双头加压空心螺钉经电视监控内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折在骨折中较为常见 ,目前治疗多采用内固定方法 ,以使患者早期离床活动 ,提高生活质量 ,我院 1999年 7月— 2 0 0 0年 4月对 2 9例股骨颈骨折采用双头加压空心螺钉经电视监控闭合复位内固定治疗 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 43.7岁 ,藏族 10例 ,汉族 19例 ,Ｘ线检查 :基底型 10例 ,经颈型 12例 ,头下型 7例。2　手术方法术前行骨牵引 5～ 7ｄ ,准备 4枚直径 2ｍｍ的克氏针 ,局麻下在骨科牵引手术床上闭合复位 ,Ｃ臂Ｘ线机透视下于髋前置 1枚克氏针作为指示针 ,于股…     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结,其中骨骺分离0例、经颈骨折8例、基底骨折5例、粗隆间骨折3例.采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例;牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例;切开复位克氏针固定7例.结果9例随防1～9年(平均3.5年),优良率为45%.其中股骨头缺血性坏死2例,髋内翻1例,股骨头骨骺早闭1例.结论儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定.克氏针固定具有操作简便、损伤小、固定稳固等优点.     

儿童股骨颈骨折的临床疗效评价

目的 探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法，分析其产生并发症的原因。方法 对46例儿童股骨颈骨折按Colonna分类，骨折无移位者采用牵引加髋人字石膏固定治疗14例；有侈位者采用牵引加闭合复位多根克氏针固定16例，可吸收螺钉固定3例，术后髋人字石膏固定；采用牵引闭合复位空心钉加克氏针或单纯空心钉固定13例，术后不用髋人字石膏固定。结果 经1-5年术后随访，骨折愈合、功能完全恢复28例，骨折愈合功能恢复稍差12例，股骨头坏死3例，髋内翻畸形3例。结论 儿童股骨颈骨折在临床较少见，但其并发症、致残率较高．预后差。按Colorma分类，Ⅰ、Ⅱ型疗效差．Ⅲ、Ⅳ型疗效好。无侈位骨折保守治疗效果好。有移位骨折采用闭合复位、克氏针或螺钉固定效果好，愈合率高。     

儿童股骨颈骨折的治疗

为观察不同治疗方法对儿童股骨颈骨折的治疗效果，总结我院收治该类患者13例，就随访资料完整的11例患者进行分析。结果，11例中用克氏针闭合复位内固定疗效优良率为81％。认为，儿童股骨颈骨折经牵引克氏针闭合复位内固定能减少并发症的发生，有利于髋关节功能恢复。     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法 对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结。其中骨骺分离0例，经颈骨折8例。基底骨折5例。粗隆间骨折3例。采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例；牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例；切开复位克氏针固定7例。结果 9例随访1-9年（平均3.5年），优良率为45%，其中股骨头缺血性坏死2例。髋内翻1例，股骨头骨骺早闭1例。结论 儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定。克氏针固定具有操作简便，损伤小，固定稳固等优点。     

中老年桡骨远端骨折两种治疗方法临床疗效比较

目的：研究中老年桡骨远端骨折单纯手法复位石膏外固定与手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定2种治疗方法的临床疗效。方法：我院2000年8月～2005年10月收住46岁以上桡骨远端骨折145例。AO分型：A型37例。B型30例，C型78例，113例采用单纯于法复位石膏固定术（石膏固定组），32例采用手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定术（克氏针内固定＋石膏托外固定组），随访比较2组临床疗效。结果：所有患者随访5～18个月，平均11．5个月，按照Dienst疗效评价标准，手法复位经石膏固定组优良率为62．8％，手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定组优良率为87．5％。结论：手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、治疗效果可靠等优点，为治疗中老年桡骨远端骨折的有效方法。     

股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折12例报告

1994年 2月至 1998年 6月我院共收治股骨颈骨折 88例 ,其中 12例青壮年股骨颈骨折采用股方肌蒂骨瓣移植 ,多枚克氏针内固定治疗。经长期随访观察疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 11例 ,女 1例 ;年龄 16～ 45岁 ;左侧 7例 ,右侧 5例。骨折分类 :头下型 6例 ,经颈型 5例 ,基底型1例 ,侧位 X片显示有后侧缺损。受伤至接受手术治疗时间 ,最短 2 d,最长 42 d,平均 12 .7d。交通事故伤 7例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例。如有移位 ,予牵引复位。1.2　治疗方法　取髋关节后方切口显露股方肌及骨折断端 ,游离股方肌 4～ 5 cm,…     

