皮下环精索封闭疗法治疗急性附睾-睾丸炎疗效观察

目的评价急性附睾-睾丸炎皮下环精索封闭疗法的疗效.方法对80例急性附睾-睾丸炎病例随机分为两组,对照组给予传统治疗方法,而治疗组除了传统疗法外,加用皮下环精索封闭治疗.结果治疗组所有患者1～3d内发热、疼痛症状缓解,4～6 d内附睾睾丸肿胀明显减退,97.5%的病例2周内治愈;而对照组40%的患者1～3d内发热、疼痛症状缓解,75%的患者4～6d内附睾睾丸肿胀减退,80%患者2周内治愈,治疗组疗效优于对照组.结论皮下环精索封闭疗法可以迅速缓解临床症状,缩短病程,提高治愈率,是治疗急性附睾-睾丸炎的有效方法.     

精索局部注药治疗急性附睾、睾丸炎43例临床分析

目的探讨精索局部注药治疗急性附睾、睾丸炎的疗效。方法全组43例按随机分为对照组20例，治疗组23例。对照组给予传统抗炎治疗，治疗组则用精索局部注射抗生素治疗，两组作对比疗效。结果治疗组在缩短治疗时间、改善症状、提高治愈例数均明显优于对照组。结论精索局部注药是治疗急性附睾、睾丸炎的一种有效方法。     

急性附睾睾丸炎的两种疗法效果观察

目的 探讨急性附睾睾丸炎的中西医结合疗法与皮下环精索封闭疗法疗效比较。方法 对我院1998～2004年所对急性附睾睾丸炎的诊疗，应用中西医结合疗法(以下简为中西医疗法)及皮下环精索封闭疗法(以下简称封闭疗法)治疗，分别为56例及32例，进行疗效分析。结果 中西医结合疗法组1周治愈率为37％，封闭疗法1周治愈率28％，2周治愈率中西医疗法为93％，封闭疗法为84％。结论 从本组病例治疗效果观察，中西医疗法疗效优于封闭疗法。     

布鲁氏菌病误诊为急性附睾及睾丸炎1例

1病历摘要
　　患者,沈某、男、57岁、农民,主因右侧睾丸肿痛并发热4d 入院。查体：T：38．1℃, Bp：110／80mmHg,神情,心肺未见异常,腹平坦,无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双侧沿输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无饱满压痛,阴囊皮肤略红肿,左侧睾丸及附睾大小正常,表面光滑,无压痛。右侧睾丸、附睾界限不清,大小约8cm×6cm×5cm,表面光滑,触痛明显,未触及明显的波动感,与正常组织无黏连,阴囊抬高试验阴性、通光试验阴性。彩色多普勒超声检查显示：睾丸,左侧35mm ×17mm形态规整,内部回声均匀,血管信号分布正常;右侧45mm×28mm形态饱满,内部回声不均,血流信号丰富。附睾：左侧9mm×7．1mm,头体形态规整回声均匀,右侧尾体增大约40mm ×24mm,内回声不均,血管信号丰富;右侧阴囊内可见27mm无回声,内同声好。入院诊断：右侧急性附睾、睾丸炎。诊疗经过：入院后完善各项检查,患者右侧急性附睾、睾丸炎诊断明确,伴发热,应用头孢菌素一周效果欠佳,考虑附睾炎多为大肠埃希菌感染,给与应用哌拉西林他唑巴坦静脉滴主抗菌治疗,嘱患者多饮水,抬高阴囊,治疗一周患者仍有发热,体温在37～38．5℃之间,考虑不除外支原体、衣原体感染,进行全血细菌培养,菌培养未发现致病菌生长,患者睾丸肿痛未见好转,欲行左侧睾丸切除术,此期间院内开展布鲁氏菌病的诊断及治疗全员培训,对照患者不典型病例特点,进行布病血清学检测,结果虎红平板凝集试验（＋）,试管凝集试验1：200（＋＋＋）．明确诊断：急性期布鲁氏菌病－泌尿生殖型［1］。抗生素改用左氧氟沙星联合头孢曲松静脉滴注治疗,效果明显,经治疗一周患者右侧睾丸附睾疼痛明显减轻,体温恢复正常。改用口服利福平联合多西环素。2月后回访患者已恢复正常。流行病学调查追溯调查患者家中不养牛、羊等牲畜,无食用羊肉史,本村及邻村既往无布病报告。发病两周前曾于距家3公里外的邻村羊场工作,负责饲养、放牧。羊场存栏33只,其中新购入17只来源不明,购入无检疫,免疫情况不明,患者不了解布病知识、养殖过程中无防护措施,有徒手接羔史。     

