特重度小儿烧伤早期切痂植皮的临床麻醉处理

特重度小儿烧伤早期切痂植皮术要求麻醉对循环、呼吸功能抑制轻，术后苏醒快。且特重度烧伤患儿术中管理比较复杂，烧伤后全身反应比成人严重。我院自2000年至2004年5月，共收治78例小儿特重度烧伤，计行手术142次。现将手术中临床麻醉处理报告如下。     

410例重度、特重度烧伤休克期治疗体会(摘要)

本文报告我院1970年1月～1981年11月所收治的410例重度、特重度烧伤病人休克期治疗的体会。一、抗休克:我们对小儿休克期补液的计算和成人一样:伤后第一个24小     

特重度烧伤病人麻醉处理（附36例报告）

特重度烧伤是严重创伤之一。烧伤后，由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收，以及全身感染等影响，可引起严重的生理功能紊乱。现将本院近年来烧伤面积达60％以上并伴有头面部灼伤的36例特重度烧伤病人的麻醉处理总结报告如下。     

特重度烧伤早期应用口服营养补充的研究进展

对特重度烧伤病人早期的营养风险筛查工具、吞咽功能和胃肠功能的评估内容和方法、口服营养补充（ONS）实施方法以及喂养不耐受的评估与处理等方面进行综述，以期为特重度烧伤早期进行口服营养补充支持治疗提供参考。     

成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理

[目的]总结成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理。[方法]回顾性分析5例成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人的临床资料。[结果]1例大面积烧伤95%伴重度吸入性损伤早期因脑缺氧、脑损伤,现病人昏迷,继续使用气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,创面愈合,1例大面积烧伤97%伴重度吸入性损伤早期因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡,其余3例顺利拔除气管切开插管,后期创面愈合,痊愈出院。[结论]通过正确有效的气道护理可维持有效的呼吸、减少气道的损伤、降低翻身床使用过程中管道滑脱的几率、减轻病人的痛苦,从而达到更高的护理质量。     

烧伤患者阴离子间隙测定及临床分析

目的 检测烧伤患者阴离子间隙(AG),探讨其在烧伤患者治疗中的意义.方法 应用IMS-972电解分析仪对烧伤患者及对照组的钠、氯及碳酸根进行检测并直接计算AG值.结果 重度及特重度烧伤患者的AG值明显高于轻中度及对照组,在重度及特重度烧伤患者中,高AG患者死亡率明显高于正常AG组.结论 重度及特重度烧伤患者由于酸碱失衡引起AG值增高,增高的主要原因为大量有机酸的产生,酸碱的严重失衡导至死亡增高.     

特重度烧伤病人休克期运用双腔深静脉导管输液的体会

通过对２５例特重度烧伤病人休克期应用双腔深静脉导管输液的护理，认为及早制定严密的输液计划和选用双腔深静肪汛管进行输液，能准确、快速地按胶体、晶体、水分比例交替输注，可避免低血容量、低蛋白血症的发生。同时严格执行无菌技术上深一胸脉感染，可确保特重度烧伤病人顺利度过休克期。     

5例重度烧伤的护理体会

我科1994年共收治烧伤病人84例,其中重度烧伤5例,烧伤面积在40％以上。重度烧伤的护理可直接影响病人的安危和愈后,现将5例病人的护理总结如下。1 临床资料(见附表)附表 5例重度烧伤的原因、程度及预后情况     

小儿重度、特重度烧伤582例综合救治体会

目的：研究小儿重度、特重度烧伤的综合救治。方法：对1986年1月至2001年12月收治的582例重度、特重度小儿烧伤的临床资料进行总结、分析。结果：582例患儿中治愈511例，治愈率为87．8％。结论：早期及时、有效的休克复苏是成功救治的重要保证；加强创面处理，防治烧伤感染是综合救治的重要环节。     

烧伤患者血清钙、磷含量的初步观察

对３１例烧伤患者血清钙、血清磷含量分别在伤后第一、三、五、七天及第二、三、四周进行动态观测，结果表明伤后早期血清钙含量显著低于正常平均值（ｐ〈０．０１），持续时间与烧伤程度成正比，重度、特重度烧伤持续达四周以上，中度烧伤患者在伤后两周，轻度烧伤患者在烧伤３ｄ后接近或达到正常低限。观测结果同时表明烧伤早期血清磷含量与正常平均值无显著差异，但重度、特重度烧伤患者在伤后第三周和第四周，中度烧伤患者在第三     

严重烧伤后肝功能调查

大面积烧伤病人伤后肝功能会发生不同程度的损伤,反复输注血浆、全血等血液制品会诱发肝脏医源性感染。1998年,我们共收治重度、特重度烧伤(根据1970年全国烧伤会议分类)76例,现将伤后肝功能临床调查结果分析如下。     

