6 717例围产儿出生缺陷监测和分析

出生缺陷是围产儿常见病及死亡的重要原因 ,防治出生缺陷是提高人口素质的重要环节。为此 ,我们对 6 717例围产儿中的 148例出生缺陷患儿进行分析。一、资料与方法1.研究对象 :1996年 1月 1日～ 1999年 6月 30日在本院出生围产儿 6 717例 ,经临床、B超、X线检查、TORCH监测、遗传学检查、尸解、新生儿疾病筛查等手段诊断存在器官形态结构异常、染色体异常或先天性代谢疾病者共 148例。2 .标准 :按卫生部妇幼卫生司、中国出生缺陷监测中心制定的 2 3类出生缺陷定义、临床特征及诊断标准 ,同时增加了三项新生儿疾病筛查内容。3.方法 :统计…     

217例围产儿死亡原因临床分析

回顾分析我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月 2 17例围产儿死亡原因 ,以冀采取针对性干预措施 ,降低围产儿死亡率。1　资料与方法1.1　临床资料　上述期间在我院分娩总数为 1790 8例 ,围产儿死亡 2 17例 ,死亡率 12 .12‰。其中死胎 89例 ,死产 5例 ,新生儿死亡 12 3例。在 2 17例死亡围产儿中 ,小于孕 37周 15 5例 ,占 71.4 3% ,足月新生儿死亡 6 1例 ,占 2 8% ;过期产儿死亡1例。低体重儿 (<2 5 0 0g)死亡 12 6例 ,占 5 8.0 6 % ,体重 2 5 0 0～4 0 0 0g围产儿死亡 89例 ,占 4 1.0 2 % ,巨大儿 (≥ 4 0 0 0g)死亡 2例 ,占 0 .2 9%。1.2　统…     

出生缺陷围产儿119例临床分析

目的 了解出生缺陷围产儿的发生率、发生系统及缺陷分布情况，为临床预防和治疗提供依据。方法 回顾性分析1997～2004年我院产科分娩的7720例围产儿资料，对其中119例出生缺陷围产儿逐一进行分类和统计学分析。结果 8年间出生缺陷平均发生率为15．41‰，2001～2004年间发生率为21．65‰，1997～2000年间发生率为10．65‰，两个时期比较，差异有显著性（P〈0．05）。前3位出生缺陷依次为心血管系统缺陷、多器官畸形、四肢缺陷。缺陷儿中孕妇有各种合并症者52例，占43．70％，存在可能致畸因素者75例，占63．03％。结论 孕早期是预防出生缺陷的关键，加强对高危妊娠的监测和产前诊断则是预防的重要手段，先天性心脏病的发生呈上升趋势，目前已位居我院出生缺陷的首位，应加强对其诊断及预防措施的研究。     

拉萨市人民医院7014例围产儿出生缺陷的回顾性分析

目的初步了解拉萨地区围产儿出生缺陷发生情况,探索相关影响因素。方法对拉萨市人民医院2012年1月至2015年12月出生的7 014例围产儿出生缺陷资料进行回顾性分析。结果围产儿共7 014例,出生缺陷59例,发生率为8.41‰。出生缺陷的顺位排序前5位依次为:多指(趾)畸形、唇腭裂、神经管畸形、脑积水、马蹄足内(外)翻。Logistic多因素回归分析,产妇文化程度和产检次数对出生缺陷率的影响有统计学意义(P0.05)。结论拉萨地区应健全出生缺陷筛查体制;重视三级预防,推行规范产前筛查和产前诊断,减少缺陷儿出生,提高人口质量。     

二胎政策开放后出生缺陷发生率变化趋势分析

目的探讨二胎政策开放后出生缺陷发生率的变化。方法按国家监测方案,对2015年1月至2017年12月浙江大学医学院附属妇产科医院出生的孕12周至产后7d的所有缺陷儿进行登记,分析同期所有围产儿信息。结果 3年围产儿共57 366例,出生缺陷儿1625例,缺陷平均发生率2.83%。缺陷儿中死亡比例为25.60%。缺陷儿中男婴比例明显高于女婴,差异有统计学意义(P0.01)。3年内产妇平均年龄在增加,20岁和20~24岁组是出生缺陷发生率较高的年龄段,35岁后发生率又有上升势。出生缺陷前5位疾病是先天性心脏病、泌尿系畸形、多指趾、唇腭裂、尿道下裂。同期28周流产的缺陷儿997例。结论二胎政策开放后产妇平均年龄虽有增长,但总出生缺陷发生率无明显变化。其原因可能为多项预防措施的采用和产前诊断技术的进步。     

