一期根治术治疗肛周脓肿

1999年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,采用一期根治术治疗肛周脓肿 5 1例 ,其中一次性切开根治 4 5例 ,一次性切开根治加挂线 6例。随访 2个月至 2年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 38例 ,女 13例 ,年龄18～ 78岁。其中 7例既往曾行单纯切开引流 ,术后复发。类型有皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及马蹄形脓肿。1 2　治疗方法 :麻醉后取截石位 ,消毒铺巾扩肛并消毒直肠腔。切开脓肿排脓 ,分离脓腔间隔并探查脓腔大小。在脓腔近肛门侧最薄弱处寻找内口并将探针引出。沿探针切开…     

切开挂线一次性治疗肛周深部脓肿78例

我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月采用一次性切开挂线疗法治疗肛周深部脓肿 78例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,其中男性 5 2例 ,女性 2 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁。分布部位 :坐骨直肠窝脓肿 33例、直肠后间隙脓肿 12例、骨盆直肠间隙脓肿 4例、高位粘膜下脓肿 2 6例、马蹄形脓肿 3例。1 2　治疗方法　患者取左侧卧位 ,用 1%利多卡因 2 0ｍｌ行骶管麻醉。起效后 ,取胸膝位 ,常规肛周皮肤消毒后 ,铺无菌巾。在脓肿中央 ,肛缘脓肿波动感最明显部位作 1～ 2ｃｍ切口 ,深达脓腔 ,用血管钳钝性分离 ,充分引流放…     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例疗效观察

我院从1989年1月～1998年6月,对32例肝脓肿患者采用经皮肝穿刺置管引流加庆大霉素生理盐水或/和甲硝唑注射液冲洗疗效显著,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:男20例,女12例。年龄18～65岁。平均417岁,细菌性肝脓肿19例,阿米巴性肝脓肿7例,混合性肝脓肿6例。肝右叶脓肿2例、肝左叶脓肿4例、肝左右叶均有脓肿2例。经Ｂ超或ＣＴ检查脓腔最大12ｃｍ×10ｃｍ,最小5ｃｍ×5ｃｍ。单腔脓肿28例、多腔脓肿4例。术中抽出脓液最多500ｍｌ,最少80ｍｌ。12　操作方法:本组32例均经Ｂ超确定脓肿的部位、大小、范围、深度。选择适当皮肤穿刺点,取平…     

切开引流挂线治疗肛周脓肿临床分析

我院对 1999～ 2 0 0 1年 12 0例肛周脓肿病人行切开引流挂线治疗 ,一次性治愈率高 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 88例 ,女 32例 ,年龄 9～ 17岁 ,平均39岁。脓肿部位 :低位肌间脓肿 2 9例 ,皮下脓肿 35例 ,直肠粘膜下脓肿 8例 ,肛管后间隙脓肿 15例 ,坐骨直肠间隙脓肿 9例 ,高位肌间脓肿 14例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1 2　方法　手术在局麻或骶管麻醉下进行。于脓肿波动明显处做与肛门呈放射状切口。用食指探查脓腔 ,分离脓腔间隔 ,放出脓汁后对不同脓肿分别如下处理 :( 1)对低位脓肿均…     

经皮腹腔穿刺置双腔套管持续冲洗引流治疗膈下脓肿9例

<正> 1993年12月至1995年6月我们用自行设计的双腔套管在B超引导下经皮腹腔穿刺持续抗生素冲洗引流治疗膈下脓肿9例,报告如下。 1 一般资料 本组病人男6例,女3例;年龄17岁—56岁,平均38岁。胃及十二指肠手术后4例,脾切除术后3例,阑尾切除术后1例,胃溃疡穿孔保守治疗1例。单发脓肿7例,多发脓肿2例。脓腔最大18cm×12cm,最小5cm×5cm。均经B超及穿刺证实。     

中西医结合一次根治肛门直肠周围脓肿体会

1 临床资料 性别,男性10例,女性2例,年龄最大56岁,最小24岁,脓肿类型肛门没间隙脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿2例,皮下脓肿6例. 2 治疗原则及适应症 1、肛周脓肿无严重全身疾病及并发症. 2、局部红肿、压痛、穿刺有肿者. 3、脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开. 4、脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁.     