中空双螺旋加压钉治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折并发症多，主要是骨不连和股骨头缺血性坏死，若治疗不当，特别是对青壮年病人，将严重影响其生活质量。闭合复位中空双螺旋加压钉固定，是治疗青壮年股骨颈骨折，降低并发症较好的方法。我院在1996年共收治12例，现报告如下。临床资料1．一般资料：本组12例，男性9例，女性3例，年龄最小17岁，最大44岁，平均32岁。损伤原因：车祸8例，高处摔伤4例。基底部骨折4例，颈中型2例，头下型6例。GurdenⅡ期2例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例。均为新鲜骨折。伤后手术时间最短7天，最长10天。2手术方法：患肢外展，内旋牵引闭合复位，摄X线片，复…     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探索闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 C型臂X光机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿入3根克氏针预固定,并以克氏针为导针,分别引导拧入长度合适的空心螺钉3根,治疗成人股骨颈骨折28例,术后随访6个月～3年,对其临床功能、复查X线片等作总结分析.结果优22例,占78.6%;良5例,占17.9%;差1例,占3.6%.总优良率96.5%,骨折愈合率100%.远期出现股骨头坏死5例,占17.9%.结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗除老年头下型骨折的各型股骨颈骨折.     

空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折35例报告

我院 1996— 2 0 0 0年 ,采用透视下复位 ,空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折 35例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 74岁。摔伤 30例 ,车祸伤 5例。骨折类型 :头下型 4例 ,头颈型 5例 ,经颈型 9例 ,头基底型 17型。手术时间 2 4ｈ内 6例 ,2 4ｈ～ 1周 2 5例 ,1～ 2周 4例。2　方法与结果2 .1　手术方法　均采用平卧位 ,在Ｘ光机透视及Ｃ型臂监测下复位 ,达最佳复位效果后 ,固定患肢位置。用一枚克氏针体表定位 :经股骨颈与股骨干轴线成 30°角[1] ,固定定位针。用手摇钻将直径 0 .2ｃｍ…     

三枚螺纹针内固定治疗股骨颈新鲜骨折的临床评价

<正> 股骨颈骨折是老年人常见骨折,其骨折的不愈合率和股骨头坏死率较高,目前常用的治疗方法有保留股骨头的内固定和人工关节置换。本院1988～1996年应用三枚螺纹针内固定治疗股骨颈骨折34例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 本组34例中,男20例,女14例,年龄16～73岁,平均52岁。骨折部位:头下型17例(50％),颈中型13例(38％),基底型4例(12％)。按Carden分类:Ⅱ型1例,Ⅲ型28例,Ⅳ型5例。均为急诊入院,入院至手术时间3～16天,平均9天。 治疗方法 均采用胫骨结节牵引复位,复位满意后,局麻下手术。在“C”型臂x线透视引导下,用电钻经皮依次打入a、b、c三枚螺纹针(见附图),剪短针尾,埋入皮下,针孔不用缝合。穿针要点:①用螺纹针顶在骨皮质外侧前后滑动,找到前后皮质中线进针,保持     

双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：股骨颈骨折经牵引复位或手法复位的，在X线镜透镜视下，经皮置入2mm骨圆针作为导针，引导拧入直径5mm双头空心加压螺钉1枚，另加2枚斯氏针内固定，治疗股骨颈骨折21例，术后随访1－5年，对其临床功能，X线、CT等进行分析，结果：功能正常或度受限19例，占90．5％，骨折愈合20例，占95．2％，股骨头坏死1例，占4．8％，结论：双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折，方法简单，固定牢靠，效果明显，适应大多数股骨颈骨折的治疗。     

儿童股骨颈骨折的治疗选择及疗效分析

【目的】了解儿童股骨颈骨折不同治疗方法与治疗效果的关系,为治疗该病提供选择。【方法】分析我科1983年～1996年13年间收治的21例儿童股骨颈骨折的疗效。【结果】第1组14例采用电视X-ray下闭合复位+多根克氏针或小口径空心钉内固定术,11例愈合满意,合并股骨头缺血性坏死3例。第2组行皮肤牵引+髋人字石膏固定4例,3例治愈,合并股骨头缺血性坏死1例。第3组3例,行切开复位多根克氏针或小口径空心钉子内固定,治愈1例,合并股骨头缺血性坏死2例。【结论】儿童股骨颈骨折的治疗应以电视X-ray下闭合复位多克氏针内固定为首选,除非其它治疗方法失败,否则,不应轻易行切复位内固定术。     

