资料患儿 10 8例 ,其中 38例发生医院感染 ,均符合医院感染诊断标准[1] 。男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 40ｄ～ 13ａ ;初发 81例 ,复发 2 7例。结　　果一、医院感染率　本组 10 8例中发生医院感染 38例 ,医院感染率 35 .19%。其中前 5ａ医院感染率为 2 2 .6 4% (12 /5 3) ;后 5ａ医院感染率为 47.2 7% (2 6 / 5 5 ) ,两者比较 χ2 =7.18　Ｐ <0 .0 1。二、医院感染部位　上呼吸道感染 13例 (12 .0 4%…     

儿童肠系膜上动脉综合征的诊断与手术治疗

我院 1994年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治 7例肠系膜上动脉综合征 (ＳＭＡＳ)患儿 ,行手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 9～ 16ａ ,平均 12 .5ａ ,发病均始于 3～ 4ａ ,平均每年发作 2～ 3次 ,于明确诊断而行手术治疗 ,当年发作较频繁 ,4～ 8次 ,病程 5～13ａ ,平均 9ａ。二、临床表现　主要症状为上腹饱胀不适 ,呕吐 ,多于饭后发生 ,呕吐物含胆汁及所进食物 ,吐后不适症状可消失。症状间歇性反复发作 ,缓解期 1ａ～ 1个月 ,本组因病期较长 ,症状较重 ,均出现消瘦 ,身高较同龄儿偏低。三、…     

先天性膈疝手术的麻醉

我院 1992年 5月～ 1999年 3月共收治先天性膈疝病人15例 ,现将术中麻醉管理介绍如下。临床资料一、一般资料　先天性膈疝 15例 ,年龄 2ｄ～ 4ａ ,男 12例 ,女 3例 ,其中后外侧疝 8例 ,胸骨旁疝 2例 ,食管裂孔疝 5例。临床表现 :气急、紫绀、呼吸困难、腹部凹陷 ,听诊患侧胸腔有肠鸣音 ,无呼吸音或呼吸音弱 ,Ｘ线检查胸腔有积气肠管及液平。 7例新生儿紫绀明显 ,血气示呼酸并代酸。 8例年长儿血气基本正常。手术证实疝入左侧胸腔 12例 ,右侧 3例。二、麻醉方法　入手术室后面罩吸氧 ,开放静脉 ,监测ＥＣＧ和ＳａＯ2 。予氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ ,…     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎60例

为观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效 ,我们采用与综合疗法治疗作比较 ,现报道如下。临床资料一、对象　 1994年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院收治的病毒性心肌炎 10 0例 ,随机分为黄芪注射液治疗组 (简称治疗组 ) 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 1～ 3ａ 8例 ,～ 6ａ 15例 ,～ 10ａ15例 ,～ 14ａ 2 2例。综合治疗组 (简称对照组 ) 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 1～ 3ａ 5例 ,～ 6ａ 10例 ,～ 10ａ 13例 ,～ 14ａ 12例。均符合 1994年第六届全国小儿心血管病学术会议诊断标准。二、治疗方法　 1.治疗组 :黄芪注射液 (成都地奥九泓制…     

急性中毒126例

198 5～ 1999年我们收治 12 6例急性中毒患儿 (不包括食物中毒 ) ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 12 6例中男 70例 ,女 5 6例 ,年龄 17ｄ～14ａ ,<1ａ 2 2例 (17.7% ) ,～ 3ａ 41例 (32 .3% ) ,～ 7ａ 46例(36 .5 % ) ,～ 14ａ 17例 (13.5 % )。二、毒物种类　 1.农药 :5 7例 ,灭鼠药 41例 (32 .5 % ) ,有机磷 16例 (12 .7% ) ;2 .医药 :41例 ,胃复安占 2 4例 (19% ) ,其他医药 17例 (13.5 % ) ;3.其他 :汞和氰化物 11例 (8.7% ) ,曼陀罗和毒蕈 8例 (6 .3% ) ,一氧化碳 5例 (4 % ) ,甲苯、强酸、蓝矾、酒精各 1例 (3.2 % )。三、中毒…     

肺部理疗佐治支气管肺炎86例

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月应用ＴＤＰ -Ｇ2 特定电磁波谱康复器 (ＴＤＰ)肺部理疗辅助治疗小儿支气管肺炎86例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为本院住院患儿 ,随机分为两组 ,每组86例。治疗组男 5 6例 ,女 3 0例 ;对照组男 5 0例 ,女 3 6例。年龄 5个月～ 7.5ａ。两组均有咳嗽、肺部湿罗音 ,Ｘ线胸片提示肺炎 ,治疗组发热 82例 ( 95 .3 %) ,气喘 2 7例( 3 1.3 9%)。对照组发热 78例 ( 90 .1%) ,咳嗽 85例( 98.8%) ,气喘 2 1例 ( 2 4 .4 %)。二、方法　两组均予常规治疗 ,治疗组于入院后ｄ 3～ｄ 4 ,无高热情况下予ＴＤＰ…     

急性肠系膜淋巴结炎的诊疗分析

腹痛是儿科临床的常见症状 ,病因众多 ,急性肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见病因之一 ,近年来逐渐增多 ,但临床报道少 ,且无统一诊断标准 ,为引起儿科同道的注意 ,现将我院 1975～ 2 0 0 0年收治的 10 0例病人分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 18月至 13岁 ,平均6 .5岁 ,其中小于 3岁 2 5例 ,3～ 7岁 5 6例 ,7～ 13岁 19例。发病季节 :1～ 3月 2 1例 ,4～ 6月 32例 ,7～ 9月 19例 ,10～ 12月 2 8例。1.2　临床表现10 0例均表现有腹痛 ,病程 1～ 5ｄ ,平均 2 .6ｄ。腹痛部位 :脐周痛 4 3例 ,上腹痛 11例 ,下腹痛 3…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

小剂量山莨菪碱辅佐治疗儿童急性下呼吸道感染疗效观察

一般资料:2 0 0 2年6月至2 0 0 3年12月我院儿科符合《小儿四病防治方案》中小儿急性下呼吸道感染诊断标准的85例住院患儿。按随机表法分为两组。山莨菪碱治疗组:4 3例,男2 5例,女18例,年龄2个月至9岁,平均3 1岁。其中肺炎13例,支气管炎2 2例,毛细支气管炎8例。病程3～11d ,平均病程5 5d。发热30例,体温37 8～4 0 1℃,平均38 5℃;咳嗽4 3例;喘息31例;肺部体征阳性者4 3例,其中闻及干鸣音及粗、中湿音2 2例,仅闻及细湿音者9例,闻及细湿音及哮鸣音者12例。对照组:4 2例,男2 3例,女19例,年龄1个月至11岁,平均2 9岁。其中肺炎14例,支气…     

小儿与成人氯气中毒31例临床对比分析

我院于 1997年 9月收治因氯气罐泄漏致成年人和儿童急性氯气中毒 31例 ,成年人和儿童组在中毒严重程度及检验结果方面都有显著性差异 ,现报告如下。一般资料 :31例患者中 ,成年人 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ;儿童 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,1岁 7个月 1例 ,8～ 12岁 4例。急性氯气中毒的诊断符合职业病诊断国家标准。临床症状及体征 :两组患者接触毒物时间为 10～ 15分钟 ,所有患者均有头晕、胸闷、眼涩、眼胀痛、咽干、呛咳及咽充血表现。儿童组咽充血较重 ,均有程度不同的咽喉粘膜水肿、呼吸急促、两肺散在细小湿 口罗 音及…     

辩证治疗小儿胃窦炎60例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月笔者辩证治疗小儿胃窦炎6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 6 0例患儿均为门诊病人 ,男 32例 ,女 2 8例 ;4～ 6ａ 4例 ,～ 8ａ 2 1例 ,～ 11ａ 31例 ,～ 14ａ 4例 ,平均年龄 9.8ａ。病程 1个月～ 7ａ ,其中 1～ 3个月 16例 ,～ 6个月 6例 ,～ 12个月 19例 ,～ 3ａ 12例 ,～ 7ａ 7例 ,平均病程 1ａ 1个月。辩证分型 :脾虚型 4例 ,症见面色萎黄 ,中上腹痛 ,纳呆便溏 ,舌淡 ,苔薄白 ,脉细 ;脾虚兼湿热型 48例 ,症见腹胀痛 ,面色萎黄 ,纳呆 ,便干或溏 ,舌质红 ,苔腻 ,脉细 ;湿热型 8例 ,症见腹…     

幽门螺杆菌与荨麻疹的关系

我科自 1998年 1月～ 1999年 12月对 5 6例荨麻疹患儿进行血清幽门螺杆菌抗体ＩｇＧ (Ｈｐ ＩｇＧ)及血清ＩｇＥ抗体检测 ,并对其中 18例进行纤维胃镜检查 ,旨在探讨荨麻疹与幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的关系 ,现报道如下。临床资料一、对象　荨麻疹组 :5 6例均为我院门诊及住院患儿 ,男32例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 14ａ ,平均 5 .82ａ。病程在 3个月内既往有荨麻疹病史 8例 ,占 14.3 % ,皮疹发作时伴腹痛 34例 ,占 6 0 .7% ,平时有腹痛病史 13例 ,占 2 3.2 % ,有胃肠疾病家族史 6例 ,占 10 .7%。对照组 34例均为健康体检儿童 ,男 2 0例 ,女 14例 …     

幼女阴道异物38例临床分析

我院从 1986年 9月～ 1999年 9月共收治幼女阴道异物38例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　年龄 2～ 4ａ 11例 ,～ 8ａ 2 3例 ,～ 12ａ 4例 ,平均年龄 5 .7± 2 .3ａ ,夏秋季多见 ,病程 1ｈ～ 2ａ ,病史均由其父母和患儿提供。住院治疗 2 9例 (包括 4例会阴部外伤 ) ;门诊治疗 9例。异物分别是麦杆、麦粒、玉米粒、花生米、黄豆、瓜子、纽扣、硬币、棉布块、纸团、水蛭、木楔、塑料笔帽等 ,误入阴道。二、症状与体征　阴道流血或血性分泌物 2 8例 ,占 74% ,其中伴有外阴不适搔痒、疼痛 2 3例占 6 1% ,阴道口及外阴潮红、潮湿 32例占 84%…     

以单纯癫癎表现的原发性脑肿瘤34例

据估计约 15 %脑肿瘤患儿有继发癫 ,其中许多患儿以单纯癫表现 ,而无其他神经系统阳性体征 ,因此给临床诊断和治疗带来一定困难。现将我院 1991～ 2 0 0 1年收治的以单纯癫表现的原发性脑肿瘤 34例报道如下。资料与方法一、一般资料　本组 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 0 .5～ 14岁 ,其中 0～ 1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁16例 ,～ 12岁 4例。二、方法　均行脑电图、神经影像学、病理检查。均予手术治疗。肿瘤全切除 8例 ,次全切除 16例 ,部分切除 10例。术后给予外放射治疗法 2 8例。四、统计学处理　采用SPSS10 .0…     

非洲儿童下呼吸道感染379例

下呼吸道感染 (ＬＲＩ)是严重威胁小儿健康的首位感染性疾病[1] 。现将 2 0 0 1年 1～ 12月我们在尼日尔共和国马腊迪省住院中心收治的 379例患儿分析如下。临床资料一、病例选择　 2 0 0 1年 1～ 12月尼日尔马腊迪省住院中心收入院 2 2 82例患儿 ,ＬＲＩ 379例 (16 .6 % ) ;男 2 18例 ,女16 1例 ,男女之比为 1.3:1。年龄 0～ 11月 15 9例 ,1～ 4岁15 7例 ,>5岁 6 3例 ,5岁内患儿占 83.4 0 %。二、临床诊断　均有发热、咳嗽、乏力、气促 ,可闻及两肺呼吸音粗糙或干、湿　音 ,379例中 32 6例 (86 .0 % )Ｘ线胸片检查有两肺纹理增粗或小点片状…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

本文对我院 1994年 3月至 1995年12月收治的有血钙检测的 40例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行临床分析 ,现报告如下。一般资料 :40例ＨＩＥ患儿中男 2 9例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 10例 ,～ 42周2 9例 ,>42周 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ12例 ,～ 40 0 0ｇ 2 8例。诊断参照杭州会议标准[1] ,其中轻度 16例 ,中度 14例 ,重度 10例。 2 4小时内发病入院 34例 ,2 4～ 72小时 6例。分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖宫产 5例 ,胎头吸引 6例 ,产钳 2例。 40例ＨＩＥ患儿中 33例有程度不等的窒息史 ,7例有宫内窘迫史。头颅ＣＴ检查 :38例有程度不等的…     

急性白血病误诊原因分析

我院 1998年 1月～ 12月住院急性白血病 (ＡＬ) 16 4例 ,院外误诊 2 2例 ,占 13%。其中男 15例 ,女 7例。年龄 2ａ4个月～ 10ａ。平均年龄 5ａ。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 2 0例 ,急性粒细胞白血病 (ＡＭＬ)、淋巴肉瘤白血病各 1例。选择 96例未误诊者为未误诊组 ,其中男 5 7例 ,女 39例。年龄 1ａ～ 12ａ。平均年龄 7ａ。临床资料一、诊断标准　 1.ＡＬ根据 1993年《中华儿科杂志》第 4期诊断治疗草案。 2 .类风湿关节炎 (ＲＡ)根据《实用儿科学》第 6版ＲＡ诊断标准。 3.血常规正常值采用《实用儿科学》第6版血常规正常值标准。二、方…