腰椎结核合并椎膀脓肿超声检查分析

本文系我院超声检查并经手术及病理或ＣＴ检查证实的12例由腰椎结核引起的椎膀脓肿 ,现将其声像图表现进行以下分析。1　资料和方法本组 12例中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 2 1岁至 6 4岁 ,平均年龄 34.9岁。 12例超声提示腰椎结核合并椎膀脓肿 ,经切开引流 10例 ,引流出淡黄色脓液或干酪样坏死物 ,最多1980ｍｌ,最少 2 10ｍｌ。平均 980ｍｌ。另外两例脓腔约 5 .1× 3.2 ,3 .5× 2 .3ｃｍ ,经Ｘ线及ＣＴ证实为腰椎结核合并椎膀脓肿 ,经穿剌抽脓置管引流并抗结核治疗临床症状逐渐好转。 8例多次随访 ,除 2例死亡 ,2例外出无法随访外 ,其余 4例…     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿78例

<正> 我院自1988年6月至1993年12月,采用B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿78例,近期效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例中,男53例,女25例;年龄3—71岁。病程8天至136天。单发脓肿72例,多发脓肿6例;累及右肝54例,左肝20例,全肝4例。脓腔直径4—11cm。细菌培养;大肠杆菌28例,葡萄球菌37例,其他细菌13例。 1.2 治疗方法:患者取仰卧位或侧卧位,用B超探头全面了解脓腔情况后,选择最佳穿刺点及进针路线。用2％碘酊和75％酒精消毒穿刺区皮肤,铺无菌洞巾,用1％—2％普鲁卡因或利多卡因局部浸润麻醉后,将     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

B超导向穿刺注射治疗肝脓肿31例报告

<正> 我院自1983年1月至1993年1月共收治肝脓肿92例,1989年前以手术引流为主,1989年以来采用B超导向穿刺、注射治疗肝脓肿,迄今达31例。现将两组病例比较报告如下。 资料及方法 1 临床资料:本组31例住院病人,男性17例、女性14例,年龄最大68岁,最小12岁,30例细菌性肝脓肿,1例阿米巴肝脓肿,21例单个薄壁肝脓肿,8例多发性肝脏肿,2例厚壁脓肿。术后体温恢复正常时间最短1d,最长4d,平均2.1d,术后7d复查B超21例脓腔吸收消失,7例14d复查B超脓腔吸收消失,3例术后第7d再次穿刺、注射后14d脓腔吸收消失。本组病人24例随诊3～6月无脓肿复发。未发现明显并发症。无死亡,术后平均住院11.5d。     

先天性耳前瘘管脓肿期手术治疗14例

先天性耳前瘘管发生率高 ,约占 1 2 % [1] ,其中部分会出现感染形成脓肿 ,传统治疗方法是脓肿治愈后 3- 6个月再行瘘管摘除术。我科对 14例先天性耳前瘘管脓肿患者行脓肿期瘘管摘除 ,效果较好 ,现报告如下 :1　临床资料14例病例中 ,男 5例 ,女 9例 ;年龄在 13- 6 1岁之间 ;双侧瘘管者 4例 ,单侧瘘管者 10例 ;首次形成脓肿者 6例 ,第二次形成脓肿者 4例 ,多次形成脓肿者 4例。2　手术方法2 1　切开脓肿 :在脓腔壁下半纵行切开 ,引流脓液。冲洗脓腔及瘘管 ,清除脓栓及瘘管内存积物 ,最后用抗菌素液灌注冲洗 ,置入橡皮引流条 ,稍加压包扎 ,全…     

糖尿病合并肝脓肿22例诊治分析

近年来糖尿病合并肝脓肿的发病率有增高趋势 ,现将我院2000～2002年收治的22例报道如下。1.1一般资料本组22例中男6例 ,女16例 ;年龄38～72岁 ,平均63.2岁。有糖尿病病史1～12年 ,平均5.6年。1型糖尿病1例 ,其余为2型糖尿病 ,合并酮症酸中毒2例。肝脓肿病灶位于左肝8例 ,右肝12例 ,左右叶同时存在脓肿2例。合并胆石症3例 ,胆囊结石、胆囊癌1例。1.2治疗方法保守治疗 (使用抗生素、控制血糖等 )11例。对脓腔较浅表、液化较充分、直径大于4cm的病例 ,在保守治疗基础上行脓腔穿剌引流 ,共8例 ,方法如下 :在B超引导下使用Arrow深静脉穿剌包 ,经…     

