南京市医疗责任保险发展状况探析

医疗责任保险作为转嫁医疗风险的必要手段之一,自2008年起在南京市逐步实施,取得了一定的成效,但仍存在一些突出问题。今后要进一步扩大强制参保的范围,实现所有医疗机构和卫技人员应保尽保;保险公司则应科学合理确定保费,并优化理赔流程,提高理赔服务效率。     

强制医疗责任保险实施模式探讨

强制医疗责任保险的实施与推广，对于化解医患纠纷、处理医患矛盾具有十分重要的作用。综合国外强制医疗责任保险的发展现状与未来发展趋势，主要有两种实施模式可供选择，即立法模式与政府主导模式。这两种模式在实施效果上均有各自的特点，在具体实施过程中，无论是选择哪种模式，都必须结合本国实际情况，否则，往往难以把握其优缺点。     

医疗责任保险

<正>被寄予缓和医患矛盾期待的医疗责任保险(简称医责险)制度的建立成为2014年的热门话题。老方法新期望医疗风险有医疗过失,有医疗意外,医疗机构、医务人员购买过失险,患者购买意外险,这种医疗风险共担机制,在促进保险费率科学合理的同时,实现保险的"大数法则",进而达到降低医疗机构、医务人员职业风险和患者意外风险的目的。为此,5月5日在天津市召开的全国医疗纠纷人民调解工作现场会就提出,     

乡村医疗责任保险制度初探

现代社会 ,保险己成为帮助遭受风险损害的社会个体克服困难、渡过难关 ,恢复社会生产、维护社会稳定的重要手段。在保险业蓬勃发展的大形势下 ,医疗保险越来越受到人们的重视 ,但是 ,医疗责任保险却未受到应有的重视 ,尤其是农村医疗机构的医疗责任保险更是一块尚未开发的处女地 ,这与我国正在着力建立的农村多层次社会保障体系的要求是不适应的。鉴于农村医疗责任保险在实践中尚待探索 ,在理论上鲜有论及 ,本文拟对其进行初步探讨。1　乡村医疗责任保险及其重要性医疗责任保险是职业责任保险的一种 ,它所承保的是医护人员因工作上的疏忽或…     

海峡两岸医疗责任保险合同的比较研究

本文基于医疗责任保险实践和医疗机构现状,采用比较法分析我国海峡两岸的医疗责任保险格式合同条款,指出大陆医疗责任保险格式合同在保险模式、责任范围、医务人员范围的界定、期内首次索赔申请、保险费计取、赔偿处理中的抗辩与和解控制等条款应予以修改的方案,以期大陆医疗责任保险格式合同更适合医疗责任保险的现实需求。     

规范医疗责任保险化解医疗风险

为了探讨医疗卫生机构及医务工作有效规避医疗风险的方法和途径,对医疗风险和医疗责任保险进行了论述,并对目前我国的医疗责任保险现状进行了分析,提出了如何利用医疗责任保险来有效地降低医疗风险。     

浅议我国医疗责任保险体制

随着医疗纠纷的逐渐增多,医疗损害赔偿案件数量日趋增多,严重地干扰了医院的正常工作秩序和自身的发展,选择何种方法解决医疗风险和承担赔偿费用的问题,已经成为当前人们关注的热点.近年来医疗责任保险已经逐渐在我国各级医院引起重视,并且也显现出它在化解医患矛盾、分散医疗责任风险方面的积极作用.只有不断改革和完善我国医疗责任保险,才能使其真正有利于医患关系的和谐与社会稳定.     

浅析国内医疗责任保险发展现状

医疗责任保险体系的建立和完善是分散医疗风险和化解医患纠纷的重要手段,但在我国现阶段医疗责任保险制度却面临医疗机构有效需求不足、医疗机构对保险服务内容的期待值不同,同时保险机构对开展医疗责任保险的积极性也不高的局面。如何改善医疗责任保险在国内境遇,需要通过卫生行政部门、保险公司以及医疗机构的不断努力,进一步完善医疗责任保险模式,从而引导医疗责任保险在国内健康发展。     

关于医疗责任保险的探讨

医疗责任保险体系的建立和完善是分散医疗风险和化解医患纠纷的基本方向和重要手段。但是，我国当前的医疗责任保险制度在理论层面上面临医疗机构对该保险的有效需求不足、保险参与人对保险服务内容的理解存在差异、以及对保险最终结果的期待值不统一的问题；在操作层面上，也存在医疗纠纷调处的法律定位、保险参与人在调处中或诉讼中的权利义务关系、保险部分条款的理解与解释等相关问题。为解决上述问题，有必要采取包括建立医疗责任保险试行期磋商谈判机制、开放保险市场、实现医疗行政责任与民事赔偿责任分离、发展医疗责任保险同时鼓励患者购买医疗风险保险等措施，以达到改进医疗责任保险制度、协调医患关系、构建和谐社会的目的。     

