腹腔镜切除全内脏转位急性胆囊炎合并胆囊结石1例

患者女,58岁。因间断性左肩背部不适5年余,左上腹痛2天入院。既往史：19岁时体检发现“内脏转位”,10年前行阑尾切除术。查体：腹部平坦,无腹壁静脉曲张,左下腹见一4cm手术切口瘢痕,左肋缘下锁骨中线处有压痛、反跳痛,无肌紧张,莫菲征阳性。肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。辅助检查：白细胞11．3×10^9／L。胸部X线片及心电图均提示右位心。     

严重创伤并急性胆囊炎1例报告

严重创伤、灼伤或与胆囊无关的大手术后有可能并发急性胆囊炎。本病来势凶险，确诊早期较困难．死亡率高。国内文献报导较少。现就我们所治一例报告如下。     

B超诊断急性化脓性胆囊炎伴穿孔1例

患者 ,男 ,5 7岁 ,因右上腹持续性绞痛 ,疼痛不扩散 ,伴恶心、呕吐而入院 ,右上腹有肌紧张 ,胆囊区压痛 ,莫非氏征阳性。Ｂ超见 :胆囊 9.2ｃｍ× 4.4ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,囊壁略增厚 ,欠光滑 ,形态规整 ,内可见结石光团数个 ,诊断为慢性结石性胆囊炎。 2 0日后 ,病人突感右上腥痛 ,持续数分钟后缓解 ,无发热 ,行Ｂ超检查见 :胆囊大小 11.7ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,胆囊明显肿大 ,囊壁增厚 ,形态不规则 ,胆囊前壁可见 1.5ｃｍ的连续中断 ,与肝之间形成 5 .1ｃｍ× 2 .6ｃｍ的低回声区 ,似有包膜 ,内可见散在的强光团 ,光斑 ,无声影 ,胆囊内…     

手术治疗急性胆囊结石32例分析

目的：总结分析急性结石性胆囊炎外科手术治疗的安全性及临床疗效。方法：回顾性分析2002-03～2008-03在我院手术治疗的32例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果：本组患者手术均成功,围术期无死亡病例。术后并发症发生率为15.6%,包括胆漏2例、术后腹腔出血1例、术后肝功能障碍1例、切口裂开1例。经对症处理后均治愈。结论：急性结石性胆囊炎,合理掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可减少并发症的发生。     

急性胆囊炎胆囊内壁剥除术5例

胆囊切除术是治疗急性胆囊炎、胆囊结石的最有效的手段,对于炎症较重,胆囊壁与胆囊床致密粘连的患者,采用常规的胆囊切除操作十分困难,易发生手术副损伤,造成严重并发症。2003年,我们对5例严重的胆囊炎病例,采用胆囊内壁剥除的方法,完成胆囊切除术,取得满意的临床效果,现报告如下。     

成人急性荨麻疹伴上消化道出血1例

急性荨麻疹是基层部队官兵中常见的皮肤病,可伴有腹痛、腹泻等胃肠道症状,但合并消化道出血罕见.笔者报道1例战士因食用莲雾过敏引起全身荨麻疹且并发上消化道出血的病例. 1 病例报告 1.1 病史 患者,男,23 岁,云南边防某部战士.患者于2021年6月8日凌晨全身皮肤出现红色风团,皮损呈不规则斑片形,大片融合,主要分布于...     

长期静脉营养致急性胆囊炎1例

全胃肠外营养(亦称全静脉营养,TPN),是20世纪70年代发展起来的一项新技术。20世纪80年代以来在临床上得到广泛应用,它使重危患者的救治成功率大大提高,但是长期应用的副作用也是不容忽视的。本文报告1例长期静脉营养导致急性胆囊炎患者治疗情况。     

急性坏疽性胆囊炎穿孔并出血误诊一例

病例资料男,46岁,汉族。发现胆囊结石8年,因间断性腹痛8年伴加重3天入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,无恶心、呕吐及发热,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞计数(WBC)3.68×109/l,红细胞计数(RBC)3.22×1012/l,血红蛋白(HG)91g/l,甲胎蛋     

地西泮中毒致急性胆囊炎及坏疽穿孔1例

1病例报告患者男,79岁。6天前因赌气一次性口服地西泮70片,15h后家人发现并送至当地医院,仅给予监护吸氧等对症治疗。入我院急诊前20h突然腹痛,逐渐加重。检查：体温36.5℃、呼吸110次/min、血氧饱和度（SO2）0.99,嗜睡、面色苍白、全身皮肤巩膜无黄染。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术148例临床探讨

目的:总结急性结石性胆囊炎LC手术的应用.方法:总结2009-10~2012-01本院收治的148例急性结石性胆囊患者行腹腔镜胆囊切除手术的经验.结果:148例中有143例完成腹腔镜手术,5例中转开腹,无胆管损伤,患者恢复快,无并发症发生.结论:具备熟练腹腔镜操作技术前提下,急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术在基层医院大有前景.     

