精神病专科医院心理门诊首诊患者状况分析

目的探讨精神病专科医院心理门诊首诊患者的状况。方法对412例心理门诊首诊患者的年龄、诊断进行描述性分析。结果38.9%癔症、应激相关障碍、神经症患者;33.0%为儿童青少年。结论精神病专科医院心理门诊以轻型精神疾病和儿童青少年的心理问题为主。     

精神专科医院心理咨询门诊病例资料分析

目的 了解精神专科医院心理咨询门诊来访者的临床特点.方法 对汕头大学心理咨询中心接诊的424例来访者的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的护理干预措施.结果 来访者中男女比例为1.20:1;年龄多集中于10 a～29 a,以10 a～19 a者最多(33.25%);文化程度以初中、高中(中专)、大学为主;职业中学生所占比例最大(39.86%),专业技术人员和工人次之;住址以本市为主(60.61%);诊断以心境障碍最多见(26.42%),其次为神经症类疾病(25.00%).结论 精神病专科医院心理咨询门诊来访者以青少年为主,诊断多为抑郁症和神经症.便捷、专业的服务,良好的护患关系,有针对性的心理护理能提高咨询的依从性.     

精神科门诊首诊青少年心理健康水平调查及心理干预

目的:探讨精神科门诊首诊青少年的心理健康水平.方法:对门诊首诊青少年120例进行SCL-90心理测定,并对测定结果进行分析.结果:测定结果显示9个因子的阳性率均超过50%,其中强迫症状最多,104例,占86.67%.女性阳性均分/恐怖均分与男性比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:精神科门诊首诊青少年存在不同程度的心理问题,对其进行早诊断、早治疗,可促进儿童健康教育;有效的心理干预可缓解其面临的成长,减少自毁行为的发生.     

影响抑郁症患者精神专科门诊治疗的相关因素研究

目的探讨影响抑郁症患者在精神专科门诊治疗的相关因素,为提高治疗依从性提供科学依据。方法采用简明精神病量表（BPRS）和自制问卷调查79例精神专科医院门诊就诊的抑郁症患者,分析影响在专科治疗的因素,进行健康指导,采取预约复诊或电话回访随访1年。结果63．29％的抑郁症患者首诊选择非精神科诊治;53．16％的患者未到精神科就诊的原因是不知道患抑郁症;首诊于精神专科的患者诊断、首次连续治疗时间、用药、疗效均明显优于首诊于非精神科患者（P〈0．01）;系统健康教育后治疗依从性提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对医护人员、患者及家属开展积极有效的精神卫生知识宣传与普及是提高早期诊断、早期治疗、提高疗效、防止复发的关键。     

高校大学生心理咨询模式探讨

１对象与方法１．１对象１９９８年６月～２００１年６月期间来本校医院心理门诊咨询的学生，共５５６人次，其中男３８４人次，女１７２人次。１．２方法根据来访者咨询的问题及其性质，分为精神疾病性咨询和非精神疾病性咨询。精神疾病包括各类神经症（诊断均符合中国精神疾病诊断标准和CCMD－Ⅱ－R中神经症的诊断标准）和精神病缓解期患者（均为专科医院明确诊断，并经系统治疗后恢复自知力者）；排除了上述疾病的其他学生归为非精神疾病组，根据其咨询内容分别归类为学习、人际关系、恋爱、生活适应、理想目标、性格、自信与自卑及其…     