联合手术治疗细菌性肝脓肿56例体会

自1988～1997年笔者收治细菌性肝脓肿56例，采取脓肿切开吸脓、脓腔冲洗，大网膜填塞脓腔，导管滴注抗生素的联合治疗方法，疗效显著。现将治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料56例中男35例，女ZI例。年龄6～72岁，平均34．5岁。右叶44例，左叶11例，外伤致左右叶贯通性脓肿互例。脓腔最大15cmXscmX3Cm；脓液最多为450ml。脓液呈粘稠灰白色或黄白色。1．2手术方法连续硬膜外麻醉。取右肋缘下切口进人腹腔，探查腹腔，确定脓肿部位及数目。先用盐水纱布垫保护好手术野四周，腹膜外翻固定，使切口周围腹膜化。以免脓液外溢造成污染。用…     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

阑尾周围脓肿保守治疗与手术治疗的临床观察

我院从 1989年至 1998年 10年时间对 38例阑尾周围脓肿中 14例采用保守治疗 ,2 4例采用外科手术治疗 ,其结果显示手术治疗患者住院时间短 ,并发症少 ,经济耗费少等优点 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 82岁 ,平均 4 8.6岁。病程 4天～ 7天 ,平均5.5天。脓腔直径 4 .3cm～ 9.8cm,其中 <6.0 cm2 6例 ,>6.0 cm12例 ,平均 6.9cm(均为 B超测量值 )。分组 :对脓肿 <6.0 cm且脓肿大小、年龄、全身情况相近的患者分为保守治疗 ( 14例 )及手术治疗 ( 12例 )两组 ,>6.0 cm的脓肿常规手术治疗 ,手…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

<正> 我院于1987年7月～1989年5月间采用经皮肝穿刺置管引流,用庆大霉素或甲硝唑溶液冲洗,配合全身抗生素及支持疗法,治疗肝脓肿10例,效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组10例中,男6例,女4例;年龄29～70岁,平均44.1岁,细菌性脓肿8例,阿米巴脓肿2例,单脓腔7例,多脓腔3例,合并中毒性休克3例,病程最短者7天,最长者50天。     

经皮插管阑尾脓肿引流术体会

我院1994年8月～1999年3月共收治阑尾周围脓肿129例，其中41例行B超导向下经皮穿刺插管阑尾脓肿引流术，效果满意。报告如下。l资料和方法11一般资料本组周例，男29例，女12例，年龄16～64岁，平均34岁。脓腔直径3．0～20cm。2房脓肿1例，2个独立脓肿l例。拔管时间5～IOd，平均川。12操作方法B超下，选择脓肿距体表最短距离，以不穿过肠管为原则，确定穿刺点。消毒铺巾，局麻下，用尖刀片刺开皮肤，采用Seldnger技术，将穿刺针插入达预计深度，拔出针』芯，抽得脓液，证实穿刺针位于脓腔，经穿刺针引人导丝于脓腔内，然后拔去穿刺外，顺着…     

甲硝唑治疗细菌性肝脓肿21例疗效观察

近8年来，我院对21例细菌性肝脓肿采用了甲硝唑加氨李青霉素治疗（观察组），另19例采取传统的手术引流加氨李青霉素治疗（对照组）。现将两组结果报告如下。1临床资料1．1一般资料。观察组男12例，女9例。年龄最小10岁，最大72岁，平均41岁。1．2脓肿部位。肝右叶12例，肝左叶4例，肝左右叶均有5例。对照组性别、年龄与观察组基本相似。1．3脓腔大小。观察组脓腔最大6cmy13cm，最小4cmyscm；对照组脓腔最大12cmX16cm，最小7cmy6cmo1．4治疗方法。观察组每日用甲硝晔ig（50Oml），氨等青霉素sg，加入．5％葡萄糖注射液10O0ml内，两药交替…     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …