腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢囊肿的比较研究

腹腔镜手术作为一种先进的微创手术被广泛应用于妇科手术，随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高，大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下处理。本研究旨在对腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢囊肿的疗效和患者恢复情况进行比较研究。     

困难宫腔手术施行方法评估

为提高计划生育手术质量，保证有高危因素存在的宫腔手术安全性，我站门诊手术室自2005年1～6月，对118例困难宫腔手术病例进行回顾性分析、比较，总结不同处理方法的手术效果，现报告如下。     

合并糖尿病的腹部外科手术患者的护理

目的：对糖尿病外科手术患者做恰当的围手术期处理。方法：术前应解除患者心理压力，改进糖尿病患者饮食以适应手术需求，了解患者用药情况。结暴注意纠正血糖升高及并发症，手术时机取决于血糖控制程度，术中注意调整血糖、离子水平。结论：将血糖控制在一定范围内是围手术期处理的一个重要环节。     

妇科内镜手术常见的并发症及其预防

手术的“微创伤性”是每一位医师必须遵循的行为准则。在需要手术干预的治疗过程中，维持患者机体内环境稳定，或将干扰患者内环境稳定的因素降至最低程度并使患者在手术后以最快的速度恢复，非常重要。腹腔镜和宫腔镜手术正是这样一种具有代表性的微创手术治疗方式。但如果发生了需要临床处理的严重并发症，就失去了微创手术的意义。     

腹腔镜下多脏器联合手术23例

腹腔镜手术的腹壁创口微小，灵活机动，使得腹腔镜下联合手术为多种腹部病灶同时处理提供了良好的前提条件。2004年3月-2006年8月，我院在腹腔镜下同时处理两种以上腹腔内病变23例，均获成功，现报道如下。     

新生儿食管闭锁的围手术期处理

先天性食管闭锁的发病率约为1／3000～1／4500，是新生儿期严重的消化道畸形，手术治疗是食管闭锁惟一的治疗选择。随着科技的进步、麻醉条件的改善和技术水平的提高及抗生素的应用和手术技术的改进，手术成功率有了明显的提高，并发症发生率也明显下降。但由于目前各地各级医院医护人员对食管闭锁的认识还有很大的差异，技术水平参差不齐，围手术期的管理和麻醉水平也有差别，食管闭锁手术治疗的成功率和并发症发生率还有很大差异。围手术期管理对食管闭锁患儿的成功救治非常重要，因此本文总结近两年来我院食管闭锁患儿的围手术期处理经验，以提高食管闭锁的成功救治率，减少并发症，提高患儿的生存质量。     

国家“十一五”重点图书·妇产科手术精要与并发症出版

魏丽惠教授主编的《妇产科手术精要与并发症》于2012年6月由北京大学医学出版社出版。本书特邀请了国内著名的内科和妇产科专家结合多年的临床手术经验撰写，重点介绍了妇科、产科、肿瘤、腔镜及生殖领域的各种常见疾病的手术要点、手术难点、手术并发症及其处理。     

改良全盆底重建术

重度子宫脱垂和子宫切除术后的阴道穹隆膨出是严重影响妇女生活质量的疾病，临床处理棘手。目前施行的多种手术方式都存在治愈率低、复发率高等问题，约29％接受此类手术的患者需要再次手术治疗。[第一段]     

腹腔镜手术并发症34例分析

目的 探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法 回顾性分析北京协和医院妇产科近6扑的1769例腹腔镜手术病例及34例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术1421例，子宫肌瘤剔除术52例，腹腔镜辅助的阴式子宫切除术296例，并发症指术中出现的需额外处理或术后出现的因手术术身引起需行再次手术或保守治疗的情况。结果 并发症发生率为1.9%，需开腹手术处理者6例（0.3%)。附件手术、肌瘤剔除术及阴式子宫切除术的并发症发生率分别为0.9%、1.9%及6.8%。与穿刺及气腹有关的并发症12例（35.3%)，包括腹壁血管、大网膜血管损伤及严重的皮下气肿；术中并发症5例（14.7%)，其中大出血3例，膀胱破裂1例，均改开腹手术，另1例为负极板放置处大腿皮肤烧伤；术后并发症17例（50.0%)，其中2例术后腹腔内出血再次开腹止血，术后并发症还包括肠道并发症、神经麻痹及发热。结论 妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视，并发症的发生与手术的难度有关。阴式子宫切除术并发症的发生远高于附件手术及子宫肌瘤剔除手术。     

老年卵巢癌的治疗

人口老龄化是当代社会的显著特点，老年卵巢癌越来越多，既往临床上多采用姑息治疗，往往治疗不足。现在，随着麻醉、围手术期处理和手术技术的提高，老年患者围手术期病率显著改善，应在充分评估患者一般状况后尽可能根治性手术，而不要单纯考虑患者年龄。对晚期卵巢癌，术后辅助化疗是必要的。化疗前要充分评价老年人各脏器功能，选择合适的化疗方案和化疗剂量，单药卡铂或以铂类为基础的联合化疗是可选择的方案：对复发性卵巢癌，只要一般状况允许，老年人也可以行标准二线化疗。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验。方法分析26例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后血糖的控制及并发症的预防。结果26例糖尿病患者术中、术后合理使用胰岛素使患者预后良好，全部安全度过围手术期，无严重并发症发生，伤口一期愈合率88．46％，二期愈合率11．54％。结论糖尿病患者术前较好地控制血糖，并于术中、术后积极监测及治疗，使围手术期的血糖相对稳定，是手术成功及减少术后并发症的关键。     

