掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性骨折临床分析

桡骨远端粉碎性骨折需手术者,colles骨折多选择背侧入路,smith骨折多选择掌侧入路,而对垂直压缩或其它类型粉碎性骨折者,传统习惯仍采用背侧入路.     

掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的 探讨掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法 25例桡骨远端不稳定性骨折接受掌侧入路并采用斜"T"型钢板进行内固定治疗,术后配合合理的康复锻炼.结果 25例患者全部获得随访,平均随访时间1.1年,功能满意,优良率97%.结论 桡骨远端不稳定性骨折通过掌侧入路手术治疗能使腕关节功能达到最大限度的恢复.     

掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端骨折是较为常见的骨科创伤疾病,好发于中老年人,女性多于男性,约占人体骨折的6.7%～11%,占急诊骨折的20%^[1]。多数此类骨折属单纯的干垢端骨折,可以通过闭合复位和制动治疗。大约50%的涉及关节面或桡尺远侧关节的骨折需要手术治疗。单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,并且有复位失败、关节僵硬、畸形愈合等并发症。随着内、外固定技术的提高及人们对康复后腕关节功能的要求,近年来对桡骨远端不稳定性骨折提倡通过手术治疗。本科自2005年3月至2009年5月桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路斜＂T＂型钢板内固定治疗25例,取得满意的疗效。现报告如下。     

背侧或掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折

目的 探讨背侧或掌侧人路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折的临床疗效.方法 采用背侧或掌侧入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折28例,其中植骨15例.结果 28例全部获得随访,时问9-26个月.所有病例骨折愈合良好,无畸形愈合及延迟愈合.采用改良McBride评分标准,本组优19例,良6例,可3例,优良率89.28%.结论 子采用背侧或掌僦入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复.     

掌侧入路治疗桡骨远端骨折32例分析

目的 探讨应用掌侧入路治疗桡骨远端骨折的方法及疗效.方法 本组32侧横骨远端骨折均采用掌侧入路进行手术治疗.结果 按根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优良率91％,其中优20侧,良9侧,可3侧.结论 应用掌侧入路手术治疗桡骨远端骨折能使骨折断段有效的暴露,更容易铺板固定,并且避免一些并发症的出现.     

掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：2010年8月-2014年1月选择在我院诊治的桡骨远端骨折患者45例,都给予掌侧入路解剖锁定钢板治疗。结果：所有患者完成手术并随访3个月,x线检查示骨折均愈合,无严重并发症,腕关节功能评分总优良率为97．8％。手术前患者的掌倾角为10．34±2．13°,尺偏角4．10±0．23°;随访时,患者的掌倾角为22．98±2．45°,尺偏角10．98±0．34°。随访时患者的掌倾角与尺偏角明显高于手术前,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折方便简单,能促进患者腕关节功能的恢复。     

桡骨远端骨折掌侧与背侧入路比较

目的：对桡骨远端骨折患者掌侧手术入路与背侧手术入路的手术效果进行调查。方法：抽选2015年4月至2016年4月间该院44例桡骨远端骨折患者,采用系统随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,每组22例,观察组患者在掌侧入路下进行手术治疗,对照组患者在背侧入路下进行手术治疗,对患者术后手术功能、形态进行调查,并对患者的满意度进行调查。结果：观察组患者腕关节功能良好的11例,尚可的10例,对照组患者腕关节功能良好的7例,尚可的8例,比较存在明显差异（P＜0.05）。观察组患者满意度为90.9％,对照组为86.4％,比较存在明显差异（P＜0.05）。结论：掌侧入路更有利于患者手部功能、形态康复,患者满意度更高。     

桡掌侧入路对桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一,单纯的桡骨远端关节外骨折行传统的手法复位,石膏或夹板外固定,多可获得满意的效果,但对桡骨远端粉碎性骨折,尤其是波及关节面骨折的疗效难以令人满意.我科自2004年3月至2008年4月对28例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位,T形钢板内固定治疗,取得满意效果,现报告如下.     

掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折35例

桡骨远端骨折是常见的骨科创伤疾病,过去对于不稳定骨折采用手术治疗的入路一直认为应根据骨折移位的方向而定,即背侧移位采用背侧入路,掌侧移位选用掌侧入路.我院自2002年3月起至2006年4月采用掌侧入路LCP内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例,疗效满意,现报告如下.     