附睾精索被膜切开术治疗急性附睾炎

急性附睾炎是临床常见的男性生殖系统疾病,可累及睾丸,影响其血运,导致睾丸萎缩,甚至不育。2002年6月～2008年6月我院共收治急性非特异性附睾炎患者128例,对较重的32例行附睾精索被膜切开减张治疗,取得满意效果。     

精索封闭治疗急性化脓性睾丸附睾炎疗效观察

近5a来，我们对40例急性化脓性睾丸附睾炎随机分组，对其中20例进行精索封闭治疗并取得较好效果。     

鱼腥草注射液配合西药局部封闭治疗急性化脓性睾丸炎

目的：探讨鱼腥草注射液配合西药局部封闭治疗急性化脓性睾丸炎的临床疗效。方法选择我院收治的70例急性化脓性睾丸炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用西药全身治疗,观察组则采用鱼腥草注射液配合西药局部封闭治疗,疗程均为7d。治疗结束后,比较分析2组患者治疗效果。结果观察组患者的疼痛消失时间以及白细胞下降至正常所需时间均短于对照组,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论鱼腥草注射液配合西药局部封闭治疗急性化脓性睾丸炎安全可靠,疗效确切,能够较快缓解患者症状,具有临床应用价值。     

老年前列腺增生切除术后继发急性附睾睾丸炎的中西医结合治疗(附26例报告)

前列腺增生是老年男性患者的常见病,前列腺术后继发急性附睾睾九炎的病例在临床上并不少见。本病以前列腺术后不久突然发生一侧阴囊红肿灼热、附睾睾丸迅速肿大,剧烈为特征。为探讨改善本病的治疗方法,我们自1987年以来,先后共收治前列腺术后继发本病的老年患者26例,采用不同的方法分组治疗,所获疗效存在较明显的差异,现总结报告如下：1临床资料本组26例,均为60岁以上曾接受前列腺切除术的老年患者,最小者6O岁,最大者72岁,平均年龄65．5岁。术后发生本病的时间,最短者ZO余天,最长者8个月,其余为1至3个月。所有病例术后均存…     

皮下环封闭治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎7例

流行性腮腺炎并发睾九炎临床常见,目前多采用乙烯雌酚加强的松治疗,该法不仅疗程较长,而且病人十分痛苦。本文介始一种简便、易行的奴夫卡因腹股沟皮下环1次性封闭疗法。通过对7例病人的临床观察,该疗法在消肿及消痛时间上均明显低于传统的治疗方法。本文在阐明治疗方法及治疗经验的同时,也对其原理进行了探讨。     

精索静脉曲张大鼠附睾低氧诱导因子的表达与附睾功能变化

目的 探讨精索静脉曲张(VC)对大鼠附睾功能的影响及其机制.方法 45只大鼠,随机分为3组.建立VC模型49 d后,取其左侧附睾,检测肉毒碱、唾液酸含量和低氧诱导因子(HIF)1α的表达.结果 蛋白质印迹和免疫组织化学法检测的实验组附睾HIF-1α的表达(0.96±0.65,91.67%)显著高于对照组(0.11±0.08,16.67%)和假手术组(0.07±0.05,21.43%)(均P＜0.05);实验组附睾唾液酸(6.3±2.3)、肉毒碱(1.1±0.3)含量显著低于对照组(24.7±4.4,2.8±0.6)和假手术组(26.1±4.4,3.2±0.6)(均P＜O.05);实验组附睾唾液酸、肉毒碱含量与其HIF-1α的表达呈显著负相关(r=-0.649,P=0.017;r=-0.666,P=0.013).结论 VC可引起附睾功能降低和附睾组织的低氧,且附睾功能降低的程度与附睾低氧程度有关.     

