臌胀治验

杨××,男,45岁。1980年5月15日初诊。自述:1979年9月,因右肋剧烈疼痛而住院。不久出现腹大,并伴有腹水。诊断为“酒精中毒性肝硬化伴腹水。”经治疗效果不显。素有嗜酒史,一次能饮57°白酒八两左右。脉症:右胁疼痛拒按,腹大,青筋暴露,扪之有水声响。小便不利,纳呆,头晕,倦怠。脉:左关沉涩,右关细濡,两尺微弱。舌     

臌胀治验

[例一]黄××,男,39岁。患慢性肝炎已8年。经某市立医院诊断为早期肝硬化。视患者面色晦暗,唇色紫褐,腹大坚满,腹围99厘米,脉络怒张,肝肋下4厘米,中度硬,脾肋下3厘米,舌质紫红,有淤斑,苔微黄而腻,脉弦涩。化验,血浆白蛋白2.18克％,球蛋白2.82克％,麝浊12单位,浓碘(++)。     

臌胀治验

宋××,女,46岁,81年12月7日住院。患者胸脘痞闷五月多,腹部胀满,下肢浮肿十六天,平素纳呆,厌油腻食物,神倦乏力,怯寒懒动,小便量少,大便溏薄。查腹部饱满,按之如囊裹水,舌淡苔白腻,脉濡缓。肝功能检查:黄疸指数5单位,血清谷丙转氨酶65单位、碘盐试验 ,高田氏试验 ,血清总蛋白7.2克、白蛋白2.6克、球蛋白4.6克。西医诊断“肝硬化腹水”,给予保肝药和利尿     

臌胀治验

笔者治臌主要以祛水消胀、理气活血、清热利湿、养阴益气等四法综合应用,并以祛邪而不伤正,利水又不伤阴为宗旨,选取如下基本方随症加减;防己、茯苓、脱力草、葶苈子、车前子、生黄芪、川楝子各30克。若属实证,加生川军10～15克;虚证,阳虚者加人参10克、附子10克、干姜10克,阴虚者加白芍60～90克;肝脾肿大,加鸡内金12～15克:两胁胀刺痛加木香6克、郁金15     

产后臌胀治验

连××,女,29岁。住院号:145484。患者于妊娠38周出现黄疸。1983年8月6日行子宫下段剖腹产,为单卵双胎男婴,手术经过顺利。产后数日腹部逐渐臌隆。肝功能检查:黄疸指数26单位,胆红素2.5毫克。蛋白电泳:白球蛋白倒置,白蛋白46.0%,r球蛋白26.0%。巩膜黄染,面浮肢肿。至产后第8天,病情更剧。B型超声波探查,见腹水液性暗区83毫米,估计腹水量约6千毫升。肝最大极限在正常范     

臌胀治验一则

患者:杨某,女,60岁,1981年6月5日就诊。平素性格急躁,易怒,两胁胀闷。近两个月来两胁胀闷加重,腹肿胀,渐渐变硬增大如孕。诊见:形体消瘦,面色暗黄,腹部增大,食后胀疼加剧,腹部脉络显露,纳差,小便短少,舌苔白腻,脉沉弦。诊断:臌胀。气滞湿阻所致。处方;茯苓50克陈皮15克青皮15克枳壳15克川朴15克榔片15克大腹皮15克大戟5克甘遂2.5克木香10克。用法:用白酒调面     

臌胀重症治验

舒某某,男,33岁。工人。住院号4446。患者于1982年上半年因结核性胸膜炎、急性黄疸型肝炎经住院治疗好转。9月病情加重,腹部胀满,转某医学院,经检查诊断为:1.晚期肝硬化腹水;2.左侧结核性胸膜炎、胸腔积液;3.慢性肾炎并重度贫血。冬日因外感而致诸症加重,住入我院。     

臌胀治验二例

例一:徐××,男,52岁,干部。1979年10月14日初诊。患者于1978年4月罹黄痘型肝炎,住本市传染病医院,经治黄疸消退,肝功能基本正常,共住院52天出院。两月后恢复工作,近来检查肝功能又见异常而来本院求治。体检:腹膨,腹围80公分,叩之有移动性浊音,肝脾触诊不满意,两下肢浮肿,按之凹陷,形体消瘦,面色晦滞。血检:白细     

