隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效及其对经血和血清PGF2α含量的影响

目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:以隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例,并设中药月月舒作对照(104例)。治疗3个疗程后,观察临床疗效,同时在治疗前后对两组各10例进行经血前列腺素F2α(PGF2α)含量测定和两组各40例进行经期血清PGF2α含量检测。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者经血PGF2α水平较治疗前均有不同程度降低,但治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清PGF2α水平均较正常组明显升高,治疗后两组均有不同程度降低,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者有明显治疗作用,其作用机制之一可能是通过调节PGF2α水平而发挥止痛效应。     

隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者经期血浆β-EP含量的影响

目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:以隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例(隔物灸组),并设中药月月舒作对照104例(药物组),观察临床疗效,同时对两组各40例进行了治疗前后经期β-内啡肽(β-EP)含量的变化检测。结果:隔物灸组总有效率为95.2%,优于药物组的85.6%(P<0.05);隔物灸组β-EP水平较治疗前明显升高(P<0.01)。结论:隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者有明显的治疗作用,其作用机制之一可能是通过调节血浆中β-EP的水平而发挥止痛效应。     

壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型痛经临床疗效及对PGF2α、PGE2的影响

目的:观察壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效及对前列腺素(PG)的影响。方法:将120例确诊为原发性痛经,中医辨证属寒湿凝滞型的患者随机分为2组各60例,治疗组采用壮医药线点灸的方法治疗,对照组采用口服温经颗粒治疗,观察2组临床疗效,并随机对2组各60例患者治疗前后及无痛经的正常组30例行经期血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)含量进行检测。结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组优于对照组。2组治疗后痛经症状积分均较治疗前下降,差异有非常显著性意义(P0.01),且治疗组痛经症状积分低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01),2组痛经症状积分治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后PGE2含量增高,PGF2α及PGF2α/PGE2下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组3个指标治疗前后差值分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著,其作用机制可能与调节患者异常的PGF2α和PGE2水平,降低PGF2/PGE2有关。     

隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经103例疗效观察

目的观察隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法将206例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为2组。治疗组103例采用隔物灸神阙、关元治疗;对照组103例口服月月舒冲剂治疗。2组均治疗3个月经周期后统计疗效。结果治疗组总有效率96.12%,对照组总有效率85.44%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组轻、中、重不同程度痛经患者临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床疗效显著。     

隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者内皮素和一氧化氮含量的影响

目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:以神阙穴艾炷隔盐姜灸、关元穴艾炷隔姜灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例,并设中药月月舒冲剂对照组(104例)。观察两组疗效,同时随机对部分患者(两组各40例)治疗前后及正常人经期血浆内皮素(ET-1)含量(用放射免疫法)、血清一氧化氮(NO)含量(用硝酸还原酶法)进行检测。结果:艾灸组疗效明显优于对照组(P<0.05)。艾灸组和对照组治疗后血浆ET-1含量均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05);治疗后艾灸组ET-1含量明显低于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清NO含量与治疗前比较均明显升高(P<0.01),并均恢复至正常组水平(P>0.05)。结论:隔物灸治疗原发性痛经具有较好疗效,其作用机制之一可能与调节ET-1与NO失衡有关。     

隔物灸治疗不同程度原发性痛经的疗效分析

目的 观察隔物灸治疗不同程度寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效.方法 采用随机对照方法将209例患者分为两组.治疗组105例,其中重度25例,中度53例,轻度27例,采用隔物灸神阙、关元穴治疗;对照组104例,其中重度24例,中度50例,轻度30 例,口服月月舒冲剂治疗,观察两组不同程度痛经患者治疗前后痛经症状积分变化,并对疗效进行评价.结果 治疗组总体疗效明显优于对照组 (P<0.01);治疗组轻、中、重不同痛经程度患者疗效均明显优于对照组 (P<0.01).结论 隔物灸对不同程度寒湿凝滞型原发性痛经疗效均显著.     

隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的随机对照临床研究

目的:观察隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法:采用随机对照方法将209例患者分为两组。治疗组105例,采用隔物灸神阙、关元穴治疗;对照组104例,口服月月舒冲剂治疗。观察两组治疗前后痛经各项症状指标变化,并对疗效进行评价。结果:治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组轻、中、重不同痛经程度患者疗效均明显优于对照组(均P<0.01)。两组治疗后及随访第3个月痛经症状积分较治疗前均明显降低(均P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。两组第3疗程腹痛开始减轻时间较第1疗程均有明显缩短(P<0.01),两组间各相应疗程腹痛开始减轻时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著,优于口服月月舒冲剂。     

隔药灸治疗原发性痛经及对患者生殖内分泌的影响

目的:探讨隔药灸治疗原发性痛经的疗效及其生殖内分泌机制。方法:将171例原发性痛经患者随机分为隔药灸组、隔淀粉灸组和针刺三阴交组,每组57例。隔药灸组采用隔药灸神阙穴,隔淀粉灸组采用隔淀粉灸神阙穴,针刺三阴交组单纯针刺三阴交穴。观察治疗前后原发性痛经患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)以及前列腺素水平(PGF2α)的变化,并比较各组疗效。结果:隔药灸组疗效优于其他两组[痊愈率比较:89.8%(44/49)vs 60.0%(30/50),60.4%(32/53),均P0.05];隔药灸组能降低患者E2含量[(110.99±12.90)pg/mL vs(83.94±8.91)pg/mL,P0.05]、PGF2α含量[(24.58±3.01)pg/mL vs(14.34±1.48)pg/mL,P0.01],升高P含量[(4.65±0.68)ng/mL vs(6.68±0.95)pg/mL,P0.05];隔淀粉灸组和针刺三阴交组则主要降低患者PGF2α含量。对E2的调节,隔药灸组优于隔淀粉灸组及针刺三阴交组[(-30.16±10.20)pg/mL vs(10.79±15.01)pg/mL,(22.81±12.22)pg/mL,均P0.05];对PGF2α的调节,隔药灸组优于隔淀粉灸组及针刺三阴交组[(-13.10±2.40)pg/mL vs(-6.52±1.88)pg/mL,(-3.14±1.19)pg/mL,均P0.05];而对P水平的调节,隔药灸组及隔淀粉灸组优于针刺三阴交组(均P0.05)。结论:隔药灸脐法治疗原发性痛经疗效显著,其机制与调节机体生殖内分泌水平有关,可降低血清E2、PGF2α含量,升高P含量。     

痛经灸Ⅰ型治疗寒湿凝滞型原发性痛经30例疗效观察

目的:观察痛经灸Ⅰ型对寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法:将60例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用痛经灸Ⅰ型治疗,对照组采用穴位贴敷(妇痛型)治疗,连续治疗5d。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分和中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:痛经灸Ⅰ型治疗寒湿凝滞型原发性痛经有较好疗效。     

隔药灸命门穴对痛经模型大鼠血清前列腺素水平的影响

目的通过观察隔药灸命门穴对痛经模型大鼠血清前列腺素(PG,Prostaglandin)水平的影响,探讨隔药灸命门穴治疗原发性痛经的作用机制。方法将100只雌性SD大鼠随机分为造模组(80只)和空白组(20只),以缩宫素建立大鼠原发性痛经模型。空白组为正常对照组(A组)并将造模成功的80只大鼠随机分为模型组(B组)、药物组(C组)、针刺组(D组)、隔药灸组(E组)。比较各组大鼠的扭体反应潜伏期和30 min内扭体数并用放免法检测各组大鼠血清PGF2α和PGE2的水平。结果①空白对照组无扭体,模型组扭体次数较多,且有扭体潜伏期,两组比较有非常显著性意义(P0.01)。与模型组相比,药物组、针刺组以及隔药灸组均能明显延长首次扭体潜伏期,且能减少30 min内扭体反应次数(P0.01)。药物组、针刺组以及隔药灸组扭体潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05),但与药物组相比,针刺组及隔药灸组均能明显减少30 min内扭体反应次数(P0.01);且针刺组与隔药灸组相比,隔药灸组30 min内扭体次数最少(P0.01)。而且三组比较,隔药灸组扭体抑制率最高。②与空白对照组比较,模型组、药物组、针刺组及隔药灸组大鼠血清PGF2α含量显著增加,PGE2含量显著降低(P0.01);与模型组比较,药物组、针刺组及隔药灸组PGF2α显著降低,PGE2显著增加(P0.01);与药物组比较,针刺组及隔药灸组PGF2α显著降低,PGE2显著增加(P0.01);与针刺组比较,隔药灸组PGF2α降低不明显(P0.05),但PGE2显著增加(P0.01)。结论隔药灸治疗原发性痛经与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低痛经大鼠血清PGF2α含量,增加血清PGE2含量。     

