中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变 ,纤维环破裂后突压迫神经根或硬膜囊所出现的腰腿痛综合征。我院采用中西医结合疗法 ,对其进行分期论治 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3 0例 ,女 1 5例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,病程1 5天～ 6年。全部病例均有腰痛或臀痛 ,伴下肢痛 ,有神经根损害的定位体征 ,感觉障碍 ,肌力减退及腱反射减弱 ,与影像学诊断相符。其中L3～ 4椎间盘突出 2例 ,L4～ 5椎间盘突出 2 5例 ,L5～S1椎间盘突出1 8例 (其中 2例为双椎间盘突出 )。急性期的诊断标准 :( 1 )腰痛或臀痛 ,伴下肢疼痛剧烈 ;( 2 )直腿抬高…     

三步手法加中药治疗腰椎间盘突出症103例报告

自 1999～ 2 0 0 0年 3月 ,作者采用三步手法配合中药内服治疗腰椎间盘突出症 10 3例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例均为住院病人 ,其中男 72例 ,女31例。年龄 2 0～ 70岁 ,平均 39岁。病程 1个月～ 7年 ,平均 5个月。 L4～ 5椎间盘突出 6 0例 ,L5S1 椎间盘突出 30例 ,L4～ 5合并 L5S1 椎间盘突出 13例 ,合并椎管狭窄 2 0例。均经 CT及MRI证实。1.2　症状和体征　本组 10 3例均有腰痛及腰部活动受限 ,其中伴下肢放射痛 87例 ,脊柱侧凸 45例 ,跛行 72例 ,患侧直腿抬高试验阳性 87例 ,肌力…     

臀上皮神经嵌压综合征合并无症状性椎间盘突出的诊疗体会

臀上皮神经嵌压综合征合并无症状性椎间盘突出的诊疗体会河南省按摩学校附属医院（洛阳４７１００３）陈传民，温超峰，张俊主题词臀上皮神经嵌压综合征／并发症，腰椎间盘突出症，无症状型臀上皮神经嵌压综合征系由于臀上皮神经受损伤而产生的腰、腿、臀疼痛症候群，临床...     

针刺加药艾灸治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上的常见病、多发病。笔者自 1 999年以来采用针刺加药艾灸疗法 ,治疗腰椎间盘突出症 80例 ,收到良好效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 80例患者 ,男 48例 ,女 3 2例 ;年龄最小2 8岁 ,最大 65岁 ,平均年龄 41 5岁 ;病程半年～ 3年。相应椎旁均有压痛、叩击痛伴下肢放射性疼痛、麻木 ;直腿抬高试验均阳性 ;趾背伸肌力下降 64例 ;膝反射减弱 2 0例 ;跟腱反射减弱 1 8例。治疗前均做腰椎正侧位片及ＣＴ平扫 ,Ｌ3 /Ｌ4椎间盘突出1 2例 ,Ｌ4/Ｌ5椎间盘突出 47例 ,Ｌ5/Ｓ1椎间盘突出40例。其中Ｌ3 /Ｌ4,Ｌ4/Ｌ…     

腰椎间盘突出症手术治疗的几点体会

随着医疗技术水平的不断提高 ,腰椎间盘突出症在基层医院开展手术治疗已相当广泛 ,然而对双间隙突出 ,伴有椎间孔和侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚变性、椎间盘钙化等情况者尚缺乏有效的手术方法。作者 1993年 9月以来收治腰椎间盘突出症 2 0 5例 ,其中属上述类型者 93例。现浅谈治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,其中男 5 0例 ,女 43例。年龄 30～ 5 6岁。病程 6月～ 2 1年。 93例患者均有腰痛 ,棘突旁压痛 ,下肢放射痛 ,肌力减弱。45例有间歇性跛行 ,76例有直腿抬高阳性 ,5 9例腱反射减弱 ,鞍区麻木 2 0例 ,18例不全性大小便…     

拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症急性发作120例

近年来,笔者采用拿捏股内收肌治疗急性腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共120例,男性78例,女性42例;年龄30～40岁82例,40～50岁25例,50岁以上13例:均为急性发作,有腰部剧烈疼痛伴下肢疼痛或放射痛;均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症,其中后外侧突出103例,中央型突出17例;L3～L椎间盘突出5例,L4～L5椎间盘突出65例,L6～S1椎间盘突出50例.     

