贲门失弛症的外科治疗

本文总结了４８例手术治疗后的贲门失弛症病人，男２３例，女２５例。平均年龄４１例。平均随诊１５年。检查方法：症状评价、食道测压；结果：手术是治疗贲门失弛症的有效方法，Ｈｅｌｌｅｒ术应首选手术方式，Ｈｅｌｌｅｒ术加膈肌瓣修补术可有效地防止Ｈｅｌｌｅｒ术后某些并发症，但应有针对地采用。术后下食道括约肌压力（ＬＥＳＰ）影响疗效及胃、食道反流。     

升清降浊法治疗食道-贲门失弛缓症16例

食道-贲门失弛缓症，是由于食道神经功能障碍，食道缺乏蠕动，食道下端括约肌高压和在吞咽时呈失迟缓状态，以致食物难以顺利地进入胃而滞留于食道内，而使食道扩张、延长或弯曲的一种疾病。本病约占食道疾病的2％～20％，现代医学对本病无较好的治疗方法。笔者在运用中医辨证论治方法的基础上，采用“升清降浊”法治疗食道-贲门失弛缓症患者16例，收到满意疗效，现报道如下：     

先天性贲门失驰缓症2例

例１，男，１８岁，出生时即发现吃奶较同龄儿明显困难，并伴返奶及呕吐。故于１９８０年曾在我科就诊。体检：营养状态较差，双肺呼吸音清晰，Ｘ线检查钡剂通过贲门缓慢，食道下端及贲门成“鸟嘴状”，当时拟诊为贲门失驰缓症。予解痉对症治疗无效且渐加重，１９８２年行...     

食道贲门粘膜撕裂的胃镜诊断

本文通过对15例食道贲门粘膜撕裂病人胃镜诊断分析，探讨胃镜对治病的正确诊断。15例中13例为贲门撕裂，1例食道远蠕撕裂，贲门下撕裂1例，总计21个裂口10个裂口有活动性出血，4例因饮酒，1例因腹用阿斯匹林诱发本病，结合病史和急查胃镜可在48小时正确认断本病。     

食道及贲门狭窄行扩张及支架植入术前后的护理

近年来，食道贲门狭窄的扩张及支架植入作为晚期食道癌病人的姑息治疗，为晚期食道贲门癌患者的营养供给提供了一条快捷而有效的方法，大大的提高了患者的生存质量，现就我科2003年5月-2005年3月对于3例食道贲门狭窄患者，1例误饮过氧乙酸液致食道狭窄的患者在内镜下行气囊扩张和支架植入术，取得良好效果。现将主要护理报告如下：     

应用牛心包补片治疗贲门失弛缓症

本文报道作者改良的食道贲门粘膜外肌层切开加牛心包补片术治疗贲门失弛缓症,对14例病人作了手术治疗和术后随访1～4年,疗效满意,症状消除率高,且没有返流性食管炎、食道憩室等并发症.认为这是治疗贲门失弛缓症的一种好方法,且方法简便,易于推广.     

贲门管的正常X线表现

目的:探讨贲门管的正常X线表现及其解基础和生理特点,方法:对30例经纤维镜检查为正常的患者,运用数字影像技术和低张,气铡双重造影,地果,贲门管在静息状态下表现为线状影有30例,有2例贲门管见“假肿瘤征”，25例底贲门区见“新月征”或“豆点征”致密影，结论，贲门管在静息时处于关闭状态，“假肿瘤征，是贲门管的正常表现，“新月征”和“豆点征”是贲门管在胃底的标志，加强对贲门管正常X线表现的认识对诊断和鉴别诊断食道下道下段疾病具有重要意义。     

Mallory—Weiss综合征6例分析

Mallory-Weiss综合征(又称贲门粘膜撕裂综合征)系剧烈呕吐或腹内压骤增因素引起的胃底、贲门及食道远端粘膜和粘膜下层撕裂并发出血。我院自1980年9月至1989年4月急症内镜检查上消化道出血210例发现6例,占2.9％。现作简要分析:     

18例近端胃大部分切除胃浆肌瓣贲门重建术的护理

近端胃大部分切除胃浆肌瓣贲门重建术主要用于食道下段、贲门、胃体及胃底病变。此手术侵蚀较大而且有些还需做联合脏器切除，即同时切除脾或胰尾；周围淋巴结清扫。我科自2000年10月以来共施行近端胃大部分切除胃浆肌瓣重建术18例，术后效果满意，避免了吻合口瘘，吻合口狭窄的发生，防止了返流性食道炎的出现，现将其护理总结如下。     

贲门失弛缓症合并贲门炎误诊3例

1 资料介绍 患者，均为女性，年龄在20～40岁之间，表现为较长时间的吞咽困难伴胸骨后烧灼不适感，疼痛，并且疼痛放射至心窝部。体格检查：发育正常，营养较差，上腹部偏左有轻度压痛，未触及包块。x线检查：透视在胃腔内气体对比下，胃底部见软组织肿块影，吞钡检查，食道下端呈鸟嘴样狭窄，钡剂通过困难，以上食管明显扩张。x线诊断：考虑胃底贲门癌累及食道下段。纤维胃镜检查：食道下段管腔较为狭窄，通过时有阻塞感，食道下段及胃底贲门区粘膜充血、水肿。诊断为食道炎、胃炎。病理诊断：食道炎及慢性胃炎。     