选择不同咨询方式心理咨询者的特征

目的：探讨综合医院心理咨询门诊选择不同咨询方式来访者的特点。方法：全部病例来自桂林市第二人民医院心理咨询室2002-01/2004-01首诊来访者的资料。来访者总数为1001人，其中电话咨询者623人，面询者371人，信函咨询7人。选择面询，电话咨询的咨询方式，面询：由1名主治医生周一至周五全日制门诊；电话咨询：开通心理热线电话，每天从8时至23时。结果：电话咨询来访者623人，面询来访者371人，均进入结果分析（因信函咨询例数太少没有意义，故不做统计分析）。①不同咨询方式的来访者年龄比较：电话咨询中20～29岁年龄段人数最多，30～39岁年龄段次之，面询者中男性40～49岁，女性50～59岁来访者也占有一定比例。②不同咨询方式的来访者文化程度比较：电话咨询中男性来访者初中文化程度较多，女性来访者以初中以上文化程度为主；面询中男性来访者各种文化程度分布较均匀，女性来访者仍以初中以上文化程度占大多数，男与女性文化程度差异显著（χ^2=20．83，P=0．0001）。③不同咨询方式的来访者职业构成比较：电话咨询来访者工人最多，学生次之（χ^2=21．56，P=0．0006）；面询来访者以学生最多，男性来访者个体经营职业也占到一定比例，工人和干部军人以女性来访者多见（χ^2=44-35，P=0．000）。④不同咨询方式来访者咨询内容比较：电话咨询爱情婚姻与家庭关系的男女来访者最多，女性占37．8％；女性咨询神经症、应激相关及躯体形式障碍、男性咨询性心理知识、成人人格与行为障碍次之（χ^2=85．74，P=0．000）；面询中女性咨询内容比例与电询接近，男性咨询神经症、人际关系、心境障碍占较大比例（χ^2=45.36，P=0．000）。结论：不同的咨询方式来访者构成不同的特点，表现在性别、年龄、职业、咨询内容等方面存在显著差异。     

88例首诊青少年艾森克个性特征调查分析

目的:探讨精神科门诊首诊青少年患者的史森克个性心理特征.方法:采用心理测定软件对2006年6月～2007年12月就诊的88例首诊青少年患者进行艾森克个性问卷(EPQ)测定,并将测定结果进行分析.结果:本组16～18岁的66例青少年患者的EPQ测定结果与常模比较均有极显著性差异(P<0.01).在EPQ的四个量表各因素相关分析中,16～18岁青少年的神经质与精神质呈正相关,与内外向和掩饰呈负相关;精神质与掩饰呈负相关.在EPQ的因子分研究中发现,66例中40分以下的有3.03%的精神质和4.54%的神经质患者掩饰分较高(28.78%);40～60分和60分以上的患者没有明显的掩饰;60分以上的精神质20人次,占30.30%,神经质29人次,占43.94%.男女对照分析结果显示精神质具有差异性(P<0.05),女性高于男性.结论:精神科门诊首诊青少年存在一定的个性心理特征,EPQ四个量表测量结果均高于常模,精神质和神经分在40分以下者存在较明显的掩饰,易造成误诊和漏诊,应引起精神科门诊医生和家长及社会的关注.     

神经科和精神科门诊抑郁障碍患者的临床和就诊特点

目的:比较综合医院神经科和精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点和就诊特点。方法:分别选择首次就诊于世纪坛医院神经科门诊的47例(综合医院组)和北大精神卫生研究所门诊的65例抑郁障碍患者(专科医院组),采用自编调查表和汉密顿抑郁量表(HAMD-17)调查。自编调查表资料包括年龄、性别、婚姻状况、居住地、病程、首发年龄、个性特征、月收入、就医途径(首诊医院)、前3位主诉、对疾病认识、医疗费用(从患者发病开始计起至调查日止,让患者及家属尽量回忆充分)。汉密顿抑郁量表包含17项,采用0～4分的5级评分法:0无,1轻度,2中度,3重度,4很重。结果:112例患者均完成量表测试和调查,全部进入结果分析。①87%的综合医院组的抑郁障碍患者第一主诉为躯体不适;57%专科医院组的抑郁障碍患者第一主诉为情绪低落。②94%的综合医院组患者首诊选择综合医院;42%的专科医院组患者首诊选择综合医院。③综合医院组汉密顿抑郁量表评分低于专科医院组,属于中度抑郁;而专科医院组基本为重度抑郁。综合医院组患者汉密顿抑郁量表总评分及迟滞和认知障碍的因子分显著低于专科医院组患者,差异有显著性意义。④83%的综合医院组患者认为自己所患不是精神疾病;39%的专科患者认为自己所患为精神疾病。⑤两组在年龄、文化程度、婚姻状况、既往史等方面也有显著差异。结论:综合医院抑郁障碍患者较专科医院患者年龄偏大、多伴有躯体疾病,抑郁程度相对较轻,对情绪问题的自知力差。     

