烧伤患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤患者院内感染病原菌的分布及耐药性,为烧伤患者院内病原菌感染的治疗提供依据。方法 收集2015年1月至2017年12月海军军医大学（第二军医大学）长海医院534例烧伤患者的各类临床标本,分离培养病原菌。使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪或Microflex基质辅助激光解析飞行时间质谱仪进行细菌鉴定,使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌药物敏感性试验。结果 共分离出1 219株病原菌。其中革兰阴性菌877株（71.9%）,位列前4位的菌株分别为肺炎克雷伯菌（203株,16.7%）、铜绿假单胞菌（183株,15.0%）、鲍曼不动杆菌（176株,14.4%）和大肠埃希菌（101株,8.3%）;革兰阳性菌342株（28.1%）,位列前3位的菌株分别为金黄色葡萄球菌（136株,11.2%）、屎肠球菌（72株,5.9%）和粪肠球菌（60株,4.9%）。病原菌主要来源于创面分泌物（577株,47.3%）、痰/支气管肺泡灌洗液（341株,28.0%）和尿液（147株,12.1%）,93.5%（319/341）的痰/支气管肺泡灌洗液病原菌为革兰阴性菌。534例患者中有311例（58.2%）患者分离出2株及以上细菌。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率普遍偏高,呈现多重耐药趋势;铜绿假单胞菌耐药情况不容忽视,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率最高为35.5%;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率最高达93.2%,对其他大部分抗菌药物耐药率>80.0%。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为69.1%（94/136）,肠球菌属对常见抗菌药物的耐药率为38.9%~66.3%,但尚未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论 烧伤患者院内感染病原菌分布较为复杂,超过一半的患者呈多重细菌感染。最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌,呈现多重耐药趋势。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感。     

急诊重症监护病房567株病原菌的分布特点及耐药性分析

目的 研究急诊ICU患者常见感染部位及病原菌分布特点和耐药现状,为临床经验性治疗和控制医院感染提供依据.方法 收集我院2006-11-01-2008-05-31急诊ICU患者标本分离的病原菌,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行药敏试验,判断按照2005年版CLSI标准,并按 WHONET5.3软件进行统计分析.结果 病原菌总数为567株,革兰阴性杆菌466株,占82.19%,革兰阳性球菌59株,占10.41%,真菌42株,占7.40%.其中以痰标本中分离为主,占89.07% 主要病原菌依次为铜绿假单胞菌25.93%、鲍曼不动杆菌19.4%、肺炎克雷伯杆菌14.29%、大肠埃希菌10.93%、金黄色葡萄球菌4.23%、白色假丝酵母菌3.35%.铜绿假单胞菌对异帕米星、阿米卡星的耐药率较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌对亚胺培南高度敏感,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为55.56%、75.81%、50%.金黄色葡萄糖球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占91.67%和83.33%,未检出万古霉素耐药株.结论 下呼吸道是急诊ICU患者最常见的感染部位,病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药.加强病原学和耐药性监测 ,对于指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染具有重要意义.     

烧伤病房常见病原菌耐药性与分布分析

目的研究分析烧伤病房常见病原菌耐药性和分布情况。方法选取2014年5月至2015年5月开封美宝空分医院收治的158例烧伤住院患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果共检验出472株病原菌,其中革兰阳性球菌占19.07%,革兰阴性杆菌占76.06%,真菌占4.87%。在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素不具有耐药性;肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率最低。在革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率最低;鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药性最低。真菌中的假丝酵母菌属对酮康唑等均无耐药性。结论目前烧伤病房内病原菌的耐药性普遍较高,特别是革兰阴性菌,所以需要加强病原菌耐药性检测,合理使用各类抗菌药物。     