食道胃贲门狭窄扩张及支架植入术的护理

近年来食道贲门狭窄扩张及支架植入作为晚期食道胃贲门癌病人的姑息治疗，对晚期食道癌病人的营养供应提供了一条快捷而有效的方法，大大地提高了病人的生存质量。现就我科2003年1月-2004年3月1年来对于3例食道恶性狭窄患者，1例误饮过氧乙酸原液致食道狭窄患者，其中3例行内镜引导直视气囊护张术和1例行气囊扩张后支架植入术，取得成功，现将主要护理报告如下。     

贲门失弛症术后并发胃溃疡及胃结石1例

贲门失弛症术后并发胃溃疡及胃结石１例周志强张珩张习敏河北省安国市医院放射科（２７６４００）关键词贲门失弛症；胃溃疡；胃结石患者，男，２７岁。左上腹痛、时有黑便３年余，近日加重。十年前因“贲门失驰症”行贲门手术，３年前又出现咽下困难，再次行贲门松解手术...     

内窥镜对食道贲门粘膜撕裂的诊断价值

1980～1991年我院行胃镜检查共11200例,其中上消化道出血175例,占1.56％,检出贲门粘膜撕裂18例,占同期上消化道出血的10.3％,简要报告如下。一般资料:18例食道贲门粘膜撕裂综合征病人均经胃镜检查确诊。其中男15例,女3例,年龄19～41岁,平均34岁。主要症状为左上腹胀痛,呕血。呕血量约300～800ml。48小时内检出11例,第3～5天检出7例。4例在出血停止1周后行X线钡剂造影均未发现病灶。内窥镜所见:除2例为2个裂口外,其余均为单一裂口,共计20个裂口,其长度为0.5～2.1cm不等。其中16个裂口呈线状纵形,4个呈纺缍形。发生在贲门口3例(16.7％),食道贲门交界处10例(55.5％),食道下段5例(27.8％)。四壁定位:小弯侧10例     

贲门失弛缓症(附4例报告)

贲门失弛缓症也称贲门痉挛或巨食道症。本病发病率不高,现将我科近年收治4例,结合文献报告如下。 临床资料 全组4例,男女各2例,年龄最小22岁,最大64岁。病期最短1.4年,最长13年。4例均有间歇性吞咽困难及不同程度的进食时呕吐,且有情绪波动或进食刺激性食物或     

食管贲门粘膜撕裂致上消化道出血25例分析

由于内窥镜的广泛开展，上消化道出血的病因诊断得到了进一步提高。笔者自１９９８年１１月至１９９７年６月共为２８０例急性上消化道出血病人进行了纤维胃镜检查，检出食道贲门粘膜撕裂伤２５例，现对其进行临床分析。１临床资料１．１一般资料本组２５例均为住院病人，...     

升清降浊法治疗食道-贲门失弛缓症16例

食道-贲门失弛缓症,是由于食道神经功能障碍,食道缺乏蠕动,食道下端括约肌高压和在吞咽时呈失迟缓状态,以致食物难以顺利地进入胃而滞留于食道内,而使食道扩张、延长或弯曲的一种疾病.本病约占食道疾病的2%～20%,现代医学对本病无较好的治疗方法.笔者在运用中医辨证论治方法的基础上,采用"升清降浊"法治疗食道-贲门失弛缓症患者16例,收到满意疗效,现报道如下:     

食管贲门吻合口瘘的护理

食管贲门吻合口瘘的护理李政萍岳卫国刘文荟（山东省临沂市肿瘤医院临沂市２７６００１）关键词食管；贲门；吻合口瘘；护理食管贲门吻合口瘘是食管贲门癌术后常见的并发症之一，多发生于术后第５～７天，我院于１９９５年５月至１９９７年５月共做食管贲门癌手术１１８例...     

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术围手术期的护理

脾切除及贲门周围血管离断术是有效解决肝硬化门脉高压症、脾功能亢进、胃底食道曲张静脉破裂出血等的手段之一。与开腹脾切除相比，腹腔镜脾切除（LS）对机体免疫及细胞因子水平影响较小，并且具有明显的微创手术特点，疗效满意。全腹腔镜下脾切除及贲门周围血管离断术因其难度大、风险高而报道较少。2006年10月至2007年7月我科共完成全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术6例，术前、术后护理较好均元并发症发生，预后较好，现报道如下。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血的近远期疗效。方法回顾性分析32例门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血行贲门周围血管离断术的临床资料。结果近期死亡率为6.3%,近期止血率为100%,随访患者中肝功能改善率89.4%,再出血率为15.6%。结论贲门周围血管离断术是治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血比较理想的一种手术方法。     

贲门失弛缓症的外科治疗（26例报告）

贲门失弛缓症的外科治疗（２６例报告）康明强周仑林培裘林若柏陈椿郑炜关键词贲门失弛缓症；外科，手术福建医科大学附属协和医院胸外科（福州３５０００１）自１９８１年３月～１９９７年１月我院手术治疗２６例贲门失弛缓症，疗效因术式而异，报告如下。１临床资料１．...