13例成人呼吸窘迫综合征的诊治体会

报告成人窘迫综合征（ＡＲＤＳ）１３例，治愈７例，死亡６例。提出对可能发生ＡＲＤＳ的原发病病人，应注意呼吸监测，做到早期发现，早期治疗，强调了救治ＡＲＤＳ病人必须与积极治疗原发病同步进行。本组治愈的７例中，有６例采用呼吸末正压（ＰＥＥＰ）机械通气治疗，从而证实机械通气是治疗ＡＲＤＳ的重要而有效的方法     

酚妥拉明山莨菪碱合用救治成人呼吸窘迫综合征的护理

酚妥拉明山莨菪碱合用救治成人呼吸窘迫综合征的护理鲁丽萍，杨慧玲成人呼吸窘迫综合症（简称ＡＲＤＳ）是急性呼吸窘迫的一种类型。发病急，进展快，死亡率高，为此，早期发现，早期救治尤为重要。我们采用酚妥拉明和山莨菪碱联合应用为主的综合性措施，救治ＡＲＤＳ取得...     

糖尿病模型红细胞变形能力及酶活性变化

目的 复制糖尿病模型并观察糖尿病（ＤＭ）红细胞变形能力（ＲＣＤ）及酶活性变化。并探讨了ＤＭ早期上述指标改变与慢性并发症的关系。方法 用四氧嘧啶制备家兔糖尿病模型，测定ＲＣＤ和红细胞膜ＡＴＰ酶活性，膜唾液酸（ＳＡ）含量及红细胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果 糖尿病模型ＲＣＤ和红细胞膜，ＡＴＰ酶活性，ＳＡ含量和细胞内ＳＯＤ含量及ＭＤＡ均降低，结论 糖尿病早期即有红细胞形态和     

ARDS合并MODS对预后的影响及治疗附32例临床分析

ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合症）是一组临床上常见的症侯群，其发病率及死亡率均较高，本文通过对３２例ＡＲＤＳ患者的综合分析，总结了ＡＲＤＳ合并ＭＯＤＳ（多脏器功能不全综合症），后使死亡率由６２．５％上升到９０．９％，证明ＭＯＤＳ是影响预后的关键因素，因而在治疗上密切监测呼吸和其它脏器的功能，以免发生ＭＯＤＳ，才能提高ＡＲＤＳ的救治水平。     

儿童急性淋巴细胞性白血病102例疗效分析

目的 探讨早期强烈连续化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病的长期无病生存率（ＤＦＳ）。方法 对１０２例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,依次进行①ＶＤＬＰ诱导治疗,②ＣＡＴ巩固治疗,③ＨＤＭＴＸ髓外白血病防治,④ＶＤＬＰ＋ＥＡ早期强化,⑤维持与定期强化治疗５ａ。结果 初治诱导治疗的完全缓解（ＣＲ）率９６％,ＨＲ－ＡＬＬ和ＳＲ－ＡＬＬ的５ａ持续缓解率（ＣＣＲ）或ＤＦＳ分别为６２．１％和６５．３％。结论 在     

白血病合并成人呼吸窘迫综合征(附18例临床分析)

为提高对白血病合并成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的认识、早期预防、及时诊断及合理治疗，对１８例白血病合并ＡＲＤＳ的发病机理、早期表现、诊断要点及主要抢救治疗措施进行了重点讨论。     

急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

ARDS患者肺组织细胞凋亡的变化及意义

目的：探讨细胞凋亡在急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发病中的作用及基因调控机制,为进一步阐明ＡＲＤＳ的发病机制和在细胞凋亡水平防治本病提供理论依据。方法：ＡＲＤＳ组９例,对照组５例,采用ＴＵＮＥＬ法以及免疫组化技术观察ＡＲＤＳ患者肺组织细胞凋亡及Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统表达的变化。结果：ＡＲＤＳ早期患者肺组织细胞凋亡率较对照组明显增加,且主要表现为肺泡上皮和肺血管内皮细胞凋亡增加;Ｆａｓ抗原、ＦａｓＬ在ＡＲＤＳ早期患者肺组织表达明显上调,并且Ｆａｓ、ＦａｓＬ表达的增加与肺组织细胞凋亡增加呈平行关系。结论：肺泡上皮和肺血管内皮细胞凋亡增加和Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统活化可能参与临床ＡＲＤＳ早期的发病。     