烧伤病房常见病原菌分布及耐药性分析

目的 对比分析近5年烧伤病房感染病原菌分布及耐药情况.方法 收集2010年1月至2014年11月笔者单位烧伤病房住院患者的血液、痰、粪、中段尿、创面分泌物、静脉导管、气管套管等标本分离获得的菌株,对各年度检出菌株的菌种分布特点及耐药性进行分析.结果 5年间送检标本检出细菌中,革兰阴性(G-)菌株数远远多于革兰阳性(G+)菌株数(平均分离率G-菌占83.2％,G+菌占16.8％),其中铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌是近5年来主要病原菌.动态观察病原菌耐药性可见,耐药率大幅度上升,对常用抗菌药物严重耐药,部分检出菌株对常用抗菌药物已完全耐药.结论 烧伤科病房存在多种院内感染病原菌,且菌种不断变迁,鲍曼不动杆菌已成为仅次于铜绿假单胞菌的第二大优势菌种,且细菌耐药情况严重.     

烧伤病房病原菌构成比的研究

目的:了解烧伤病房病原菌的构成比,掌握病房空气、床头柜表面细菌与创面菌的关系,采取有效措施控制医院内感染。方法:2006年至2007年按照《医院消毒技术规范》同时对烧伤患者创面分泌物、空气、床头柜表面进行采样,细菌分离、鉴定。结果:烧伤创面分离的菌株与病房环境细菌无相关依从性,而空气与床头柜表面的菌种在归属上存在相关依从性。结论:对烧伤病房定期进行有效的环境消毒处置及创面菌株监测,是预防烧伤创面和烧伤病房交叉感染的有效措施之一。     

我院干部病房医院感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的了解我院干部病房医院感染的病原菌分布及其耐药情况。方法用VITEK-AMS鉴定细菌并作体外药敏试验，统计、分析干部病房医院感染病原菌种类和药敏结果。结果干部病房医院感染的发病率较高（13．51％），尤以呼吸道感染多见（69．45％）。病原菌分布以铜绿假单胞菌（25．84％）和嗜麦芽窄食单胞菌（10．27％）等非发酵菌多见。引起干部病房医院感染的病原菌均具有较强的耐药性。不同种类病原菌其耐药谱各不相同。结论干部病房病人因抵抗力低，易患医院感染。     

重症监护病房内感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的 了解重症监护病房内感染患者病原菌的分布及其耐药性特征。方法 使用生物梅里埃公司的VITEK-2做细菌鉴定和药敏试验，鉴定卡为GNB，药敏卡为GN-04。用SPSS软件包统计分析结果，率的比较用X^2检验。结果 2001年至2003年本院重症病房共收集349株细菌。细菌检出率依次为铜绿假单胞菌64株(18．3％)，金黄色葡萄球菌58株(16．6％)，凝固酶阴性葡萄球菌42株(12．0％)，念珠菌35株(10％)，不动杆菌30株(8．6％)，克雷伯菌30株(8．6％)，大肠埃希菌24株(6．8％)，嗜麦芽窄食单胞菌24株(6．8％)，肠杆菌17株(4．8％)，黄杆菌10株(2．8％)。革兰阳性球菌中有96．6％的葡萄球菌对苯唑西林耐药，革兰氏阴性杆菌分离株仍然占多数，对一、二、三代头孢菌素耐药率较高。阴沟肠杆菌在肠杆菌科中耐药率最高，嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药，只对复方新诺明敏感性较好。结论 加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。     

