包皮后移法阴茎增粗术的临床观察

目的 探讨包皮后移法阴茎增粗术治疗包皮过长同时增粗阴茎的临床应用价值.方法 2008年5月至2010年5月,应用此方法治疗包皮过长者80例,其中伴阴茎细小者27例,年龄18～51岁,平均30.2岁.于包皮背侧正中距冠状沟0.5 cm,腹侧正中距包皮系带0.8 cm包皮内板上设计切口线,局麻后向阴茎海绵体内注射生理盐水使阴茎勃起,于阴茎浅深筋膜间微创分离,使阴茎皮肤脱套至阴茎中后部,在包皮切口近端回缩到切口远端无张力对合的情况下,将阴茎皮肤、浅筋膜与深筋膜三等分定位缝合固定.随访观察其效果.结果 手术过程顺利,切口愈合好,术后无感染、包皮坏死、血肿等并发症.随访3～12个月,平均6个月,阴茎外形美观,功能良好,无严重水肿、感染及阴茎勃起疼痛等并发症,阴茎头显露于外,阴茎周径静息状态与勃起状态均较术前增加.结论 包皮后移法阴茎增粗术在矫正包皮过长的同时,能够充分利用自体组织,使阴茎增粗,安全有效,符合生理需求,是治疗成人包皮过长同时增粗阴茎的一种较好术式.     

自体软骨膜移植修复关节面软骨的实验及临床研究进展

<正> 近年来国外、国内开展了自体软骨膜移植的实验研究。Lester(1959)在为漏斗胸畸形复发的儿童动手术时发在肋软骨膜可以再生软骨。Skoog 等(1972)通过动物实验证明软骨膜确有再生软骨的能力Ohlsen、Sohn 等又进一步把软骨膜移植于动物自身皮下、肌间、肝实质等处均生成软骨。Eng-kvist(1975)用自体软骨膜移植再生软骨的方法修复关节软骨缺损。自体软骨移植已有许多实验研究和一些临床研究报道,本文从     

蹠底内侧皮瓣在手足外科的应用

本文采用蹠底内侧岛状皮瓣及游离皮瓣移植修复足跟溃疡、手掌、虎口瘢痕挛缩共6例均获成功。该皮瓣与手掌皮肤同源,解剖生理结构相同,移植到手掌、虎口与正常肤色相似,无臃肿,无毛发生长,美观大方。同时有防烫、防冻、耐磨、持物不易滑脱等手部功能特点,是手掌、虎口、足跟最理想供材。     

精索肿瘤的诊断和治疗(附4例报告)

本文通过4例精索肿瘤的临床表现,手术过程,病理诊断及文献复习指出该病临床少见,分良性、恶性两种,良性肿瘤占70%,恶性肿瘤约占30%,临床鉴别较困难,误诊率极高,主要靠病理诊断确诊。对恶性肿瘤应早期诊断,综合治疗。提高生存率。     

精阜增生症1例

患者３０岁。排尿困难、小便不能自控４～５年，加重１年。射精正常。在外院一直按“前列腺肥大”治疗，效果不好。体检：下腹平坦，前尿道无异常；肛检前列腺发育差，肛门括约肌不松弛。拟诊下尿路梗阻原因待查，于１９９５年７月１０日入院。查ＢＵＮ加静脉肾盂造影：双...     

冠状动脉旁路移植术围术期的运动护理

1　临床资料本组 1 0例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 5 0～ 72岁 ;心绞痛 9例 ,陈旧性心梗 3例 ;心功能 级 6例 , 级 4例 ;手术 2例在非体外循环下进行 ,7例在常温体外循环下进行 ,1例在浅低温体外循环下进行。单桥者 4例 ,2～ 4桥者 6例。2　护理体会2 .1　术前健康教育2 .1 .1　基本知识讲解　入院后应使病人了解心脏的生理及病理基础知识 ,包括心脏解剖、冠心病的病因、病理基础以及冠心病发作的诱因和临床表现。目的是让患者了解心脏病的基本知识 ,改变患者不良健康意识或者行为 ,使患者的行为向着有利于健康的方向发展。　　 2 .1 .2　了解…     

带蒂带血管延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究(附20例报告)

为探讨经颅内入路修复前颅底缺损的最佳手术方法 ,利用带蒂带血管延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣对 2 0例颅底缺损病人行前颅底修补。结果 2 0例患者术后随访 3个月～ 2年均无脑脊液漏和颅内感染的发生。认为应用带蒂带血管延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣经颅内入路修复前颅底缺损是理想的手术方法     

大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术

目的 探讨大剂量自体脂肪颗粒移植隆乳术的临床效果.方法 对178例(353侧)患者行大剂量自体脂肪注射移植隆乳术.采用Lipmatic脂肪抽吸机抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪,提取纯净脂肪颗粒.单侧乳房注入量155～305 mL.结果 术后随访8～24个月,4例出现脂肪硬结,经穿刺诊断为脂肪液化.均有脂肪吸收现象.术后3 个月所有患者乳房体积明显增大,乳房形态良好,手感柔软,无异常感觉,乳头乳晕功能正常.结论 大剂量自体脂肪颗粒移植隆乳术手术效果良好,但必须严格掌握手术适应证,注意术中操作,及时处理术后并发症.     