彩色多普勒超声在胆囊结石合并胆囊炎检查中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在胆囊结石合并胆囊炎检查中的应用价值。方法 选取83例确诊的胆囊结石合并胆囊炎患者,根据腹腔镜手术中实际难度评分将其分为困难组48例,容易组35例,比较两组超声检查情况。结果 本组患者中有10例出现胆囊周围粘连情况,胆囊三角、胆囊底以及周围组织无空隙。困难组胆囊容积、胆囊壁厚度以及结石大小均明显大于容易组,胆囊壁血流信号丰富例数、胆囊内透声差例数、胆囊颈部嵌顿性结石例数以及胆囊周围粘连例数均多于容易组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声用于胆囊结石合并胆囊炎检查,可直观显示胆囊及其腔内回声情况。     

疗养飞行员胆囊结石急性发作1例

1 临床资料 患者男性,35岁,歼-7飞行员,飞行时间1500 h。1998年12月在大体检中检查腹部B超,发现胆囊结石,大小及性质不详,无自觉症状,未做任何处理,此后一直坚持飞行。1999年6月19日在我院保健疗养,在无任何诱因的情况下于凌晨1:30睡眠中突发右上腹剧裂绞痛,阵发性加剧,放射     

胃切除术后急性胆囊炎5例

胃切除术后急性胆囊炎为急性非结石性胆囊炎，是胃切除术后近期发生的一种较少见的严重并发症，诊断比较困难。我院自1988年来发生5例，现报告如下。临床资料本组5例，男3例，女2例；年龄28～52岁，平均40．5岁。其中因胃溃疡穿孔及胃小弯例腺癌行毕-Ⅰ式胃切除术各1例；；胃窦癌行毕-Ⅱ式胃切除术2例；十二胎肠球部溃疡并幽门梗阻行毕一刀式胃切除术1例。5例术前均无阻道疾病史，胃切除术中探查无胆石发现。5例病人均在术后4～IOd发病，开始表现都有发热，右上腹绞痛及肩背部放射痛，随着病情发展逐渐出现腹膜炎症状和体征，其中2例还可触…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除102例

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除１０２例武警北京总队医院外一科吴恩，司徒北海，王群锁，李少伟，孙振芝（北京１０００２７）急性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）较困难［１］，急性胆囊炎是否使用ＬＣ，...     

急性胆囊炎术后并发wernicke脑病一例报告

患，女性，54岁，因右上腹持续性灼痛伴恶心、呕吐2天急诊，B超示急性胆囊炎住本院外科。入院后第3天行胆囊切除术，术后因不能进食给予补充葡萄糖液、氯化钾及抗生素等，5天后患出现注意力不集中、谵妄、近事遗忘及四肢末端麻木等，请神经内科会诊，当时查体：嗜睡状，理解力、计算力及近期记忆力均明显减退，双眼球中位固定．瞳孔光反应迟钝，四肢肌力Ⅳ级，肌张力稍高，腱反射活跃，病理征阴性，共济系统明显失调，     

急性胆囊炎118例腹腔镜胆囊切除体会

1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 118例 ,效果良好。1　临床资料1　一般情况　本组 118例 ,男 35例 ,女 83例 ;年龄2 8～ 77岁。既往有明确胆囊炎病史 6 6例 ,胆囊炎急性发作 1～ 2ｄ入院 81例 ,3～ 6ｄ入院 37例。入院时体温 37 5℃以上者 4 9例 ,超过 38℃者 2 7例。有腹膜炎体征 36例 ,触及肿大胆囊 31例 ,均有右上腹压痛及墨菲征阳性 ,无皮肤、巩膜黄染。血白细胞均有增高。Ｂ超提示胆囊内均有结石 ,颈部嵌顿结石 4 2例 ,胆囊明显增大 34例 ,其周围积液 15例 ,胆囊壁厚 0 4～ 1 0ｃｍ ,肝外胆…     

急性胆囊炎继发十二指肠炎和结肠炎1例

患者，女，71岁。于1天前无明显诱因出现右上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无发热、黄疸，来我院就诊。腹部B型超声诊断胆囊结百、胆囊炎，收入我院。查体：体温35．5℃，血压22．7／12kPa（170／90mmHg），呼吸20次／min。神志清，腹部平坦，腹软，全腹压痛，以右上腹明显，无反跳痛及肌紧张，未触及包块及结节。Murphy征（-），肝区叩击痛（＋）。血常规：     

胆囊结石误诊1例

1病例报告患者男,76岁。主诉前胸痛,痛彻后背,无咳嗽、气喘,无恶心呕吐,大小便正常,心、肺部听诊正常。腹部触诊无压痛,无包块,肋下肝区无压痛。舌有瘀斑、苔白厚干,脉弦数。考虑为寒邪闭阻胸阳。给予栝楼薤白半夏汤口服,服用3剂后,病情无明显变化。建议进一步检查,超声检查提示:胆囊结石。给予消     

213粒胆囊结石1例

病人,女,6 0岁。发现“胆囊结石”6年余,间断性右上腹疼痛发作6次,不伴发热、寒战、恶心、呕吐及黄疸,经药物治疗症状可缓解。查体:体温36 7℃,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部深压痛阳性,Murphy征阴性,B超示胆囊多发结石,胆总管无扩张。诊断:胆囊结石。择期手术治疗;术中见胆囊大小约8 0cm×4 0cm ,无畸形,Calot三角区轻度粘连,胆总管不增宽,其内未触及结石。术后剖开胆囊见其内有2 1 3粒质地坚硬、褐色结石,结石呈立体形,其长径约0 35～0 6cm。病理报告:胆囊炎胆石症213粒胆囊结石1例@孙利忠$解放军第517医院普外科!山西岢岚…     

急性胆囊炎经腹腔镜下胆囊切除术98例疗效分析

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜行胆囊切除术的可行性。方法对98例急性胆囊炎行LC病理资料进行回顾性分析。结果86例行LC成功，11例因致密粘连合并出血中转开腹，1例疑似癌变中转开腹。均痊愈出院。结论只要把握手术时机，熟练掌握手术技巧，分清解剖层次避免并发症的发生，掌握中转开腹指征，急性胆囊炎经腹腔镜行胆囊切除术是完全可行的。