螺内酯加美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例

目的:观察螺内酯加美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:治疗组30例给予螺内脂(20mg/d~40mg/d),美托洛尔(6.25mg/d~50mg/d),对照组常规治疗。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组50%。两组有显著性差异,P<0.05;治疗组2例发生乳腺发育、胀痛,未发现其它副作用。结论:螺内酯联用美托洛尔治疗CHF主要是阻断过度激活的神经内分泌系统,阻断心肌重塑,方法简便易行,疗效满意,对依赖洋地黄的CHF病人有益,随着心脏功能的改善,可以使洋地黄正心肌力药物从主导的、首选药物的地位降为辅助药物,并能克服使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂后醛固酮逃逸现象。     

小剂量螺内酯与巯甲丙脯酸联合治疗慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病晚期的共同结局,也是引起心血管疾病患者死亡的最常见原因.我们从干预慢性CHF对神经体液因素过度激活,应用小剂量醛固酮(Ald)拮抗剂螺内酯(商品名:安体舒通)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)巯甲丙脯酸(商品名:开博通)联合治疗慢性CHF,以探讨其临床疗效及安全性,现报告如下.     

卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例疗效观察

目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法2006年10月至2008年11月收治的35例慢性充血性心力衰竭患者,在接受常规抗心衰治疗（包括利尿剂、洋地黄等）基础上,给予口服卡托普利、螺内酯,疗程为12周,观察心衰治疗的效果.结果治疗后各项指标均有显著好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论卡托普利联螺内酯治疗慢性充血性心理衰竭有一定的疗效,且价格便宜,无明显副反应.     

雷米普利和螺内酯干预充血性心衰室性心律失常

目的：探讨雷米普利和螺内酯对充血性心力衰竭并发室性心律失常的干预作用。方法：用雷米普利和螺内酯治疗32例充血性心力 心律失常患者，观察入院后48小时内和治疗4周后24小时动态心电图室性心律失常的变化。结果：经治4周后，观察到充血性心力衰竭患者并发的室性心律失常减少有效率为81％，P＜0．01，恶性程度降低，同时改善了心功能，结论：雷米普利和螺内酯的联合使用，对充血性心力衰竭并发室性心律失常患者具有改善心功能，减少室性心律失常的双重作用。     

小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的短期疗效

目的:观察应用小剂量螺内酯(20mg/日)治疗慢性充血性心力衰竭患者的短期疗效。方法:慢性充血性心力衰患者共72例,随机分为两组,常规药物治疗组(对照组)和螺内酯治疗组(治疗组),每组36例。其中治疗组在使用常规药物治疗慢性心力衰竭的基础上加用小剂量螺内酯(20mg/日),治疗三个月后分别观察治疗效果并用彩超测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)。结果:治疗三个月后,治疗组的总有效率高于对照组,治疗组的LVEF与对照组的LVEF之间比较,具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:在常规药物基础上加用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭,短期疗效显著,能有效改善心功能,提高患者的生活质量。     

螺内酯联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 :观察螺内酯联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :选择 96例慢性充血性心力衰竭患者 ,随机分为对照组 4 8例和观察组 4 8例 ,对照组采用常规治疗 ,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯联用美托洛尔。在治疗前和观察期满 12周时 ,分别进行测定心率、血压、血清钾离子浓度、肾功能及心脏超声检测左室收缩末期内径 (LVIDs) ,左室舒张末期内径 (LVIDd)和左室射血分数 (LVEF)。结果 :治疗12周后 ,总有效率 95 .8%、心率明显下降、心脏LVIDs及LVIDd缩小、LVEF提高均有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :螺内酯联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切 ,无明显不良反应     

螺内酯与贝那普利联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:分析螺内酯与贝那普利联用方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果,探讨该方案在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床价值。方法:随机选取2012年12月～2013年7月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者共118例,随机分为观察组60例和对照组58例,观察组应用螺内酯与贝那普利联用方案治疗,对照组应用贝那普利治疗,回顾性分析2组的疗效。结果:观察组总效率93.3%,死亡率1.7%,对照组总效率74.1%,死亡率6.9%,经统计学分析,P0.05,存在统计学差异;观察组不良反应发生率6.7%,对照组不良反应发生率5.2%,P0.05,无统计学差异。结论:螺内酯与贝那普利联用方案能显著改善慢性充血性心力衰竭患者的预后情况,值得临床深入探究。     

曲美他嗪、螺内酯联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨曲美他嗪、螺内酯联合治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法收集2002年5月-2006年8月住院的充血性心力衰竭患者64例，将其随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=32），治疗组在对照组常规治疗（阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制刺ACEI、B受体阻滞剂、速尿、正性肌力药及他汀类药物治疗）基础上加用曲美他嗪（20mg，每日3次口服）和螺内酯（每次20mg，每日3次12服）。结果治疗组显效16（50．O％），有效13例（40．6％），总有效率90．6％；对照组显效12例（37．5％），有效11例（34．4％），总有效率71．9％，两组总有效率（P〈0．05）显示差异有显著性。结论曲美他嗪和螺内酯联合用于充血性心力衰竭的治疗效果好，值得在临床推广使用。     

螺内酯对抗"醛固酮逃逸"治疗慢性充血性心力衰竭84例

心力衰竭(心衰)患者长期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时常出现“醛固酮逃逸”现象,我们对长期服用ACEI药物治疗而疗效欠佳的慢性充血性心力衰竭患者,加用螺内酯治疗并观察其临床疗效。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素水平

