老年急性心肌梗死并发脑血管病22例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发脑血管病的机制及其临床特点。方法：回顾性分析22例老年AMI合并脑血管病患的临床资料。结果：老年AMI并发脑血管病发病率14．1％，其中并发脑梗死14例，短暂性脑缺血发作(TIA)7例，脑出血1例；并发脑血管病死亡5例。结论：老年AMI合并脑血管病是老年AMI特有合并症之一，并成为老年AM1重要的死亡原因之一。     

老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

老年性肺炎并急性左心衰竭62例临床分析

老年性肺炎并发急性左心衰竭在临床上较常见,但因老年患者基础病多且症状不典型,故易被临床医师漏诊或误治。现将我院近2年来收治的老年性肺炎320例,其中并发急性左心衰竭62例患者的临床资料报道如下。1临床资料老年性肺炎并发急性左心衰竭患者62例,男性40例,女性22例,80岁以上     

老年糖尿病患者并发脑梗死与血脂水平的关系

糖尿病和脑梗死均为临床老年患者常见病,其中脑梗死是糖尿病的严重并发症,病死率、致残率极高[1].本文通过回顾性分析老年糖尿病患者的血脂水平,对老年糖尿病患者并发脑梗死与血脂水平的相关性进行评估. 1资料与方法 1.1一般资料所选病例均为2010年5月至2012年3月我院收治的老年糖尿病患者,均为2型糖尿病.其中观察组30例,男19例,女11例,年龄63 ～ 87[平均(71.2±7.2)]岁,头颅CT确诊为脑梗死;对照组30例,男16例,女14例,年龄61～ 86[平均(70.5 ±7.9)]岁,头颅CT检查无异常.     

老年人腹部手术并发急性心肌梗死15例分析

我院自 1 990年 1 0月～ 1 998年 1 0月收治老年人因腹部手术并发急性心肌梗死 ( AMI) 1 5例 ,占同期老年腹部手术的 0 .6% ,其中死亡 9例。现报告如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 61～ 82岁。其中结肠癌根治术并发 AMI5例 ,胃癌根治术并发 AMI4例 ,胆石症并发 AMI3例 ,直肠癌根治术、十二指肠切除术及胆囊炎并胆汁性腹膜炎胆囊造瘘并发AMI各 1例。术前均做过心电图检查 ,其中 9例表现冠状动脉供血不足 ,6例为大致正常心电图。1 5例中 3例 AMI发生在术中 ;术后 2 4 h内发生 6例 ,术后 2 4～ 48h发生 6例。AMI部位 :急…     

36例老年小脑梗死的临床与MRI

小脑梗死临床表现复杂多样 ,临床诊断较为困难。CT检查中由于后颅窝较明显骨伪影干扰 ,其诊断的可靠性和准确性受到较大限制。MRI技术克服了CT的弱点 ,使小脑梗死的检出率日见提高。但国内外对老年小脑梗死的报道甚少。本文对我院经MRI证实的老年小脑梗死作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 8月收治老年小脑梗死 3 6例 ,占同期小脑梗死住院病人的 69% (3 6/5 2 ) ,其中男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 71 6岁。伴有高血压2 0例 (5 6% ) ,冠心病 8例 (2 2 % ) ,风心病 4例 (11% ) ,糖尿…     

脑梗死148例临床分析

脑梗死是严重危害老年人健康的常见疾病 ,往往造成致残 ,给个人 ,家庭和社会都带来极大的负担。为探讨脑梗死的危险因素及预防措施 ,本文对 14 8例脑梗死病例进行了临床分析。1　临床资料1.1　对象 :2 0 0 1年 1～ 12月在我院住院治疗的脑梗死病人 14 8例 ,均以临床症状、体征及头颅CT、磁共振检查为依据确诊的新发或再发脑梗死病人 ,不包括恢复期及后遗症期病人。其中男 84例 ,女 64例 ;年龄 3 2～ 94岁 ,平均 70 .5岁 ,<60岁 2 2例 ,占 14 .9% ;60～ 69岁 3 8例 ,占 2 5 .7% ;70～ 79岁 5 7例 ,占 3 8.5 % ;80～ 89岁 2 8例 ,占 18.9% ;9…     

