切除缝合法治疗肛瘘256例

肛瘘是常见的肛门直肠疾病 ,彻底治愈的有效手段是手术。以往多采用切开、切除或配合挂线疗法 ,但普遍存在疗程长 ,护理繁琐 ,肛管缺损变形等问题。近几年来我们对术式进行改良 ,采用切除缝合疗法治疗肛瘘 2 56例。获得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 56中男性 179例 ,女性 77例 ;年龄 2～ 68岁 ,平均 4 6岁。病程最短 2个月 ,最长 18年 ,其中 1～ 10年占 66%。低位单纯性肛瘘 190例 ,低位复杂性肛瘘 35例 ,高位单纯性肛瘘 2 4例 ,高位复杂性肛瘘 7例。外口最多 6个 ,内口最多 3个。合并混合痔的 96例 ,合并肛乳头肥大的 9…     

复杂性肛瘘64例手术治疗体会

为总结复杂性肛瘘的手术治疗体会,回顾分析接受手术治疗的64例复杂性肛瘘患者资料。对其中低位复杂性肛瘘采用单纯切开法治疗,外口距肛门较近的高位复杂性肛瘘采用切开挂线法治疗。外口距肛门较远的高位复杂性肛瘘采用开窗加切开挂线法治疗,蹄铁型肛瘘采用皮桥旷置法或切开缝合法治疗,术后给予全面护理。结果显示,1次手术治愈63例（98．4％）,2次手术治愈1例。术后随访半年,均无复发．无肛门失禁和肛门畸形等后遗症发生。结果表明,复杂性肛瘘以手术治疗为主,术式选择应根据患者具体病情而定,术后全面护理是于术成功的保障。     

挂线疗法治疗肛瘘61例疗效观察

肛瘘指肛门周围的肉芽肿性管道由内口、瘘管、外口三部分组成,多由肛周脓肿引起,不能自愈,须经手术治疗。笔者自2004年5月至2007年8月对121例低位或高位单纯性肛瘘进行手术切除或挂线治疗分析,现报告如下。     

高位复杂性肛瘘的外科治疗

一般认为,肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾病,不能自愈,手术是其惟一有效的治疗方法,而正确处理内口、瘘管及残腔是手术成功的关键。对于低位单纯性肛瘘患者,无论瘘管切开还是切除,治疗效果均令人满意,不存在术后肛门功能障碍的风险;     

低位单纯肛瘘一期切除缝合27例

肛瘘是常见的直肠肛管病 ,低位单纯性肛瘘多半采取手术治疗 ,由于排便时常污染创面 ,使创面感染 ,愈合延迟或复发 ,我院 1 996～ 1 999年对 2 7例低位单纯性肛瘘在充分肠道准备后 ,采取肛瘘一期切除缝合术 ,均取得满意疗效。1　临床资料1 .1　临床资料 :本组患者男 2 5例 ,女 2例 ;对照组男 2 0例 ,女性 1例 ;年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 3 5岁 ,均为低位单纯性肛瘘。1 .2　手术方法 :患者术前口服链霉素粉 0 .5 g,每天 2次 ,灭滴灵片 0 .4g,每天 3次 ,连续 3 d,手术前 5 h口服 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,5 %葡萄糖盐水 10 0 0 ml,以排空大肠中的粪…     

肛瘘内口切除缝合黄连膏引流术治疗低位肛瘘的疗效观察

为观察肛瘘内口切除缝合黄连膏引流术治疗低位肛瘘的临床疗效,将112例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各56例。治疗组采用肛瘘内口切除缝合黄连膏引流术治疗,对照组采用肛瘘切除开放术治疗,观察对比两组创口愈合时间、术后创口感染、肛瘘复发、肛门自控功能受损等情况。结果显示,治疗组创口愈合时间短于对照组,创口感染率与对照组无明显差异,两组随访1．6年均无复发,无明显肛门自控功能受损病例。结果表明,肛瘘内口切除缝合黄连膏引流术治疗低位肛瘘具有创口愈合时间短、创伤小的优势,在治疗低位单纯性肛瘘时可以优先选用,但需注意预防术后创口感染。     

三线引流术治疗高位复杂性肛瘘50例临床分析

为总结三线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床经验,回顾性分析采用三线引流术治疗50例高位复杂性肛瘘的临床资料。三线引流术即高位主管皮筋挂线勒割引流、低位支管对口拖线隧道引流、高位支管药线腐蚀脱管引流。结果显示,50例全部治愈,其中一期治愈48例,一期治愈率达96％,2例双侧高位主瘘管,经分期手术治愈。术后随访0．5～2年,均无复发,肛门功能正常,无肛门畸形、失禁发生。结果表明,三线引流术是治疗高位复杂性肛瘘的理想方法。     

