剖宫产术致膀胱阴道瘘1例

患者33岁 ,孕41 2 周 ,下腹坠痛3小时 ,于2003年7月26日8时入院。孕3产2 ,第一胎于13年前顺产 ,第二胎于5年前因产程延长行剖宫产术 ,当时因失血较多曾输血1200ml。入院查体 :T37℃,P84次/分 ,BP130/80mmHg,胎位左枕前 ,胎心142次/分。肛查 :宫口开大3cm,胎膜未破。患者此次妊娠后从未做过产前检查 ,因考虑为瘢痕子宫 ,于8时30分在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。患者于手术开始前自然破膜 ,羊水清。打开腹膜后见膀胱位置高 ,切开宫壁见胎头位置低 ,出头较困难 ,以手娩出胎头 ,8时55分娩出一男婴 ,体重3100g,Apgar评分8分。胎盘胎…     

膀胱阴道瘘14例的病因与治疗分析

目的探讨膀胱阴道瘘的病因、治疗方式及预防措施。方法回顾性分析14例膀胱阴道瘘患者的临床表现、治疗措施及效果。结果本资料显示膀胱阴道瘘患者病因主要为产科因素和妇科手术所致。14例均手术治疗,一次修补成功10例,其中经阴道修补4例,腹膜内经膀胱修补3例,腹膜外经膀胱修补3例,二次修补成功4例,全组均修补成功。结论在基层医院,产科因素和妇科手术为膀胱阴道瘘的主要病因,且瘘口相对简单,其治疗措施仍以手术为主;提高产科质量及妇科操作技能是预防本病的关键。     

带蒂大网膜修补高位膀胱阴道瘘临床疗效

目的评估带蒂大网膜修补高位膀胱阴道瘘的临床疗效。方法对4例膀胱阴道瘘患者的病历资料、诊断和治疗结果进行回顾性分析。结果4例膀胱阴道瘘的一次手术成功率为100％。其中3例术前漏尿症状完全康复，1例术后阴道少量漏尿，保守治疗后痊愈。结论瘘道病变组织适当切除、瘘道周围组织的充分分离、良好血供、大网膜组织的无张力、有效地填塞等是提高膀胱阴道瘘手术成功率的关键。     

乒乓球在膀胱阴道瘘修补术中的妙用

膀胱阴道瘘虽然不是泌尿外科的常见病、多发病，但对妇女来说是一种非常痛苦的疾病。本病多因滞产、膀胱疾病、子宫阴道疾病及手术损伤所引起，治疗以瘘孔修补为主，对确实无法修补的瘘才施行尿路改道手术。近年，我科曾成功地施行了10例经膀胱尿瘘修补手术，术中我们妙用了乒乓球，现将方法报告如下。     

膀胱阴道瘘手术治疗（附20例报告）

1976年7月至1994年12月，手术治疗膀联阴道瘘20例，成功率85％，现报告如下。临床资料一、发病原因：20例中17例由于难产引起的尿瘘（其中死胎断头术器械损伤膀胱阴道2例急诊收住治疗），3例手术损伤所致（子宫全切除术损伤膀胱）。二、患病期限：1年以上17例，6～24小时3例，2例曾在外院修补失败。三、瘦孔大小；渗孔大干3cm者3例，其余17例均在3cm以下。四、手术途径和方法：20例中2例经阴道途径修补，经膀胱途径修补者18例。1985年以前收治的10例病人，2例经阴道途径修补，8例经膀洗途径修补。经阴道途径修补的方法是：于尿道外口的近膀…     

膀胱阴道瘘的护理报导1例

随着医疗技术不断提高和医疗设备的不断改进,近年来膀胱阴道瘘发病率已较低,我科自1994年至今,仅收治1例膀胱阴道瘘病人.本文将其护理体会介绍如下:……     

不同手术方法对膀胱阴道瘘的疗效观察

目的：探讨膀胱阴道瘘的诊断与治疗。方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月本院收治的26例膀胱阴道瘘患者的临床资料。结果：26例膀胱阴道瘘患者中,3例膀胱瘘孔直径约为0.5cm的患者,给予保守治疗,2个月后瘘孔闭合痊愈;15例采取阴道途径治疗,痊愈11例,4例未完全痊愈的患者采用带蒂膀胱瓣修补术后痊愈;8例直接经腹部采用带蒂膀胱瓣修补术治疗,8例均痊愈。结论：对膀胱阴道瘘患者明确诊断后积极进行治疗,选择合理的治疗方法和措施,经腹部采用带蒂膀胱瓣修补术治疗膀胱阴道瘘临床疗效更为确切,能更好的促进膀胱阴道瘘患者康复,减轻患者的痛苦。     

剖宫产术后并发子宫膀胱瘘、膀胱结石及子宫内膜异位症1例

病例报告：女患，28岁．一年前在某乡卫生院行第二次剖宫产，术后第三月开始出现血尿．色鲜红，量多，有大量血块，似月经。此后血尿每月一次，持续4～6天。同时感尿频、尿急、尿痛症状。逐渐加重。每日排尿达50～60次。自剖宫产术后停经。入院后体检：下腹正中有手术瘢痕，下腹部压痛( ）。     

带蒂大网膜填塞修补脾破裂25例体会

我院自1986年～1995年用带蒂大网膜填塞修补外伤性脾破裂25例，获得良好疗效．现就治疗体会概述如下。     

医源性膀胱阴道瘘29例分析及处理

目的：探讨膀胱阴道瘘的病因及治疗方式。方法：回顾性分析1997年1月～2008年9月收治的29例膀胱阴道瘘患者的病因、治疗措施及效果。结果：本资料显示术中操作不当、显露不清及电凝面积过宽是造成膀胱阴道瘘主要原因。手术治疗29例一次修补成功27例，2例二次修补成功。结论：通过早期手术减少漏尿时间，解除长期漏尿给患者带来的焦虑，提高生活质量。     