中药穴位贴敷治疗原发性痛经实证患者31例临床观察

目的 观察中药穴位贴敷治疗原发性痛经实证患者的临床疗效及其对前列腺素(PGs)的影响.方法 将原发性痛经实证患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),治疗组行中药穴位贴敷,对照组口服田七痛经胶囊.治疗前后分别观察两组患者痛经的疼痛积分以及伴随症状,并测定外周血前列腺素F2α(PGF2α)与前列腺素E2(PGE2)含量.结果 两组患者治疗后疼痛积分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组疗效、疼痛积分及伴随症状改善程度均较对照组显著(P<0.05或P<0.01).治疗后两组患者外周血PGE2含量增高,PGF2α及PGF2α/PGE2下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组PGE2升高程度和PGF2α/PGE2的下降程度大于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 穴位贴敷治疗原发性痛经实证有较好的临床疗效,并对原发性痛经患者前列腺素的合成有良性调节作用.     

隔姜灸结合通脉温阳灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床观察

目的:观察隔姜灸结合通脉温阳灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床疗效。方法:选取2014年8月至2016年10月在安徽省针灸医院就诊的寒湿凝滞型原发性痛经患者86例,按照随机数表法分为治疗组(43例)和对照组(43例),对照组给予常规针刺治疗,治疗组在对照组的基础上给予隔姜灸结合通脉温阳灸治疗。观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分与临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分比较(P0.05),差异有统计学意义。治疗组患者治疗治疗第1、2、3个疗程后VAS评分均较对照组降低更显著(P0.05)。治疗组在第1、2、3两个治疗期间的恢复均较对照组快。治疗组临床总有效率95.35%较对照组的76.74%高(P0.05),且治疗组的临床治愈显率74.41%明显高于对照组53.49%。结论:隔姜灸结合通脉温阳灸在针刺基础上治疗寒湿凝滞型原发性痛疗效显著,优于单纯针刺治疗。     

隔药灸脐配合腹针治疗原发性痛经的疗效观察

目的观察隔药灸脐配合腹针治疗原发性痛经的临床疗效。方法将82例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组采用隔药灸脐配合腹针治疗,对照组采用单纯腹针治疗。观察两组治疗前后血清指标(PGE2、PGF2?含量)和彩色多普勒超声检查结果(PI、RI)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血清PGE2、PGF2?含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后子宫动脉PI和RI与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血清中PGE2、PGF2?含量及子宫动脉PI和RI与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为97.6%,对照组为82.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论隔药灸脐配合腹针治疗原发性痛经有助于改善患者子宫动脉血流状况和体内激素状况。     