小针刀合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症42例

随着ＣＴ的普及应用 ,腰椎间盘突出症 (以下简称腰突症 )在腰腿痛中的检出率明显上升。 1999～2 0 0 0年 ,笔者应用小针刀合身痛逐瘀汤治疗腰突症4 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 2 4岁 ;病程最短 5日 ,最长 3年。全部病例均经ＣＴ检查确诊 ,且临床症状、体征与ＣＴ诊断相一致。ＣＴ示腰椎间盘膨出 6例 ,椎间盘侧后突 30例 ,椎间盘中央型突出 6例。其中Ｌ3～ 4 椎间盘病变 1例 ,Ｌ4～ 5椎间盘病变 13例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘病变 16例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5椎间盘病变 5例 ,Ｌ4～…     

手法治疗外侧型腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病 ,治疗方法较多。我院近年来采用手法治疗外侧型腰椎间盘突出症 12 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料12 0例均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症诊断标准 ,并经ＣＴ扫描予以证实为外侧型。其中男 72例 ,女4 8例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,病程 5天～ 5年 ,发病部位腰4～ 5椎间盘突出 52例 ,腰 5与骶 1椎间盘突出 6 8例。均有不同程度的下腰痛伴下肢放射痛 ,患侧腿部压痛 ,直腿抬高试验阳性。2　治疗方法患者取俯卧位 ,充分放松 ,双下肢自然伸直稍外展 ,术者先…     

全麻推拿配合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症257例

笔者于 1998年 1月至 1999年 1月以全麻推拿治疗腰椎间盘突出症 30 6例作为对照组 ,1999年 1月至 2 0 0 0年 1月以全麻推拿治疗腰椎间盘突出症36 3例 (其中配合骶管滴注 2 5 7例 )作为观察组 ,比较2组近期和远期疗效 ,经统计学处理有显著性差异。报告如下 :1　临床资料一般资料　本组 6 6 9例均有腰腿痛。直腿抬高试验阳性 ,椎旁均有压痛放射痛。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。本组资料不包括手术病例和单纯骨盆牵引治疗病例。对照组 30 6例 ,其中 ,男 185例 ,女 12 1例 ;年龄 19岁～ 6 5岁 ,平均 37.4岁。观察组 36 3例 ,其中 ,男 2 4…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

我院近年来采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症患者50例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均经CT扫描证实为腰椎间盘突出症,男36例,女14例;年龄22～63岁。其中34例从事一般体力劳动,16例从事文职工作,均因腰部突然用力发病。发病1～3d来诊,临床表现为腰痛伴下肢放射痛44例(88%),单纯腰痛3例(6%),单纯下肢放射痛2例(4%),大小便障碍1例(2%),伴下肢麻木无力35例(70%),椎旁有明显压痛点31例(62%),直腿抬高试验阳性46例(94%)。1.2治疗方法采用牵引床进行骨盆牵引,根据突出椎间盘厚度及类型选择适当的牵引距离、屈曲度…     

手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症200例

笔者1996年12月～1998年10月对200例腰椎间盘突出症患者,采用手法配合牵引治疗,获得较好效果,现报道如下。1　临床资料200例均为门诊病例。男112例,女88例;年龄最小16岁,最大65岁,以30～50岁为多;病程最短2天,最长1年半。有外伤史96例,慢性劳损104例。Ｌ3～4椎间盘突出8例,Ｌ4～5椎间盘突出38例,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出79例,Ｌ3～4合并Ｌ4～5椎间盘突出4例,Ｌ4～5合并Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出57例,Ｌ3～4合并Ｌ4～5、Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出14例。腰痛伴有一侧下肢放射痛175例,腰痛伴有双下肢放射痛25例。脊椎侧弯129例,腰椎生理曲度消失85例。椎旁压痛并…     