臌胀并黄疸治验

崔××,女,39岁。1983年2月8日诊。患者自82年11月中旬始现腹部胀大,下肢浮肿,巩膜黄染,经当地医生用保肝利尿剂及中药茵陈附子汤治疗罔效,病情日见加重。刻诊:腹大如     

臌胀治验一例

许××,男,51岁,闽清县人,农民。患者于1973年患“肝炎”,1980年12月发现腹水,证见腹胀臌隆,两胁胀满,纳食不消,二便欠通,曾住××医院十余日,其证未减,同年12月24日突然吐血约500毫升,头晕肢厥,精神疲乏,面色(白光)白,症势垂危,自动出院,邀我急诊。初诊:体温37℃,心率88次/分,血     

臌胀治验举隅

[案一]张某，男，39岁。酒精性肝硬化病史10年，2002年11月初诊。腹胀1月余，面色青晦，食少纳呆，小便短赤，大便秘结。舌质紫黯，舌苔黄腻。脉弦滑。查：腹部臌隆，腹壁静脉曲线，移动性浊音阳性。肝脏肿大质韧，略有触痛，脾脏肿大。药用：太子参30g，黄芪30g，茯苓30g，白术20g，茵陈25g，丹参25g，郁金15g，猪苓20g，大腹皮15g，车前草20g，厚朴15g，大黄10g，赤芍10g。每日1剂水煎服。服药1周后上症减轻，食少纳呆症状消失，去太子参，加党参30g，继服2周后痊愈。     

臌胀治验一例

病历摘要患者何某,女,53岁,1977年8月3日初诊。腹胀、纳呆、右胁胀痛已2年,颜面、下肢浮肿20余天。两年前因劳累过度,饮食不节,日渐出现腹胀、纳、呆、右胁胀痛、口苦、便溏、溲黄短少等症。未作系统治疗和适当休息。最近20余天,上症加重并出现颜面及下肢浮肿,倦怠乏力,体力明显     

臌胀病治验三则

一、周××,男,47岁,干部,1974年6月22日初诊。患者于1973年出现“肝硬化腹水”。曾在××医院治疗半年,病情日益加重。肝功检查:麝浊28、锌浊28、脑絮卅、谷丙200、白蛋白2.85、球蛋白3.82,表面抗原(阳性)。超声波检查:肝大7.5cm、脾大8cm、密集微波。诊前经西南医院确诊为“晚期肝硬化腹水”。患者颜面黧黑,肌肉消瘦,腹大如鼓,     

小儿臌胀治验一例

周某,女,8岁,病案号27096。一年来渐见消瘦,口苦恶心,不思饮食,食后腹胀,大便溏稀。近二月来出现腹部胀大,小便短少,双下肢肿胀,时发鼻衄,于1988年4月27日初诊。查患儿形体瘦削,面色萎黄,肚腹胀大如瓮,肝在右肋下触边,质地中等硬度,脾左肋下触及2公分。不能平卧,脐心突     

胆胀重症并发臌胀治验

汤某,男,51岁,农民。患者素有右胁痛病史,1990年6月5日因过度劳累,诱发右上腹胀痛并高热7天,昏厥4小时,送某院内科急诊抢救。血常规:WBC 23.8×10~9/L,NO.92。肝功能:TB64.3μmol/L,PB 23.4μmol/L,ALP96~U/L,TP63g/L,A/G1.3:1,ALT42~U/L,AST152~(?)/L。诊断:①化脓性胆管炎,②感染性休克,③胆道蛔虫症,④胆石症。建议立即转外科手术治疗。患者限于经济条件,抬来我院中医科门诊,要求中药试服。     

臌胀(肝硬化腹水)治验

"臌胀"历来属于难治之症,现代医学的肝硬化腹水应属于中医学的"臌胀"范围。它以腹胀如鼓,青筋暴露,两肋及心下满,食欲不振等为主要症状。本病的病因及病机错综复杂,治疗上也有一定难度。     

胆胀重症并发臌胀治验

<正> 汤某,男,51岁,农民。患者因过度劳累,于1990年6月5日诱发右上腹胀痛并高热,连续7d,昏厥4h,送某院内科急诊抢救。经治3d,神志转清,发热控制。B超提示:①左外叶下段肝内胆管蛔虫,右叶肝内胆管炎;②多发性胆囊结石;③胆总管结合并肝外胆管、左内叶胆