隔药灸对寒凝型原发性痛经的量效关系及对前列腺素的影响

目的:观察隔药灸神阙穴治疗寒凝型中度原发性痛经的量效关系及其对前列腺素的影响。方法:将120例符合纳入标准的病例按随机数字分为4组:观察A组、B组、C组和西药组各30例,并设正常空白对照组30例。在治疗前及治疗3个疗程后,于月经来潮48h内采集静脉血检测PGF2α、PGE2。结果:观察A组总有效率为96.7%,观察B组总有效率为93.3%,观察C组总有效率为90.0%,西药组总有效率为76.7%;观察A组、观察B组、观察C组各组PGF2α及PGE2指标治疗前后进行比较、西药组PGE2指标治疗前后进行比较(P<0.01),有显著统计学意义;西药组PGF2α指标治疗前后进行比较(P<0.05),有统计学意义。观察A组与B组、观察B组与C组、观察C组与西药组治疗后PGF2α及PGE2指标进行比较(P<0.05),有统计学意义;观察A组与C组、观察A组与西药组、观察B组与西药组治疗后PGF2α及PGE2指标比较(P<0.01),有显著统计学意义。观察组、西药组治疗前血清PGF2α含量均明显高于正常组水平;治疗后各组血清PGF2α含量均明显降低,观察A组降低更加显著,且恢复至正常组水平。观察组、西药组治疗前血清PGE2含量均明显低于正常组水平;治疗后各组血清PGE2含量均明显升高,观察A组升高更加显著,且恢复至正常组水平。结论:隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效优于口服药物,且大灸量的疗效优于小灸量,且方便、安全、无副作用。隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量。     

痛经舒方治疗气滞血瘀型原发性痛经50例临床观察

目的:观察痛经舒方治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:选取99例气滞血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组(50例,口服痛经舒方)、对照组(49例,口服当归片),观察两组治疗前后临床症状改善和疗效,并检测治疗组在治疗前和治疗后经期抽血查前列腺素(PGF2α)含量变化。结果:治疗组与对照组中医证候疗效差异有显著性(P0.05);治疗组治疗前后经期抽血查前列腺素PGF2α含量有显著降低(P0.05)。结论:痛经舒方治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效显著;治疗后能明显降低经期抽血查的PGF2a含量。     

热敏灸与传统悬灸治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)的效果对比

目的:探讨热敏灸与传统悬灸治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)的临床疗效。方法:选取2017年12月—2018年12月本院治未病中心收治的原发性痛经患者64例,按随机数表法分为悬灸组和热敏灸组,各32例。悬灸组采用温和灸对所选腧穴进行施灸,热敏灸组点燃艾条借热艾灸热敏化态腧穴,评价两组临床疗效,以及治疗前后COX痛经症状量表(CMSS)积分和VAS疼痛评分。结果:热敏灸组有效率93.75%(30/32),悬灸组有效率78.13%(25/32)(P0.05)。热敏灸组治疗后COX痛经症状量表(CMSS)积分和VAS疼痛评分显著低于悬灸组(P0.05)。结论:热敏灸治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)疗效优于传统悬灸,改善痛经症状疗效确切。     

电针结合推拿对气滞血瘀型原发性痛经患者血清PGF2α及β-EP含量的影响

目的:通过观察、比较电针结合推拿与痛经灵颗粒两种不同治疗方法对气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及对血清前列腺素(PGF2α)、β‐内啡肽(β-EP)的影响,寻求一种更好治疗该病的方法。方法:将60例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采取电针结合推拿的治疗方法,对照组采取口服痛经灵颗粒的治疗方法。观察两组临床疗效和治疗前后血清PGF2α、β-EP水平的变化。结果:(1)治疗前与治疗后3个月经周期内,两组的VAS评分均呈下降趋势,但两组组间比较,治疗组变化比对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清中PGF2α及β-EP含量与正常对照组比较显示,血清的PGF2α水平均显著升高,β-EP水平均显著降低(P<0.05)。治疗后,两组血清中PGF2α水平均显著降低,β-EP水平均显著升高(P<0.05)。组间比较:差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。(3)两组的临床疗效比较:治疗组总有效率为90%,对照组为80%,两组相比治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)电针结合推拿和痛经灵颗粒对血清中PGF2α及β-EP含量均有调整作用,但二者作用差异不明显。(2)两种治疗方法对气滞血瘀型原发型痛经均有治疗作用,但二者相比,电针结合推拿的治疗方法略优于痛经灵颗粒。     

益母草胶囊对寒湿凝滞型原发性痛经患者血清及经血中疼痛指标的影响

目的:探讨益母草胶囊对寒湿凝滞型原发性痛经患者血清及经血中疼痛指标的影响。方法:将65例寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分成两组,对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗。观察组在对照组的基础上加用益母草胶囊,连续治疗3个月经周期,随访3个月,观察两组临床疗效,同时对两组治疗前后血清及经血中经期前列腺素E_2(PGE_2)、5-羟色胺(5-HT)和组织胺(HIS)含量进行检测。结果:治疗后,观察组总有效率为96.88%;对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率显著高于对照组(X~2=8.267,P0.01)。两组血清及经血中PGE_2、5-HT和HIS含量低于同组治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:益母草胶囊对寒湿凝滞型原发性痛经有明显的治疗作用,其作用机制之一可能是通过调节血清及经血中PGE_2、5-HT和HIS的水平而发挥止痛效应。     

补肾活血祛湿法治疗原发性青春期痛经40例

目的:观察补肾活血祛湿法治疗原发性青春期痛经的临床疗效。方法:将80例寒湿凝滞型原发性青春期痛经患者随机分成中医治疗组(治疗组)40例和对照组40例。观察两组治疗前后综合疗效比较及两组治疗前后症状积分比较。结果:治疗组与对照组治疗后比较,痊愈率有极显著性差异(P0.01)、总有效率有显著性差异(P0.05);症状积分比较有显著性差异(P0.05)。结论:补肾活血祛湿法对于治疗寒湿凝滞型原发性青春期痛经的疗效满意。     

不同时机艾灸对寒湿凝滞型痛经大鼠子宫组织前列腺素及加压素含量的影响（英文）

目的:观察不同时机艾灸对寒湿凝滞型痛经大鼠子宫组织前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F2α(PGF2α)及精氨酸加压素(AVP)含量的影响,探讨不同时机艾灸对寒湿凝滞型痛经大鼠止痛效应的差异及可能的作用机制。方法:将43只雌性Wistar大鼠随机分为空白组7只,模型组、预先灸组、即刻灸组和预先即刻灸组,每组9只。采用(0±1)℃冰水浸泡法结合苯甲酸雌二醇注射法干预10 d建立寒湿凝滞证,再于第11 d注射缩宫素后制备成寒湿凝滞型原发性痛经模型。艾灸干预的3组均取神阙和关元,每穴均灸10 min,均每日1次。预先灸组于造模期间第8 d开始接受温和灸,连续3 d;即刻灸组于第11 d注射缩宫素后即接受温和灸1次;预先即刻灸组于第8 d至第11 d注射缩宫素后均接受温和灸,连续4 d。采用酶联免疫法检测大鼠子宫组织PGF_(2α)含量,放射免疫分析法检测大鼠子宫组织PGE2和AVP含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠子宫组织PGF_(2α)、AVP含量及PGF_(2α)/PGE_2比值均显著升高(均P0.01),PGE_2含量显著降低(P0.01)。与模型组比较,预先灸组、即刻灸组及预先即刻灸大鼠的扭体潜伏期明显延长,扭体次数减少,扭体总分降低(均P0.01);3个治疗组大鼠子宫组织PGF_(2α)、AVP含量及PGF_(2α)/PGE_2比值均明显降低(P0.05,P0.01),PGE_2含量明显升高(P0.01)。与预先灸组比较,即刻灸组和预先即刻灸大鼠扭体次数减少,扭体总分降低(均P0.01),预先即刻灸大鼠的扭体潜伏期明显延长(P0.01);即刻灸组和预先即刻灸大鼠子宫组织PGF_(2α)含量及PGF_(2α)/PGE_2比值均明显降低(P0.05,P0.01),PGE_2含量明显升高(P0.01)。与即刻灸组比较,预先即刻灸组大鼠的扭体潜伏期明显延长,扭体次数减少(均P0.05),扭体总分降低(P0.01);预先即刻灸组大鼠子宫组织PGF_(2α)含量及PGF_(2α)/PGE_2比值明显降低(均P0.01),PGE_2含量明显升高(P0.01)。结论:不同时机艾灸对寒湿凝滞型痛经大鼠均有明显的止痛效果,其中以预先即刻灸最佳。其作用机制可能是通过调节PGF_(2α)、PGE_2和AVP异常水平,有效地抑制痛经大鼠子宫平滑肌痉挛性收缩,进而改善子宫局部缺血、缺氧状态而起到镇痛作用。