宫颈妊娠的早期诊断及治疗

笔者综述了近年来国内外有关子宫颈妊娠的诊断和处理方法的文献。子宫颈妊娠是指胚胎植人子宫颈管粘膜着床并发育，是异位妊娠中罕见且危重的类型。发生率为妊娠的1／9000，占异位妊娠的1％-2％。诊断不明时，手术可引起难以控制的大出血、死亡率高达20％，而早期子宫颈妊娠确诊率仅为26％。随着近年来诊疗技术的进展，早期诊断子宫颈妊娠，并辅以药物、动脉栓塞术等治疗，大幅提高了对子宫颈妊娠的诊断和治愈率。因此临床做到早期诊断子宫颈妊娠是可行的，并且治疗已由单纯的手术方法发展到多种方式联合应用。尤其在经用MTX或联合治疗的子宫颈妊娠者再次妊娠时，无一例出现宫颈机能不全或发生再次宫颈妊娠。但对于药物治疗的方法与效果，还需前瞻性临床研究及随诊。     

异位妊娠诊断与治疗的新进展

近年来，异位妊娠的发病率明显增高。临床上对需保留生育功能的患者，正确诊断及选择最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题。异位妊娠俗称为宫外孕，是指受精卵着床发育在子宫体腔外。发生的部位有输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角和腹腔等，其中以输卵管妊娠最常见，约占95％以上，而输卵管妊娠破裂又是妇产科中最常见的急腹症之一。异位妊娠的发生率国内、外报道差异很大，国外文献报道约1：50～1：303次妊娠，国内报道为1：43～1：50，近年来发生率有所上升。     

体外受精助孕并发异位妊娠92例分析

目的：探讨体外受精助孕中异位妊娠的发生率与影响因素。方法：对接受体外受精（invitro fertilization and embryo transfer，IVF）、单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）、冻融胚胎移植（frozen-thawing embryo transfer，FET）助孕后发生异位妊娠病例的助孕指征、助孕方式、异位妊娠类型等进行回顾总结。结果：6007人次接受助孕治疗者，临床妊娠2322人次（38．7％），94人次为异位妊娠，发生率4．05％。其中输卵管妊娠92人次，发生率3．96％，占总异位妊娠病例的97．87％（92／94），其他部位2人次（腹腔妊娠和子宫角妊娠各1人次），发生率为0．86‰，占异位妊娠比例为2．32％。宫内宫外合并妊娠20人次，发生率为0．86％（20／2322），占异位妊娠病例的21．28％（20／94）。86例患者助孕指征为输卵管因素和／或盆腔粘连，占91．49％，其中24人有异位妊娠史（25．53％）。3种助孕方式（IVF-ET，ICSI和FET）比较，其总妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。3组间异位妊娠发生率比较。IVF-ET组显著高于ICSI和FET组（均P〈0．05）；FET组亦显著高于ICSI组（P〈0．05）。结论：体外受精助孕异位妊娠发生率较自然受孕人群高，有输卵管病变史是发生异位妊娠的主要原因。     

20例异位妊娠的诊治体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，其发生率约占妊娠总数的1：35至1：330。临床表现典型的异位妊娠，诊断多无困难，反之，临床表现不典型者，常可被误诊为内外科疾病，造成严重后果，现将我院近年来收治的20例异位妊娠的诊治体会报告如下。1临床资料本组20例异位妊娠，最后诊断均为手术所证实，年龄为22－42岁。其中已行结扎绝育术者占25c／c（／20），结扎年限4－19年；放置富内节育环者占匕％（3／20），年限l－10年，经X线透视节育环存在宫内；有人工流产史者占明％（6／20），次数l－9次，最频繁者为2年内9次人流史（包括本次异位妊娠误…     

输卵管妊娠的临床治疗

异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,习称宫外孕.在异位妊娠中,以输卵管妊娠最为多见,占95%左右,其他如腹腔妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、子宫颈妊娠等极为少见.在妇科急诊手术中,异位妊娠占首位.异位妊娠的发生率约占1%,近年来众多报道异位妊娠的发生率有上升趋势,与敏感的β-HCG测定、超声技术进展、腹腔镜检查等有关,使过去那些症状轻微或不典型者,能早期进行准确诊断.     

未生育女性异位妊娠60例分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症。异位妊娠中输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95％以上，其中90％位于壶腹部。宫角妊娠仅占异位妊娠的2．4％，腹腔妊娠发生率为1：15000次分娩，卵巢妊娠约占异位妊娠的0．17％-2．74％，1：25000—40000次分娩。其他尚有宫颈妊娠、阔韧带内妊娠等罕见异位妊娠。我院自2003年-2005年，异位妊娠者112例，其中未生育女性占异位妊娠者中60例，现报道如下：[第一段]     

宫颈妊娠三例临床分析

宫颈妊娠三例临床分析第一附属医院妇产科刘建安，邹静莲，姚若进，陈涤霞科技处陈化关键词妊娠，异位；子宫颈；病例报告宫颈妊娠是少见的异位妊娠。据报道，其发病率占异位妊娠的０．１５％（Ｂｒｅｅｎ，ＡｍＪＯＧ，１９７０）；国内报道占０．３６～０．８５％（王岚...     

