整体阻抗法与热稀释法测定心输出量的比较

目的研究整体阻抗法测定心输出量的临床应用可行性.方法 7例多发性外伤患者,经床边应用热稀释法和整体阻抗法同步测定心输出量,每次每种方法均测定3次后取均值,对所得数据进行相关分析和t检验.结果热稀释法与整体阻抗法测定心输出量的相关分析表明二者呈线性相关,相关性良好;热稀释法与整体阻抗法所测心输出量数值接近,无统计学差异(P>0.05).结论整体阻抗法检测心输出量稳定、可靠且无创伤性,可作为临床重危病人长期连续监测的手段.     

高血压冠心病血管外周阻力及顺应性阻抗图的测定

心输出量(CQ)及心脏指数(CI)是评价心泵功能的重要指标。以往测定CO及CI多用Fick氏法、指示剂稀释法、热稀释法等。这些方法不易重复,故广泛应用受到一定限制。而心阻抗图法简而易行,重复性强,有极好的相关性,受到人们普遍的接受。本文应用心阻抗法测定高血压、冠心病的心输出量,并计算总外周阻力及血管顺应性,结果如下。     

非线性数学模型心阻抗和传统心阻抗所测心输出量与热稀释法的比较研究

本文通过17例以热稀释法为基础,对心阻抗传统的Kubicek法和非线性法所测心输出量结果进行了评价。结果表明,两者都与热稀释法相关,但非线性法明显优于Kubicek法,其相关系数分别为r=0.59(p<0.05)和r=0.86(p<0.001),提示非线性心阻抗法是一种较可靠的简单方便的心输出量检测方法.     

心阻抗非线性法与染料稀释法测定心输出量的对照研究

用心阻抗非线性法与染料稀释法进行对照研究,同时测定40例患者心输出量。结果表明:两种方法心输出量测定值具有极显著的相关性,相关系数为0.92(P<0.01)。心阻抗非线性法优于Kubicek法,使心输出量的测定值准确性得到提高,适宜临床推广应用。     

阻抗法心排血量监测在急性心肌梗死合并心力衰竭17例中的应用

目的:评估生物阻抗法心排血量监测在心肌梗死合并心衰患者中的临床应用价值。方法:急性心肌梗死合并心力衰竭患者17例,应用生物阻抗法和温度稀释法(TD)同时测定心排血量(CO)及其他相关参数,对两种方法所测数据进行自体配对相关性分析。结果:配对t检验显示两种方法测定的CO值差异无统计学意义(P>0.05),相关分析示相关系数为0.90,阻抗法和温度稀释法测定心排血量有较好的相关性。结论:生物阻抗法是一种无创、简便、连续的测定心输出量的方法,能较客观地反映心功能状况,具有一定的临床价值。     

两种热稀释法测量血流动力学参数在犬感染性休克模型中的比较

目的比较经肺热稀释法和肺动脉导管法测量血流动力学参数。方法通过经肺热稀释法（COa）、右心漂浮导管热稀释法（COpa）和脉搏指示连续心排出量测量法（COpc）在20只犬感染性休克模型制作前后以及应用不同液体容量复苏后测量心输出量和血液动力学参数，比较COa、COpa、COpc之间的关系。并且比较经肺热稀释法、右心漂浮导管热稀释法两种方法测得的血液动力学参数（包括SVRI和SVI）。结果实验全程中COpc、COa和COpc的相关性好，准确性很稳定。体循环指数（SVRI）和每搏输出量指数（SVI）在经肺热稀释法和右心漂浮导管热稀释法比较中呈正相关。结论在犬感染性休克模型中，我们发现与肺动脉导管法相比较，经肺热稀释法测量得到的血流动力学参数准确稳定，COpc准确、可靠，体循环指数（SVRI）和每搏输出量（SVI）在两种方法中的相关性良好。     

阻抗稀释法测量心输出量的实验研究

本文提出以生物电阻抗基础原理与稀释技术相结合的阻抗稀释法,测量心输出量。该法具有简便和无创伤性等特点。通过对八条犬的22例次的实验研究,发现integral from n=t_1 to t_2((dz′-dz)dt)欧姆值与同步热稀释法测得的心输出量之间呈高度相关(r=0.92),Q=0.913×integral from n=t_1 to t_2((dz′-dz)dt)欧姆值 0.088。为此法过渡到临床应用,提供了实验依据。     

影响阻抗法测量心输出量的因素及计算公式的变异

<正> 1966年 Kubicek 氏首先将阻抗法用于心输出量(co)的测定。由于此法有无创、简便、安全以及可连续观察等特点,日益广泛地用于临床测量和科学研究。但该法无论在理论上或实际应用中都不够精确,计测出的 co 与经典的染料稀释法、热稀释法和 Fick氏法等对比,尽管相关性较好,但存在一定的差异。这可由许多因素引起。为了避开或     

