羊水胎粪污染与新生儿结局

羊水胎粪污染的原因一直是产科领域中有争议的问题,本文分析我院１９９７～１９９８年中羊水胎粪污染的新生儿结局,以探讨羊水粪染的临床意义。一、对象与方法１．对象本院１９９７～１９９８年中活产总数２７９０例,羊水胎粪污染５４８例（除外臀位）,全部纳入分析对...     

羊水胎粪污染与新生儿预后观察分析

目的了解羊水胎粪污染对新生儿的影响。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月本院产科分娩中发现羊水污染的产妇孕次、孕程、新生儿预后。结果新生儿窒息情况：羊水Ⅰ度粪染,正常新生儿97．6％,轻度窒息2．4％;羊水Ⅱ度粪染,正常新生儿89％,轻度窒息82％,重度窒息2．7％,吸入性肺炎2．7％;羊水Ⅲ度粪染,正常新生儿77．6％,轻度窒息14．9％,重度窒息7．5％,吸入性肺炎8．9％,缺血缺氧件脑病5．9％。结论羊水受染程度对新生儿预后有直接影响,需尽早干预。     

羊水胎粪污染与新生儿预后分析

目的：探讨羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法：对本院323例足月儿头位分娩时羊水粪染对新生儿的影响进行实例讨论。323例中发生新生儿窒息59例,发生率为18.27％,其中发生胎粪吸入综合征（MAS）1例。结果：新生儿结局与羊水胎粪污染程度的关系为：Ⅲ度粪染者新生儿窒息率的发生率明显增高, I度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅲ度粪污染新生儿出生窒息差异均有统计学意义（P〈0.05）,但I度与Ⅱ度粪污染新生儿出生窒息差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Ⅰ度与Ⅱ度粪染者应加强胎心电子监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,应尽快终止妊娠或结束分娩,以免造成胎儿不良结局。     

羊水胎粪污染对产后新生儿不良结局的影响

目的探讨羊水胎粪污染对新生儿的影响。方法2003年1月～2007年1月住院分娩共发生胎儿窘迫306例,其中羊水胎粪污染158例为观察组,其余148例为对照组,观察产后新生儿窒息等不良结局的发生率。结果羊水胎粪污染组新生儿窒息率、新生儿肺炎率、缺氧缺血性脑病发生率均高于对照组,羊水胎粪污染组的新生儿窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等发生率与分娩方式无关。结论羊水胎粪污染对新生儿有严重不良影响,必须高度重视并尽快结束分娩,减少新生儿不良结局的发生。     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见，大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关，有时甚至成为终止妊娠的唯一指征。但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征(MAS)的关系一直存在争论。目前认为，简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足，而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理。MAS的发生机制要复杂得多，它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和／或宫内感染，引起持续性肺动脉高压，导致新生儿缺氧。     

238例羊水胎粪污染与新生儿窒息的探讨

目的:分析羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:对2005年1~12月羊水污染的新生儿进行Apgar评分、胎心率图形监护分析。结果:羊水胎粪污染时,新生儿窒息、胎心图异常及脐带异常的发生率均比无污组高。结论:羊水胎粪污染是胎儿宫内缺氧酸中毒的表现。     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见,大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关,有时甚至成为终止妊娠的唯一指征.但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征(MAS)的关系一直存在争论.目前认为,简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足,而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理.MAS的发生机制要复杂得多,它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和/或宫内感染,引起持续性肺动脉高压,导致新生儿缺氧.     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见 ,大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关 ,有时甚至成为终止妊娠的唯一指征。但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征 (MAS)的关系一直存在争论。目前认为 ,简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足 ,而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理。MAS的发生机制要复杂得多 ,它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和 /或宫内感染 ,引起持续性肺动脉高压 ,导致新生儿缺氧。     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见,大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关,有时甚至成为终止妊娠的唯一指征.但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征(MAS)的关系一直存在争论.目前认为,简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足,而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理.MAS的发生机制要复杂得多,它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和/或宫内感染,引起持续性肺动脉高压,导致新生儿缺氧.     