云南省医疗执业责任保险回顾分析

目的对云南省1999-2003年5年的医疗执业责任保险状况进行回顾性分析，为医疗损害风险管理工作提供经验数据及决策基础。方法对5个保险年度的保单及赔案，从投保机构、保费状况及赔偿状况3个方面进行统计分析。结果得到了云南省5个保险年度的基本情况。结论云南省的医疗执业责任保险取得了一定的成绩，但面临问题和困难。医疗执业责任保险的健康发展，医疗损害处理的妥善解决，还有赖于医疗损害赔偿社会化解决的整体方案。     

10所医院医疗责任保险投保行为分析

目的探讨我国医疗责任保险投保行为,为完善我国医疗责任保险制度提供理论依据。方法从医疗责任保险的需求主体投保动机入手,对影响其投保行为的相关因素进行了调查和分析。结果受不同因素影响,不同的医疗责任保险需求主体具有不同的投保动机。结论保险公司应推出差异化的医疗责任保险产品;政府应以积极态度推动医疗责任保险的发展。     

重庆市医务人员对医责险的认知及需求现况调查

目的 了解重庆医务人员对医疗责任保险（以下简称医责险)的认知及需求现况,为推进医责险的实施提供决策依据; 方法 自行设计问卷,采用多阶段分层随机抽样抽取调查对象,对医务人员的基本情况、对医责险的态度及需求进行调查。 结果 经卡方检验,不同年龄、岗位、工作年限、职称、月收入及所在医院是否购买医责险、对医责险不同了解程度等的医务人员对是否愿意购买医责险的差异有统计学意义（P＜0.05);经Logistic多因素分析,医务人员对医责险的了解程度、购险费用、投保方式、组织模式具有统计学意义(P＜0.05)。结论 加强对医责险的宣传,根据实际制定并调整医责险,逐步强制推行医责险,以促进重庆市医责险制度健康发展。     

医疗责任保险的潜在缺陷与发展建议

作者从医院、保险公司和患者角度分析了当前医疗责任保险存在的潜在缺陷。提出了医疗责任保险可持续发展的建议。引入保险经济公司协调解决医疗责任保险的投保问题，引入公估机构解决医疗争议，适时推出强制医疗责任保险，进一步扩大保险范围和险种范围。     

医疗责任保险实施模式创新研究

医疗责任保险的实施是化解医患矛盾、调处医疗纠纷的重要手段之一。当前,该险种的推广采取的是自愿投保方式,由于受各种主客观因素的影响,医方的投保率明显偏低,难以满足保险方的基本需求,更难以发挥该险种的社会管理功效。为此,相关部门有必要创新该险种的实施与推广模式,采取一定的措施鼓励甚至强制医方投保。总结国内部分地区的试点经验并借鉴国外的成功做法,文章认为在创新政策性保险与强制保险实施模式的基础上,将二者有机结合起来,是实现该险种普及化与广覆盖的有效途径之一。     

医疗责任保险调处医疗纠纷的现状和对策建议

医疗责任保险体系的建立和保险机制的推行,无疑对医疗纠纷的化解带来积极的作用,但还存在法律依据的未及详尽、承保方的利益驱动与事故赔偿核定标准的权威缺失、以及因此导致投保方与患方在处理理赔时选择保险制度的愿望不高等问题.对此,笔者建议:变自主投保的商业保险方式为建立强制医疗责任保险制度,建立第三方调解鉴定机构,统一医疗损害赔偿标准,完善医疗责任保险相应的配套制度.     

对医疗责任保险模式的分析

医疗责任风险管理方法，包括风险的避免、减少、自留和转移。由于我国目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响，并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定，所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风险管理方式。根据风险管理原理和国际医疗责任保险发展历程，商业医疗责任保险不宜作为我国医疗责任风险管理的首选；适合医院财务安全需要的风险自留、自保信托等方式，均可采用。为了配合医疗责任保险开展，应建立独立的医疗纠纷调解与鉴定机构。     

影响医疗责任保险解决医疗纠纷的因素及对策

医疗责任保险作为解决医疗纠纷的重要途径之一,在目前却没有充分发挥应有的作用,其原因主要有：保险公司解决纠纷的能力较低,患者对保险公司缺乏信任,以及医疗纠纷调解处理机制不完善.为此,本文提出了强化医疗责任保险功能的对策建议.