正确运用ICD-10进行恶性肿瘤分类编码

随着医院规模的不断扩大 ,近年来收治的恶性肿瘤患者日渐增多 ,约占出院患者总数的 13 %。因此正确进行恶性肿瘤疾病编码 ,对于编制国际疾病分类报表 ,为医疗、教学、科研等提供优质的疾病检索服务尤为重要。然而在实际操作中 ,作者发现 ,由于恶性肿瘤患者病情复杂 ,往往需多次住院 ,每次住院所进行的治疗方式根据病情会有所不同 ,有时临床医生对肿瘤的诊断还不够确切 ,加上编码人员对ＩＣＤ— 10分类原则理解程度的差异 ,这些均可影响编码的准确性。在此 ,作者阐述将ＩＣＤ—10的编码原则运用于工作中的体会以此与同道商榷。(1)注重掌握恶…     

正确使用ICD-9提高骨科疾病分类质量

国际疾病分类（ＩＣＤ－９）对于疾病与手术分类的标准化、正规化及与世界卫生统计信息的交流与共享意义重大（１）,已成为我国卫生部规定使用的疾病分类方法。我院是骨科专科医院,对于疾病的编码和手术分类与综合医院有不同之处。如何根据专科特点,正确应用ＩＣＤ－９...     

国际疾病分类ICD—10中的假定分类

国际疾病分类中的假定分类是一个重要的问题,因为它在ICD中是一个普遍存在的情况,除少数明确的类目外,其余均存在假定分类。所谓假定分类,就是当医师没有指出疾病的特性(或称:分类性质)时,疾病被按照最常见的发病情况进行分类。 因为我国在国际疾病分类方面影响较小,所以假定分类的原则主要是根据西方国家的疾病发生情况、医师的诊断书写情况设定的。在假定分类中,有     

妇产科疾病ICD-10编码探讨

作者通过对本院500份妇产科病案的ICD-10编码准确性进行调查、分析,查找出错误编码的原因,提出改进的措施和对策,从而提高疾病分类报表的准确性,提高病案管理质量。     

国际疾病分类ICD-10中的未特指

假定分类是国际疾病分类（ICD-10）的专用术语,是一个重要的编码分类的技术性问题,现就假定分类之一“未特指”在国际疾病分类中的意义、标识、实践、现状进行阐述。     

国际疾病分类（ICD—10）电子辞典

为了提高疾病分类的准确性和效率并为疾病分类人员和临床医师检索查询以及学习“ICD-10"提供一套新颖、实用的计算机电子检索工具软件,以促进ICD-10的推广应用。基于对疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)编码技术难点的研究,我们应用超文本链接(HTL-Hyper Text Lank)的设计思想,和web/browser的新颖方案,研制了ICD-10电子辞典     

ICD-10中医学综合征分类方法探讨

医学综合征是一种涉及多系统多器管的疾病症状群,命名类别较繁多.国际疾病分类ICD-10中所列的条目多以发现者姓氏译音命名,而我国临床医生常用“惯用名”或“俗称”等异名书写诊断,给编码人员工作带来麻烦.本文通过分析综合征命名结构的三种情况,针对性地对综合征疾病编码查找常用的直接查找方法和按疾病分类原则进行编码查找方法进行了阐述,提出了综合征疾病编码工作中注意的问题并通过几例综合征疾病查找方法分析,为病案管理人员在疾病分类编目时提供参考与借鉴.     

有关ICD-10中综合征分类的讨论

syndrome一词来自希腊文，现通译为综合征，是指一组具有一定内在联系的临床症状群。随着医学的发展及人们对疾病认识的提高，综合征的种类日益增多，至今已有不下数千种，在如此繁多的综合征中，有的以发现者的姓氏命名，有的取病因、病理、主要症状为名，有的借喻类似人或物定名。由于取名不统一，译名不统一，一病异名较多，以至在疾病分类中，无法确定统一的主导词，给疾病分类和疾病检索带来一定的困难，鉴于以上原因，我们从以下几方面对综合征的编码进行讨论。     

国际疾病分类ICD-10技能认证管理办法

疾病分类及手术分类作为病案信息管理的重要工具,其功能在不断扩展。不少地区的医疗保险机构开展了“根据疾病诊断和编码按病种付费”的方法,正确的疾病分类编码是按病种付费的基础,关系着医疗费用的理赔和医院、患者三方的利益。中国医院协会病案管     

国际疾病分类ICD-10技能认证管理办法

国际疾病分类ICD-10技能认证管理办法曾于2006年9月刊登在中国病案杂志第9期中,几个月来听取各地的反馈意见,经中国医院协会病案管理专业委员会讨论对原管理办法进行修改,自即日起按新办法执行,原办法作废,现将新办法公布如下: 1考试办法1．1中国医院协会病案管理专业委员会每年在京举办1-2次全国性病案技能认证考试。1．2根据各省、市的要求及报考人数的情况,病案管理专业委员会可赴某省、市举办ICD-10的培训和认证     