多发伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例临床报告

为评价呼吸机及其他综合治疗在多发伤致急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的价值,应用呼吸机和其他综合治疗多发伤致ＡＲＤＳ患者,并进行回顾性分析。呼吸机治疗可明显提高动脉氧分压,结合其他综合治疗可降低ＡＲＤＳ患者的死亡率。提示早期应用呼吸机和其他综合治疗,可提高ＡＲＤＳ的治愈率。     

急性呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭25例临床分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）伴多器官功能衰竭（ＭＯＦ）临床及预后的关系。方法 分析２５例ＡＲＤＳ伴ＭＯＦ的临床资料和治疗效果。结果 ＡＲＤＳ伴单个脏器衰竭的患者预后较好,病死率２７．２％;伴２个脏器衰竭其病死率为７１．４％;３个以上脏器衰竭病死率１００％。感染组病死率较非感染组高（Ｐ〈０．０５）。结论 ＡＲＤＳ病死率与脏器衰竭数目的多少呈正相关性。早期诊断及可提高抢救成功率。     

骨折后并发ARDS的早期诊断及治疗

骨折后肺部脂肪栓塞是造成成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的重要原因之一,ＡＲＤＳ是骨折病人创伤复苏常见的致死性并发症,死亡率高达５０％,早期的诊断及治疗非常重要。本文报告８例（１９９６年至１９９９年）骨折后并发ＡＲＤＳ并进行讨论。临床资料１一般资料本组...     

CHARACTERISTICS OF TWO－DIMENSIONAL AND COLOR DOPPLER ULTRASONOGRAPHY IN GRAVES＇DISEASE

ＣＨＡＲＡＣＴＥＲＩＳＴＩＣＳＯＦＴＷＯ－ＤＩＭＥＮＳＩＯＮＡＬＡＮＤＣＯＬＯＲＤＯＰＰＬＥＲＵＬＴＲＡＳＯＮＯＧＲＡＰＨＹＩＮＧＲＡＶＥＳ＇ＤＩＳＥＡＳＥ￥ＬｉＪｉａｎｃｈｕ（李建初）；ＺｈａｎｇＪｉｎｘｉ（张缙熙）；ＢａｉＹａｏ（白耀）；Ｃｈｅｎ...     

急性重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征的防治

目的：探讨重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的防治。方法：回顾性分析本院１９８０年２月－２０００年２月收治的６８例重症胰腺炎患者病例资料。结果：６８例中并发多器官功能障碍综合征２８全,死亡１４例（５０％）,以并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）最高计２２例（７８．５％）。随受累器官增多,死亡率增加。累及器官４个以上,死亡率１００％。结论：急性重症胰腺炎出现ＡＲＤＳ最多,早期诊断ＡＲＤＳ并积     

PHA RMA COKINETICS OF CUPRIC－BIS（SALICYLALDEHYDE－2－FURA NTHIOCA RBOXY－HYDRAZONATE） DICHLORIDE（CSFTCH） IN RABBITS

ＰＨＡＲＭＡＣＯＫＩＮＥＴＩＣＳＯＦＣＵＰＲＩＣ－ＢＩＳ（ＳＡＬＩＣＹＬＡＬＤＥＨＹＤＥ－２－ＦＵＲＡＮＴＨＩＯＣＡＲＢＯＸＹ－ＨＹＤＲＡＺＯＮＡＴＥ）ＤＩＣＨＬＯＲＩＤＥ（ＣＳＦＴＣＨ）ＩＮＲＡＢＢＩＴＳ￥ＧａｏＹｕｎｓｈｅｎｇ；ＺｈｕＹｕｙｕｎ（...     

