B超在腹部肿块鉴别诊断中的评价

作者总结了腹部肿块超声分析步骤和鉴别断诊的价值。     

二维超声应用于甲状腺肿块的临床诊断

目的探讨二维超声对甲状腺肿块临床诊断的符合率,为治疗提供依据。方法将经手术和（或）超声引导下穿刺活检并经病理诊断或细胞学检查结果确诊的240例患者做为本次研究对象,采用ATLHDI5000,探头频率10MHz彩色超声诊断仪进行检查,并对甲状腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声进行观察、记录、分析。结果不同类型甲状腺肿块的诊断符合率为90.9。结论二维超声对甲状腺肿块性质鉴别具有相当重要的作用,对临床治疗起到积极的指导作用。     

1262例甲状腺肿块诊治回顾

１２６２例甲状腺肿块诊治回顾邹志森，徐军，姚育修甲状腺肿块几乎是甲状腺疾病的共同表现，正确认识和处理甲状腺肿块成为甲状腺疾病诊治关键。１９８２～１９９１年，我科共收拾甲状腺肿块１３４７例，经手术治疗ｕ６２例，现总结报告如卜。临床资料一、。。般情外１２...     

临床及B超在小儿肠套叠诊断中的价值

本研究采用前瞻性定群调查试验 ,探讨临床及Ｂ超与肠套叠诊断之间的相关性及其预测价值 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :收集 1996年 1月～ 1999年 8月间我院疑诊为小儿肠套叠病例 16 3例 ,其中男 10 6例、女 5 7例 ;年龄3个月～ 6岁。临床表现 :腹痛或哭闹不安 149例 ,呕吐134例 ,果酱样血便 2 4例 ,腹部可触及肿块 5 0例 ,肛门指诊有血便 49例。腹痛、呕吐、腹块同时存在者 12例。2 .诊断方法及步骤 :本组 16 3例先行Ｂ超检查 (Ｂ超诊断肠套叠的指征 :见到腹块 ,横断面上为同心圆征或靶环征 ,纵切面上为套筒或假肾征。有此超声图像者…     

甲状腺肿块术中冷冻切片病理诊断分析

目前很多医院已将甲状腺肿块术中冷冻切片列为常规,外科医生通常依据术中冷冻切片的结果来决定手术方式以及术后是否需要进一步的处理。但是术中冷冻切片与术后石蜡切片诊断结果有时不符,甚至完全相反。本文就本院1993年12月至2001年12月期间,甲状腺肿块术中冷冻切片与术后石蜡切片结果不符的病例进行了分析,旨在找出不符原因及其预防措施。1临床资料1993年12月至2001年12月间,本院计有526例甲状腺肿块患者接受术中冷冻切片检查。使用LEICA1800恒温箱式冷冻切片机,4μm厚度切片,AAF液固定,HE染色。两位副主任医师复片,其中21例与术后石…     

阑尾炎的B超诊断

阑尾炎为临床常见病,尤其急性阑尾炎为常见急腹症。本文报道我院2003年1月~2005年12月经手术病理证实的283例阑尾炎病例,着重讨论阑尾炎的B超诊断及临床价值。1临床资料283例患者中,男182例,女101例,年龄14~78岁,平均45岁。183例表现为上腹痛,数小时后出现转移性右下腹痛;40例开始表现为脐周及左侧腹痛,继之出现右下腹固定疼痛;60例为反复发作性右下腹痛。全部病例均有右下腹压痛,其中103例伴有反跳痛。118例患者有发热,化验检查白细胞总数有不同程度的升高。使用仪器为阿洛卡SSD-280LS B超诊断仪,线阵3.5MHz探头。患者取仰卧位,常规行…     

B超在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值

Ｂ超在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值刘俊华范建中王金香韩景刚作者单位：２５３３００山东省武城县人民医院Ｂ超室（刘俊华，王金香，韩景刚）；疼痛科（范建中）我院１９９１年３月～１９９４年１０月Ｂ超诊断腰椎间盘突出症（以下简称ＬＯＰ）９３例，经手术证实，现...     

B超对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨B超对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析80例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,观察血流成像(CDFI)并记录肿块的血流,.结果:本组80例患者经B超初步定性诊断为乳腺占位性病变的78例,其中超声诊断为恶性12例,良性66例;经病理学证实,恶性13例,良性65例,误诊2例,与病理诊断的符合率达92.31％.结论:B超具有诊断率高、无创、方便等优点,能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法.     