精神病专科医院护士生存质量及影响因素调查

目的了解精神病专科医院护士生存质量状况及影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-100）和自设问卷对新疆某精神病专科医院71名护士的生存质量进行问卷调查。结果精神病专科医院护士的生存质量中生理、心理、环境、社会、独立性领域得分均低于常模（P〈0．01）;多元逐步回归分析显示：社会价值、工作场所暴力、薪酬待遇是影响精神病专科医院护士生存质量的重要因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论应采取相应措施来提高精神病专科医院护士的生存质量。     

论精神卫生立法

由于社会变革、竞争加剧、工作生活节奏加快以及其他社会因素影响，我国精神卫生面临的形势十分严峻。精神病患病率由50年代的2．7‰上升到70年代的5．4‰、80年代的11．1‰、90年代的13．47‰，我国现有精神病患者约1600多万人，每年约有25万人死于自杀。17a以下的3．4亿儿童、青少年中约有3000万人受到情绪障碍、心理、行为问题的困扰。     

精神科首诊老年性精神障碍患者特征调查

【】 目的：调查精神科首诊老年性精神障碍患者特征。方法:通过自编调查表?老年性精神障碍患者首次就诊调查表?对648例门诊患者的首次就诊情况进行调查分析. 结果: 患者至精神科门诊初诊时平均病程 (26.4±4.4)个月;仅91例(14.0%)主动来诊,557例(86.0%)需他人劝说或被迫陪同就诊,其中曾经就诊过综合性医院337例,占52.0％,就诊过民营精神科医院83例,占12.8％.仅有228例(35.2%)首次就诊公立精神科专科医院。以幻觉妄想的患者大部分就诊于专科医院,而以焦虑抑郁、躯体症状为主的患者大部分就诊于综合医院,综合医院医师对精神疾病的诊断率偏低。结论: 大多数老年性精神障碍患者至精神科就诊被延迟和被动就诊,老年性精神障碍患者的首诊仍存在很大的偏差,对精神卫生知识的宣传力度仍应加强。     

心理健康问题的全科医学处理

临床各科医学须全面重视心理健康问题 心理健康问题是人群健康的重要组成部分。据估计，目前全球有近4亿人患有精神疾病。据世界卫生组织1996年统计指标表明，各类精神疾病约占疾病总负担的1／5。1993调查统计表明．我国各类精神病的总患病率为13．47％。（不含神经症)。我国的神经症患病率也较高，据调查为35．18％。，其中老年抑郁症患病率≥60岁为1．57％。另外．我国儿童、青少年的心理或行为问题的发生也有明显上升。     

综合医院抑郁症误诊38例分析

抑郁症属情感类精神疾病，病因复杂，近年呈多发趋势。患对本病因缺乏了解及回避精神心理问题，约60％－70％，患流向综合医院，首诊于内科系统，而非专科医院或综合医院的精神（心理）科，临床知生则侧重于躯体主诉，反复查治，误诊情况尤为突出。本选自我院心理门诊1999－01－1999－12收治的38例被院内外误诊的抑郁症，作一探讨。     

对心理门诊来访者心理行为干预效果观察

目的探讨心理干预措施对心理门诊来访者心理状态的影响。方法选择2007年1月—2008年12月来我院心理门诊来访者100例,采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对来访者分别在首次门诊和第4次门诊进行测评,观察心理干预的效果。结果干预后来访者的SCL-90因子分明显低于干预前（P〈0.01）,SAS和SDS在咨询前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理门诊来访者都有负性心理,但并不全部都存在心理障碍。实施有针对性的心理干预后,来访者的心理状态有了明显的变化,通过心理咨询,可以使咨询对象在认知、情感和行为上有所改变,解决其在学习、工作、生活,疾病和康复方面出现的问题。     

