93例急性白血病死亡分析

为探讨提高急性白血病缓解率,降低死亡率,延长生存期的有效方法,本文对我院死亡的93例急性白血病死亡原因进行分析,总结经验,进一步提高医疗质量。 1 临床资料 93例急性白血病均经我院住院确诊治疗,在本院死亡之病例,其中急淋27例(L_1 9例,L_2 14例,L_3 4例),急非淋53例(M_1 10例,M_2 15例,M_3 7例,M_4 11例,M_5 8例,M_6 2例),慢粒急粒变12例,慢淋急淋变1例。男70例,女23例,年龄15～35岁64例(68.8％)。生存期93例中位数170天(2～6500d),急淋274天(6～6500d),急非淋210天(2～2890d),慢粒     

成人急性白血病修饰核苷的不同排泄

作者对23例成人急性白血病测定尿中修饰核苷的排量,旨在明确它们在监护成人急性白血病的活动中的潜在作用。 17例急性髓细胞白血病(AML)的年龄为19～73岁,其中12例为急粒,2例急性早幼粒和3例急性粒单核细胞白血病。6例非T、非B性急性巴淋细胞白血病(ALL),年龄为15～67岁。病程中每例患者测定一次或多次尿核苷排泄量(例如在诊断时,缓解期和/或复发期)。于首次诊断和复发     

老年人急性白血病28例临床分析

老年人急性白血病诊治均有其特殊性。本文收集1973年1月～1988年3月省人民医院9例及作者在邵阳医院工作时19例60岁以上急性白血病(简称老年急白)住院病例,分析报告于下。 临床资料 一、诊断与方法 本组均经血象、骨髓象、少数经组织化学、骨髓活检确诊。白血病类型:急淋L_1 1例,L_2 3例;急非淋M_1 4例;M_2 6例,M_3 2例,     

酸性磷酸酶和β-葡萄糖醛酸酶在急性白血病中的鉴别诊断价值

作者检查52例急性白血病患者的骨髓涂片,其中急粒(AML)19例,急粒单(AMMOL)12例,急单(AMOL)3例和急淋(ALL)包括急性未能分型白血病(AUL)在内18例,藉以研究酸性磷酸酶(AP)和β-葡萄糖醛酸酶(BG)的染色反应在急性白血病中的鉴別诊断价值。检查结果:AML和AMMOL患者的幼稚细胞AP和BG染色阳性呈弥散,或是弥散和颗粒状的为10～100％;而AMOL患者的白血病细胞呈弥散的为50～     

急性白血病分类的电镜研究——超微结构与过氧化酶活性

过氧化酶(PO)细胞化学染色是急性白血病细胞诊断的重要指标,在FAB分类中占重要位置。光学显微镜(光镜)PO(LM-PO)阳性细胞3％已作为区分原粒和原淋细胞的界线。为求比LM-PO更敏感的方法,特作105例成人急性白血病FAB分类与电镜PO(EM-PO)联系的探讨。各病例骨髓标本作过氧化酶染色,继而作5个以上的组织块切片,同一细胞避免重复计数,至少100至200个细胞以上,然后计数白血病细胞EM-PO的阳性率。急淋白血病(ALL):23例中L_112例,L_211例。L_1白血病细胞以小型,带核切迹的多,胞浆少,线粒体、高尔基氏器和内质网等细胞器均少。L_2白血病细     

慢性粒细胞白血病急粒-急淋双重变1例报告

慢性粒细胞白血病(慢粒)急性淋巴细胞白血病(急淋)-急性粒细胞白血病(急粒)或急粒-急淋双重变均较少见。近年国内相继报道3例,其中2例为急淋变完全缓解后发生急粒变,另1例则在较短时间内先急粒变后转急淋变。我院1986年收治1例慢     

非特异性自动免疫疗法结合诱导化学疗法治疗急性白血病

浙江医大一院1972年7月至1979年9月,用免疗及化疗作为诱导治疗,治疗急性白血病221例,其中急淋64例,急性非淋巴白血病157例(急粒115例,急单及粒单33例,早幼粒白血病3例,红白血病5例,急性组织细胞白血病1例),年龄11～59岁。急淋化疗以VMP方案为主,急性非淋巴白血病化疗用VACP、VCCP、VMMP、VAT、VCT等方案。部分病人同时加用以下3种非特异性自动免疫治疗方法之一:①新鲜液体结核菌苗(上海生物制品厂产),     

表阿霉素和长春新碱持续静脉滴注治疗 复发性和难治性急性白血病

作者采用表阿霉素(Epirubicin)和长春新碱(VCR)持续静滴(CTV)治疗23例成人难治性或复发性急性白血病,年龄19-73岁,中数54.4岁.包括急性非淋巴细胞白血病(ANLL)12例(M1 3例,M2 6例,M4 3例).急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,慢粒急淋变(CML-BC)6例,急性未分化白血病(AUL)1例.治前曾用多药化疗,其中柔红霉素累积量90-180mg/m~2.     

PCR测定B-细胞系急、慢性淋巴细胞白血病患者的免疫球蛋白基因重排

作者用多聚酶链反应(PCR)技术测定了19例急性淋巴细胞白血病(ALL)和15例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者在确诊时的外周血和骨髓的DNA 标本,还检测了5例正常人外周血的DNA 标本。白血病患者标本中均含有10%以上的白血病细胞。用V670/OL-4,VH26/OL-4两对引物来扩增免疫球蛋白重链基因的CDR■(Complementarity determining re-gion 3)区。依FAB 分型19例ALL 中L_1型3例,L_2型15例,L_3型1例。其免疫学表型为普通型-ALL(C-ALL)15例,T-ALL2例,B-ALL 和无标记ALL(N-ALL)各1例,15例CLL 均为B-免疫表型。C-ALL、B-ALL、N-ALL 共     

成人急性白血病完全缓解期长短的有关因素

作者对美国 Anderson 医院325例初始成人急性白血病患者作诱导缓解治疗,其中245例(75%)为AML(急非淋),其中急粒182例,粒-单35例,急单10例,早幼粒13例,红白血病5例;53例(16%)为急淋或淋巴瘤合并白血病;其余27例(8%)为未能分型的急性白血病。病人年龄中位数为48岁(15～83)。治疗的基础方案由长春新碱、强的松、阿糖胞苷、柔毛霉素加免疫治疗组成。达到完全缓解的标准是:骨髓检查正常,原始细胞少于5%,血中没有原始     

应用周围血涂片进行急性白血病的免疫组织化学分类

目前急性白血病的分型主要采用两种手段,即FAB协作组制定的形态学、细胞化学标准和应用单克隆抗体的免疫学表型方法。作者认为,两者结合应用将使效果更佳。作者选择了15例循环血中至少有10%原始细胞的急性白血病患者(其中3例为慢粒急变),在敷有阿拉伯树胶的载玻片上制作外周血涂片,空气干燥后用丙酮室温下固定15分钟,再次空气干燥,然后用箔封藏,冰冻于-80℃,最长可达3个月,涂片在箔中融解30分钟后即染色,采用三步免疫硷性磷酸酶法(硷性磷酸酶结合的兔抗鼠抗体和硷性磷酸酶结合的猪抗兔抗体)和如下的单克隆抗体:αHLA-DR、J 5(抗普通型急淋抗原)、BA-1(B细胞、粒细胞),     

HOAP方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病50例观察

我们自1976年以来,以HOAP方案治疗急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋),其中资料较完整,治疗在两疗程以上者50例,包括初治者42例,完全缓解(CR)后复发者1例,经其它化疗方案治疗一疗程以上无效改用HOAP方案治疗者6例,慢性粒细胞白血病急粒变(慢粒急粒变)1例。所有     

婴儿白血病的特征

作者通过观察58例婴儿白血病和41例先天性白血病,发现有以下特征: 58例婴儿白血病(急性38例、慢性20例),按FAB分类以L_2/L_1和L_2居多(相应为11例和5例),M_25例,M_44例,M_u、M_1、M_3、M_5各1例,M_62例。疾病早期征象是体温升高,食欲下降,苍白,消化不良。临床症状和经过严重,多数有贫血和出血综合征及肝脾肿大(34例脾肋下>5cm),19例有髓外浸润     

用复方新诺明治疗急性白血病患者的感染

本文报告了复方新诺明对19例急性白血病患者感染疗效。其中急粒10例,急淋4例,慢粒急变2例,单核细胞白血病、早幼粒白血病、红白血病各1例。患者年龄14～66岁,男性11例,女性8例。复方新诺明每次口服二片,八小时一次。这些患者对常用抗菌素通常无效。     

各种类型的人类白血病中抗体-依赖性细胞的细胞毒性减低

抗体-依赖性细胞的细胞毒性(ADCC)似乎是机体最敏感的防卫机制之一,本文研究了各种白血病病人外周血白细胞的ADCC活性。共检查未经治疗的各种白血病病人36例,计急淋5例(18～28岁);急非淋18例(20～56岁),包括未成熟型急粒2例,原始细胞(简称原)分别为94％和96％,成熟型急粒11例(原11～92％),早幼粒白血病1例(原88％),急单2例(原18％和80％),红白血病2例(原6％和68％);慢淋6例(45～70岁),慢粒7例(25～60     

急性白血病患者白细胞的溶酶体酶对于诊断和预后的意义

作者检查急性白血病99例,急性粒细胞白血病(急粒)58例,急性淋巴细胞白血病(急淋)31例,未分化型急性白血病10例.年龄15～68岁.在病人入院时,开始治疗前,第1疗程后,继续疗程中,缓解时和复发时测定外周血白细胞游离的,和溶酶     

肝炎对急性粒细胞性白血病的有利影响

急性粒细胞性白血病(简称急粒)输血后并发肝炎都认为对病情不利,但作者观察的50例急粒中,并发肝炎者预后则较好。50倒成人急粒,诊断时均无明显脑膜、肝脏和皮肤白血病侵犯。治疗前、后均进行多次血清谷草转氨基酶(简写SGOT)测定。作者用SEG_(354)方案(红比霉素和阿糖胞苷或红比霉素、阿糖胞苷和6-TG)或doxorubicin和阿糖胞苷方案作诱导治疗。对治后存活6周以上的36例进行了分析。有原因(如败血症、抗菌素毒性、酒精性肝病、白血病严重浸润等)引起SGOT增高4例,不明原因SGOT升高19例,SGOT不升高13例。36例中完全缓解者30例,未缓解者6例。未缓解的6例中无一例有不明原因的     

慢粒急变76例骨髓象分析

慢性粒细胞性白血病是一种起源于骨髓多能干细胞的恶性增殖性疾病 ,发病率仅次于急性髓细胞和淋巴细胞白血病 ,约 6 0～ 70 %的患者最终死于急变。现将近 12年确诊的 76例慢粒急变患者的血象及骨髓象变化作一分析 ,并对有关问题进行讨论。1　观察对象　慢粒急变患者 76例 ,其中男性57例 ,女性 19例 ,年龄 3岁 - 77岁 ,平均 4 5.75±15.37岁。符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 之慢粒急变诊断标准。根据骨髓细胞涂片检查 ,细胞化学检查和单克隆抗体检测结果 ,可将其分为急粒变、急淋变、急性早幼粒变、急单变、急粒单变、急巨核变及髓外急变…     

白细胞去除术在治疗白血病中的应用

我院自1986年起应用LXF—Ⅰ型连续血细胞分离器对7例白血病病人进行白细胞和/或血小板去除术,配合抗白血病化疗,取得较好的效果,现将初步结果报道如下: 对象与方法 本组7例中有慢性粒细胞白血病(慢粒)4例,慢粒急变1例,急性粒细胞性白血病(急粒)2例,     

表现特殊的急性白血病26例诊治体会

1 引 言急性白血病以贫血、发热、出血及肝、脾、淋巴结肿大为临床特征,但当组织器官受到损害时,则症状复杂而不典型,诊断较困难, 容易误诊。1980年至1997年在我院住院治疗的463例急性白血病病人中,以特殊表现形式发病的有26例,占5．6％。其中首发症状为骨、关节痛10例,消化道出血4例,肿瘤3例,胸腔积液3例,瘫痪3例,皮肤损害2例,心包炎1例。26例中急性淋巴细胞白血病(急淋)11例,急性单核细胞白血病(急单)8例,急性粒细胞白血病(急粒)7例。 现将我们对该病的诊治体会介绍如下,供同道们参考。2 诊治体会2．1 以骨、关节痛为首发…