卵巢妊娠17例的临床分析

原发性卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠，其发病率为1／（900～6000），占异位妊娠的0．36％～2．74％。本文对我院近年来收治的异位妊娠病例进行回顾性分析，现报道如下：     

输卵管妊娠的诊断和临床治疗

异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,习称宫外孕.在异位妊娠中,以输卵管妊娠最为多见,占95%左右,其他如腹腔妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、子宫颈妊娠等极为少见.在妇科急诊手术中,异位妊娠占首位.异位妊娠的发生率约占1%,近年来众多报道异位妊娠的发生率有上升趋势,与敏感的β-HCG测定、超声技术进展、腹腔镜检查等有关,使过去那些症状轻微或不典型者,能早期进行准确诊断.     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的 探讨特殊部位（如子宫颈、输卵管间质部等）异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素。方法 对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析。结果 回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1．49％（3／201）,输卵管间质部妊娠2．98％（6／201）,卵巢妊娠1．00％（2／201）,重复异位妊娠4．48％（9／201）。宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功,3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生。重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77．78％。第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次。结论 特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨。     

异位妊娠的早期诊断分析

异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）是受精卵种植在子宫腔以外的妊娠,其发生率占妊娠的1．8％～3．9％。而异位妊娠中,以输卵管妊娠最为多见,占90％～95％。近年来,全球异位妊娠发生率平均增长了3．8倍,由于是一种严重的妇产科并发症,在早期妊娠导致孕妇死亡中是主要原因,因此异位妊娠的早期诊断为正确的治疗提供最佳时机。     

手术治疗异位妊娠120例分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一，是孕妇早期死亡的主要原因，其发生率约占正常妊娠的1／50-300。本回顾性分析120例异位妊娠，对其手术方法的进展进行讨论。     

宫颈妊娠诊治体会

宫颈妊娠是异位妊娠的一种罕见类型，但它是异位妊娠中的一种严重类型，其发生率占异位妊娠的1％-2％。近年来，随着人工流产、刮宫产分娩的增加，辅助生育技术的发展，宫颈妊娠的发生率随之增加。因其术前不易诊断，术时又易发生大出血，处理不当或抢救不力可危及患者生命或丧失生育功能。     

原发性卵巢妊娠致失血性休克2例报告

原发性卵巢妊娠是一种发生率极低的异位妊娠类型，其发生率占异位妊娠的0．36％～2．74％，该病往往被误诊为输卵管妊娠或黄体破裂。兹就临床上遇到的2例原发性卵巢妊娠分析如下。     

宫颈妊娠16例报告

宫颈妊娠是指受精卵在子宫颈管内，组织学内口水平以下，并在该处生长、发育。我院自2000年1月～2006年12月共收治异位妊娠2972例，其中宫颈妊娠16例，宫颈妊娠占异位妊娠的0．55％。宫颈妊娠是异位妊娠的一种严重类型，有时发生不可控制的大出血而切除子宫。现将16例宫颈妊娠的资料分析报告如下：     

腹膜后妊娠1例

异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％，其次是宫颈、阔韧带、卵巢与腹腔妊娠[1]。腹膜后妊娠是腹腔妊娠的特殊类型非常罕见。现将我院近期诊治的腹膜后妊娠1例报道如下。1病例报告患者，女，28岁。     

输卵管妊娠发生的高危因素

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，也是引起产妇死亡的主要原因之一。近年来，各国异位妊娠的发生率不断增加，与异位妊娠发生有关的相关因素越来越受到人们的重视。输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％左右。本文就输卵管妊娠发生的高危因素作一综述。     

宫颈妊娠3例临床分析

宫颈妊娠很少见，但它是异位妊娠中一种严重类型，约占妊娠总数的1／2500-1／1800，占异位妊娠的1／100～1／50，故本文就我院2002年1月-2004年12月收治的3例宫颈妊娠分析报道如下。     

B型超声在异位妊娠诊断中的作用

受精卵在子宫腔以外着床发育者称异位妊娠。可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈，最常见的部位为输卵管，占95％。B型超声是诊断异位妊娠最重要的辅助检查方法之一，现将我院经B超诊断的异位妊娠120例报告如下。     

输卵管妊娠治疗现状

异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，近年来异位妊娠发病率呈现明显增高趋势。在美国和英国异位妊娠占所有妊娠总数比例增加了约6倍，在我国异位妊娠发病率约为1／100，由于其发病率高，且有导致孕妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。而输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，以往原则上大都采用开腹输卵管切除术。随着诊断技术的提高，异位妊娠的诊断并非困难，但治疗方法很多，效果不一，各有特色。现就输卵管妊娠的治疗现状做如下综述。