锁定钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折36例

1临床资料 2005-02／2008-06,我院收治桡骨远端粉碎且两侧皮质均不稳定的骨折患者36（男16,女20）例;年龄24—71（平均60）岁;交通事故7例,跌倒摔伤29例．根据AO分型：A3型4例,C2型25例,C3型7例．其中有2例为开放性骨折,余为闭合性骨折．本组患者除2例开放性骨折急诊手术以外,其余均于伤后5～10d肿胀消退后择期手术．36例均采用掌侧Henry入路,由此显露折端．先行C型臂下手法牵引复位,而对关节面粉碎严重复位不满意者,可切开掌侧关节囊,直视下复位骨折,待骨折复位效果良好后,用克氏针暂时固定,但穿针位置不能影响锁定钢板及螺钉植入．此时对有骨缺损者,可植入同种异体骨填充．     

T形钢板掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的:探讨T形钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的手术方法及临床效果。方法:2004年3月至2007年12月,应用T形钢板掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折41例,术后进行早期适当的康复锻炼。结果:术后随访6个月～14个月,X线片显示骨折全部愈合,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Gartland和Werley评分系统进行综合评估:优27例,良10例,中2例,差2例。优良率90.2%。结论:对桡骨远端不稳定性骨折通过掌侧入路T形钢板内固定治疗,能有效地恢复和维持桡骨复位后的长度、关节面平整和达到早期恢复腕关节功能。     

掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2008年4月²012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,平均12个月(62012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,平均12个月(6¹8个月)。复查拍片提示骨折全部骨性愈合,内固定物无松动失效。40例患者均未出现伤口感染、骨不连、正中神经卡压等并发症。按Dienst功能评定标准:优30例,良6例,可3例,差1例,优良率为90.00%。结论采用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、避免复位后角度跌失、可早期功能锻炼、尽早恢复腕关节功能等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折特别是C型骨折的一种好方法。     

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端骨折是骨科临床上常见的骨折之一,采用传统的手法复位石膏夹板外固定易导致骨折复位不良、关节僵硬、创伤性关节炎、腕管综合征等并发症。我院2010年1月—2012年10月采用经掌侧入路、斜T形钢板内固定桡骨远端不稳定性骨折33例,临床疗效满意,现报告如下。     

掌侧入路切开复位钢板螺钉治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的:对比不同内固定方式治疗桡骨远端骨折效果.方法:回顾性收集洛阳市中心医院2018年5月—2019年5月收治的87例桡骨远端骨折患者临床资料,将采用经皮克氏针治疗的42例患者纳入A组,将采用掌侧入路切开复位钢板螺钉治疗的45例患者纳入B组.比较两组术后恢复情况,术后6个月骨折复位情况,术后1年腕关节功能及并发症.结果:对比两组桡骨掌倾角、尺桡骨高度差及桡骨尺偏角,差异无统计学意义(P>0.05);B组骨折愈合时间、术后感染率均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组腕关节功能优良率较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧入路切开复位钢板螺钉与经皮克氏针内固定均可取得较好复位效果,但前者治疗效果更佳,有利于改善桡骨远端骨折患者腕关节功能,促进术后恢复,且并发症较少.     

掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的分析掌侧入路斜T型钢板对桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法70例桡骨远端不稳定性骨折患者,分为开放组和试验组,平均每组35例.开放组患者采用常规开放手术方式进行治疗;试验组患者采用掌侧入路斜T型钢板进行治疗.结果试验组患者骨折治疗效果(优良率94.3%)明显优于开放组(优良率74.3%);住院治疗时间[(14.8±1.9)d]明显短于开放组[(26.2±2.3)d].结论应用掌侧入路斜T型钢板对桡骨远端不稳定性骨折的临床效果非常明显,值得临床推广应用.     

掌背侧入路治疗桡骨远端骨折疗效对比

桡骨远端骨折在临床上较常见,多见于中老年患者,尤以女性患者居多,常因跌倒等低能量损伤所致,年轻患者多因高能量损伤导致.保守治疗一直是该类骨折的首选治疗方法,疗效也较为确切,但严重累及关节面的粉碎性骨折复位后由于骨折不稳定,导致桡骨短缩、桡骨远端关节面塌陷、尺骨撞击综合征以及腕关节应力改变等严重并发症,影响了预后.近年来,我院对收治的桡骨远端不稳定骨折患者分别采用掌侧及背侧入路钢板螺钉内固定,均取得了满意疗效,现报道如下.     

掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

目的：探讨掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术方法。方法：我院骨科2003年1月～2006年12月,用掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折48例,并总结其操作方法。结果：48例手术过程顺利,手术时间平均70mim,术中出血平均20ml,术后骨折对位对线良好,骨折临床愈合时间平均10周,术后随访48例,疗效评定优37例,良9例,差2例。结论：掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,术后功能恢复好。     

掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

目的：探讨掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术方法。方法：分析使用掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折76例病例的临床资料,并总结其操作方法。结果：76例手术过程顺利,手术时间平均80min,术中出血平均20ml,术后骨折对位对线良好,骨折临床愈合时间平均14周,术后随访70例,疗效评定优51例,良18例,差1例。结论：掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,术后功能恢复好。     

30例掌侧入路用LCP治疗背侧移位桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占全身骨折的1/6[1];在恢复关节面平整、桡骨远端高度、掌倾角和尺偏角、维持复位的前提下,加强腕、手关节早期功能康复、以最大限度减少并发症、获得最大功能恢复,仍然是骨科医生的不懈追求.