7.5%高渗氯化钠对血浆游离血红蛋白浓度的影响

选用家兔４６只，随机分为四组：（１）正常容量输注４ｍｌ／ｋｇＨＳ组；（２）失血性休克输注４ｍｌ／ｋｇ生理盐水组；（３）休克后输注４ｍｌ／ｋｇ高渗氯化钠组；（４）休克后输注１０ｍｌ／ｋｇＨＳ组。测定了前三组动物的平均动脉压、红细胞变形指数、ＲＢＣ５０％溶血点、膜上Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活力及所有各组的血浆游离血红蛋白浓度和ＲＢＣ平均体积。结果显示，血容量正常时ＨＳ对血浆ＦＨＢ无明显影响；给失血性     

肾移植术后监测CsA谷浓度的临床价值

为了探讨ＣｓＡ谷浓度（ＴＬ）与临床急性排异和中毒的关系，我们对我院１９９０年５月至１０月４６例肾移植病人（男３８例、女８例）术后１０９次系列ＣｓＡ－ＴＬ进行了分析。结果：肾移植术后系列测定全血ＣｓＡＴＬ对急性排异和ＣｓＡ中毒的诊断有帮助。三联疗法（Ｐｒｅｄ＋ＣｓＡ＋Ａｚａ）与二联疗法（Ｐｒｅｄ＋Ａｚａ）的治疗窗不同。术后３月内，二联疗法合适的治疗窗是２００－４００ｎｇ／ｍｌ，当ＣｓＡ－ＴＬ　２００ｎｇ／ｍｌ，７８．２６／病人出现急性排异，而当ＣｘＡ－ＴＬ＞４００ｎｇ／ｍｌ，则３３．３％与ＣｓＡ肾中毒相联系。二联疗法合适的治疗窗是２５０－５００ｎｇ／ｍｌ，当ＣｓＡ－Ｔｌ　２５０ｎｇ／ｍｌ．６４％出现急性排异，ＴＬ＞５００ｎｇ／ｍｌ，急性ＣｓＡ肾中毒发生率４０％。当ＣｓＡ－ＴＬ＞６００ｎｇ／ｍｌ，三联与二联疗法的感染率分别是３３．３３％和３８．０９％。     

骁悉治疗紫癜性肾炎六例临床观察

紫癜性肾炎是过敏性紫癜侵犯肾脏所致,临床以血尿为主,目前常规激素及细胞毒等药物疗效欠佳。我们试用半量激素加骁悉（ＭＭＦ）治疗６例紫疲性肾炎患者,取得较好近期临床效果,现报告如下。 男 ２例,女 ４例,平均年龄（２１．５±１０．２）岁。临床表现 四肢紫癫、血尿６例次,蛋白尿５例次,关节痛３例次,急腹症１例次。尿红细胞计数１８ ０００－１２０ ０００个／ｍｍ。（２８ ３００±１９ ４００个／ｍｍ３）,畸形率７５％－９０％。２４ｈ尿蛋白定量 ０．１２－１６．２ｇ。６例肾功能均正常,Ｃｃｒ１．３－２ ７ｍｌ／ｓ,…     

新型监测血液透析剂量方法的研究

尿素清除系数（Ｋｔ／Ｖ）是评估血液透析（ＨＤ）充分与否的金指标，但操作繁琐。我们旨在提供一种床边快速监测ＨＤ剂量的方法—透析后体重校正透析血容量（ＣＢＶ）方法。一、材料和方法１．研究对象：６０例稳定ＨＤ患者，男比女为３３比２７，平均年龄（４９８２±１２０９）（２０～７０）岁，每周透析３次，透析时间４～５小时，血流量１５０～２５０ｍｌ／ｍｉｎ，采用碳酸盐透析液，流量为５００ｍｌ／ｍｉｎ。　　２．计算：（１）计算Ｋｔ／Ｖ［１］：Ｋｔ／Ｖ＝－ｌｎ（Ｒ－０００８ｔ）＋（４－３５Ｒ）×ＵＦ／Ｗ。Ｒ…     