精神病患者家属精神卫生知识水平及结构调查

目的了解精神病患者家属的精神卫生知识水平和结构,为开展健康教育提供临床依据。方法采用自行设计的《患者家属精神卫生知识调查表,》对随机抽取的、在精神专科医院就诊的门诊和住院患者的家属,共308人进行调查。结果认为自己的精神卫生知识不足及希望接受健康教育的家属分别占89.6%和88.6%。52.3%、62.7%和54.5%的家属对“药物的作用”、“药物的不良反应”及“如何进行家庭护理”等知识不了解;63.3%家属了解亲人“所患疾病的名称;”了解防止精神病复发主要方法的家属占62.3%;对精神病的病因表示不了解的家属占31.5%。结论精神病专科医院患者家属的精神卫生知识较为缺乏,知识结构不均衡。在这一群体中开展针对性的健康教育非常必要。     

精神病医院门急诊患者就诊特点及护理

目的：探索精神病专科医院门急诊患者就诊特点及护理。方法：就我院2007年1月到11月登记在册的急诊患者资料进行统计，归纳了急诊患者就诊疾病种类和原因。结果：精神科门急诊病人中，精神疾病占51．81％，工伤占43．18％，电光性眼炎占2．8％，药物中毒占1．14％，其他占1．79％。就诊患者最关注的是尽快找到医生诊治占53％，其次是确保安全占41％，尽快对症治疗解除病痛占6％。结论：对危重病人、精神病人快速分诊，可以提高患者生存率和护理服务满意度。     

青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系

目的：分析青少年心理疾病现状，寻找主要的致病因素并提出相应对策。方法：收集中国医科大学心理卫生医院1992-10／2003-10年龄11～18岁的青少年住院患者病例583份进行统计分析，其中年龄11～14岁318人，15～18岁265人；男性219例，女性364例，诊断标准符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订版。结果：①青少年易患的心理疾病是：精神分裂症占43．1％、其他精神病性障碍占10．0％、心因性精神障碍占9．3％、抑郁性神经症占7．2％、强迫性神经症占5．5%。②青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势，1992／1993住院4例，占总数0．7％，2002／2003住院104例，占18％。③致病因素多为心理社会因素，表现为难以适应环境变化132例、学习任务过于繁重91例、感情与家庭变故83例。结论：青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势，与心理、社会因素相比，遗传因素已不是青少年心理疾病的主要致病因素，应采取相应措施进行预防。     

急症就诊高血压患者心理特征

调查急症就诊的高血压患者精神心理表现，寻找进行干预的可能性。本文对63例急症就诊高血压患者的精神心理表现进行评估并与59例门诊就诊的高血压患者进行比较，结果表明急症就诊患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于门诊就诊患者(t=0．608～2．924，P&;lt;0．01～0．05)，提示急症就诊的高血压患者多伴有明显的精神心理异常表现。     

儿童及青少年鼻咽癌患者三维适形放射治疗的护理

摘要：对４６例儿童及青少年鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗，并针对儿童及青少年鼻咽癌患者的心理、生理特点及护理问题，进行护理干预。结果４６例均完成治疗，取得满意效果。提出选择正确的治疗方案，做好心理护理，口、鼻腔护理，皮肤护理，饮食护理，功能锻炼等，可减少并发症的发生，保证治疗效果。关键词：儿童；　青少年；　鼻咽肿瘤；　三维适形放射治疗；　护理中图分类号：Ｒ４７３．７３；Ｒ８１５．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００３６-０２     

精神病患者住院期间意外死亡分析及防范措施

目的：通过对新疆自治区某三级精神专科医院住院精神病患者意外死亡的分析,提出防范意外死亡发生的对策。方法对某三级精神专科医院2005－01～2013－12近八年住院病人中意外死亡病例进行客观的回顾性统计分析。结果近八年发生的18例意外死亡病例中,意外死亡原因分别为自杀、猝死、窒息、跌伤,分别占意外死亡的55．56％、22．22％、16.67％、5.56％。自杀患者中又以精神分裂症占首位。结论精神病患者是一个特殊群体,住院精神病患者意外死亡的发生具有突发性、多样性的特点,针对不同原因采取不同防范措施,能有效地防止意外死亡的发生,减少医患纠纷,保证医疗安全。