大鼠精索静脉曲张不同手术方法对附睾细胞凋亡的影响

目的:探讨包含睾丸动脉的曲张精索内静脉集束结扎术(ALV)和保留睾丸动脉的精索内静脉结扎术(APV)对大鼠同侧附睾上皮细胞凋亡的影响.方法:检测对照组、实验性精索静脉曲张(EV)组、ALV组和APV组大鼠左侧附睾的重量、显微结构、附睾上皮细胞凋亡指数(AI).结果:EV组和ALV组附睾上皮的显微结构明显异常.对照组大鼠左侧附睾重量显著高于EV组和ALV组(P＜0.01),与APV组比较差异无统计学意义(P＞0.05);EV组附睾重量显著高于ALV组(P＜0.01).对照组大鼠附睾上皮细胞AI显著低于EV组和ALV组(P＜0.01),与APV组比较差异无统计学意义(P＞0.05);EV组附睾上皮细胞AI显著低于ALV组(P＜0.01).结论:EV可导致大鼠同侧附睾上皮结构改变,细胞凋亡过度,APV可以修复这些损害,而ALV则进一步加重这些损害.     

附睾淤积症误诊为睾丸炎1例

患者男性，35岁，农民。2003年8月16日因输精管结扎后阴囊胀痛不适8年，加重10d来就诊。8年前在乡卫生院接受输精管结扎术，当时天气寒冷，左边提管5次，持续1个多小时完成，术后3d结扎处疼痛、肿大和感染，经治疗30d治愈出院。此后经常出现阴囊部位坠胀不适，有时在房事或疲劳后症状加重，伴有腰痛、下腹不适等。曾在村卫生室、乡计生所和卫生院用药，如消炎药、去痛片等，病情反反复复。门诊以睾丸炎、腰痛待查收入站。查体：T37℃，     

人工诱导大鼠精索静脉曲张对睾丸和附睾超微结构的影响

通过左侧精索静脉主干结扎和左肾静脉部分结扎诱导SD大鼠精索静脉曲张成功后,利用透射电子显微镜对其睾丸,附睾的超微结构进行了研究。结果表明:精索静脉曲张所致睾丸、附睾超微结构的改变为双侧性。最常见的病变为支持细胞滑面内质网扩张或形成空泡;还常见到精子细胞核内基质空化,核膜破裂,线粒体鞘局部缺损。附睾柱状上皮细胞静纤毛稀少、局部缺乏。证实了支持细胞异常为导致生精细胞发育终止和过早释放的重要原因;也为附睾在精索静脉曲张源性不育中的作用提供了重要的形态学基础。     

GYY4137对大鼠精索静脉曲张附睾的影响及其机制

目的:探讨GYY4137对精索静脉曲张(VC)大鼠附睾损伤的影响及其机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组、假手术+GYY4137组、VC组、VC+GYY4137组。建立大鼠VC模型,取附睾组织HE染色,观察附睾组织病理变化;检测附睾组织内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western Blot法检测IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白表达水平;Real-time PCR法检测IL-1β、IL-6及TNF-αmRNA表达水平。结果:与假手术组相比,VC组HE染色显示附睾结构紊乱,管腔直径减小,附睾管内异常脱落的精子聚集成团;MDA水平显著升高,SOD活性显著降低(P<0. 05);Western Blot及Real-time PCR示IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA水平显著上调(P<0. 05)。与VC组相比,GYY4137治疗组HE染色显示附睾损伤明显改善;MDA水平显著降低,SOD活性显著升高(P<0. 05);Western Blot及Real-time PCR示IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA水平显著下调(P<0. 05)。结论:VC大鼠附睾组织损伤、氧化应激及炎症反应水平显著增加,而GYY4137能通过下调MDA水平,增加SOD活性,下调IL-1β、IL-6及TNF-α水平,减轻VC大鼠附睾氧化应激及炎症反应,减轻附睾组织损伤。     

男性不育患者睾丸、附睾及精索病变超声诊断分析

通过B超观察男性不育患者睾丸、附睾、精索病变及其对男性生殖的影响,发现B超对男性不育病因诊断准确、可靠,泌尿生殖系统病变是男性不育的重要原因.