B超及B超引导下PTC在胆系结石诊断中的对照研究

目的 评价Ｂ超与Ｂ超引导下ＰＴＣ（经皮肝穿刺胆管造影）对胆系结石病人诊断的价值。方法 对Ｂ超与Ｂ超引导下ＰＴＣ２２１例经手术及病理证实的胆系结石病人进行分析对照。结果 ＰＴＣ诊断胆总管下段结石符合率为９８．０２％,超声显像诊断胆总管下段结石符合率为８２．１８％,二者相差非常显著（Ｐ〈０．０１）。而Ｂ超对肝内胆管结石的诊断符合率是９５．２４％,ＰＴＣ诊断肝内胆管结石的诊断符合率是７１．４３％,二者相     

甲状腺结节钙化的临床价值

目的探讨甲状腺结节钙化在临床诊治中的意义。方法回顾性分析2002年6月至2003年8月中山大学附属第一医院收治的543例甲状腺结节病人的临床、B超扫描和病理资料。543例甲状腺结节中良性病变473例(87·1%),恶性病变70例(12·9%)。结果121例甲状腺结节有钙化,占22·3%,其中恶性肿物的钙化发生率(52·9%)明显高于良性甲状腺肿物(17·8%,P<0·05)。单发结节、伴有颈部淋巴结肿大甲状腺肿物为恶性的可能性大(P<0·05)。结论B超检查发现甲状腺结节钙化,并有结节边界模糊、形态不规则、低回声和血流信号丰富时,宜采用积极的治疗方法。     

CEUS判定甲状腺"冷结节"的性质

目的探讨应用CEUS鉴别诊断放射性核素显像表现为＂冷结节＂的甲状腺结节性病变的良恶性的价值。方法回顾性分析115例ECT表现为＂冷结节＂患者的170个甲状腺结节性病变的CEUS表现,判定结节良恶性,并与病理结果相对照。结果 170个甲状腺结节中,39个CEUS表现为不均匀弱增强,诊断为恶性;131个表现为与周围甲状腺实质同步等/高增强或无增强,诊断为良性。CEUS诊断甲状腺恶性结节的敏感度为91.67%（33/36）,特异度为95.52%（128/134）,准确率为94.71%（161/170）。结论 CEUS可用以鉴别诊断放射性核素显像表现为＂冷结节＂的甲状腺结节的良恶性。     

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目的 评价扩大的患侧甲状腺切除术即患侧甲状腺全切加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的合理性与安全性。方法 回顾性分析1996年1月至2002年1月间87例孤立性甲状腺结节病人行扩大的患侧甲状腺切除术的治疗效果。结果 病理证实74例为甲状腺良性病变，13例为甲状腺癌。术后均未出现甲状腺功能低下。13例甲状腺癌病人均存活，无癌复发。结论 扩大的患侧甲状腺切除术是治疗孤立性甲状腺结节的安全、有效的理想术式。     

Incidental thyroid nodule: patterns of diagnosis and rate of malignancy

Background

The clinical significance of thyroid incidentalomas is controversial.

Methods

The rate of malignancy was determined for patients with an incidentally discovered thyroid nodule, and results were stratified according to imaging modality as well as presence and type of pre-existing malignancy.

Results

One hundred fifty patients were identified, of which 88 with a known malignancy were screened for metastases. Twenty-three (15%) patients were diagnosed with thyroid malignancy. Incidental nodules identified on positron emission tomography scan were malignant in 33% of the patients compared with 11% for those identified on computed axial tomography (P = .016). The rate of thyroid malignancy in patients with pre-existing nonthyroid malignancy (18%) was not significantly different from patients without a history of malignancy (13%, P = .36).

Comments

Thyroid incidentalomas are associated with a high rate of malignancy. The rate of malignancy is highest for nodules discovered on positron emission tomography scan and is no different in patients with or without pre-existing malignancy.     