类风湿关节炎患者的情感障碍

目的：了解类风湿关节炎（ＲＡ）患者的情感障碍，以及情感障碍与个性、病情及治疗的关系。方法：采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）和艾森克个性问卷（成人）（ＥＰＱ），调查了８０例ＲＡ患者与５０例正常人，通过多重线性回归和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探讨ＳＡＳ、ＳＤＳ得分与个性、ＲＡ病情指标及治疗的关系。结果：ＳＡＳ、ＳＤＳ得分与患ＲＡ及不良个性有关；ＲＡ抑郁与Ｅ分、功能障碍及甲氨喋呤治疗有关。结论：ＲＡ患者存在焦虑、抑郁情感障碍，ＲＡ抑郁的发生可能与个性内倾、功能障碍及长期使用甲氨喋呤有关。     

骨髓增生异常综合征AgNORs形态特点

为探讨与核仁组成区相关的嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）在诊断骨髓生异常综合征（ＭＤＳ）中的价值，对１６例ＭＤＳ的骨髓细胞核仁组成区（ＮＯＲｓ）进行染色观察，结果发现，ＭＤＳ的ＡｇＮＯＲｓ染色颗粒数量，形态有恶性表现，而与正常人及良性血液病有明显差异，提示，ＡｇＮＯＲｓ染色有助于良恶性血液病鉴别及早期诊断恶性血液病和良性血液病的恶变。     

喉癌患者外周血sIL—2R,单个核细胞HLA—DR和T细胞亚群的检测及临床意义

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法检测了１９例喉癌患者外周血中ｓＩＬ－２Ｒ、单个核细胞上ＨＬＡ－ＤＲ和Ｔ细胞亚群水平。结果表明，喉癌患者的ｓＩＬ－２Ｒ、ＨＬＡ－ＤＲ清单同于正常人（Ｐ〈０．０１）；ＣＤ４Ｔ细胞水平明显低于正常人（Ｐ〈０．０５），晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者的ＣＤ４Ｔ细胞水平明显低于是（Ｐ〈０．０１）；喉癌患者早期、晚期及正常人之间ＣＤ８Ｔ细胞水平差异无显著低于早期者（Ｐ〈０．０１）；喉癌患者早     

动脉血气监测在ARDS早期诊治中的作用

随着动脉血气分析在临床上的广泛应用，人们对成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者早期诊断和预后的预测有了新的认识。目前，动脉血气分析已成为ＡＲＤＳ患者一项必不可少的指导诊疗的方法。本文通过对１４例ＡＲＤＳ患者１６８例次动脉血气测定，旨在探讨动态动脉血气监...     

三种去神经法对清醒大鼠动脉压力感受性反射功能的影响

目的：测定急、慢性去主动脉神经（ＡＤ）、去颈动脉窦神经（ＳＤ）、同时去主动脉和窦神经（ＳＡＤ）后大鼠动脉压力感受性反射对血压控制（ＡＢＲ－ＢＰ）和心动周期控制（ＡＢＲ－ＨＰ）的影响。方法：测定ＡＢＲ－ＢＰ采用阻断动脉压力感受性反射传出通路前后，比较机体对去氧肾上腺素升压反应面积差异的方法，所得数值与改良的Ｓｍｙｔｈ方法测定的ＡＢＲ－ＨＰ值进行比较。结果：（１）大鼠ＳＡＤ后ＡＢＲ－ＨＰ为零，且代偿不明显；而ＡＢＲ－ＢＰ约为３０％，且代偿明显；（２）ＳＤ后ＡＢＲ－ＢＰ与ＡＢＲ－ＨＰ无显著差异，而ＡＤ和ＳＡＤ后ＡＢＲ－ＢＰ的作用显著大于ＡＢＲ－ＨＰ的作用。结论：（１）大鼠的ＡＢＲ－ＨＰ传入冲动全部来自于主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器，而ＡＢＲ－ＢＰ传入冲动大部分来自于这两处的感受器；（２）主动脉神经和窦神经感受传入在ＡＢＲ－ＢＰ中的作用是相当的，并有明显的相互代偿；而在ＡＢＲ－ＨＰ中，主动脉神经的作用比窦神经重要，其代偿能力也比窦神经显著。     

早期急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

①目的探讨小潮气量及压力支持通气（ＰＳＶ）在早期急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）治疗中的应用。②方法按６～８ｍｌ／ｋｇ体重潮气量机械通气，适当给予呼气末正压（ＰＥＥＰ），选用ＰＳＶ方式撤机。③结果早期ＡＲＤＳ按上述方法行机械通气治疗，可迅速改善肺换气功能，提高动脉血氧分压，减慢呼吸频率，撤机安全、可靠。④结论该模式可靠，有临床使用价值