双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗(附15例报告)

1994年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我院共收治双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭患者 15例 ,报告如下。对象与方法本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 6 8岁。双侧输尿管结石 8例 ,双肾及双侧输尿管结石 5例 ,一侧肾结石、双侧输尿管结石 2例。双侧或单侧肾区叩击痛 15例 ,血尿 5例 (肉眼血尿 3例 ,镜下血尿 2例 ) ,伴腹胀、呕吐 7例 ,合并下肢水肿 6例。入院时少尿者 12例 ,无尿者 3例。少尿时间 6～ 2 0d ,无尿时间 2～ 4d。血尿素氮 (BUN) 15 .0～ 4 7.5mmol/L ,血肌酐(Cr) 185～ 12 2 5 μmol/L。 9例有不同程度的血钾升高 ,其…     

梗阻性肾功能衰竭的诊治体会

双侧上尿路梗阻引起梗阻性急性肾功能衰竭 ,及时处理得当 ,常可减轻肾功能损害并能挽救病人生命。现将我院自 1 991年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭 36例之诊治体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 49岁 ,平均 36.6岁 ,双肾结石 5例 ,双侧输尿管结石1 8例 ,一侧肾并另一侧输尿管结石 1 3例。输尿管结石中 ,上段输尿管结石 1 2例 ,中段输尿管结石 9例 ,下段输尿管结石 1 0例。主诉无尿 5例 ,无尿时间最短 8小时 ,最长 2天 ;余 31例为尿少 ,所有病例…     

上尿路阴性结石梗阻性无尿5例报道

双侧上尿路阴性结石梗阻性无尿 ,发病率低 ,诊断治疗相对困难 ,我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月收治5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 8～61岁 ,平均 34岁。其中双侧输尿管中段结石 3例 ,右侧上段结石及左侧中段并下段结石 1例 ,右侧肾结石并输尿管下段结石及左侧下段结石 1例。无尿时间 3～ 5天。临床症状表现为腰部胀痛、恶心、呕吐、厌食、腹胀、困倦、嗜睡。 5例均有不同程度的贫血表现 ,血红蛋白最低为 60 4 ｇ/Ｌ ,血尿素氮 (Ｂｕｎ) 19.8～ 4 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｃｒ) 4 5 3…     

双侧上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭(附38例报告)

双侧上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭 ,是泌尿外科常见急症之一 ,需及时诊断和治疗。我院从 1 999年 2月— 2 0 0 3年 3月共收治双侧上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭 38例 ,经输尿管插管、血液透析、ESWL及手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1 .资料与方法1 .1　一般资料本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 1 3例。年龄 1 9— 6 3岁 ,平均 35 .4岁。其中双侧输尿管结石 1 7例 ,双肾及输尿管结石1 0例 ,双侧肾结石并发一侧脓肾 2例 ,一侧肾结石 ,双侧输尿管结石 9例。1 .2　临床表现少尿 32例 ,无尿 6例 ,其中浅昏迷 2例 ,中毒性休克 1例。…     

体外冲击波碎石治疗多部位上尿路结石(附98例报告)

1994年 1月至 1 997年 1 2月 ,我院采用体外冲击波碎石 ( ESWL)治疗尿路结石 31 59例次 ,其中资料齐全的多部位上尿路结石 98例。现将这些资料作一回顾分析 ,探讨 ESWL治疗多部位上尿路结石的优势、程序设计及辅助措施 ,提高多部位上尿路结石的治疗效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 98例中 ,男 62例 ,女 36例 ,年龄 1 1～ 73岁 ,平均为 37.7岁 ,结石直径 0 .4～2 .1 cm,双肾结石并一侧输尿管结石 67例 ,一侧肾结石并双侧输尿管结石 1 9例 ,双肾结石并双输尿管结石 1 0例 ,双侧多段输尿管结石 2例。1 .2　治疗方法 :采用国产 JT- …     