烧伤后常见感染途径及其病原菌分布和耐药性分析

目的：研究武警辽宁总队医院近年烧伤患者常见感染途径及其病原菌分布和耐药性状况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集武警辽宁省总队医院烧伤科2011年1月-2013年12月期间烧伤感染患者资料,统计其感染途径并对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果烧伤创面是最常见的感染途径（834株占67．1％）,其次是呼吸道（297株占24．0％）、静脉导管（101株占8．1％）和尿路（10株占0．8％）。革兰阴性杆菌734株占59．1％,革兰阳性球菌478株占38．5％,真菌30株占2．4％。铜绿假单胞菌检出率最高,占31．0％,其次为金黄色葡萄球菌占29．5％和鲍曼不动杆菌占9．5％。金黄色葡萄球菌只有万古霉素有较高的抗菌活性。铜绿假单胞杆菌对临床常用的抗生素呈现出较高的耐药率,耐药率在49．6％以上。而鲍曼不动杆菌同样也对临床常用的抗生素呈现出高度耐药率,耐药率在77．1％以上。结论创面感染是最常见的烧伤感染途径。烧伤患者所感染的病原菌中,居于前3位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。各菌株耐药问题日益突出,合理应用抗生素、研究新抗菌药物势在必行。     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的 :了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法 :分别对 1991年 7月～ 1996年 6月和1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果 :革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌 ,铜绿假单胞菌居第一位 ,但近五年所占百分比有所下降 ;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位 ,后五年较前五年有所上升 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升 ;阴沟肠杆菌 (10 .4%)、大肠埃希菌 (8.3%)、肺炎克雷伯菌 (7.3%)、真菌 (4.2 %)检出率有一定程度的上升 ;金黄色葡萄球菌 ,铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论 :烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系 ;不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化 ,可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

重症监护病房院内感染病原菌分布、耐药性分析

目的了解综合性ICU医院感染病原菌分布和细菌对药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供科学指导。方法采用回
顾性和前瞻性调查相结合的方法,搜集我院2009年1月~2011年12月综合ICU病房229例医院感染病人资料,并对其分离出的
337株病原菌进行统计分析。结果综合ICU病人获得性感染病原菌总体仍以革兰阴性杆菌（68.25%）为主。2009~2011年多重
耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为：39.13%、18.18%、15%,分离率明显下降（P<0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃
希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株3年间分离率变化没有统计学意义
（P>0.05）。综合ICU病人检出的革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的敏感率总体有上升趋势。革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类抗
菌素、替加环素、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性保持最高。革兰氏阳性球菌总体对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利
奈唑胺、替加环素保持较好的敏感性,敏感率达100%。结论临床医务人员应严格掌握抗生素使用原则,合理用药,并通过有效
的监测及预防措施降低细菌的耐药率以及医院感染发生率。
     

烧伤病房院内感染的护理与预防

大面积烧伤病人死亡的主要原因是休克渡过不平稳,皮肤及全身的防御屏障遭到破坏,免疫功能,多脏器功能衰竭引起,其中感染的威胁是最重要原因之一。因此在治疗中应重视抗感染和综合护理。临床资料 1998年～2002年共收治烧伤病人813例,发生院内感染有120例,其中创面感染80人,占感染人数的66.67％。创面     

烧伤病房细菌耐药性变迁的分析

严重烧伤后由于正常皮肤机械性屏障遭到破坏和机体免疫功能受损，可导致脓毒症或败血症而成为烧伤的主要死因。尽管创面修复技术的提高，感染得以有效控制，但严重感染仍是烧伤治疗中最为棘手的问题。由于烧伤创面感染多从院内获得，或来自患者自身的条件致病菌（肠原性感染），加上各种新抗菌药物的广泛应用，致病菌种类也有显著变化，因此监测细菌菌种，进行药敏和联合药敏测定和局部应用抗菌药物，是减少创面脓毒症的有效措施，也是本研究的目的。 临床资料 本研究于１９９８年１月～１２月在瑞金医院烧伤病房展开，不论烧伤面积大小或深…     

烧伤感染病原菌群的分布及药敏分析

目的:分析我院烧伤患者菌群分布及药敏实验结果。方法:对2003年~2005年间烧伤患者皮肤创面分离到的124株致病菌进行鉴定及药敏实验,按NCCLS标准。结果:致病菌前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、产气肠杆菌。对上述革兰氏阴性菌敏感的药物依次为亚胺培南、丁胺卡那、头胞哌酮/舒巴坦等,对上述革兰氏阳性菌敏感的药物依次为万古霉素、利福平、头胞哌酮/舒巴坦等。结论:应加强细菌培养和药敏检测,这对正确使用抗生素具有重要意义。     

ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨综合性重症监护病房（ICU）中感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法 收集2004年7月～2004年12月入住ICU患者的痰、血、尿、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果 102例患者中73例发生感染，共分离出菌株141株，其中产ESBL菌株18株。感染部位最多为下呼吸道，其次泌尿系。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌；泌尿系中常见病原菌为真菌，其次为大肠杆菌。在141株细菌中，G^-杆菌占39、7％，G^＋菌占37．6％，真菌占22、7％。亚胺培南对G^-杆菌的敏感性较好，万古霉素对G^＋球菌的敏感性较好，未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌产生。结论 ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道，病原菌以G^-杆菌为主，病原菌显示多重耐药。亚胺培南对G^-杆菌敏感性较好，而万古霉素对G^＋菌有较高的敏感性。     

RICU患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸科重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)患者医院获得性感染的细菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素,预防医院感染提供依据.方法 调查我院2005年1～12月RICU发生医院感染患者的临床资料.结果 RICU医院感染率为64.10%,以下呼吸道感染为主占65.19%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占74.34%.其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分别占28.68%、23.02%,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低为35.94%,而对其它抗菌药物的耐药率均较高.结论 应重视病原菌的培养和药物敏感实验结果,合理使用抗生素.     

烧伤创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2～Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验。对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：分离出的446株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌312株,占69．96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性（G＋）球菌133株,占29．82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌l株,占0．22％,为白色假丝酵母茵。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在金黄色葡萄球菌中的检出率为71．59％。结论：烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性（G-）杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药。加强其病原茵分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义。     

泌尿系统感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的了解临床泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法分析我院2008年1月-2009年12月从2 068份门诊和住院患者的中段尿标本中分离出的423株病原菌分布及耐药性。结果革兰阴性杆菌256株（60.5%）,革兰阳性球菌132株（31.2%）,真菌35株（8.3%）。主要致病菌为大肠埃希氏菌（36.7%）、肠球菌属（21.5%）、真菌（8.2%）、肺炎克雷伯氏菌（6.9%）、凝固酶阴性葡萄球菌（6.4%）和铜绿假单胞菌（5.9%）;155株大肠埃希氏菌检出产超广谱-β-内酰胺酶（ESBL）73株（47.1%）,38株肺炎克雷伯菌检出产ESBL 16株（41.2%）;大肠埃希氏菌对亚胺培南100%敏感,肠球菌属和葡萄球菌属对万古霉素100%敏感,对多数检测药物的耐药率高于60%。结论泌尿系统感染病原菌耐药现象严重,应重视病原菌耐药性监测,规范临床合理使用抗菌药物。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

烧伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院近3年烧伤患者感染病原菌分布及耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物、减少耐药菌产生及医院感染控制提供依据。方法 收集遵义医科大学附属医院2019—2021年烧伤患者送检标本分离菌株,采用VITEK MS质谱仪和VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定与药敏试验,使用WHONET 5.6和SPSS22.0软件统计分析标本种类、菌种类型及主要病原菌药敏结果。结果 共检出病原菌2 136株,其中革兰阳性菌1 103株(51.6%),革兰阴性菌1 033株(48.4%),病原菌来源于创面分泌物86.3%,静脉血5.7%,脓液3.1%。检出前3位病原菌依次为金黄色葡萄球菌(26.9%)、铜绿假单胞菌(9.2%)和大肠埃希菌(8.6%)。在金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占39.8%,MRSA对庆大霉素、氟喹诺酮类和利福平抗菌药物耐药率<20%,对克林霉素及红霉素耐药率达80.0%左右;对复方新诺明的耐药率分别为10.5%、8.6%、27.5%;未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率2019年及2021年均...     

烧伤病房细菌学调查及耐药性研究

目的 对烧伤病房病原菌的构成及耐药性进行分析,为临床诊治提供参考资料。方法 对1998年1月～2002年12月我院烧伤患者病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析。结果 ①在639株细菌中,G杆菌占71,8％,G^＋球菌占28．2％,其中铜绿假单胞菌占26．9％,金黄色葡萄球菌占18．2％。②细菌对常用抗生素的耐药性处在一个较高水平,铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感率为86．2％,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为94．8％。结论 我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题。提示在烧伤中心合理正确使用抗生素的重要性。