超早期皮下保存自体骨瓣颅骨成型术治疗体会

颅脑外伤、肿瘤以及脑血管意外等引起的严重颅内高压常需行去骨瓣减压术,通常于术后3～6 个月病情平稳后实行颅骨成型术.目前国内外报道运用自体骨瓣埋藏于皮下并用于颅骨修补,但一般均为2个月后施行,超早期(2周内)修补的病例尚未见报道.现将我们治疗的4例超早期自体骨瓣颅骨成型术的治疗经过与体会总结如下.     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例（130眼）,随机分成3组：A组29例（38眼）,行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例（47眼）,C组34例（45眼）,采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0．1g／L丝裂霉索联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28．95％,B组有4眼复发,复发率8．51％．C组有1眼复发．复发率2．22％。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。     

三瓣膜置换中用自体心包片加宽升主动脉及主动脉瓣环

２例风湿性心脏病联合瓣膜病变的患者在置换主动脉瓣、二尖瓣、三法瓣的同时，用自体心包片加宽升主动脉及主动脉瓣环。所采用的术式在Ｎｉｃｋｓ术式基础上有所改进，更适用于心瓣膜置换，手术费时长及术前未能充分估计升主动脉细小及主动脉瓣环狭窄者。     

两性畸形外阴整形探讨（附193例）

目的探讨两性畸形的外生殖器整形方法。方法回顾193例两性畸形的外科治疗资料。结果193例均住院治疗;年龄2～38岁,平均15岁;社会性别：男：65;女：128。女性假两性畸形73例,男性假两性畸形80例,真丽性畸形25例,性腺发育不全15例。分别对138例行选择女性性别的外阴整形术,术后女性外观均满意,无尿失禁及排尿困难,术后需定期行阴道扩张29例（其中阴道成形术后6例）,随访观察阴道发育情况79例,30例因阴道发育好不需再行外科矫正;对35例行选择男性性别的外阴整形术,术后阴茎平均长度4．3em,尿道均开E1于阴茎头,3例因尿瘘再行手术修补,4例因尿道狭窄行定期扩张术;20例因外生殖器完全呈女性发育未行手术。结论两性畸形性别的选择要根据患者意愿、心理性别、优势性腺和外生殖器发育情况慎重选择,通过成功的外生殖器整形可让患者身心更适应正常的社会生活。     

40例不平坦部位白癜风自体表皮移植的疗效观察

[背景 ]观察自体表皮移植术治疗不平坦部位白癜风的临床疗效 .[病例报告 ]40例患者共移植32 0张表皮片 ,其中成活 2 95张 ,总成活率为 92 % .[讨论 ]自体表皮移植术是治疗不平坦部位白癜风的有效方法之一     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的 探讨外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法 选取2017 年 1 月—2018 年1 月在广安市人民医院就诊的112 例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组56 例。观察组采用外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察两 组手术时间、术中出血量及住院时间;术后第1 和5 天创面疼痛、出血、尿潴留及肛缘水肿评分;术后1 个 月治疗总有效率;术后1 年混合痔复发及并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组（P <0.05）, 而术中出血量及住院时间少于对照组（P <0.05）。两组术后第1 天便时出血比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 观察组术后第5 天便时出血评分,以及术后第1 和5 天创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿评分均低于对照组 （P <0.05）。观察组术后1 个月临床有效率高于对照组（P <0.05）。两组术后1 年复发率及并发症发生率比较, 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔可以减少患者术 中及术后出血,减轻患者术后创面疼痛、尿潴留及肛缘水肿发生,适合临床推广。     

恶性肿瘤的自体骨髓移植治疗（8例报告）

报告８例恶性肿瘤自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）结果。其中淋巴瘤４例，乳腺癌２例，睾丸癌和急性白血病各１例。预处埋方案为大剂量环磷酰胺、足叶乙甙加全身照射或马法兰等。ＡＢＭＴ后全部患者造血功能获得重建，完全缓解５例，部分缓解２例，稳定１例。     

皮肤软组织扩张术在美容整形的临床应用

目的 :总结应用皮肤软组织扩张术进行美容整形的经验。方法 :86例患者应用 115只扩张器 ,容量为 5 0～ 4 5 0ml,平均扩张时间为 4 9天。修复瘢痕性秃发 4 3例 (其中 3例继发瘢痕癌 )、面部瘢痕 16例、肢体瘢痕 14例 ,行耳廓成形 9例、鼻再造4例。结果 :1例因扩张器外露而终止治疗 ,2例扩张区出现局部皮肤呈干性坏死分别为 1.0cm× 1.0cm和 1.0cm× 1.5cm ,但未影响二期手术 ;85例皆获得满意的美容效果 ,皮肤色泽、质地、毛发分布近似正常 ,再造的耳、鼻形态稳定。结论 :皮肤软组织扩张术应用于美容整形宜采用持续慢速扩张法 ,两期手术时做到设计准确、操作精细是获得良好的美容效果及减少并发症发生的重要方面     

自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症30例

目的:探讨自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:采用自体大隐静脉移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症30例,通过手术治疗前后的比较及12~36个月随访,分析该手术的临床疗效及自体大隐静脉移植物的远期通畅率。结果:28例术后缺血症状消失,1例无改善,1例术后截肢,手术治疗总有效率为93.3%(28/30)。临床表现为下肢疼痛消失,皮肤温度变暖,溃疡趋于愈合,踝肱指数均值由0.45升为0.86,与术前相比有显著性差异(P<0.01)。随访结果表明,术后1~3年移植血管累计通畅率分别为92.8%(26/28),85.7%(24/28)和75%(21/28)。结论:自体大隐静脉移植符合下肢循环重建的解剖生理,移植血管长期通畅率高,是治疗下肢动脉硬化闭塞症的合理手术方式。