腹腔镜附件良性肿瘤手术的探讨

随着腹腔镜手术在妇科领域普遍应用，大多数附件的良性肿物可以在腹腔镜下得到处理。本文通过对86例附件良性肿瘤行腹腔镜手术治疗，探讨腹腔镜手术的应用前景，并对预防和减少并发症进行讨论。     

妇科老年患者腹腔镜手术的应用价值及围手术期处理

目的探讨腹腔镜手术在老年患者妇科手术中的应用价值及围手术期的处理方法。方法 回顾分析了1998年11月-2004年12月我院57例老年妇科疾病患者的临床资料（腹腔镜手术组21例，经腹手术组36例）。结果腹腔镜附件切除手术时间及术中出血均少于经腹手术；腹腔镜子宫切除平均手术时间长于经腹手术，术中出血量无显著差异；腹腔镜手术肠功能恢复时间短于经腹手术，术后并发症少于经腹手术。结论腹腔镜手术治疗老年妇科疾病患者是安全有效的。     

腹腔镜手术中发现卵巢非良性肿瘤的临床特点及处理

腹腔镜手术在治疗卵巢良性肿瘤中的地位日益突出，并有逐渐取代开腹手术的趋势。但偶尔有腹腔镜手术中发现卵巢非良性肿瘤（交界性及恶性肿瘤）的情况。因此，腹腔镜手术对卵巢非良性肿瘤有无不良影响，如何在腹腔镜手术前及手术中及时发现卵巢非良性肿瘤，并给予正确的处理等，成为妇科医生面临的重要问题。本复习了我科近3年来，于腹腔镜术中发现的13例卵巢非良性肿瘤患的临床资料，探讨其临床特点及处理方法，现报道如下。     

重视腹腔镜手术对机体影响的研究

当今科学技术不断发展，以腹腔镜手术为代表的微创手术在全世界各国广泛地开展。随着腹腔镜技术在临床手术中的广泛应用，其在临床应用中的局限性和出现以往传统手术中没有出现的问题逐渐显现并得到重视。临床医师除了研究腹腔镜技术外，还开展了与临床紧密相关的有关基础方面研究工作，包括腹腔镜手术设备、器械、气体、各种能源及该项技术所要求对应的与人体组织学解剖关系     

腹腔镜手术与下肢静脉血栓的研究进展

随着腹腔镜技术的提高，其在妇科疾病中的应用范围日益广泛，许多以前需开腹才能完成的手术，已经逐渐被腹腔镜手术所取代。但是，随着手术难度的增加和手术时间的不断延长，腹腔镜手术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)这一并发症屡有报道，已经引起了内镜医生的广泛关注，现就有关腹腔镜手术与下肢静脉血栓方面的研究综述如下。     

腹腔镜手术并发症的分析

分析妇科腹腔镜手术中并发症发生的原因，处理方法及探讨预防措施。对３５０例患者施行电视腹腔镜下妇科手术中，出现并发症的２２例进行回顾性分析。结果３５０例中，２２例出现并发症，占手术总例数的６．２９％，其中４例发生损伤性并发症，占手术总例数的１．１４％。     

妇科腹腔镜手术的几个技术问题

妇科腹腔镜手术的几个技术问题孙爱达郎景和在我国，妇科腹腔镜手术近年来有了长足进展并积累了更多的经验，也遇到不少问题。现就几个比较重要的技术问题作如下讨论。一、适应证选择１．输卵管妊娠：腹腔镜将成为输卵管妊娠早期诊断和处理的主要手段，它使未完成生育计划...     

妇科腹腔镜下手术麻醉并发症原因及处理方式

腹腔镜手术是低侵袭性的手术，因此，术后疼痛少，可以早期离床、早期出院，可以回避开腹手术伴发的许多问题，由于腹腔镜手术的上述优点，近年来得以迅速推广普及。可是，相对麻醉科而言，腹腔镜手术也有一些非低侵袭性特征，特别是对呼吸系统、循环系统的影响很大，与开腹手术带来的影响有些不同，有腹腔镜下手．术特有的特征，因此其相应的处理方法也与普通的开腹手术不同。     

多元化妇科手术快速发展背景下围手术期处理的思索

妇科手术方式在最近几十年已经发生了革命性的变化,从传统的手术方式已经逐步转向微创手术或内镜手术,手术方式的改变导致了许多新并发症的出现,对围手术期的处理提出了新的挑战。同时随着医学科学与相关专业技术的发展,手术适应证逐渐扩大,高危手术患者也在逐年增加, 这些客观上都要求手术医师努力提高围手术期的处理能力,重视与患者和家属的沟通,培养人文关怀的精神。