糖尿病并发脑梗死50例临床分析

文献报道 ,糖尿病患者脑血管病的发病率较非糖尿病人群高 2～ 3倍。现对 1990～ 1999年我们收治的 5 0例糖尿病并发脑梗死患者的临床资料进行分析 ,并探讨其诊断及防治。临床资料 :5 0例患者均符合 1985年 WHO制定的糖尿病诊断标准及 1986年全国脑血管病会议制定的诊断要点 ,均为 2型糖尿病并发脑梗死。其中男 31例、女 19例 ;年龄 4 5～75赠 ,平均 5 2岁。血压升高 2 3例、降低 2 2例、正常 5例 ,5例合并感染 (皮肤、呼吸道、或泌尿系统感染 )。头颅 CT检查示基底节区梗死 2 7例 ,椎基底动脉系梗死 15例 ,多发性梗死 8例。血糖 3.8～ 30 …     

老年糖尿病并发低血糖症76例临床分析

一、临床资料 1．一般资料：2004年3月至2005年4月嘉兴地区7所医院共收治60岁以上老年2型糖尿病并发低血糖症患者76例，其中男45例，女31例，年龄64～80岁，平均66岁。糖尿病病程1～20年，人院时即刻血糖浓度均低于3．0mmol／L，符合老年人低血糖的诊断标准。在本组病例中，合用2种同类磺酰脲类药物11例，服用较大剂量的优降糖2例，使用胰岛素不当2例；并存高血压、冠心病9例（常服用心得安、卡托普利），高脂血症27例，肾功能不全12例，既往发生脑梗死16例，并存肺结核1例（长期口服异烟肼及对氨水杨酸钠），近期有胃肠道疾病17例。     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

老年肺心病并发多脏器衰竭28例临床分析

目的积极治疗原发病，严格控制感染，减少多脏器衰竭。方法对我院2006年1月-2007年12月收治的28例老年肺心病并发多脏器衰竭（MOF）资料进行回顾性临床分析。结果28例均为男性，年龄在60岁以上的肺心病并发多脏器衰竭，其中60～69岁3例，70～79岁15例，80～89岁7例，〉90岁3例。结论老年肺心病并发MOF的病死率与受损脏器数目的增多而上升。     

老年患者行腹腔镜肝囊肿开窗引流术应注意的问题

老年病人常合并多种疾病 ,由于腹腔镜手术创伤小 ,术后恢复好 ,使临床医师对老年肝囊肿病人有了更好的治疗手段。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例中 ,男 2例 ,女7例 ;年龄 62～ 79岁 ,平均 (68 3 3±6 2 1)岁。病人均表现为上腹部饱胀不适 ,餐后加重。有 2例巨大肝囊肿病人     

老年脑卒中并发肾损害58例临床分析

1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们收治老年急性脑卒中患者 40 0例 ,入院治疗后出现肾损害 5 8例 (占 14.5 % ) ,现将其并发肾损害原因及防治结果报告如下。临床资料 :本组男 46例 ,女 12例 ;年龄 60～ 88岁 ,平均 67.42岁。脑卒中原因为脑出血 3 1例 (基底节区出血 2 4例、出血量 3 2～ 70 ml,丘脑出血 6例 ,脑干出血 1例 ) ,动脉硬化性脑梗死 18例 (梗死位于大脑中动脉 10例 ,丘脑 3例 ,多发性 5例 ) ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑栓塞 3例 ,均经头颅 CT检查确诊 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。既往有高血压病 3 2例 ,…     

脑梗死CT和MRI 200例临床分析

脑梗死为中、老年人的常见病和多发病 ,病死率和致残率均很高。我院 1996年— 2 0 0 1年共收治脑梗死病人 2 0 0例 ,结合临床表现和CT及MRI影像学分析 ,报告如下。1　临床资料2 0 0例脑梗死中 ,男 13 6例 ,女 64例 ;年龄在 44岁～ 84岁之间 ,其中 44岁～ 49岁 8例 ,5 0岁～ 5 9岁 3 4例 ,60岁～ 69岁10 8例 ,70岁～ 79岁 41例 ,80岁～ 84岁 9例。诊断标准按1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点[1] 。所有病人均经临床诊断和CT检查 ,其中 2 8例外出作MRI检查。2 0 0例中 ,有高血压病史 15 4例 ( 77.0 % ) ,糖尿病 62例( 3 1.…     

儿童脑梗死临床与CT分析

儿童脑梗死临床上比较少见,CT问世前,小儿脑梗死多诊断为小儿急性偏瘫,自头颅CT广泛应用以来,为小儿脑梗死的诊断提供了方便、准确的检查手段。对以往称为急性偏瘫综合征的一类疾病,经CT证实多为脑梗死所致[1]。本文综合9例小儿脑梗死的临床与CT资料进行分析报道如下。1临床资料1.1一般资料9例患儿中,男6例,女3例;年龄6个月至1岁1例,1岁~3岁3例,3岁~6岁3例,6岁~9岁2例;急性起病8例,慢性起病1例;有上呼吸道感染2例,肠道感染史3例,其余无前驱症状呈卒中型发病。1.2临床表现9例病儿均有偏瘫,伴有一侧肢体抽搐2例,偏身感觉障碍3例,出现精神…     