80例特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理

[目的]总结特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理。[方法]回顾性分析80例特重度烧伤合并吸入性损伤气管切开术后病人的临床资料和建立人工气道后的护理管理措施。[结果]治愈76例,因经济原因自动出院2例,死亡2例,均为院内死亡,主要死亡原因为肺部感染合并多脏器功能衰竭。[结论]加强特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理有利于预后。     

特重度烧伤患者的急救护理

目的探讨特重度烧伤患者的急救护理方法。方法回顾性分析并总结2008年1月至2011年12月上海交通大学附属瑞金医院收治的169例特重度烧伤患者的临床资料。结果经医护人员积极救治,169例特重度烧伤患者中,成功救治156例,病死13例。结论及时、有效、全面的抢救配合和护理干预有助于提高特重度烧伤患者的抢救成功率及治愈率,减少并发症的发生。     

新生儿特重度烧伤一例的护理体会

新生儿是指自出生至出生后的28d。新生儿烧伤临床上较为少见，特重度烧伤更为罕见，一旦发生，不但程度深，且临床治疗和护理颇为困难，病死率高。我科于2007年12月收治1例新生儿特重度烧伤患儿，现将护理体会报告如下：     

小儿重度、特重度烧伤582例综合救治体会

目的 :研究小儿重度、特重度烧伤的综合救治。方法 :对 1986年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 5 82例重度、特重度小儿烧伤的临床资料进行总结、分析。结果 :5 82例患儿中治愈 5 11例 ,治愈率为 87.8%。结论 :早期及时、有效的休克复苏是成功救治的重要保证 ;加强创面处理 ,防治烧伤感染是综合救治的重要环节。     

重度烧伤患者的营养支持与肢体功能恢复

重度烧伤病人，机体代谢增快，组织耗氧量增加，这种超高代谢从伤后第 3天一直持续到创面愈合为止，如果重度烧伤病人高热量的需求得不到满足 ,将会导致病人体重下降、营养不良、创面修复延迟、瘢痕增生加重，影响肢体功能恢复。所以在治疗烧伤过程中，营养支持是非常重要的。1 对象与方法1.1 对象 从 1989年～ 1999年，共收治重度烧伤病人 72例，其中男 42例，女 32例。年龄 4～ 68岁，平均年龄 37岁，烧伤范围 31％～ 65％；为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤。1.2 方法 入院后行大静脉留置针或静脉套管针补充营养液，以满足重度烧伤病人超高代谢及肌体功…     

1例总面积100％Ⅲ度98％大面积烧伤病人的护理体会

2003年9月1日～10月14日，我院收治了一例烧伤总面积100％Ⅲ度98％的大面积病人。病人伤后由120急救车送入病房，来时伴有重度烧伤休克和呼吸道吸入性损伤。病人休克期度过平稳，感染期出现了消化道出血，肠系膜上动脉综合征等并发症，但经及时处理都予治愈。病人来后立即行气管切开、静脉剖开输液抗休克，在维持呼吸道通畅的前提下行四肢、胸腹环形焦痂切开减张术。病人住院44天，最后因重度消耗最终死亡。总结该患者的治疗，有如下体会：     

50例重度烧伤病人治疗体会

目的探讨重度烧伤病人在基层单位的治疗方法。方法随机抽取我院1994—2002年收治的50例重度烧伤病人的休克期预防和治疗、创面处理及功能锻炼进行分析。结果50例重度烧伤病人治愈36人，治愈率72％，死亡9人、未愈5人，其中创面早期削、切痂 异体皮复盖 自体皮植皮26人，治愈36人，治愈率88．5％，死亡3人，其余死亡6例(2例死于休克，4例死于感染)。结论重度烧伤病人休克期预防和治疗目前主要采用静脉补液法，以补液公式为基础，根据病人的尿量、心率、一般情况进行调整补液所需的量及速度，晶体：胶体=1：1。创面处理采用早期削、切痴 异体皮复盖 自体皮植皮是最佳选择。功能锻炼及支架的应用是必不可少的。     

抢救成批烧伤病员的护理管理

１９９５年６月２３日，我局一家煤矿井下发生两次瓦斯爆炸，烧伤病员分两批送住我院，通过对２９例重度或特重度烧伤病员的护理管理，［１］作者深刻体会到护理成批烧伤伤员管理过程中，护理部必须做到统一指挥，紧急调度，周密安排，层层把关，预防感染，才能提高护理质...     

高浓度快速静脉补钾在特重度烧伤低钾血症护理中的应用

对12例特重度烧伤低钾血症病人用微量泵经深静脉行高浓度快速静脉补钾,同时给予心电监护,加强尿量、血生化、血气分析、血糖等指标的监测,结果12例病人的血钾浓度恢复至正常范围,未发生高钾血症及致命性的心律失常。