过期妊娠终止妊娠时间及分娩方式对围产儿的影响

过期妊娠是围产儿死亡的常见原因之一 ,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡率的重要方法。我们分析了过期妊娠 133例和延期妊娠 2 2 9例的分娩方式、终止妊娠的时间及围产儿情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院分娩初产妇 2 879例 ,2 2～ 39岁 ,平均 2 4岁 ,孕 41～ 44周 ,均为单胎 ,无死胎、死产。凡平时月经周期规律 ,妊娠达到或超过42周尚未临产 ,为过期妊娠[1] 。 2 879例中过期妊娠 133例 ,为过期妊娠组 ;2 879例中延期妊娠 (孕 41～ 41 6周 ) 2 2 9例 ,为延期妊娠组。1.2…     

2009年长春市出生缺陷监测资料分析

目的:为更好的研究和分析长春地区国产儿出生缺陷发生的动态情况,为上级和有关部门制定预防措施提供真实数据。方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准要求,采用全国统一出生缺陷儿登记卡及围产儿季报表,专人逐项填写,按季上报,并由省、市、区三级监测指导单位分级进行质控。结果:共监测国产儿55281例,出生缺陷儿538例,出生缺陷发生率97.32/万;围产儿死亡507例,围产儿死率91.71/万;出生缺陷前6位依次为总唇腭裂、先天性心脏病、多指、外耳畸形、神经管畸形、脑积水:产母年龄35岁以上为出生缺陷高发年龄。结论:应加强优生知识的宣传,定期孕检,提高产前诊断技术,降低出生缺陷儿的发生率,提高人口质量。     

198例早产治疗分析

妊娠满 2 8周至不满 37周之间终止者称为早产[1 ] 。早产儿各器官发育不成熟 ,功能不健全 ,生育能力低下 ,免疫力低 ,抵抗力差 ,是新生儿死亡的主要原因。围产儿死亡中 ,95 %与早产有关 ,因此 ,预防和治疗早产是降低围产儿死亡率的重要环节之一 ,具有重大意义。现将我院自1985～ 2 0 0 0年的 198例早产的治疗情况总结如下。资料和方法一、临床资料1 资料来源 :我院自 1985～ 2 0 0 0年治疗的 198例早产患者。无肝、肾、心功能异常、甲状腺功能亢进。糖尿病等的孕妇 ;年龄 2 2～ 36岁 ,孕周 2 8～ 37周 ,平均 32周 ,胎次第 1胎 12 9例 ,第 2…     

159例围产儿死亡的临床及病理分析

我院对159例死亡围产儿进行尸检,以探讨其病因,提高围产儿产前诊断及处理水平。 1 临床资料我院1984年12月至1991年12月共分娩围产儿8094例,死亡169例,围产儿病死率为20.88‰。进行尸检159例,尸检率为94.08％。159例尸检儿中,死胎59例,占37.11％,死产7例,占4.40％,7天内新生儿死亡89例,占55.97%,因产前诊断为胎儿畸形而行引产者4例,占2.52％。 1.1 围产儿性别和孕龄 159例尸检儿,男性80例,女性79例,其孕龄见表1。     

胎儿脐带绕颈440例临床分析

脐带异常是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一 ,为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测 ,本研究采用回顾性分析方法对 44 0例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析。现将结果报道如下。一、临床资料与方法1 资料来源 :我院 1997年 1月至 1999年 12月 3年间 ,分娩胎儿总数为 412 2例 ,发生脐带异常 (包括脐带绕颈、扭转、水肿、打结、过长、过短、脐带附着异常等 ) 5 5 6例 ,发生率为 13 5 % ;其中 ,脐带绕颈 44 0例 ,发生率为 10 7% ,占脐带异常的 79 1%。 44 0例发生脐带绕颈的孕妇年龄为 19～ 37岁 ,平均 2 7 4岁。其中初产妇 34 7…     