羊水胎粪污染新生儿听力筛查临床分析

【目的】分析298例羊水胎粪污染新生儿听力筛查结果,为早期干预治疗提供依据。【方法】用随机对照方法对羊水胎粪污染新生儿及同期的正常新生儿听力筛查的结果进行比较【结果】羊水胎粪污染新生儿复筛未通过率明显高于对照组(无呼吸困难组4.10%,呼吸困难组10.3%,对照组0.52%)。【结论】羊水胎粪污染新生儿的听力筛查未通过率明显高于正常新生儿,因此应加强该类新生儿听力筛查工作,尽早发现听力障碍,并进行医学干预,做好定期随访。     

475例羊水胎粪污染与新生儿窒息的探讨

４７５例羊水胎粪污染与新生儿窒息的探讨吴正平浙江省湖州市妇幼保健院３１３０００探讨了１９９６年１～１２月在我院分娩的新生儿的羊水性状及新生儿Ａｐｇａｒ评分，胎心率图型监护及脐带异常之间的关系。１资料与方法１．１１９９６年１～１２月，随机对部分产妇宫口...     

羊水胎粪污染新生儿血清cTnI及CK-MB变化及其临床意义

[目的]探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin Ⅰ,cTnI)及磷酸肌酸激酶心型同工酶(creatine kinase,CK-MB)在Apgar评分正常、有不同程度羊水胎粪污染(MSAF)新生儿血中的变化,及对心肌损害的早期诊断价值.[方法]设正常足月新生儿16例为对照组,另两组为MSAFⅡ度组12例及NSAFⅢ度组20例.分别测定3组新生儿脐血(0h)、生后24～36 h及72～96 h血清cTnI及CK-MB的水平.[结果]①NSAFⅢ度组生后72～96 h cTnI浓度较NSAFⅡ度组和正常对照组均明显升高(P<0.05).②3组新生儿血清cTnI浓度经不同时点两两间的比较:NSAFⅢ度组0h、24～36 h分别与72～96 h间比较均有统计学差别(P＜0.05);MSAFⅡ度组0hcTnI浓度分另4与24～36 h及72～96 h问比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组经不同时点两两间的多重比较,cTnI浓度羞别均有统计学意义(P＜0.05).③MSAFⅢ度组0 h、24～36 h及72～96 h血清CK-MB浓度均高于对照组(P＜0.05),MSAFⅡ度组与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).④三组新生儿自身血清CK-MB浓度不同时点间比较均有统计学差别(P＜0.05),CK-NB浓度生后24～36 h最高,72～96 h次之,0 h最低.⑤追踪NSAF新生儿cTnl浓度异常者,NSAFⅢ度组中cTnI浓度异常共15例,现已有8例完全恢复正常.未治疗即正常者1例,是生后1 d cTnI浓度升高,4 d恢复正常;余7例中cTnI浓度升高持续时间最长1例是生后10 d(转院者),恢复正常时间最短32 d,最长48 d,平均42 d.MSAFⅡ度组中cTnI浓度异常4例,2例是生后1 d cTnI浓度升高,干生后4 d自行恢复;余2例均治疗后门诊复查,cTnI浓度恢复正常时间1例是19 d.另一例是21 d.[结论]①对MSAFⅢ度新生儿,无论出生时Apgar评分是否正常均需早期干预;②通过对血清cTnI及CK-MB浓度的联合检测,可以早期发现围生期新生儿微小心肌损害;③生后早期动态检测血清cTnI浓度,可做为监测微小心肌损害治疗效果及追踪随访的可靠指标.     

