超声引导下压迫治疗医源性假性动脉瘤的护理

随着动脉穿刺和介入性诊断治疗技术的普遍开展 ,医源性损伤已成为假性动脉瘤 (PA)的主要原因 ,国内有报道医源性假性动脉瘤占PA的 72 .1%(31/4 3) [1] 。我校附属一院采用B超引导下压迫修复 (UGCR)治疗医源性假性动脉瘤患者 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象1995年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,共收治医源性假性动脉瘤患者 2 0例 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～77岁 ,病情 2～ 5 6天。其中穿刺股静脉误入股动脉、穿刺锁骨下静脉误入动脉各 1例 (16 -套管针 ) ,肝癌插管化疗 5例 (5F) ,肾动脉成形术 1例 (7F) ,心脏…     

股部假性动脉瘤伴感染16例临床分析

目的：探讨股部假性动脉瘤伴感染的原因，部位，诊断和治疗。方法：对16例股部假性动脉瘤伴感染患者进行手术治疗。结果：原因有局部蜂窝织炎4例，开放骨折使用外固定支架并针道感染2例，医源性穿刺损伤2例，股动脉毒品注射8例。病变部位；旋股外侧动脉分支2例，股浅动脉7例。股深动脉2例，股总动脉3例，旋股外侧动脉总干，胫后动脉分支各1例，所有患者均手术治疗并切除假性瘤壁，10例行动脉重建，6例直接结扎或缝扎分支动脉。结论：外伤特别是毒品注射易导致股动脉主干假性动脉瘤伴感染，动脉造影可确诊，主要采用手术治疗，主干动脉需需行动脉重建。     

超声引导下压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤的护理

随着血管介入术的开展，医源性股动脉假性动脉瘤已成为临床常见并发症。目前对假性动脉瘤的治疗方法主要采用超声引导压迫修复法。超声引导压迫修复可在治疗过程中及时监测起源动脉及瘤体情况，及调整压迫的力量，直至瘤口闭塞。现将16例股动脉假性动脉瘤超声引导压迫修复法护理体会报告如下。     

超声引导下压迫修复法与凝血酶注射法治疗假性动脉瘤的对比研究

目的 对比研究超声引导下压迫修复法(UGCR)与凝血酶注射法(UGTI)治疗假性动脉瘤的临床价值.方法 回顾性研究利用UGCR和UGTI治疗股动脉假性动脉瘤的患者共63例,观察治疗成功时间和注射凝血酶的剂量.结果 38例行UGCR,治疗成功31例,治愈率81.5%;治疗时间8～120min,平均47min;25例患者行UGTI,瘤内血栓形成迅速,凝血酶用量为80～690 U,平均260 U;治疗时间为20～30 min,治愈率100%.结论 UGTI较UCCR治疗假性动脉瘤操作简便、临床效果可靠、并发症少、复发率低及患者痛苦少等优点,易于推广.     

彩色多普勒超声在假性动脉瘤诊治中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声诊治假性动脉瘤的方法和可行性。方法 对40例假性动脉瘤患者的声像图进行总结分析。结果 本组假性动脉瘤的超声诊断与血管造影和手术结果符合率达100％。2例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤患者，经超声引导下压迫治疗获得治愈。结论 彩色多普勒超声检查是诊断假性动脉瘤可靠的有效方法。动脉穿刺所致的医源性假性动脉瘤患者，超声引导下压迫治疗可作为首选的治疗方式。     

注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤18例治疗体会

【目的]探讨注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的有效治疗方法。【方法】回顾性分析2006年12月至2009年12月收治的18例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤患者的临床资料。全组病例均采用手术治疗,16例行假性动脉瘤切除＋髂动脉一股浅动脉人工血管搭桥术;1例行假性动脉瘤切除＋取自体大隐静脉行股动脉修补术;1例行假性动脉瘤切除＋股动脉结扎术。【结果】全组18例患者无死亡、无截肢,1例出现人工血管感染,术后140d再次手术取出人工血管,1例术后d2出现结扎处股动脉破裂大出血,再次手术结扎股动脉止血。2例随诊发现分别于术后3个月、4个月人工血管血栓形成。【结论】经解剖外途径血管重建是治疗注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的有效方法。     