老年脑血管病并发院内感染的危险因素分析

通过对我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月之间老年脑血管病并发院内感染的患者进行回顾性分析 ,探讨脑血管病并发院内感染的因素及特点 ,以总结经验教训 ,力求降低感染率。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 2 4 1例 ,男 135例 ,女 10 6例 ,年龄 6 5～81岁。共发生院内感染 5 6例。其中脑梗死 193例 ,发生院内感染 2 1例 ,占 37.5 % ;脑出血 4 4例 ,发生院内感染 32例 ,占5 7.1% ;蛛网膜下腔出血 4例 ,发生院内感染 3例 ,占 5 .4 %。偏瘫卧床 86例 ,吞咽困难、呛咳 4 3例 ,有意识障碍 2 6例 ,留置导尿 38例 ,既往脑血管病病史 4 9例 ,慢性…     

老年上消化道出血248例临床分析

老年上消化道出血是一种常见的急诊 ,我院自 1993～ 1999年经手术及病理证实病因的老年上消化道出血 2 48例 ,占同期本院所收治的上消化道出血病例的2 1 18% ( 2 48/ 1171) ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象　男 2 10例 ,女 38例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 66 7岁 ,病程 1ｈ～ 2年。1 2　临床表现　本组病例均因上消化道出血就诊 ,呕血和便血 66例 ,单纯黑便182例。同时伴有上腹部疼痛 5 4例 ,出冷汗伴头昏、心悸 98例 ,休克 12例 ,无症状 80例。其中 114例癌性出血 ,有 2 0例在出血前 2～ 4个月上腹部发生间歇性或持续性疼痛 ,伴有不同程度…     

吸烟对老年脑梗死患者血液黏滞度的影响

研究发现血液黏滞度和血流速度变化是造成脑梗死的重要因素。老年人随着增龄 ,小动脉广泛硬化 ,弹性降低 ,管腔缩小 ,此时血液黏滞度的增加可能取代管腔内径的变化 ,成为影响大脑组织供血的主要因素〔1〕。吸烟与脑梗死之间关系逐渐引起人们的重视。作者对 69例老年 (≥ 60岁 )脑梗死患者进行临床观察 ,发现吸烟支数与老年脑梗死有关密切的关系。1　临床资料1 1　对象　全组 69例 ,其中男 3 9例 ;女 3 0例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 (68 5± 5 2 )岁。全部患者均经过头颅CT或核磁共振检查证实 ,明确诊断。基底节区梗死 2 1例 ,顶叶梗死 17例 …     

心房纤颤伴脑梗死40例临床分析

老年人脑栓塞 (CE)的发病率有逐年增高的趋势 ,而心房纤颤 (AF)是引起脑栓塞的一个独立和重要的危险因素。本文分析了 40例心房纤颤伴脑栓塞的临床资料 ,探讨其临床特点。1　临床资料　1 1　一般资料　急性脑梗死病人 3 2 8例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 6～ 84岁 (平均 74 6岁 )。 2例患者为首发房颤 ,3 8例既往有房颤史 1～ 2 0年 ,其中 7例为阵发性房颤。风心病伴房颤 13例 ,非瓣膜病房颤 2 7例 ,其中冠心病 18例 ,高血压 4例 ,糖尿病 3例 ,老年退行性心脏病和特发性房颤各 1例。1 2 　临床表现　静态起病 9例 ,动态起病 3 1例 ,头晕…     

急性心肌梗死并发脑梗死26例临床分析

1990年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我院收治的急性心肌梗死(AMI)患者中 ,在住院期间并发脑梗死者 2 6例 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ;年龄 49～ 84岁 ,平均68岁。既往有高血压病史 15例 ,糖尿病病史 6例。AMI诊断符合 WHO制定的标准。心脏彩超检查显示室壁瘤 12例 ,充血性心力衰竭 16例 ,心房颤动 4例。患者于入院后 1小时至 1个月发生脑梗死 ,其中脑栓塞 19例 ,脑血栓形成 5例 ,分水岭脑梗死 2例。 CT检查示梗死部位在基底节区 10例 ,额顶区 5例 ,顶枕区 3例 ,投射系 6例 ,小脑、脑干各 1例。治疗方法与疗效 :急…