妊娠期甲状腺结节的特点与诊疗进展

妊娠期甲状腺结节的发病率明显升高,这可能与妊娠期内环境的改变有关.目前,对妊娠期甲状腺结节的诊断和治疗尚无统一规定.为更好的了解妊娠期内环境的改变与甲状腺结节的关系以及妊娠期甲状腺结节的具体诊断、治疗策略,本文就妊娠期甲状腺结节的可能发病因素和妊娠期甲状腺结节的诊治进展作一综述.     

自主功能性甲状腺结节104例临床分析

目的提高对自主功能性甲状腺结节（ＡＦＴＮ）的诊断与治疗水平。方法１０４例ＡＦＴＮ中同位素结合促甲状腺激素刺激扫描诊断１６例,结合甲状腺激素抑制扫描诊断２０例,结合手术前后扫描诊断６８例。全部病例均行手术治疗,手术方式有单纯结节摘除,一叶部分或全切除,双叶次全切除及癌根治术。结果１０４例ＡＦＴＮ中,同位素扫描为“热结节”者９４例,“温结节”者１０例,继发甲状腺机能亢进２５例（２４％）,７６例来自地方性甲状腺肿流行区。病理类型：结节性甲状腺肿７６例（７３１％）,甲状腺腺瘤２６例（２５０％）,甲状腺癌２例（１９％）。对２６例ＡＦＴＮ患者进行术后３～２２年随访,未发现结节复发及甲低等并发症。结论碘缺乏可能在ＡＦＴＮ形成中起重要作用;同位素扫描是诊断ＡＦＴＮ的主要手段;ＡＦＴＮ患者一旦确诊应及时治疗,手术是较好的治疗方法。     

甲状腺结节82例再次手术分析及治疗

目的 分析甲状腺结节再次手术的原因、要点和治疗的探讨。方法 回顾分析近7年来82例甲状腺结节再次手术的临床资料，并结合文献进行讨论。结果 本组无手术死亡，无喉返神经损伤，无需输血，术中气管痉挛4例，暂时性甲状腺功能低下13例，喉上神经损伤2例；60例随访8个月～7年，甲状腺结节治愈率100％，无甲状腺功能低下现象。结论 甲状腺结节术后复发再手术疗效确切，重视手术要点，可预防或减少副损伤发生。     

超声造影鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的探讨CEUS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析62例患者67个甲状腺结节的CEUS表现。结果甲状腺恶性结节CEUS多表现为不均匀增强、边界不清,甲状腺良性结节多表现为周边环状强化。根据不均匀强化诊断恶性结节的敏感度为86.84%,特异度为44.83%,阳性预测值为67.35%,阴性预测值为72.22%;边界不清诊断恶性结节的敏感度81.58%,特异度65.52%,阳性预测值75.61%,阴性预测值73.08%;环状强化诊断良性结节的敏感度41.38%,特异度97.37%,阳性预测值92.31%,阴性预测值68.52%。结论 CEUS对鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有一定价值。     

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节34例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的34例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的临床诊治经验。结果甲状旁腺腺瘤单侧单发多见(3l/34),单侧甲状旁腺腺瘤合并同侧甲状腺结节多见(25/31)。甲状腺结节病变性质主要为结节性甲状腺肿(27/34)。34例均行外科手术治疗。术后早期有8例患者出现短时的低钙血症,余无明显并发症。术后随访26例,全部患者甲状旁腺腺瘤均无明显复发迹象,结节性甲状腺肿患者有2例术后复查再次发现甲状腺结节,均予以动态观察,未行进一步手术切除,其余病例甲状腺结节均无复发。结论手术切除是治疗甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的最有效的方法,最常用手术方式为单侧颈部探查术,术前定性及定位诊断结合术中诊断是手术成功的关键。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺结节

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5～10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断结果与术后病理结果或随访结果进行比较,分析组间差异。结果 736个结节中,细胞学诊断恶性132个,可疑恶性61个,良性476个,不满意44个,不确定23个。经术后病理或临床随访,恶性结节208个,良性结节528个。恶性结节最大径小于良性结节(P<0.001)。5～10mm组结节的细胞学阳性率和实际恶性率均大于<5mm组及>10mm组(P均<0.05)。US-FNAB细胞学诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为87.02%(181/208),特异度97.73%(516/528),准确率94.70%(697/736)。不同大小甲状腺结节US-FNAB检查的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 US-FNAB是判断甲状腺结节性质的有效手段,对不同大小结节都有较高诊断价值。