原发性肝癌患者可溶性白细胞介素-2受体的变化及其临床意义

对３４例原发性肝癌（ＰＬＣ）患者外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群进行测定。结果：ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１），ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ比值均低于正常人（Ｐ＜０．０１），而ＣＤ８高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。Ⅱ、Ⅲ期ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０１）。ｓＩＬ－２Ｒ水平≥１０００ｕ／ｍｌ、５００～１０００ｕ／ｍｌ、＜５００ｕ／ｍｌ者６个月内的死亡率分别为８０．０％、２９．４％、０％。肝癌切除术后２周ｓＩＬ－２Ｒ水平较术前低（Ｐ＜０．０５），免疫治疗后４周ｓＩＬ－２Ｒ水平亦较治疗前低（Ｐ＜０．０５）。细胞免疫水平都有所改善。提示测定外周血ｓＩＬ－２Ｒ水平可作为ＰＬＣ的免疫状态、病情严重程度、疗效观察及预后估计的生物学指标。     

肾移植术后测定外周血CD3/HLA-DR及CD3/CD(16+56)的临床意义

目的探讨肾移植患者术后外周血ＣＤ３／ＨＬＡ－ＤＲ及ＣＤ３／ＣＤ（１６＋５６）的变化及其意义。方法提取患者的外周血淋巴细胞,加入双荧光标记的鼠抗人单克隆抗体ＣＤ３／ＣＤ（１６＋５６）、ＣＤ３／ＨＬＡＤＲ,流式细胞分析仪进行测定。结果术前患者的ＣＤ＋３／ＣＤ＋（１６＋５６）、ＣＤ－３／ＣＤ＋（１６＋５６）及ＣＤ－３／ＨＬＡＤＲ＋高于健康人,而ＣＤ＋３／ＣＤ－（１６＋５６）和ＣＤ＋３／ＨＬＡＤＲ－低于健康人;术后３天肾功能稳定者的全部淋巴细胞亚群下降,尤以ＣＤ＋３／ＣＤ＋（１６＋５６）为著;术后排斥者的ＣＤ－３／ＣＤ＋（１６＋５６）、ＣＤ＋３／ＣＤ＋（１６＋５６）、ＣＤ－３／ＨＬＡＤＲ＋及ＣＤ＋３／ＨＬＡＤＲ＋较稳定者显著升高,而急性肾小管坏死者的上述４个指标异常增高,是排斥组的２倍。结论术后动态测定ＣＤ３／ＨＬＡＤＲ和ＣＤ３／ＣＤ（１６＋５６）有助于急性排斥和急性肾小管坏死的早期诊断及鉴别诊断,对及时治疗和抗排斥疗效的评价具有一定意义     

原发性肝癌患者可溶性白细胞介素—2受体的变化及其临床意义

对３４例原发性肝癌患者外周血可溶性白细胞介素－２受体、ＮＫ活性、Ｔ淋巴亚群进行测定。结果；ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于健康对照组，ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均低于正常人，而ＣＤ８高于正常对照组。Ⅱ、Ⅲ期ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于１期患者，ｓＩＬ－２Ｒ水平≥１０００ｕ／ｍｌ、５００￣１０００ｕ／ｍｌ、〈５００ｕ／ｍｌ者６个月内的死亡率分别为８０．０％、２     

化疗对不同分期和术式大肠癌患者T细胞及其活化抗原表达的影响

为研究化疗前后不同分期、不同术式大肠癌患者的免疫功能，应用流式细胞仪检测３９例大肠癌患者化疗前后Ｔ细胞表面６种抗原标志，并与良性病变患者进行对比分析。结果显示：ＤｕｋｅｓＡ期大肠癌患者化疗前ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６高于对照组，ＣＤ８低于对照组（Ｐ＜０．０５）。Ａ，Ｂ，Ｃ期化疗前活化Ｔ细胞ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋高于对照组（Ｐ＜０．０５）；化疗后随着Ｄｕｋｅｓ分期的增高，ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９，ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋逐渐明显降低，ＣＤ８逐渐增高（Ｐ＜０．０１）。根治及姑切术后，化疗前姑切组ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９，ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋低于根治组（Ｐ＜０．０５），化疗后两组ＣＤ８，ＣＤ１６，ＣＤ６９相同。结论：化疗药物对大肠癌患者细胞免疫功能的损害，随分期增高而逐步加重，姑息性切除术后更应注意定期化疗。     

LFA-1共刺激诱导狼疮性肾炎外周血单个核细胞IL-10表达的研究

目的：探讨淋巴细胞功能相关抗原－１（ＬＦＡ－１）对活动性狼疮肾炎（ＬＮ）外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白介素 １０（ＩＬ－１０）的调节作用。方法：利用半定量 ＲＴ－ＰＣＲ技术观察 ＬＦＡ－ １共刺激对活动性 ＬＮ患者 ＰＢＭＣ ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ表达的影响。结果：单独抗ＣＤ３抗体（３０ ｎｇ／ｍｌ）能诱导ＬＮ 患者ＰＢＭＣ ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ轻微表达（０．４３＋０．０３ｖｓ ０．５５±０．４４,Ｐ＜０．０５）而在抗ＣＤ３抗体（３０ ｎｇ／ｍｌ）存在的情况下,抗ＬＦＡ－１抗体（２ μｇ／ｍｌ,相当于ＬＦＡ－１配体）共刺激时明显增加了ＰＢＭＣ ＩＬ—１０ ｍＲＮＡ表达（１．３１±０．０８ｖｓ ０．５５＋０,０４,Ｐ＜０．０１）。ＬＦＡ－１中和抗体明显抑制了这种共刺激诱导的ＩＬ—１０ ｍＲＮＡ表达（１．３１±０．０８ｖｓ ０．６４ ±０．０３,Ｐ＜０．０１）。抗ＬＦＡ－１抗体单独刺激时并不引起 ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ表达变化（Ｐ＞０．０５）。结论：ＬＦＡ－１作为共刺激分子诱导 ＩＬ－ １０ ｍＲＮＡ表达可能是其参与 ＬＮ发病的机制之一。     

狼疮性肾炎淋巴细胞以及粘附分子变化意义探讨

通过观察狼疮性肾炎（ＬＮ）患者淋巴细胞及粘附分子变化，探讨ＬＮ发病机制。方法采用流式细胞术及免疫荧光双染色法，检测３５例ＬＮ患者淋巴细胞及粘附分子表型（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２０、ＣＤ４５ＲＡ、ＣＤ４５ＲＯ、ＣＤ１１ａ、ＣＤ１８、ＣＤ５４）。结果ＬＮ活动期ＣＤ８＋细胞增高；ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋细胞降低；ＣＤ８＋ＣＤ４５ＲＡ＋及ＣＤ８＋ＣＤ４５ＲＯ＋细胞增高。此外ＣＤ４＋细胞表面ＣＤ１１ａ（ＬＦＡ－１α）和ＣＤ１８（ＬＦＡ－１β）降低；后二者在ＣＤ８＋细胞上增高；作为二者配体的ＣＤ５４（细胞间粘附分子１，ＩＣＡＭ－１）亦在ＣＤ２０＋细胞上增高。ＣＤ８＋细胞上的ＣＤ１８增高与ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋细胞降低呈负相关（Ｐ＜０．０５）与ＣＤ２０＋细胞上的ＣＤ５４增高呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论Ｔ细胞（ＣＤ８＋）与Ｂ细胞（ＣＤ２０＋）的ＣＤ１１α／ＣＤ１８与ＣＤ５４表达紊乱，提示粘附分子在ＬＮ发病机制中可能具有重要作用     

尿蛋白测定对肾小球血尿诊断的评估

尿蛋白测定对肾小球血尿的诊断具有重要意义，血尿患者的尿蛋白测定结果受血液成分的影响，我们在不同渗透压浓度的健康人尿中，加入一定量的红细胞，使ＲＢＣ浓度自０．０１％增至３．０％，用３％磺基水杨酸法测定其蛋白浓度。并分别测定相同体积的ＲＢＣ，全血及血浆在渗透压为５０４ｍｍｏｌ／Ｌ的尿中蛋白质浓度。结果镜下血尿时，尿蛋白测定阴性（＜０．１８ｇ／Ｌ）；肉眼血尿时，高渗尿中的蛋白质量较低（０．２１－０．３０     

有机锗对环磷酰胺抗移植肝癌作用的影响

用有机锗（Ｇｅ－１３２）试验治疗荷移植肝癌小鼠。结果：Ｇｅ－１３２高剂量（１２．５ｍｇ／次）治疗组的抑癌率为３１．０％，移植肝癌白细胞（ＷＢＣ）浸润（＋＋＋）占７２．７％、血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性为１２１Ｎｕ／ｍｌ，而生理盐水对照治疗组相应的后两项指标分别为３６．４％及８１Ｎｕ／ｍｌ，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗组的抑癌率为３７．０％，癌体ＷＢＣ浸润（＋＋＋     

胸部硬膜外神经阻滞对高脂血症家兔冠状动脉粥样硬化形成的影响

目的 探讨胸部硬膜外神经阻滞（ＴＥＡ）对实验性高脂血症家兔冠状动脉粥样硬化形成的影响。方法 健康纯种新西兰雄兔２１只，随机分为三组，每组７只，对照组：普通饲料喂养；高脂组：普通饲料＋１．５ｇ胆固醇／ｄ；ＴＥＡ组：普通饲料＋１．５ｇ胆固醇／ｄ＋ＴＥＡ（０．１２５％布比卡因０．３ｍｌ，２次／日），实验前和实验第２、４、６、８周分别从耳中央动脉抽血２ｍｌ，测定血清中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）的水平，实验第８周末，气栓法处死全部动物，立那开胸取出心脏，固定后在心室乳头肌水平横断心室，切片染色后，用ＢＨＥＣ显微微机图像处理系统测定横断面每根肌间小动脉截面的硬化程度。结果 实验前三组血清血脂水平无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；与对照组比较，高脂组及ＴＥＡ组血清Ｔ     

淋病并发多脏器衰竭1例

淋病并发多脏器衰竭１例湖南省新化县省煤二处医院（新化４１７６００）李典云患者男，２１岁，未婚。因尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓３月。曾在新化县人民医院就诊。尿常规：ＲＢＣ（＋）、ＷＢＣ（＋＋）。肝功能（ＬＦＴ）、ＨＢｓＡｇ、（ＫＦＴ）：ＢＵＮ检查正常。...     

朱砂莲中毒致急性肾功能衰竭一例

我们诊治过的１例过量服用朱砂莲（Ａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉａ ｃｉｎｎａｂａｒｉｎａ）而导致急性肾功能衰竭的病例，现报告如下。患者，女，４５岁，既往无肾病史。因慢性胃炎史十年来久治不愈，于１９９９年1０月 ６月一次性冲服朱砂莲粉末约２５ ｇ，9０ ｍｉｎ后即感上腹痛加剧，伴恶心呕吐送医院急诊．实验室检查 尿常规：ＲＢＣ＋＋＋，ＰＲＯ ＋＋＋。血ＢＵＮ ５．７ ｍｍｏｌ／Ｓｃｒ1１５ μｍｏｌ／Ｌ，按急性药物中毒性胃炎处理，症状无缓解。１０月１０日因上腹持续性疼痛，恶心呕吐，水肿，尿少（约５００ｍｌ／ｄ）来我院急…     

J—Tc间期延长在急性心肌梗塞中的诊断价值

分析不同受试者的Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期的变化，并进行比较，发现陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）组的Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期均与正常组接近；单纯的安全性右束支传导阻滞（ＣＲＢＢＢ）组和ＯＭＩ＋ＣＲＢＢＢ组仅表现Ｑ－Ｔｃ间期延长，Ｊ－Ｔｃ间期与正常组接近；急性心肌梗塞（ＡＭＩ）组和ＡＭＩ＋ＣＲＢＢＢ组Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期均明显长于正常组，结果提示：Ｊ－Ｔｃ间期较Ｑ－Ｔｃ间期能更好地反映心室肌复极状态，对心室除     

阿法D3防治绝经后骨质疏松症的临床研究

应用阿法Ｄ３防治绝经后骨质疏松症２４例。年龄６０．５３±６．６岁，绝经年龄４８．６±１０．９岁。阿法Ｄ３０．２５μｇＢｉｄ，钙剂（乳酸钙）日５００ｍｇ元素钙，疗程半年。结果：血ＡＬＰ、尿ＨＹＰ／Ｃｒ，尿Ｃａ／Ｃｒ，尿Ｃａ／Ｃｒ用药后明显下降。Ｌ２－４ＢＭＤ轻度增高。骨痛改善率５９．３％。以上骨癌症状消失，Ｌ２－４ＢＭＤ改善的总疗效为９０．５％。其中６例手足肌肉痉挛者５例症状消失，１例明显减轻。全组血尿常规，肝肾功能，肾脏Ｂ超于用药后均未见异常。未出现高血钙，不良反应轻微。表明阿法Ｄ３是防治绝经后骨质疏松症安全有效的药物。     

肾移植病人抗排斥反应治疗方案中应用雷公藤多甙的疗效观察

将雷公藤多甙（Ｔ_Ⅱ）用于５０例肾移植病人的术后抗排斥治疗．结果如下：Ⅰ组（试验组）：１６例（用药方案ＣｓＡ＋Ｐ＋Ｔ_Ⅱ），１年人、肾存活率均为１００％；Ⅱ组（对照组）：２１例（用药方案：ＣｓＡ＋Ｐ＋Ａｚａ），１年人、肾存活率则皆为８７．５％；试验组术后肾功能恢复正常时间为９．１９±１．５２天，比对照组（１６．８５±２．４８天）明显要快；Ⅲ组：１０例接受ＣｓＡ＋Ｐ＋Ａｚａ治疗的病人白细胞异常下降，以Ｔ_Ⅱ替代Ａｚａ后，白细胞在３～２１天恢复正常，并持续稳定，Ⅳ组及Ⅴ组病人均在接受ＣｓＡ＋Ｐ＋Ａｚａ治疗后出现急性或慢性排斥时加服Ｔ_Ⅱ，使急性排斥发生频率由５．２次／例降至２．３次／例，对慢性排斥也有一定的疗效，显效率达１８．８％。     

老年人急性胆管炎CA19—9升高的临床意义

目的 探讨老年人急性胆管炎血清ＣＡ１９－９升高的临床意义。方法 放免法检测４５例老年人胆道生疾病病人血ＣＡ１９－９水平，将其分为三组；（１）慢 性胆囊炎且囊结石１８例；（２）急性胆管炎１４例。结果 １２例急性胆管炎病人ＣＡ１９－９有不同程度升高（８５．７％），正常值为低于３０Ｋｕ／Ｌ，最高值达５００Ｋｕ／Ｌ，而急性胆囊炎病人中仅１例升高（７．７％），慢性胆囊炎胆囊村石病人中无１例升高。结论 ＣＡ１     

静脉或硬膜外吗啡PCA药效学和血药浓度变化的临床研究

目的：比较吗啡静和硬膜外ＰＣＡ药效学和病人血药浓度的变化。方法;６０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分成两组。Ａ组（ｎ＝３０）,静脉ＰＣＡ（ＰＣＩＡ）,选用０．０５％吗啡＋０．０１氟哌啶;Ｂ组（ｎ＝３０）;硬膜外ＰＣＡ（ＰＣＥＡ）选用０．０１％吗啡＋０．１５％布比卡因。均采用Ｇｒａｓｅｂｙ－９３００ＰＣＡ泵以ＬＣＰ模式（负荷剂量５ｍｌ＋持续剂量１ｍｌ／ｈ＋ＰＣＡ每次１．０ｍ）进行镇痛。Ａ组１０例和Ｂ组