羊水胎粪污染程度和持续时间与胎盘病理改变的关系

目的探讨羊水胎粪污染程度和持续时间与胎盘病理改变的关系。方法回顾性分析356例羊水胎粪污染产妇的胎盘病理结果,观察Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度羊水污染后胎盘病变发生率,对比长时间和短时间粪染组胎盘病变发生率和病变类型之间的差异。结果Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染组的胎盘病变发生率分别为38.2%,49.5%和72.0%,三组间存在显著差异(P<0.01)。长时间粪染组胎盘病变发生率显著高于短时间粪染组,长时间粪染组的绒毛膜羊膜炎发生率显著低于短时间粪染组,但绒毛间质纤维化、合体滋养细胞增生的发生率显著高于短时间粪染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论羊水粪染程度和持续时间与胎盘病变发生率呈正相关,短时间粪染胎盘病变类型以急性炎性渗出为主,长时间粪染组以慢性炎症和绒毛间质纤维化、合体滋养细胞增生为主。     

产时宫腔输液治疗羊水胎粪污染的临床观察

产科中 ,对进入产程破水时羊水胎粪污染的产妇进行羊膜腔输液可以补充羊水量 ,维持胎儿自由活动空间 ,解除胎盘或脐带受压 ,缓解胎儿宫内窘迫 ,使变异减速减少。羊水置换对宫腔内含有胎粪的羊水起了稀释、逐步净化作用 ,改善胎儿宫内生活环境 ,减少吸入性肺炎、剖宫产和新生儿窒息的发生率。漳平市医院妇产科于 2 0 0 1年 1～ 10月对产程中破水时羊水胎粪污染 ～ 度者采取宫腔输液或置换的方法取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象　选择 2 0 0 1年 1～ 10月住院分娩的初产妇 4 2例 ,年龄 2 3～ 34岁 ,诊断为宫内头位妊娠 ,…     

新生儿胎粪吸入综合征的早期干预及护理

胎粪吸入综合征(MAS)多发生于过期产儿、足月及足月小样儿,是引起新生儿肺部病变和呼吸衰竭的常见原因,也是新生儿期特有的严重呼吸道疾病,近年来我院妇科住院分娩,对胎粪污染羊水(MSF)的新生儿采用彻底清除呼吸道粘液和羊水,尽早洗胃等综合性早期干预及护理,使胎粪吸入综合征的发病率显著下降,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料。1997年1月~2000年12月在我院产房分娩的1 126例活产儿为对照组(Ⅰ组),2000年1月~2002年12年出生的1 521例为观察组(Ⅱ组),记录羊水污染(MSF)例数,胎粪吸入综合征(MAS)由新生儿科医生做出诊断,诊断标准:①…     

新生儿肺部疾病——胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是因在宫内或产时胎儿吸入混有胎粪的羊水，生后出现以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。下呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症是其主要病理改变。严重的胎粪吸入综合征常表现为顽固性的低氧血症、心力衰竭，甚至休克，病死率甚高。该病多见于足月或过期产儿。活产儿中，羊水胎粪污染的发生率约为9％～16％，但胎粪吸入综合征发生率仅为1％～9．2％。     

羊水Ⅲ度污染与新生儿不良结局关系分析

羊水胎粪污染与胎儿缺氧关系密切，是导致新生儿出现各种并发症的主要原因之一。本文通过回顾性分析，旨在探讨羊水Ⅲ度污染与新生儿不良结局之间的关系。     

胎粪吸入综合征新生儿的护理体会

胎粪吸入综合征(简称MAS)是指胎儿在宫内或娩出时吸入了被胎粪污染的羊水,造成气道梗阻而起的新生儿严重缺氧窒息、呼吸困难等一系列症状。现将胎粪吸入综合征新生儿的护理体会总结如下。     

胎粪吸入综合征的防治研究

「目的」降低胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）的发生率。「方法」从１９９６年７月起,采用彻底清除呼吸道羊水、粘液及洗胃等综合性防治措施。「结果」ＭＡＳ发生率大幅度下降,１９９６年７月￣１９９８年１２月ＭＡＳ发生率仅为０．１０％,比１９９４年１月￣１９９６年６月ＭＡＳ发生率（１．６％）显著降低（ｘ＾２＝２５．６５,Ｐ〈０．００１）。「结论」综合性防治措施可显著降低ＭＡＳ发生充,方法简便易行,或作为产科常规方法