医用浮置差动微分记录装置测定137例健康人心输出量的报告

<正> 胸部阻抗微分波法测定心输出量,近年来国内外已应用于临床检查各种心脏疾病。这种方法优于气体代谢法(Fick法)和稀释法,因为它是一种无创伤性的检查法,能反复测定,是心脏检查技术上的一个重要进展。我们在XDH型心电图机基础上研制成医用浮置差动微     

微分阻抗法测定20例心脏病患者的心输出量

<正> 微分阻抗法是一种测定心输出量的无损伤性检查。近几年来应用微分阻抗法测定心输出量有较大的进展,通过一些实验研究和临床测定,已证明这种方法可以间接反映心输出量变化。我们应用自己研制的微分记录仪,测定了20例心脏病患者的心输出量,并按年龄组与健康人同年龄组进行了比较,现报道如下:     

肝硬化患者心输出量与血清一氧化氮含量测定

目的：了解肝硬化患者心输出量、平均动脉压与血清一氧化氮（ＮＯ）的变化,并探讨肝硬化患者心输出量与ＮＯ之间的关系。方法：用彩超及水银血压计分别检测１５ 例肝硬化患者及１０ 例正常人每分心输出量与平均动脉压的变化,Ｇｒｉｅｓｓ 方法测定５０ 例肝硬化患者及３０ 例正常人血清ＮＯ水平。结果：肝硬化患者与正常人比较,其每分心输出量增加（ Ｐ＜ ０－０２５） ,平均动脉压降低（ Ｐ＜０－０５）,血清ＮＯ水平明显升高（ Ｐ＜ ０－００１） ,且肝硬化患者每分心输出量与血清ＮＯ水平呈正相关（ｒ＝０－６８,Ｐ＜０－０１） 。结论：肝硬化患者心输出量增加,说明肝硬化时机体存在着高动力循环,ＮＯ作为扩血管剂可能参与了其高动力循环的发病     

病窦综合征患者的血液流变学及心功能研究

本文对22例原因不同的病态窦房结综合征（SSS）患者，16例单纯窦缓者及35例正常对照者进行血液流变学及心功能测定。结果显示，SSS患者的全血粘度和血球压积明显高于窦缓及对照者（P＜0．01），心排指数明显低于其他两组（P＜0．01），全血粘度与心排指数呈负相关。     

心脏瓣膜置换术后早期死亡病例分析

目的：探讨瓣膜置换手术后早期死亡病例的相关因素．方法：回顾分析1092例瓣膜置换手术中21例死亡病例的术前心脏功能情况、手术方式、体外循环和阻断主动脉时间、死亡原因以及心肌损伤标志物等相关资料．结果：手术早期死亡21例（1、93％,21／1092）,其中,心脏停跳手术组死亡9例（2．03％,9／444）,心脏不停跳手术组早期死亡12例（1．85％,12／648）,两组间差异不明显（P〉0．05）．二尖瓣置换手术死亡率最低为0.85％（6／694）,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换手术死亡率最高为3、89％（12／308,P〈0．05）;和存活病例相比较,死亡病例的体外循环和阻断主动脉时间更长,CK和CK-MB明显增加（P〈0．01）;术前左心室射血分数、短轴缩短率在死亡病例和存活病例问无统计学差异（P〉0,05）;死亡原因中,低心排综合征死亡最高达12例（57.2％）,心脏骤停、室颤、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭也是死亡的重要原因．结论：双瓣膜置换术在瓣膜置换手术中死亡率较高,并多发生在体外循环转流时间过长、心肌损伤标志物增加非常明显的患者;死亡原因以低心排综合征最常见．     

二维及多普勒超声测定正常儿童和室间隔缺损患儿的心输出量

用二维及多普勒超声对10例室缺患儿测定了心输出量(CO),其结果与心导管Fick氏法所获资料良好相关(r=0.71 P<0.05)。同时,对134名7岁至14岁的儿童用二维及多普勒超声测定了每搏量(SV)、心输出量(CO)和心指数(CI)。结果SV和CO与年龄呈明显正相关。回归方程:SV(ml)=1.6141+4.4582×年龄(岁)(r=0.752 P<0.0005)。CO(L)=1.2019+0.2747×年龄(岁)(r=0.755 P<0.0005)。年龄与CI无明显相关。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清 nesfatin-1水平的变化

目的：观察2型糖尿病(T2DM)伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清 nesfatin-1水平的变化。方法检测T2DM 组(211例,其中 T2DM 不伴 NAFLD 组98例,T2DM 伴 NAFLD 组113例)和对照组(NGT)组(75例)的空腹血清 nesfa-tin-1水平,同时测定身高、体质量、血糖(GLU)、血脂谱、胰岛素水平(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶水平(ALT),计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果T2DM 组血清 nesfatin-1水平均明显高于 NGT 组(P <0.05),T2DM 组中 T2DM 伴NAFLD 亚组血清 nesfatin-1水平高于 T2DM 不伴 NAFLD 组(P <0.05)。T2DM 组 nesfatin-1与病程中度相关(r=-0.477,P <0.05)T2DM 组中脂肪肝的发生与 BMI、TG、nesfatin-1有关(P <0.05)。结论nesfatin-1可能参与 T2DM 及 NAFLD 的发生。     