上尿路结石并慢性肾功衰13例诊治体会

上尿路结石并慢性肾功衰无尿石症病史者易漏诊和误诊，合并尿毒症者治疗较困难。我们自1991年3月～1997年9月共诊治13例，采用不同的手术方法，均取得良好疗效。现报告如下。1床资料1．1一般资料本组男性8例，女性5例，年龄24～67岁，平均43岁。人院主诉腰痛10例，血尿3例，脓尿4例，少尿2例，恶心呕吐9例，浮肿3例，贫血5例，肾区叩痛8例，肾区包块3例。血尿素氮10～25mmol／Lll例，高于2500OVu例，血肌配200～叩0VmOI几9例，450～700pmol／I。3例，高于700pmol／I。1例。一侧肾结石并肾无功能1例，一侧肾已切除对侧输尿管结石1例，双…     

体外冲击波碎石术后并发症的预防与护理

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗是目前一种方便、痛苦小、危险小的治疗方法 ,自 1990年 6月～ 1999年 6月 ,我科采用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 2 988例 ,均发生不同程度的并发症 ,现将其预防及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 988例 ,男 184 6例 ,女 114 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 7.5岁。双侧肾结石 85例 ,单侧肾结石 14 4 4例 ,双侧输尿管结石 38例 ,单侧输尿管结石 12 82例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 36例 ,单侧肾、输尿管结石 6 2例 ,膀胱结石 36例 ,后尿道结石 5例。ＥＳＷＬ术后引起肉眼血尿 2 30 5例 ,肾、输尿管绞痛 4 93例…     

双侧上尿路结石梗阻并发急性肾衰的诊治(附48例报告)

双侧上尿路结石引起的急性梗阻性无尿及少尿所致的急性肾衰,往往是一种可逆性肾损害,若能及早确诊,积极治疗,绝大多数患者得到挽救,否则可危及生命。我院自1990年至1998年共收治48例病人,收到了很好效果。1　临床资料1.1　一般资料:本组48例均为住院病人,男30例,女18例,年龄25～65岁,双侧输尿管结石20例,双肾及输尿管结石14例,一侧肾盂结石、另一侧输尿管结石6例,一侧输尿管结石、另一侧输尿管畸形狭窄2例,一侧肾盂阴性结石、另一侧输尿管阴性结石3例,双肾盂结石合并脓肾3例。1.2　临床表现:本组48例中浅昏迷8例,中毒性休克6例,高热4例,少尿…     

双侧上尿路结石伴尿毒症的治疗体会(附20例报告)

作者自1989年以来共收治双侧上尿路结石伴尿毒症20例，在无血液透析的条件下采用少量多次输入新鲜血液，补充肾必需氨基酸，纠正水电解质及酸碱平衡，及早手术取石，解除梗阻，取得了较好的效果，现报告如下：资料与方法1一般资料本组患者男性14例，女性6例。年龄30～66岁，平均48岁。双侧输尿管结石11例（占55％），双输尿管并一侧肾结石6例（占30％），双肾结石2例（占10％），一侧输尿管一侧肾结石1例（占5％）。2主要症状及体征腰部胀痛15例（75％），有过疼痛而后不痛者5例（25％）。血尿4例（20％），脓尿4例（20％），少尿2例（10％…     

梗阻性肾功能衰竭89例临床分析

梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症。1990年 2月至2 0 0 1年 5月我科收治 89例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 89例 ,男 4 6例 ,女 4 3例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均 4 2 .5岁。急性肾衰 5 6例 ,慢性肾衰 3 3例。病程最长12年 ,最短 2 d,平均 2个月。尿路结石梗阻 85例 ,肿瘤伴淋巴结转移 2例 ,腹膜后纤维化 1例 ,两侧输尿管下段炎性粘连狭窄 1例。梗阻部位 :双侧输尿管上段 4 9例 ,其中 15例并发肾结石 ;双侧输尿管下段 2 0例 ,其中 6例并发肾结石 ;一侧肾结石并另一侧输尿管结石 12例 ;孤立性 (均为后天性 )肾结石或输尿管…     