婴幼儿肛瘘手术治疗体会

目的总结婴幼儿肛瘘手术治疗的体会。方法用软质探针从外口插入,仔细寻找内口,然后沿探针放射状切开瘘管表面皮肤,搔刮瘘管腐败组织,松挂单股橡皮筋,瘘口周围松填络合碘砂条,敷料加压包扎,6 d后可行紧线处理。结果 86例全部治愈,治疗时间10～20 d。78例随访1 a无1例复发,肛门功能正常。结论婴幼儿肛瘘病程较短,以单纯性、低位、直行肛瘘多见。婴幼儿身体生长迅速,创口愈合较快,手术治疗可减少复发及发展为复杂性肛瘘可能。     

二氧化碳激光治疗120例肛瘘的疗效观察

为减轻肛瘘术后疼痛、出血和感染 ,加速切口愈合 ,减轻患者的痛苦 ,避免复发 ,就二氧化碳激光治疗 12 0例肛瘘的临床资料报告如下。临床资料一、一般资料 :自 1996～ 2 0 0 2年共收治肛瘘 12 0例 ,其中男性 86例 ,女性 3 4例 ,年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 3 6岁。病程最长 2 8年 ,最短 0 .5年 ,平均 8年。低位单纯性肛瘘 69例 ,低位复杂性肛瘘 2 2例 ;高位单纯性肛瘘 18例 ,高位复杂性肛瘘 11例。二、方法 :术前备皮、清洁灌肠 ,术中采用骶管麻醉。麻醉满意后 ,患者取左侧卧位 ,常规消毒手术区 ,铺无菌洞巾 ,1‰新洁尔灭消毒肛管及直肠…     

一期缝合法治疗低位肛瘘68例报告

治疗肛瘘方法很多 ,仅手术方式就多达十几种。作者自1997年至 2 0 0 1年采用一期缝合法治疗 68例低位肛瘘 ,愈合快、疗程短、痛苦少 ,疤痕小 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 68例 ,男性 46例 ,女性 2 2例 ;年龄 7～ 76岁。病程平均 5 .6年 ( 3月～ 32年 )。均为低位肛瘘。1.2　治疗方法术前灌肠 ,术时取侧卧位或截石位。麻醉后自外口注入亚甲蓝做标记。用探针探到内口后环形切除外口 ,然后沿瘘管方向切开皮肤、皮下组织 ,但不切开瘘管壁 ,完整切除瘘管壁及周围疤痕组织 ,尤其是内口处的肛腺组织及肥大的肛乳头。严密止血后创面用 …     

改良肛瘘切缝引流术治疗40例低位单纯性肛瘘疗效观察

目的观察改良肛瘘切缝引流术治疗低位单纯性肛瘘疗效。方法运用改良肛瘘切缝术治疗40例低位单纯性肛瘘,观察疗效及术后疼痛、出血发生率。结果本组治愈率100%,术后无1例感染、肛门关闭不全病例。随访半年无1例复发。结论改良肛瘘切缝引流术治疗低位单纯性肛瘘、术后出血少、痛苦小、疗效肯定。     

低位肛瘘手术治疗进展

低位肛瘘分为：（1）低位单纯性肛瘘。内口在肛隐窝,仅有一个管道并通过外括约肌深层以下者;（2）低位复杂性肛瘘。有两个以上外口,有两个或两个以上的管道与内口相连,肛瘘管道在外括约肌深层以下者。肛瘘无法自愈,只有手术才能彻底根治。手术方法可分为括约肌切断手术和括约肌保留手术两大类。     

瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘

近年来 ,我科采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 49例 ,男 45例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 5 3岁 ,均为低位复杂性肛瘘。1 .2　手术方法 :麻醉成功后 ,患者取侧卧位 ,肛周常规消毒 ,铺洞巾 ,继以稀碘伏棉球消毒肛管及直肠下端。手指扩肛 ,取球头探针从外口探入 ,另一手食指伸入肛管内接触探针球端 ,确定内口部位 ,从内口探出后 ,沿探针将瘘管切开 ,并将其余瘘管一一切开 ,以刮匙搔扒坏死组织 ,将瘘管管壁组织尽量切除 ,切除外口及周围炎性组织 ,修剪创口边缘 ,使之对合良好 ,在距…     

