膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎14例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性疾病 ,在关节发病部位最多见于膝关节。由于本病病因不十分明确 ,临床表现无特异性 ,故术前确诊较难。我院1980年 1月～ 1998年 1月共收治发生于膝关节的病变 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 3例 ,男女之比例为 3.7∶1;年龄 14～ 6 9岁 ,平均 36岁 ,其中 40岁以下 11例 ,占78.6 %。病程 2 0天～ 3年 ,平均 3个月。左膝 4例 ,右膝 10例。9例有明确关节外伤史。本病入院时诊断往往不肯定或被误诊 ,其中误诊为滑膜结核 7例 ,化脓性关节炎、慢性滑膜炎…     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

超声在滑膜皱襞中的诊断作用

滑膜皱襞综合征是一种较常见的膝关节疾病 ,笔者自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月应用超声检查 33例患者的滑膜皱襞 ,并通过膝关节镜手术予以证实。资料与方法一、研究对象33例拟行关节镜手术患者 ,其中骨性关节炎 1 1例 ,半月板损伤 1 2例 ,滑膜炎 7例 ,滑膜软骨瘤病 1例 ,游离体 1例 ,前交叉韧带损伤 1例。男性 1 0例 ,女性 2 3例 ;年龄 1 1～ 67岁 ,平均41 .5岁 ;患膝为左膝 1 4例 ,右膝 1 9例。二、仪器和方法应用ＴｏｓｈｉｂａＳＳＡ 2 4 0Ａ型超声仪 ,探头频率为 3.75～7.5ＭＨｚ。患者仰卧于检查床 ,膝关节伸直 ,所有病例仅行内侧…     

４０例胃癌误诊原因分析及对策探讨

我院在 1 987年 1月至 1 999年 1 2月共收治胃癌患者 2 4 3例 ,因各种原因误诊 4 0例 ,现就有关误诊原因分析及对策探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　胃癌总病例 2 4 3例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 59 2岁。误诊病例 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,总误诊率 1 6 4 6%。各年龄段的误诊情况见表 1。表 1　各年龄段的误诊情况年龄 (岁 )总例数误诊例数误诊率 %2 1～ 40 2 3 7 30 .4341～ 6 0 9199.96 1～ 80 12 82 418.758110 0合计 2 43 40 16 .461 .2　临床表现　上腹痛 30例 ,上腹不适 34例 ,厌食消瘦 1 0例 ,黑便 2 5例 ,贫血 1 6例 ,…     

上叶尖后肺炎35例误诊分析

肺上叶尖后段是肺结核的好发部位 ,故上叶尖后段的病变易误诊为肺结核。 1996年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治 35例 ,均于院外诊断为肺结核 ,部分患者进行抗痨治疗 ,在我院明确诊断肺炎后治愈出院。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.3岁 ,其中 6 0岁以上 6例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,4 0岁以下 10例。基础疾病 :糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,高血压病 6例。有结核性胸膜炎史 1例 ,合并有 2种以上的基础病 2例。临床表现 :咳嗽 35例 ,咯血 9例 ,咳痰 2 7例 ,发热 2 4例 ,盗汗9…     

髋关节滑膜肉瘤误诊5例分析

滑膜肉瘤是一种有滑膜分化的软组织恶性肿瘤 ,可发生在任何软组织 ,多见于关节及腱鞘附件 ,个别病例可位于关节腔及骨组织内。髋关节滑膜肉瘤由于解剖位置特殊 ,症状体征不典型 ,临床上很易误诊。下面对 1 994- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1我院 5例髋关节滑膜肉瘤误诊的病例分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄在 1 8～ 41岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1个月～ 2 a,误诊情况 :2例误诊为髋关节结核 ,1例误诊为强直性脊柱炎 ,1例误诊为股骨头缺血坏死 ,1例误诊髋关节滑膜炎。患者均表现为患侧髋关节疼痛 ,关节活动受限 ,局部无包块 ,4字征阳…     

168例儿童中毒原因分析

儿童意外损伤已被国际学术界确认为 2 0世纪儿童期重要的健康问题[1 ] ,而儿童中毒则占据了儿童意外伤中重要的部分。近年来 ,由于各种原因导致儿童中毒的病例时有发生 ,严重影响了儿童的生长发育。针对这种情况 ,对我院自 1 995年 2月—2 0 0 0年 1 2月收治的 1 68例儿童中毒病例进行了原因分析 ,并制定了健康教育措施 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 68例儿童中男 1 0 4例 ,女 64例。 <2岁者 1 8例 ,占 1 0 .7% ;2岁～ 7岁 1 2 2例 ,占 72 .6 % ;7岁～ 1 4岁 2 8例 ,占 1 6 .7%。城市儿童 40例 ,占 2 3 .8% ;农村儿童 1 2 8…     

血行播散型结核病69例误诊探析

血行播散型结核病能引起包括肺脏在内的全身多个系统的感染。由于发病过程、临床表现及Ｘ线影像多不典型 ,痰菌检查阳性率低 ,加之综合性医院医师对其认识不足 ,易造成误诊。我院 1990～ 2 0 0 0年住院确诊6 9例血行播散型结核病 ,病初全部误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 9例中 ,男 4 6例 ,女 2 3例 ;年龄7～ 2 0岁 4 1例 ,2 1～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 6 0岁 9例 ,平均2 9岁。发病至确诊时间 16天～ 19个月。1 2　临床表现　乏力、盗汗、消瘦、中下腹部轻压痛 4 6例 ;发热 31例 ,体温 36 5～ 38 5℃ 2 3例 ,38 6～4 0 5…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

32例异位妊娠误诊原因分析

我院自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月间共收治异位妊娠 2 0 7例 ,误诊 32例 ,误诊率 15 6 % ,低于国内有关文献报告 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　已婚 2 3例 ,未婚 9例 ;年龄 19～ 44岁 ,平均年龄 33 4岁 ;有流产史 8例 ,置宫内节育器 9例 ,慢性盆腔炎7例 ,再次异位妊娠 2例 ,不孕症 1例 ,哺乳期 1例。1 2　辅助检查　 2 4例测尿ＨＣＧ ;19例阳性 ,5例阴性。入院手术当日查尿ＨＣＧ 2 3例阳性 ,1例仍阴性 (手术证实为流产型 )。 2 2例行Ｂ超检查 ,误诊 4例。1 3　误诊情况　①早孕 :12例 ,占 37 4% ;②先兆流产 :5例 ,占 15 …     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

小儿血液透析急性并发症临床观察

我院肾内科血透室自 1996年 8月～2 0 0 0年 6月对 19例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患儿实施透析 (ＨＤ)治疗共 5 0例次 ,现将ＨＤ过程中出现的急性并发症报告如下。1　临床资料1 1　对象　 19例ＡＲＦ患儿系本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 6月住院儿童。男 12例 ,女 7例 ,年龄 10个月～ 14岁 ,平均 7 1岁。其中 10个月～ 1 5岁 3例 ,2岁～ 3岁 3例 ,4岁～ 7岁 4例 ,9岁～ 14岁 9例。原发病 :急性肾炎 8例 ,急进性肾炎 4例 ,溶血尿毒综合征 3例 ,鱼胆中毒 1例 ,毒物中毒 1例 ,肾炎性肾病 1例 ,慢性肾炎 1例 ,共透析 5 0例次。全部病例均具备透析适…     

小儿中枢神经系统感染与低血钙症抽搐(附34例临床分析)

低血钙症所致的抽搐 ,在小儿中枢神经系统感染性疾病时常有发生 ,但临床症状往往被原发疾病所掩盖 ,易被临床医师忽视 ,造成误诊。1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月我院共收治 2 82例中枢神经系统感染患者 ,其中并发低血钙症抽搐 34例。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 34例中 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 2 0天～ 4.5岁 ,平均 2 . 3岁 ,其≤ 3岁 2 5例 ,3岁以上 9例 ,分别占73.5 %、2 6 .5 %。病程早期 (≤ 2周 ) 3例 ,中期 (≤ 4周 ) 10例 ,晚期 (>4周 ) 2 1例 ,抽搐伴高热 (体温≥ 39℃ ) 15例 ,伴低、中度发热 (37.5～ 38.9℃ ) 7例 ,不…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

第四脑室室管膜瘤误诊为髓母细胞瘤原因分析

室管膜瘤 (Ｅｐｅｎｄｙｍｏｍａ)为儿童常见肿瘤 ,约占儿童颅内肿瘤的 12 7% ,其中 3/ 4位于幕下第四脑室内 ,占幕下病变的 75 % [1] 。室管膜瘤多数呈良性生长 ,少部分恶性。临床将室管膜瘤误诊为髓母细胞瘤并不少见。由于两类肿瘤性质不同 ,治疗方案和预后有异 ,故有必要在术前进行鉴别。我科 1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治儿童第四脑室室管膜瘤 4 4例 ,术前误诊为髓母细胞瘤 2 1例 ,误诊率 4 7 7%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 8例 ;年龄 3～ 15岁。病程 6个月～ 30个月 ,平均 18个月。术前均被误…     

学龄前儿童角膜异物36例临床误诊分析

我院 1992年 6月～ 1999年 5月共收治学龄前儿童角膜异物 32 6例 ,其中 36例误诊 ,误诊率为 11%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2～ 4岁年龄段 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;5～ 7岁年龄段 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。左眼 15例 ,右眼 2 1例。1.2　外伤史及误诊时间　经详细询问有明确外伤史 19例 ,其中玩玻璃瓶装火药爆炸伤 12例 ,树枝、木屑刺伤 7例 ,病史不清 17例。误诊时间 :1～ 3天 15例 ,4～ 7天 16例 ,7天以上 5例。1.3　异物的性质　异物最大约芝麻粒大 ,最小如针尖样 ,大部分极为细小。玻璃碎丝 12例 ,碎石 9例 ,碎瓷 3例 …     

关节镜下诊治膝关节滑膜挤压综合征

膝关节滑膜挤压综合征系指增生的滑膜组织受髌股关节挤压而产生的一系列症状。常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起。此征需经关节镜检查后方能确诊 ,关节镜直视下手术治疗效果佳。自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治 5 4例 62膝 ,均经关节镜下治疗 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ;年龄 3 6～ 66岁 ,平均 5 1岁。主要症状是行走、膝关节屈曲及上下楼时疼痛 ,有些伴有弹响或打“软腿”症状。全部病例均有压痛 ,压痛部位在髌股关节内侧 (3 2膝 )、外侧 (2 0膝 )、“膝眼”(1…     

小儿淋病19例

本文于1989年7月～1992年1月收集我院门诊诊治的19例儿童淋病报告如下。一、一般资料:全组19例病儿,男婴1例,女18例;年龄2月内3例,1～3岁8例,7～11岁8例;母亲有淋病史者7例,父亲冶遊史者4例;传染途径经产道4例,家中盆浴8例,宾馆盆浴4例,余3例不详。病程2～3天者11例,5～7天4例,15～20天4例。二、临床表现:全组病例均有不同程度的外阴、     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

滑膜肉瘤六例误诊分析

滑膜肉瘤为起源于关节囊、腱鞘、滑囊等部位的恶性程度较高的软组织肿瘤。因其无典型临床表现和 X线征象 ,术前很难确诊 ,误诊漏诊颇多 [1] 。我院 1985年 1月～ 1999年 12月 ,收治滑膜肉瘤 10例 ,误诊 6例 ,误诊率 6 0 % ,现就其误诊情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 38.8岁。肿瘤生长部位 :膝部 2例 ,肩部、大腿、骶部、臀部各 1例。 6例均以肿块、疼痛为主要表现。全身一般情况良好 ,无明显恶病质 ,无肢体活动受限 ,3例有不同程度的肌萎缩。 X线片表现 :3例有软组织肿块、骨质…