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素浓度变化.方法:采用放射免疫平衡法检测46例心功能NYHA Ⅰ级:及39例CHF患者(即心功能NYHAⅡ～Ⅳ级患者,心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例)血清瘦素浓度.结果:血清瘦素浓度分别为:心功能Ⅰ级组14.674±6.911μg/l;心功能Ⅱ级组11.492±5.649μg/l;心功能Ⅲ级组7.763±3.321μg/l;心功能Ⅳ级组6.100±2.657 μg/l;CHF组9.018±4 519μg/l.与心功能Ⅰ级组比较,心功能Ⅲ级,Ⅳ级及CHF组血清瘦素浓度明显降低,具有统计学显著意义(t=2.185～2.786,P＜0.05);与心功能Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级组血清瘦素浓度亦明显降低,亦具有统计学显著差异(t=2.605～2.174,P＜0.05);各组中血清瘦素浓度降低与血清总胆固醇、甘油三酪、体重指数、左心室射血分数降低间的相关性呈显著统计学差异(r=0.564～0.999,P＜0.05).结论:CHF时血清瘦素浓度降低的意义尚待进一步探讨.     

肉毒杆菌毒素注射治疗脑卒中后肢体肌张力增高

脑卒中是神经内科常见病、多发病，脑卒中后最常见的后遗症之一就是偏瘫侧肌张力增高或痉挛，导致上肢肘关节屈曲内旋及下肢膝关节过伸性僵硬或强直，更甚者可致畸形，严重影响肢体的功能。近来我们应用A型肉毒杆菌毒素（BTX—A）行肱二头肌、股四头肌肌腹中央注射，并配合康复疗法治疗脑卒中后肢体肌张力增高，疗效较好，现报道如下。     

美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用

目的探讨美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)中的作用。方法将62例CHF患者随机分为2组,对照组:采用常规治疗方法(ACEI/ARb、利尿剂、地高辛);治疗组:在对照组治疗的基础上,加用美托洛尔,治疗15周。治疗前后检查超声心动图,并行6min步行试验。结果治疗组显示心功能明显改善(χ2=6.60,P=0.011),左心室射血分数明显增加(χ2=4.13,P=0.046),6min步行距离明显增加(χ2=19.63,P=0.000)。结论美托洛尔在常规治疗CHF的基础上,对CHF患者安全有效,可作为CHF的常规治疗用药。     

坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭43例疗效观察

目的:探讨坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者83例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛和坎地沙坦酯。两组患者均治疗8周。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦酯联合卡维地洛能够显著改善充血性心力衰竭患者心功能,临床效果显著。     

利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的临床观察

目的:研究盐酸乌拉地尔(利喜定)治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的疗效。方法:选择慢性肾衰竭未行替代治疗患者26例,联用利喜定及多巴酚丁胺,观察用药前、后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管总外周阻力(TPR)及左室射血分数(LVEF)的变化,以及血糖、血脂、肝肾功能变化,数据采用t检验。结果:SBP、DBP、HR、PCWP、TPR用药后比用药前均明显下降(P<0.01),CI、LVEF明显增加(P<0.01)。结论:利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭有明显疗效。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭43例患者的疗效观察

目的观察分析酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法选择2010年10月～2011年10月43例慢性充血性心力衰竭住院患者,在常规心衰治疗的基础上,病情稳定者加用酒石酸美托洛尔,从小剂量开始,逐渐增量,直至达到最大耐受剂量,分析治疗前后患者血压、心率、心电图、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及心功能改善情况。结果酒石酸美托洛尔治疗CHF患者血压、心率较治疗前均有明显降低,LVEF明显增加,心功能改善2级以上24例,改善1级17例,总有效率95%。结论在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗及预后。方法对CHF合并低钠血症的108例患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗。对治疗情况进行回顾性分析。结果49例稀释性低钠血症显效32例,好转16例,总有效率为98.0%。59例缺钠性低钠血症显效39例,好转18例,总有效率为96.6%。结论CHF合并低钠血症患者适量补充高渗盐水可维持正常血钠水平,改善慢性心力衰竭近期预后。     

充血性心力衰竭病人的胰岛素抵抗及福辛普利的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)与胰岛素抵抗 (IR)的关系及福辛普利对CHF病人胰岛素敏感性的影响。方法 :检测用福辛普利 (5～ 10mg ,1次 /日 )治疗前和治疗 4周后CHF病人空腹血糖 (FPG)、空腹血清胰岛素 (FINS)水平 ,并计算出FPG/FINS比值、IAI值 (Ln 1/FPG×FINS)作为机体胰岛素敏感性评价指标 ,并测定 2 0例健康对照者的相应数值 ,分别比较CHF组与对照组、CHF组病人治疗前后的胰岛素敏感性变化。结果 :CHF组病人的胰岛素敏感性明显低于对照组 ,FINS水平高于对照组。福辛普利治疗 4周后 ,CHF病人的胰岛素敏感性显著增加。结论 :CHF病人存在继发性IR和 /或高胰岛素血症。福辛普利有改善CHF病人IR的作用     

氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效

目的 评价氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 78例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分号为A组（n=39）：口服氯沙坦（科素亚）50mg/d,福辛普利（蒙诺）10mg/d B组（n=39）口服福辛普利10～20mg/d,治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估.两组患者的临床症状、超声心动图记录了心功能指标及不良反应.结果 治疗8周后两组治疗前后相比,左室射血分数（LVEF）,每搏量（SV）,心脏指数（CI）均有显著改善（P＜0.01）.A组的改善优于B组（P＜0.05）.结论 氯沙坦与福辛普利联合治疗（CHF）可增强疗效.