超声引导下局部压迫或注射凝血酶治疗动脉插管术后假性动脉瘤的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下压迫或注射治疗假性动脉瘤的方法及疗效评估。方法 在超声引导下对20例动脉插管术后所致股动脉及锁骨下动脉假性动脉瘤患者，行压迫及注射治疗。结果14例假性动脉瘤采用单纯压迫法治疗，成功率为86％(12／14)。2例锁骨下动脉假性动脉瘤瘤内注射医用吻合胶(OB胶)，1例闭合后动脉瘤处产生硬块，另1例形成远端动脉阻塞。4例注射凝血酶者治疗成功率为100％(4／4)。结论 超声引导下对动脉插管术后假性动脉瘤采用单纯压迫法或瘤内注射凝血酶治疗是简单、安全、有效的方法，而采用瘤内注射医用OB胶则可能产生并发症。     

超声引导下假性动脉瘤压迫治疗与凝血酶治疗疗效及影响因素

目的 研究影响超声引导下假性动脉瘤（PSA）压迫治疗与凝血酶治疗疗效的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在烟台毓璜顶医院就诊并接受超声引导下假性动脉瘤压迫治疗（UGCR）与超声引导下凝血酶治疗（UGTI）患者临床和超声资料。UGCR组根据治疗是否成功分为成功组和失败组,UGTI组根据治疗次数分为一次治疗组和多次治疗组。采用单因素及多因素分析影响PSA治疗效果的相关因素。结果 单因素分析显示,动脉穿刺至治疗时间（t）的中位数,瘤颈流速>200 cm/s及t >4天在UGCR成功和失败组间差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示,瘤颈流速>200cm/s（OR=1.015,95%CI=1.007-1.023）,t >4天（OR=1.324,95%CI=1.116-1.570）是UGCR治疗失败的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 t >4天,瘤颈流速＞200 cm/s是UGCR治疗PSA失败的影响因素。关注瘤颈流速及t有助于预估UGCR疗效,及时行UGTI以提高PSA治疗一次成功率。     

股动脉穿刺后假性动脉瘤的超声诊断与治疗

目的评价彩色多普勒超声在股动脉穿刺后股动脉假性动脉瘤形成的诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年11月10例股动脉穿刺后假性动脉瘤形成的彩色多普勒超声声像图表现,总结在超声引导下对假性动脉瘤进行压迫治疗的操作方法,并对治疗结果追踪复查。结果 10例患者超声均查见股动脉周围无回声团块或混合回声团,并在瘤体内查见涡流血流信号及破口处出现＂双期双向＂血流频谱。10例假性动脉瘤患者行超声引导下压迫治疗,7例1次按压成功,3例重复多次按压成功。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高,是首选的检查方法。超声引导下压迫治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤,是一种有效的治疗方法,可以作为首选。     

超声引导下凝血酶注射治疗肝动脉化疗栓塞术后股动脉假性动脉瘤的临床观察

目的 评价超声引导下凝血酶注射治疗肝动脉化疗栓塞术后股动脉假性动脉瘤的有效性、安全性.方法 记录和分析肝动脉化疗栓塞术后股动脉假性动脉瘤的发生率.分析超声引导下瘤腔凝血酶注射治疗的成功率、不良反应发生率.结果 6379例次肝动脉化疗栓塞术后发生股动脉假性动脉瘤22例,发生率0.34％.FAP瘤体平均最大直径23.1 m...     

彩色多普勒超声在诊治股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下对其压迫修复的疗效。方法对28例股动脉插管术后穿刺部位出现搏动性肿块和（或）血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下对股动脉假性动脉瘤进行压迫治疗，治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果28例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床和MRI、血管造影或手术结果符合率100％（28／28）。彩超引导下25例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈，3例压迫后未能完全修复而行手术治疗。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有较高的诊断价值，且在引导压迫修复股动脉假性动脉瘤方面简便、安全、可靠，可作为首选的治疗方法，对不适宜压迫修复的患者行手术等治疗。     