妊娠急性脂肪肝七例临床分析

妊娠急性脂肪肝 (AFL P)是妊娠晚期特发的疾病 ,发生率低 (1/ 13 32 3) ,母婴死亡率高达 75 % [1 ,2 ]。目前病因尚不明确 ,可能与孕期激素异常、缺乏某些营养物质、代谢障碍、胎儿等因素有关。Strauss等 [3 ]指出基因缺陷是 AFL P的病因。　　一、临床资料1982年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治 AFL P患者 7例。初产妇 6例 ,经产妇1例 ,其中双胎 2例。发生率为 3.88/10 0 0 0 ,孕产妇死亡率 85 .71% ,围产儿死亡率为 6 6 7‰ ,为我院 18年孕产妇死亡首位原因。6例否认肝病史 ,1例少年时患甲肝治愈。主要临床表现见表 1。实验室检查 :…     

496例围产儿死亡原因分析

研究围产儿死亡率及死亡原因是提高围产医学水平的重要环节,世界上将围产儿死亡率作为衡量一个国家或一个地区医学卫生、文化水平的重要标志。现将我院1951年1月至1984年4月,按WH0规定:孕满28周(或出生体重≥1000g)至出生后7天内之死胎、死产及新生儿死亡病例进行回顾性分析,其结果如下。一、围产儿死亡率本组分娩总数23,358例,围产儿23,561例(双胎203例),围产儿死亡496例,围产儿死亡率为21.05‰,其中死胎179例,死产106例,新生儿死亡211例。各年代围产儿死亡率见表1。     

ICP围产儿死亡与胎盘病变的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症(ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｙ,ＩＣＰ)是围产儿死亡的常见原因之一。我们对30例ＩＣＰ死亡围产儿进行尸体解剖并行胎盘常规病理学检查,对22例无围产儿死亡的ＩＣＰ胎盘进行计算机图象分析,探讨了ＩＣＰ围产儿死因与胎盘病变的关系。1　资料与方法11　临床资料　对1987至1996年52例ＩＣＰ胎盘病理行常规检查,其中30例发生围产儿死亡,孕36～40周,6例死产,24例死胎,新生儿体重均≥2500ｇ,男性11例,女性19例。孕妇血清胆酸20～40ｍｇ/Ｌ(正常值<5ｍｇ/Ｌ)。30例死亡围产儿均行尸检…     

经会阴超声诊断早产的意义

早产是妊娠期常见的并发症 ,75 %的围产儿死亡与早产有关 ,预测早产是减少早产发生的关键环节 ,目前国内在这一方面的研究 ,尤其是超声检查方面的研究较少。本研究对1999～ 2 0 0 0年在我院行产前检查的孕妇 5 0 0例 ,行经会阴超声检查 ,以宫颈长度及宫颈指数作为预测指标 ,研究其与早产发生的关系。一、资料与方法1 研究对象 :选择 1999～ 2 0 0 0年在本院行产前检查 ,孕2 0～ 37周的孕妇 5 0 0例 ,常规行经会阴超声检查 ,其中资料记录完整的病例共 386例 ,按分娩结局不同分为 3组 :正常分娩 (对照 )组 ,共 32 8例 ;早产组 :共 31例 ;先兆…     

应用超声产前诊断预防和减少出生缺陷儿的出生

预防和减少出生缺陷,提高出生人口素质是当前计划生育重要任务之一。我中心自2006～2010年应用B超对孕妇进行孕情监测5900例,共查出有缺陷胎儿22例,占总检数的3.7‰,其中神经系统畸形16例,占检出缺陷儿总数的72.7%,22例缺陷儿中合并羊水过多10例,占45.5%。1对象和方法1.1仪器:应用WEUT-70X型B超诊断仪,3.5MHz腹部探头。1.2对象:全市育龄妇女怀孕20周以上。     

367例低体重儿的临床分析

本文就近八年来我院出生的低体重儿作一临床分析,以便从中探索降低低体重儿发生率和提高其存活率的有效措施,达到减少围产儿死亡的目的。临床资料一、低体重儿发生率我院1979～1980年分娩总数6987例,围产儿总数7033名,其中出生体重<2500g 的围产儿有367例,发生率为5.22%。367例中早产儿150例占40.87%,足月小样儿217例占59.13%,后者多于前者。男婴167名,较女婴200名为少。二、低体重儿死亡率367例低体重儿中死亡46例(死胎14例、死产7     

67例早发型重度子痫前期患者围产儿预后分析

目的目的探讨67例早发型重度子痫前期患者围产儿预后及相关影响因素。方法回顾性分析2003年12月-2010年3月在北京友谊医院妇产科妊娠28～33＋6周分娩的67例早发型重度子痫前期患者的临床资料,探讨围产儿预后及相关影响因素。结果 71例（双胎4例）围产儿中胎死宫内13例,治疗性引产过程中死产5例,新生儿重度窒息死亡8例,1例出生后4d因ARDS死亡,围产儿总死亡率380‰（27/71）;新生儿出生缺陷发生率70%（5/71）。45例存活的新生儿中失访11例,34例新生儿随访1个月～6年,1例产后10d死亡,1例产后1＋个月发现脑瘫,31例新生儿后期发育未见明显异常。影响围产儿死亡的相关因素：新生儿出生体重（P=0.000）、分娩孕周（P=0.001）、规律产检（P=0.03）、期待治疗的天数（P=0.04）;与胎死宫内明显相关的因素为胎盘早剥（P=0.037）、严重FGR（P=0.001）。与围产儿死亡不相关的因素：孕妇年龄、产次、体重指数、平均动脉压、24h尿蛋白。结论早发型重度子痫前期孕妇围产儿死亡率较高,母体严重并发症和孕周是影响围产儿死亡的主要因素,加强围产期保健、积极防治并发症、适时终止妊娠可改善围产儿预后。     

纳络酮治疗产时胎儿窘迫40例临床分析

产时胎儿窘迫和新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因。为提高产科质量 ,降低围产儿的死亡率和避免永久性神经系统后遗症 ,临床上常用纳洛酮治疗产时胎儿窘迫。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,在我院分娩的产妇 86 4例 ,发生胎儿窘迫 12 0例 ,孕 37～ 4 2周 ,19～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,随机抽取 80例分成两组 ,研究组 4 0例 ,对照组4 0例 ,2组患者年龄及孕周等相似 ,具有可比性。1.2　胎儿窘迫诊断标准　产妇进入活跃期后持续监护胎心 ,如出现下列异常图形 ,即 ( 1)连续 3次宫缩均迟发性减速 ;( 2 )重度心动过缓 ,…     

分娩期宫内窘迫围产儿的脑电图探讨

宫内窘迫系指胎儿在宫内缺氧而发生的一种症状 ,如得不到及时处理可延续至新生儿窒息 ,危害新生儿生命及以后的生活质量 [1 ] 。本研究主要探讨分娩期胎儿宫内窘迫与围产儿脑电图 (electroencephalogram ,EEG)的关系。一、资料与方法1.资料来源 :筛选 1998年 10月～ 1999年 9月在我院产科出生、胎龄 37周至不满 4 2周 ,生后 1～ 5 min Apgar评分8～ 10分 ,体重 2 5 0 0～ 3999g,母亲健康 ,分娩期有宫内窘迫史的围产儿 2 1例为宫内窘迫组。同期出生、胎龄、Apgar评分、体重及母亲状况相同 ,无分娩期窘迫史的围产儿 2 1例(其中男 2 5例 ,女 …     

产房外科手术和产时子宫外处理在治疗出生缺陷儿中的应用

我国是出生缺陷高发国家,每年有80～120万出生缺陷儿,占出生人口总数的4%～6%[1].出生缺陷是围产儿和要幼儿的主要死因,是导致儿童和成人残疾的主要原因,给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担,极大地制约了我国人口、环境资源的可持续发展.产前诊断的开展可以早期发现胎儿缺陷,而产房外科手术和产时子宫外处理(ex utero intrapartum treatment,EXIT)可以对患儿极早期进行外科干预,对于改善其预后起到了重要作用.中国医科大学附属盛京医院2008年对2例出生缺陷儿成功实施了产房外科手术和EXIT,现报道如下.