高位复杂性肛瘘碘油造影的临床意义

高位复杂性肛瘘一次手术治疗较困难 ,常需多次手术治疗。我们自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月收治 13例 ,术前进行肛瘘碘油造影 ,从而发现隐性窦道 ,肛周隐性腔道及原发灶 ,再行手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料13例中男 12例 ,女 1例。病史 2～ 11年 ,平均3 7年。其中未行手术治疗 5例 ,1次手术 3例 ,2、3次手术各 2例 ,4次手术 1例。单纯性尾骶部窦道 4例 ,肛旁深部多发性表皮样囊肿伴感染 1例 ,其余为高位复杂性肛瘘。2　造影资料2 1　造影方法　患者取左侧卧位。闭合外口予切开 ,用输液器细塑料管经外口插入窦道 ,管腔…     

肛瘘隧道切除术36例分析

肛瘘是常见的肛门直肠疾病,一般多见于30～40岁的青壮年,男性多于女性,手术是治愈肛瘘的根本方法[1]。隧道式肛瘘切除术是保留瘘道表面的皮肤,将瘘道剔除。我们采取该法治疗单纯性肛瘘36例,取得了满意的效果。临床资料1.一般资料:2002年3月～2003年9月,我科共行隧道式肛瘘切除术36例,男22例,女14例,平均年龄44(24～72)岁。本组患者均诉肛周硬结,反复溃破流脓、溢液,病程均在半年以上。36例肛瘘经Parks分类均属括约肌间瘘,瘘管行径大多为内外括约肌之间,由肛门缘穿出,内口大多在齿线附近,外口在肛门缘,其中合并痔14例,合并肛乳头肥大12例。2…     

48例结核性肛瘘治疗体会

探讨结核性肛瘘的治疗方法。方法　采用 2HRZE/4HR抗痨方案 ,手术彻底切除肛门局部结核病灶 ,术后每日用 1/5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,用自行配制的利福平、异烟肼混合液换药。结果　 48例结核性肛瘘均 1次手术治愈。疗程 15～ 30d ,随访 1～ 3年 ,均无复发。结论　结核性肛瘘应全程抗痨治疗与手术彻底切除病灶相结合 ,术后伤口用抗痨药物换药 ,防止结核病灶复发。     

内口切除引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的 观察内口切除引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 将130例高位复杂性肛瘘的患者随机分为治疗组66例及对照组64例.治疗组用内口切除引流术,对照组用传统的挂线疗法,观察两组治愈时间、疼痛情况、肛门溢液、控制排气及稀便功能减弱等术后并发症.结果 130例患者全部治愈,经统计学处理两组患者在治愈时间、术后疼痛、肛门溢液、控制排气及稀便功能减弱等方面差异均有统计学意义.结论 内口切除引流术是治疗高位复杂性肛瘘的一种有效方法.     

复杂性肛瘘手术治疗体会（附1268例分析）

为总结手术治疗各类复杂性肛瘘的经验。提高治愈率，回顾性总结手术治疗的各类复杂性肛瘘1268例，针对不同类型的肛瘘分别采用切除缝合术，切开挂线、旷置引流术。内口切除挂线术，并重视术后处理。结果显示，一次性治愈1236例（97．5％），二次治愈32例（2．5％），治愈率100％。随访18个月均无复发。结果表明，找准内口，针对不同类型的肛瘘分别采取不同的手术方法，科学的术后处理，可取得良好的疗效。     

复杂性肛瘘580例治疗体会

自 1991年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,我们收治复杂性肛瘘 5 80例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组病例中 ,男性 36 1例 ,女性 2 19例 ,年龄16～ 6 8岁 ,其中以 2 2～ 48岁最多 ,占 81.4%。复杂性肛瘘的诊断均按 1975年全国肛肠会议制定的诊断标准 ,即管道在外括约肌深层以下 ,外口和管道在二个或二个以上 ,内口在肛窦部者为低位复杂性肛瘘 ;有二个以上管道或有支管管腔 ,其主管通过外括约肌深层以上 ,为高位复杂性肛瘘。本组低位复杂性肛瘘 35 2例 ,占 6 0 .6 % ,高位复杂性肛瘘 2 2 8例 ,占 38.4% ,2 14例原有脓肿…     

低位切开高位挂线术治疗复杂性肛瘘46例

我科采用低位切开高位挂线的手术方法治疗复杂性肛瘘46例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男38例,女8例;低位复杂性肛瘘34例,高位复杂性肛瘘12例。外口最少2个,最多6个。