医源性假性动脉瘤的诊断与治疗

近年来 ,随着有创血管诊疗技术运用的日益增多 ,医源性假性动脉瘤 (pseu doaneurysm ,PSA)发生率亦随之增加 ,若处理不当或不及时可导致动脉瘤出血、肢体缺血等严重后果。及早对PSA作出诊断并选择适当的治疗方法可以降低患者住院天数、减少费用、改善预后 ,具有重要的临床意义。1　概述医源性PSA是介入诊疗术后出现的外周血管并发症之一 ,其发生率 0 .7%～9% ,诊断性冠状动脉造影股动脉PSA的发生率为 0 .1%～ 1.5 % ,而介入性操作的发生率为 6 %左右[1] 。PSA是动脉损伤后 ,血液从破口处外渗逐渐形成动脉外血肿 ,成为与动脉腔沟通、同…     

股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血

目的探讨股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血的安全性。方法对12例注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血患者采用一期结扎股动脉清创引流,有下肢缺血症状者二期股动脉重建。结果11例行一期结扎股动脉后下肢无坏死,其中2例出现间歇性跛行,行二期股动脉重建后症状消失;1例一期结扎股动脉后下肢缺血坏死截肢。结论股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤破裂大出血对大多数患者是安全的。     

超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用

目的评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效。方法应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗。结果28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100%。彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈。结论超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗。     

超声引导下双人同步压迫法对假性股动脉瘤的修复

经皮股动脉穿刺介入诊治术后可发生一种血管并发症假性动脉瘤，其发生率约为0．3％～8．0％，对我科7例因经皮股动脉穿刺介入术后所致假性动脉瘤采用超声引导下双入同步压迫法修复，效果满意，现报告如下。     

超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

医源性股动脉假性动脉瘤是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一，常引起感染、出血及局部压迫等症状，宜早期诊断和治疗。本组旨在探讨高频超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值。     

彩色多普勒超声在下肢假性动脉瘤中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在诊治下肢假性动脉瘤中的临床应用价值。方法:回顾性分析42例下肢假性动脉瘤患者的彩色多普勒血流显像表现。结果:所有病例中,38例彩色多普勒超声诊断为股动脉假性动脉瘤(其中1例合并腘动脉假性动脉瘤),诊断出髂、腘动脉、胫后、胫前动脉假性动脉瘤各1例,11例经压迫止血等保守治疗10～18d后追踪观察彩流消失,瘤体稳定、缩小。病因主要是导管介入后、吸毒者穿刺股动脉后并发症以及外伤后或自发性。结论:彩色多普勒超声对下肢假性动脉瘤诊断的准确性高,并可作为下肢假性动脉瘤压迫止血治疗定位以及术后疗效观察的首选方法。     

双源CT血管成像在股动脉假性动脉瘤诊断中的价值

目的：分析股动脉假性动脉瘤双源CT表现及其在股动脉假性动脉瘤诊断和治疗中的价值。材料与方法：收集7例股动脉假性动脉瘤的双源CT、临床及其他影像学资料，对其CTA表现及在诊断中的价值进行分析。结果：7例股动脉假性动脉瘤，均表现为局部大小不一类圆形肿块，增强后6例肿块内可见明显强化区域，1例增强后病变未见明显强化区域；病变内强化部分的强化程度与同层面动脉类似；6例为窄径，1例为宽基底假性动脉瘤。所有7例均未见病变周围静脉在动脉期早显。结论：CTA能确立股动脉假性动脉瘤的诊断，提供其位置、起源、大小以及瘤颈等信息，对于临床处理决策有一定帮助。     

假性动脉瘤病人的护理体会

动脉瘤是动脉病变或病损所造成的局限性动脉节段的持久性扩大。动脉部分或全层的破裂伤,易导致搏动性血肿,约在伤后一个月,血肿机化,动脉内膜的延伸形成瘤壁,称为假性(创伤性)动脉瘤。常发生于股动脉、桡动脉和肱动脉。其临床表现为搏动性肿块。肿块呈球形或卵圆形,可有疼痛和触痛,有时听诊能听到收缩期吹风样杂音。因此伤后临床观察与护理对早期诊断与治疗假性动脉瘤非常重要。现将体会介绍如下。     

16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理

[目的]总结股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理措施.[方法]回顾性分析16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的临床资料.[结果]本组病人术后伤口愈合良好,患肢末端感觉、血液循环、皮肤颜色、温度正常,足背动脉、胫后动脉搏动正常,均痊愈出院.[结论]加强股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理是手术成功的保证.