腔镜技术治疗上尿路结石合并急性肾衰

目的：探讨输尿管镜处理上尿路结石所致急性肾衰的可行性及效果。方法：采用输尿管硬镜取石及气压弹道碎石联合治疗输尿管结石，解除输尿管梗阻、改善肾功能。结果：53例中，双侧上尿路结石所致急性肾衰37例；弧肾合并输尿管结石11例；一侧肾萎缩，对侧输尿管结石5例，多发性输尿管结石7例；输尿管阴性结石11例。患少尿或无尿时间为0．5－9天，BUN11.5-42.7mmol/L，血肌酐180－1850umol/L。输尿管镜取石及碎石及碎石治疗输尿管单发结石46例，成功38例（82．6％），治疗多发性结石7例，成功5例（71．4％），总成功率为81．1％。9例阴性结石被取出或击碎，结论：输尿管镜取石及碎石能迅速有效地处理上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭，具有安全，快速，创伤小，效果好的特点，且同时可诊断及治疗输尿管阴性结石。     

体外震波碎石治疗尿路结石1006例体会

1999年元月至 2 0 0 0年 12月 ,应用ＭＺ Ｖ型碎石机体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗尿路结石 10 0 6例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院碎石中心共收治 10 0 6例尿路结石患者 ,男 6 72例 ,女 334例 ,年龄 4～ 82岁 ,体重 15～ 10 3ｋｇ。结石位置 :肾结石 337例 ,输尿管结石 6 6 2例 ,膀胱结石 5例 ,尿道结石 2例。其中多发性肾结石 17例 ,左侧鹿角状结石 2例 ,孤立肾并结石 3例 ,双肾结石合并一侧输尿管结石 5例 ,双侧输尿管结石 4例。1.2　治疗方法　除 2例 4岁儿童患者给予局部麻醉外 ,其余患者均无需麻醉。巨大鹿角…     

肾造瘘在上尿路结石尿毒症病人治疗分析

我院自 1993年 3月至 1999年 6月手术治疗尿路结石患者 756例 ,其中双侧上尿路结石并尿毒症者 72例。经先行穿刺造瘘再予手术处理 ,效果满意。现将72例的治疗过程予以小结。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 72例 ,男 57例 ,女 15例 ,年龄18～ 68岁 ,平均 4 3岁 ,全部病例均做ＫＵＢ检查均显示双侧上尿路阳性结石 ,尿素氮 18 53～ 67 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,结石类型 :①双侧肾多发性结石 ;②双肾盂单发结石 ;③一侧肾多发性结石 ,另侧肾盂单发结石 ;④一侧肾结石 ,另一侧输尿管结石 ;⑤双侧输尿管结石。全部病例均作Ｂ超检查显示双肾不同程度积…     

中西医结合治疗输尿管结石84例

输尿管结石多数来源于肾结石，往往造成输尿管流尿不畅或阻塞，导致不同程度肾积水，若不及时处理，最终影响肾功能衰竭。我院近10年（1987～1997）采用中西医结合治疗输尿管结石84例，疗效较好，特报告如下。116床资料1·1一般资料本组84例中，男66例，女18例，年龄14～72岁。结石位于输尿管上段26例、中段12例、下段46例。合并肾结石12例，合并膀肥结石6例，合并中，轻度肾积水48例，双侧输尿管结石8例。病程最长5年，最短2／J'时。结石最大者1．8X0．scm，最小0．4X0．Zcm。1．2诊断发作性输尿管绞痛，并有向腰部及会阴部放射痛；肉眼…     

梗阻性急性肾衰气压弹道碎石术的护理

<正>梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科中易危及生命的常见急症,它以24尿量在400ml以下或完全无尿为特征,临床表现为水中毒、高血钾、代谢性酸中毒及一系列的氮质代谢物贮留引起的全身中毒症状。结石堵塞输尿管是最重要的原因…。我院自1998年11月至2003年12月,对收治的37例双侧输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭患者行气压弹道碎石术,术后留置双J管或输尿管导管,经术前术后精心护理,全部治愈出院。现将护理体会报告如下。1对象与方法1.1 临床资料:本组37例,男18例,女19例。年龄18-62岁,平均42岁,全部为双侧输尿管结石合并急性肾功能衰竭,ARF病程在2周内,血尿素氮12-31mmol/L,血肌酐613-1220mmol／L。双侧输尿管上段结石2例,双侧输尿管中段     

婴幼儿上尿路结石急性梗阻性无尿并尿毒症的诊断与治疗(附5例报告)