试述膀胱阴道瘘病因及治疗(附34例)

<正>膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤,一旦发生,将严重影响患者的生活质量,且保守治疗一般无效,需手术才能最终治愈。本文对我院2000年至2008收治的34例膀胱阴道瘘患者的资料进行回顾性分析,对本病的病因、治疗及预防措施进行了探讨。     

膀胱阴道瘘修补术的护理配合

膀胱阴道瘘多数是由产伤所致,故患者常为青壮年妇女,至今在我国农村山区时有发生。我院自2003年对此手术通过不断的经验积累,对体位以及手术方式都有所改进,取得满意效果。     

成人直肠阴道瘘经阴道修补术(附4例报告)

目的探讨成人直肠阴道瘘经阴道修补术的治疗效果。方法经阴道切口,在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后修补直肠和阴道缺损,其中1例合并IV度陈旧性会阴裂伤者进行了阴道和肛门的整形术。结果4例患者均经1次手术治愈,最长随访2年,无复发。结论对于中下段成人直肠阴道瘘,经阴道修补是一种简便而又安全的手术方法。     

试述膀胱阴道瘘病因及治疗(附病例34例)

目的探讨膀胱阴道瘘的病因及治疗方式。方法回顾性分析2000至2008年北镇市人民医院34例膀胱阴道瘘患者的临床表现、治疗措施及效果。结果本资料显示1990年前膀胱阴道瘘患者病因主要为产科因素,占83.3%,而1990年后妇科手术则成为主要病因,占70.0%。手术治疗30例,一次修补成功23例,其中经阴道修补9例,腹膜内经膀胱修补5例,腹膜外经膀胱修补9例,二次修补成功7例,1例均经阴道进行,6例先后经膀胱或阴道修补成功。结论目前妇科手术为膀胱阴道瘘的主要病因,且瘘口相对简单,其治疗措施仍以手术为主;提高产科质量及妇科操作技能是预防本病的关键。     

改良Sigma乙状结肠直肠膀胱术治疗复杂膀胱阴道瘘2例报道

目的评价采用改良Sigma乙状结肠直肠膀胱术治疗复杂膀胱阴道瘘的疗效。方法采用改良Sigma乙状结肠直肠膀胱术式。折叠乙状结肠约20-24cm后全层切开,再缝合成储尿囊,顶端固定在骶岬处。将储尿囊后壁远端与近端折叠缝合成乙状结肠与直肠间短路。两侧输尿管经腹膜后肠壁内短隧道鱼嘴式吻合于肠袋最高点。结果2例患者日、夜尿控均满意,无尿失禁。且尿粪分流、无输尿管肠道吻合口狭窄与反流。未发生明显酸碱平衡紊乱、肾功能损害及上尿路感染等并发症。结论改良Sigma乙状结肠直肠膀胱手术简便、安全、围手术期并发症极少。改良输尿管肠吻合不易狭窄与反流、不影响上尿路功能。形成的储尿囊低压、顺应性好、且利用肛门括约肌,因而日、夜间尿控满意。本术式是无法修补的膀胱阴道瘘患者的一种较为理想的尿流改道方式。     

大网膜填塞治疗乳腺癌治疗中的胸壁并发症三例报告

乳腺癌治疗中的胸壁并发症即胸壁组织坏死缺损较少见,笔者采用活大网膜组织填塞I期植皮的方法修补缺损,取得成功,报告如下。     

巨大大网膜恶性间叶瘤1例

患者男 ,５４岁 ,因“腹部肿块１０+年”于２００１年１０月１５日住入我院。患者入院前１０ +年无意间扪及腹部有一拳头大小的包块 ,无腹痛、无恶心、呕吐。当时我院Ｂ超显示腹腔囊性肿块 ,在外院ＣＴ检查提示 :大网膜囊肿 ,因经济困难未作任何治疗 ,肿块进行性肿大 ,但仍无腹痛等任何症状 ,近两年患者觉肿块增大明显且渐感腹胀及气促 ,故来院要求手术治疗。查体 :腹部明显膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉怒张 ,整个腹部可扪及一囊、实性肿块 ,大小约４０ｃｍ×３０ｃｍ×３０ｃｍ ,肿块下端靠近下腹部可推动 ,边缘清楚 ,上端较为固…     

子宫全切除术后并发粘连性肠梗阻、膀胱阴道瘘1例

患者李某,女,48岁.于2003年4月8日以"子宫肌瘤"收入院,完成各项辅助检查,除心电图提示冠状动脉供血不足外,其他检查均在正常范围.于2003年4月9日,在硬膜外阻滞下行子宫全切除术及右侧附件、左侧输卵管切除术.术后第一天阴道有少量流血,患者感恶心、胃部疼痛,并呕吐少量胃液,给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg肌内注射后缓解.术后第二天开始肛门排气,拔除导尿管后能自行排尿.     

带蒂大网膜移植治愈全肺切除术后支气管胸膜瘘(附2例报告)

全肺切除术后并发支气管胸膜瘘处理棘手，预后较差，死亡率高。作者自1996年1月至2003年5月实施肺癌切除术278例，其中全肺切除60例，发生支气管胸膜瘘2例(3％)。分别用带蒂大网膜移植胸腔残端填塞包埋、带蒂大网膜移植 胸改术治愈。现报告如下：