多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折81例

股骨颈骨折是一种常见骨伤 ,尤多见于老龄患者 ,各种治疗方法较多 ,我院于 1 991年至 2 0 0 0年间主要采用多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 81例 ,男 48例 ,女 33例 ,年龄 1 5～ 79岁 ,平均年龄 61岁。骨折类型 :头下型 1 8例 ,头颈型 37例 ,经颈型 2 6例。受伤至手术时间 2～ 1 8天 ,平均 8天。1 .2　术前准备 :除 4例无移位的股骨颈骨折入院即行手术外 ,其余均常规作股骨髁上牵引 3～ 1 2天 (患肢置勃郎氏架上 ) ,摄 X线片确定骨折复位理想后方行手术。手术均在骨牵引下…     

多根斯氏针内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式。方法本组37例,平均35．2岁（9～55岁）。其中头下型5例,经颈型15例,基底型17例。均采取早期复位有限切开,多根斯氏针内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月。结果其中2例骨折不愈合,1例股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

儿童股骨颈骨折不同治疗方法与预后的关系

目的：探讨不同方法治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效及并发症。方法2010年3月-2013年3月接诊46例股骨颈骨折患儿,石膏外固定＋牵引治疗（外固定组）治疗8例;闭合复位＋经皮克氏针内固定术（闭合复位组）治疗16例,切开复位＋克氏针内固定术（切开复位组）治疗22例,观察各组临床疗效和并发症。结果闭合复位组与切开复位组疗效和并发症比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论儿童股骨颈骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及复位情况决定。无移位者可首选保守治疗,明显移位的需行手术治疗,闭合复位内固定术较切开复位内固定术创伤更小,疗效更好,且降低术后并发症低。     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

我院自1998年始,对非粉碎性股骨颈骨折,采取闭合复位、侧方有限切开,应用空心螺纹加压钉(或克氏针)固定,术中X线或C型臂检查骨折复位的方法治疗66例,取得了良好的效果. 1 临床资料 本组66例中男41例,女25例.平均65岁.均属单纯型股骨颈骨折.伤后至就诊时间1～4天.分型:头下型18例,颈型11例,基底型37例.合并高血压、慢性支气管炎、冠心病等内科疾患25 例.     

经皮多根斯氏针治疗股骨颈骨折36例报告

自1991-1996年我科用多根斯氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折36例，现报道如一下。1临床资料1.1一般资料男20例，女16例。年龄50～78岁。骨折类型：头下型8例，头颈型18例，基底型1（）例。受伤原因：车祸22例，跌伤12例，压砸伤2例。36例病人均作随访，随访时间6个月到3年半，平均为14个月。1．2治疗方法患肢先行牵引，3～4天病人病情基本稳定后即行手术治疗。麻醉了手法整复，双下规十展3）”，内旋15”，于下肢拉杆架上。在髓前皮肤上置一枚钢针使其与椎骨颈头位置一致，拍定位片。根据这位片，十大粗隆下2一处m处经皮穿针，针尖对准胆骨头…     

儿童股骨颈骨折25例治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对25例儿童股骨颈骨折的治疗进行回顾性总结。对无明显移位或移位较轻的骨折采用手法复位、牵引及髋人字石膏外固定8例，对骨折有明显移位者行切开复位、两枚螺纹钉加一枚克氏针或一枚螺纹钉加两枚克氏针“品”字形内固定、髋人字石膏外固定17例。结果25均例均获随访，23例骨折愈合良好，并发股骨头缺血坏死1例，股骨颈感染1例。结论对儿童股骨颈骨折应根据其骨折移位程度采取不同治疗方法，对有移位者宜尽早手术，采用切开复位、螺纹钉加克氏针共三枚“品”字形内固定及石膏外固定治疗，效果良好。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折

目的 :小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多 ,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 :回顾性临床研究 14例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位 ,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果 :平均随访 10个月 (6～ 12个月 ) ,所有骨折术后 4周骨痂愈合良好 ,拔除克氏针。术后 8周肘关节功能恢复。 2例暂时性神经麻痹病人术后 12周和 16周神经功能完全恢复。 2例早期肌间膈综合征病人复位固定后症状消失 ,无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 :闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。