婴幼儿上尿路结石引起急性梗阻性无尿并尿毒症者,少见且病情危重,处理也较困难。我院于1986年～1989年在无血液透析条件下收治5例均治愈,现报道如下。一般资料:5例中女4例,男1例,11个月～3岁,平均1岁半。双侧肾盂输尿管连接处结石2例;一侧肾盂輸尿管连接处结石、一侧输尿管结石1例;双侧输尿管结石1例;一侧肾盂及输尿管结石(中段)、对侧肾反射性     

自拟通淋溶石汤治疗输尿管结石52例

1　临床资料　 52例中 ,男 39例 ,女 1 3例 ;年龄 1 1～ 65岁 ;病程 2 d～ 2 a;结石 3 mm× 5mm～ 1 5mm× 7m m;上输尿管结石 1 6例 ,中输尿管结石 2 8例 ,下输尿管 8例 ;合并肾积水 2 9例 ;均有不同程度的一侧或二侧下腹部刺痛、尿频、尿急、尿灼痛 ,肉眼或镜下血尿 ,合并肾积水伴腰部胀痛。2　治疗方法　处方 :金钱草 4 0 g,石韦 1 5g,王不留行1 2 g,丑牛子 1 0 g,海金砂 2 0 g,川牛膝 1 5g,木通 1 0 g,车前仁 1 0 g,内金 1 0 g,芒硝 6g,小茴香 7g。日 1剂 ,水煎 3次 ,每次饮药量约 1 0 0 0 m L ,服后作适当跳跃运动 ,2 0 d为 1个疗程 ,…     

双侧输尿管中上段结石梗阻的同期处理

目的探讨双侧输尿管中上段结石合理的处理方法。方法 2009年9月—2010年8月收治双侧输尿管中上段结石患者9例。4例存在急性肾衰,血肌酐401～1 552μmo/L。双侧输尿管镜钬激光碎石4例;一侧输尿管镜下钬激光碎石,另一侧输尿管切开取石1例;一侧留置双J管,另一侧输尿管切开取石2例;双侧输尿管切开取石2例。结果所有患者均同期解除梗阻,肾衰患者肾功能恢复良好。除2例单侧留置双J管,结石进入肾盂,术后结合ESWL排出结石外,余未见残余结石。结论双侧输尿管中上段结石致上尿路梗阻,应及时解除梗阻。输尿管镜创伤小,多可同期解除双侧梗阻,可作首选。患者身体条件许可时,开放性手术也能同期解除双侧梗阻。     

双J管在上尿路结石梗阻并尿毒症手术中应用

1996年6月至2 0 0 3年12月间,我院对179例双侧上尿路结石并尿毒症患者手术中应用双J管作内支架引流,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组179例中,男96例,女83例,年龄16～72岁,平均4 0岁。全部病人均作腹部平片检查,显示双侧上尿路阳性结石16 3例(占91 1% ) ,阴性结石16例,占8 9%。血尿素氮(BUN) 2 2 6 8～5 2 0 0mmol/L ,血肌酐(Cr) 780～16 0 0umol/L ,血钾K 3 6 5～7 5mmol/L ,血钠(N a ) 12 8～15 5mmol/L ,血氯(Cl-) 96～110mmol/L ,血钙(Ca ) 2 2 5～2 95mmol/L ,心功能Ⅰ～Ⅱ级,血压135～198/ 6 5…     

急性肾功能衰竭伴周围性面瘫10例报告

198 4年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们共收治急性肾功能衰竭 2 4 7例 ,其中伴有双侧周围性面瘫者 1 0例 ,占 4 0 5 %。现分析报告如下 :一般资料 :1 0例中 ,男 1例 ,女 9例 ,年龄 30～ 4 8岁。来本院就诊时间为少尿后 3～ 4d。出现周围性面瘫均在肾功能衰竭少尿期 (尿量少于 5 0ml/ 2 4h) ,出现周围性面瘫时间为少尿后 8～ 1 0d。出现面瘫时查体 :病人中度浮肿 ,完全周围性面瘫 ,不同程度的听力障碍 ,味觉正常。血Cr 340～4 0 0 μmol/L ,BUN 1 9 5～ 2 4mmol/L ,出现面瘫前常规治疗 :医治 2～ 3d透析 1次。治疗经过 :出现面瘫后 ,4例病人…