腰椎间盘突出症综合疗法初探

腰椎间盘突出症是临床上较常见的疾病 ,根据其临床表现及病理变化不同 ,临床上分为纤维环状膨出、纤维环局限性膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘5种类型。目前临床上对椎间盘突出症的治疗绝大多数采用非手术疗法 ,我院自 1 996年以来采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症 ,取得了良好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 5例均为有典型症状及体征 ,并经ＣＴ确认为腰椎间盘突出症者 ,其中男 1 2 5例 ,女 80例 ;年龄2 5～ 6 0岁 ,平均 4 0 9岁 ;病程 1ｄ～ 5年 ,平均 5 5个月 ;有外伤史者 1 0 5例。1 2　治…     

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症126例

腰椎间盘突出症是指由于某些原因造成纤维环破裂 ,髓核突出 ,压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰痛及下肢放射痛为主要症状的病症。近两年来我们运用硬膜外封闭法治疗腰椎间盘突出症 12 6例 ,取得了很好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料12 6例患者中 ,男 81例 ,女 45例 ;2 1岁～ 30岁 17例 ,31岁～ 40岁 35例 ,41岁～ 5 0岁 46例 ,5 0岁以上者 2 8例 ;其中 3个月以内者 2 9例 ,3个月～ 6个月 35例 ,6个月～ 1浕 45例 ,1浕～2浕 11例 ,2浕以上者 6例 ;单节段腰椎间盘突出 72例 ,其中Ｌ4～ 5椎间盘突出 39例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 33例 ,双节…     

推拿治疗老年腰椎间盘突出症17例

笔者自1988年起采用推拿治疗老年腰椎间盘突出症17例,疗效满意,报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组17例均为门诊病例,男性11例,女性6例。年龄60～76岁(70岁以上者2例),平均64.3岁。病程为8个月～7年,平均27年。突出部位：L2～31例;L3～41例;L4～54例;L5S13例;L3～4合并L4～5、L5S11例;L4～5合并L5S16例;L3～4合并L4～51例。 1.2症状与体征17例均有不同程度的腰腿痛伴下肢放射痛,其中双侧2例,单侧15例。小腿外侧、足背、足趾麻木睟胀感16例,间歇性跛行8例。腰椎活动受限17例,椎旁压痛17例,向下肢放射痛13例,直腿抬高试验阳性12例。拇趾背伸肌力减弱4例。 1.3影像学检查所有病例均经X线摄片检查。17例均有不同程度的骨质增生,有2例已形成骨桥,椎间隙变窄者11例。脊髓造影1例,造影剂部份梗阻。MRI检查3例,显示小关节突增生肥大,椎间盘组织向椎管内突出,硬膜囊受压变形。CT检查13例,显示椎间盘组织向后或后外侧突出,压迫硬膜囊,其中9例见神经根明显移位。在16例CT、MRI检查中,高位椎间盘突出者4例,1个以上椎间盘突出者8例,腰椎间盘局限性膨出者9例,典型向后或后外侧突出者7例,黄韧带肥厚者5例。 1.4诊断标准17例诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。     

走罐加手法等综合治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突症是临床常见病 ,多发病 ,笔者自1995～ 1998年运用走罐加手法等综合治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组腰椎间盘突出症患者 10 0例 ,男 57例 ,女4 3例 ;年龄最小 35岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 4 0 8岁 ;病程 2 5个月～ 1年。呈急性疼痛者 6 5例 ,持续慢性疼痛者 35例。相应椎旁均有压痛、叩击痛伴下肢放射性痛麻 ;直腿抬高试验均阳性 ;拇趾背伸肌力下降 73例 ;膝反射减弱者 30例 ;跟腱反射减弱者2 6例。治疗前均做腰椎正侧位片及ＣＴ平扫 :Ｌ3 /Ｌ4 椎间盘突出 15例 ,Ｌ4 /Ｌ5椎间盘突出 57例 …     

牵引下按摩治疗腰椎间盘突出症138例疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。好发于 2 0～ 5 0岁的中青年人 ,以 L 4、5 ,L 5、S1-椎间盘突出最常见。笔者采用牵引下按摩治疗本病 ,取得了理想的疗效。1　病例资料本组 138例中男 85例 ,女 5 3例 ;年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,平均 4 1.7岁 ;病程 3d～ 17a,平均 2 .1a。主要临床症状为腰痛及放射性疼痛。其中单纯腰痛者 18例 ;腰及下肢放射痛 12 0例 ,其中放射痛不过膝关节者 2 8例 ,放射到小腿者 4 1例 ,达踝关节者 5 1例。主要体征 :椎旁压痛 12 3例 ,其中出现下肢放射痛 5 9例 ;无压痛 15例。直腿抬高试验阳性 98例 ;仰卧挺腹…     

一指禅治疗腰椎间盘突出症268例

笔者近十年来采用一指禅法治疗腰椎间盘突出症,获得满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组268例,男性158例,女性110例;年龄18～62岁,平均42.5岁;发病部位于L3～415例,L4～5182例,L5～S1 71例其中L3～4椎间盘与L4～5椎间盘同时突出23例;向左突出150例,向右突出108例,中央型腰椎间盘突出10例;腰椎间盘突出合并椎管狭窄82例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄者并椎体滑脱15例,腰椎间盘同合并黄韧带肥厚25例.全部病例均经X线摄片、CT扫描及核磁共振确诊.     

硬膜外封闭加推拿手法治疗腰椎间盘突出症1 05例

１９９４～２０００年,笔者运用硬膜外封闭加推拿手法治疗腰椎间盘突出症１０５例,取得满意疗效,现报告如下。１ 一般资料 本组１０５例,男６５例,女４０例;年龄２０～６３岁;病程１周～５年,平均１８个月;合并有腰椎骨质增生２５例,腰椎管狭窄２０例。全部病例均以腰腿痛或酸困麻木为主症,查体有椎旁压痛、叩痛和放射痛,直腿抬高试验阳性,或有皮肤感觉障碍,或有下肢肌力减退。治疗前心电图检查均正常,无高血压病病史。１０５例均由ＣＴ确诊,其中Ｌ４－５。椎间盘突出者６０例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者４５例。２ 治疗方法…     

旁侧型腰椎间盘突出症术后对侧下肢痛的原因分析及治疗

单侧腰椎间盘突出症术后引起对侧下肢痛少有报告。我们自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗旁侧型腰椎间盘突出症 5 6 0例 ,术后有 18例出现对侧下肢痛 ,均行骶管注射获愈。结合临床对该术后并发症分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁。病程 1～ 11年 ,其中 1年以内 3例 ,～ 3年 6例～ 4年 7例 ,4年以上 2例 ,平均 3年 5个月。均为典型的单侧椎间盘突出出现同侧坐骨神经根性痛 ,有 5例曾有对侧下肢疼痛病史。术前均行腰椎 6位相摄 X线片及 CT检查 ,6例行MRI检查。其中…     

注射疗法治疗腰椎间盘突出症496例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见的一种疾病 ,我科自 1995年9月～ 1999年 12月 ,运用骶管注射疗法、椎间孔神经根封闭疗法、硬膜外腔封闭术等注射疗法治疗腰椎间盘突出症 496例 ,临床疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 496例 ,男 316例 ,女 180例。年龄 17～ 78岁 ,其中30岁以下 40例 ,30～ 40岁 16 0例 ,40～ 5 0岁 16 9例 ,5 0～ 6 0岁 86例 ,6 0岁以上 41例。病程 2天～ 2 2年 ,其中 1年以下2 6 3例 ,1～ 5年 131例 ,5年以上 10 2例。单侧下肢痛 42 5例 ,双侧下肢痛 71例。 L3～ 4椎间盘突出 2 9例 ,L4～ 5椎间盘突出2 40例 ,L5S1 …