胸阻抗法检测心脏功能在心脏术后病人监护中的应用

目的:评价胸阻抗法测定心脏手术后心脏功能的可靠性和准确性。方法:随即选取西京医院心脏外科瓣膜置换和冠脉搭桥术后病人32例,其中男25例,女7例,冠心病病人19例,瓣膜病13例,平均年龄(55.2±12.3)岁,分别用胸阻抗法、经胸心脏B超法和心导管法测定病人心脏指数,作线性相关性分析。结果:3种方法测定的心指数结果无显著差异,具有良好的相关性,胸阻抗法与热稀释法的相关系数为0.84,胸阻抗法与心脏B超法的相关系数为0.81。结论:胸阻抗法无创心功能测定仪器具有操作简便,准确性高,可以连续检测观察病情变化的特点。     

血浆脂联素在急性心肌梗死患者合并心脏骤停中的意义思义

目的观察急性心肌梗死患者合并心脏骤停入院时血浆脂联素的水平,并探讨脂联素在急性心肌梗死患者中的价值。方法选取首次诊断为急性ST抬高心肌梗死患者326例,根据随访1年结果,分为心脏骤停患者（心脏骤停组）21例,无心脏骤停患者（无心脏骤停组）305例,测定入院时血浆脂联素、CRP以及心肌肌钙蛋白-I（TN—I）等指标,对脂联素、CRP等生化指标与心脏骤停发生率的相关性进行分析。结果心脏骤停组血浆脂联素浓度明显低于无心脏骤停组,Logistic多元逐步分析显示心源性休克、低射血分数以及低血浆脂联素浓度与心脏骤停心肌梗死的发生独立相关。结论低血浆脂联素浓度可能是评估心肌梗死患者发生心脏骤停的独立危险因子。     

老年患者原发性高血压合并2型糖尿病心率震荡的变化及其临床价值研究

目的探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡的变化及其临床价值。方法选取海军钓鱼台干休所卫生所2009年1月～2012年1月收治的老年原发性高血压合并2型糖尿病患者75例为观察组,选取同期收治的老年原发性高血压患者75例为对照组。所有患者均行24 h动态心电图监测,采用美国Space Lab分析系统对患者震荡初始（TO）、震荡斜率起始时间（TT）、震荡斜率（TS）、动态心率震荡（TD）等心率震荡指标进行比较,分析心率震荡各指标与年龄、平均心率、心率变异性时域指标（SDNN）的相关性。结果观察组TO、TS、TD、SDNN均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。TO与年龄呈正相关（P〈0.05）,与TS、TD、SDNN呈负相关（P〈0.05）;TS与TD、SDNN呈正相关（P〈0.05）,与TO呈负相关（P〈0.05）;TD与TS、SDNN呈正相关（P〈0.05）,与TO、平均心率呈负相关（P〈0.05）。结论老年原发性高血压合并2型糖尿病患者心率震荡指标明显减弱,患者的自主神经功能受损严重。心率震荡指标可以作为早期诊断高血压合并2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的有效可靠无创指标之一。     

Effects of Tetrandine on Cardiac Noradrenaline Release Evoked by Electrical Stimulation

ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＴｅｔｒａｎｄｉｎｅｏｎＣａｒｄｉａｃＮｏｒａｄｒｅｎａｌｉｎｅＲｅｌｅａｓｅＥｖｏｋｅｄｂｙＥｌｅｃｔｒｉｃａｌＳｔｉｍｕｌａｔｉｏｎＦＥＮＧＹｉｂａｉ（冯义柏）；ＨＵＡＮＧＫａｉ（黄恺）；ＺＨＡＮＧＹａｎｚｈｏｕ（张彦周）；ＷＡ...     

A Novel Handheld Device for Use in Remote Patient Monitoring of Heart Failure Patients—Design and Preliminary Validation on Healthy Subjects

Remote patient monitoring (RPM) holds great promise for reducing the burden of congestive heart failure (CHF). Improved sensor technology and effective predictive algorithms can anticipate sudden decompensation events. Enhanced telemonitoring systems would promote patient independence and facilitate communication between patients and their physicians. We report the development of a novel hand-held device, called Blue Box, capable of collecting and wirelessly transmitting key cardiac parameters derived from three integrated biosensors: 2 lead electrocardiogram (ECG), photoplethysmography and bioelectrical impedance (bioimpedance). Blue Box measurements include time intervals between consecutive ECG R-waves (RR interval), time duration of the ECG complex formed by the Q, R and S waves (QRS duration), bioimpedance, heart rate and systolic time intervals. In this study, we recruited 24 healthy subjects to collect several parameters measured by Blue Box and assess their value in correlating with cardiac output measured with Echo-Doppler. Linear correlation between the heart rate measured with Blue Box and cardiac output from Echo-Doppler had a group average correlation coefficient of 0.80. We found that systolic time intervals did not improve the model significantly. However, STIs did inversely correlate with increasing workloads.