ICD-10肿瘤章节双重分类之探讨

目的了解国际疾病分类（ICD-10）肿瘤章节的双重分类。方法重新学习瘤章节C00-D48的分类规则,针对肿瘤所引起的一系列并发症进行分析研究,并对每一组肿瘤性疾病进行编码分类。结果分类过程中得出启示,对于由肿瘤引起的相关并发症,肿瘤章节是适应星剑号双重分类的。结论 ICD-10肿瘤章节虽没有星剑号编码指示,但当病案中的一些肿瘤性疾病诊断符合双重分类的原则时,编码人员应使用双重分类,给予正确编码。     

染色体疾病与国际疾病分类

本文简述了染色体疾病的基础理论知识,并列出常见染色体疾病的ICD-10编码,旨在帮助病案管理者提高相关医学理论水平,为正确编码奠定良好基础。     

腔隙综合征的ICD-10编码

目的探讨腔隙综合征的ICD-10编码。方法复习医学文献,对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码。结果对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的区别有了进一步认识,并给予对应的ICD编码。结论编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是准确进行编码的关键。     

休克的ICD-10编码

目的对临床各类型的休克进行ICD-10编码分析,保证休克编码质量。方法对休克的临床类型、病因进行分析研究,结合ICD-10编码的规则,对2003年-2005上半年所有出院的休克病例编码质量逐一调查分析。结果调查的休克病例有245例,编码错误38例,误码率15.5 %。结论休克的临床诊断与ICD-10存在差异；休克的病因多种和休克的类型多样化；编码员对ICD-10编码的规则不熟练等是误码的主要原因。     

三种先天性畸形疾病ICD-10编码实例分析

在疾病分类工作中对于主导词的选择,需要根据不同情况而分别处理。分析总结Williams综合征、纤毛不动综合征3例疾病编码过程,有利于开拓编码思路,提高疾病分类的准确性。对于先天性畸形、变形和染色体异常疾病的疾病名称部分不是以病因或临床表现命名,不能直接从疾病名称中直接选择主导词。则需要查阅文献,了解这些疾病的其他命名,以多种渠道、多种思路选择主导词,并详细阅读病历,了解疾病的临床特征。在此基础上遵循编码步骤进行准确编码。     

晕厥的ICD-10编码

目的对临床12种昏厥进行ICD-10编码.方法根据临床12种昏厥的不同病因病理、临床表现,结合ICD-10编码规则对其进行ICD-10编码.结果根据临床分类,昏厥可分为12种及其对应编码.结论对于不能直接从ICD-10(三卷)中找到的昏厥编码,需根据其病因病理、临床表现变换主导词,在ICD-10中找到对应的编码.     

佝偻病及其ICD-10的编码

ICD-10是一门专业性高、技术性很强的学科,编码员要做好ICD-10的编码工作,应充分和严格掌握ICD-10的编码是以病因、解剖、病理与临床表现为轴心的多轴心分类法。本文以佝偻病为例,阐述不同的病因所致的佝偻病应分别给予不同的ICD-10编码。     

辅助检查报告与ICD-10分类质量关系

目的分析临床辅助检验报告对疾病分类的影响,以寻求提高疾病分类质量的方法。方法依据国际疾病分类编码原则结合病案资料来分析总结辅助检查报告对疾病分类的影响。结果辅助医学检查报告对疾病分类质量影响较大,忽略其内容将会产生大量毫无利用价值的垃圾编码。结论临床辅助检查报告是辅助编码员正确编码的素材,认真检阅辅助检查报告有助于取得正确的分类编码,降低编码的错误率。     

硅油眼的ICD-10分类编码探讨

硅油眼是临床常见诊断名称,却不能直接在ICD-10中直接找到相应编码。综合分析硅油眼的不同情况,按照编码原则：有明确临床表现的并发症分类与相应疾病码;不能归于其他疾病的迟发性并发症分类与H59眼和附器未特质的操作后疾患;早期机械性的并发症分类与T85.3眼内植入物机械性并发症;早期感染分类与T85.7植入物的感染;未出现并发症且入院目的为取硅油的分类于Z48.8眼科手术后的随诊治疗。编码员要仔细阅读病案内容,熟练应用编码原则,提高编码的准确性。     

应用ICD-10慎防生搬硬套

目的就疾病分类与同行切磋交流,提高编码准确性。方法分别对Meige综合征和朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因、病理、临床特征进行文献复习,根据ICD-10分类原则查找对应编码。结果这两个疾病诊断名称在ICD-10工具书中直接查到的编码与疾病的临床或病理特征不符,经综合分析并查找合乎临床意义的编码。结论编码员在熟练掌握ICD理论知识、编码原则的基础上,还要具有扎实的医学基础知识,不断学习,了解医学发展情况,才能保证编码的准确性。