某二级医院围术期抗菌药物使用情况分析

目的：对某二级医院围术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析。方法：从该院2012年7月—2013年7月的出院病历中抽取194例手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,结合2013年美国医院药师协会（ ASHP）指南,对围术期抗菌药物的使用率、用药时机及疗程、药物选择及用法、用量等相关指标进行综合评价。结果：Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为57.14％,术前用药时机的正确率达87.50％;Ⅱ类切口手术用药时机的正确率为30.00％;各类切口手术的术后用药疗程普遍较长;在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理。结论：医院围术期抗菌药物使用情况与国内外同类报道类似,围术期抗菌药物使用在使用率、用药时机及术后疗程方面存在部分不合理情况,需加以改进。     

围术期预防使用抗菌药物的信息化药学管理实践

目的 分析临床药师自主编码的合理用药干预系统在Ⅰ类和Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的作用。方法 临床药师在合理用药软件中对预防性使用抗菌药物的品种、时机、时长分别设定预警规则,触发预警的医嘱由药师二次审核,判定为问题医嘱即时发回主管医生予以改正。通过调查某院干预前3个月和干预后3个月的Ⅰ类和Ⅱ类切口手术病历,对比和评价药学干预对预防用药品种、时机及时长的影响。结果 本次调查中Ⅰ类切口手术病历832例,其中干预前456例,预防用药86例(18.86%),干预后376例,预防用药50例(13.30%),干预后的Ⅰ类切口预防用药比例较之前小,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ类切口手术病历233例,其中干预前113例,预防用药98例(86.73%),干预后120例,预防用药102例(85.00%),干预前后预防用药比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。术前有使用抗菌药物预防感染的病历336例,其中干预前184例,干预后152例。干预前预防用药品种合理率为88.04%,干预后为97.37%;干预前时机合理率为75.00%,干预后为87.50%;干预前预防用药平均时长为...     

210例患者围术期抗菌药物使用情况调查分析

目的：通过调查分析围术期抗菌药物应用情况及合理性,为临床合理用药提供依据。方法：对210例患者围术期抗感染药物应用进行回顾性调查分析。结果：围术期抗菌药物使用率100％,涉及抗感染药物6类,20种;术后单用、联合用药的使用率分别是65．7％、34．3％;使用率最高的为注射用阿洛西林钠,其次是注射用甲硝唑、注射用头孢替安、注射用头孢呋辛钠。结论：加强抗菌药物管理,执行规范的围术期抗菌药物的使用原则,降低耐药性、药品费用。     

围术期抗菌药物使用情况分析

目的通过对医院在围术期使用抗菌药物情况的抽样调查,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽查2008年围术期住院电子处方172份,依据《抗菌药物临床应用指导原则》对围术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析,并评价其使用的合理性。结果172例围手术期患者100%应用抗菌药物,通常选用氟喹诺酮类药物,尚有预防用药起点高,剂量过大,选药不当等不合理用药现象。结论围手术期使用抗菌药物普遍存在不合理现象,应加强引导,予以重视。     

预防围手术期感染应用抗菌药物分析

目的 探讨预防围手术期感染抗菌药物的合理应用。方法 查阅本院手术病历300份，分析预防围手术期感染抗菌药物应用情况。结果 预防围手术期感染抱菌药物的应用存在若干问题。结论 合理应用抗菌药物，预防围手术期感染是提高手术治疗效果的重要环节。     

围手术期抗菌药物使用情况71例分析

目的：了解和分析围手术期抗菌药物使用的合理性。方法：随机抽查手术科室住院病历,填写药历,统计分析,提出合理性评价意见。结果：71例预防性使用的抗菌药物涉及8大类25个品种,使用频度前5位的依次是头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素、青霉素、奈替米星、美洛西林。累计用药最多5种,单一用药仅29例,多数多次换药。20例联合用药。仅22例是在术前2h内用药,有38例术后才用药,且术后用药时间过长,仅1例在术后48h内停药,39例用药3～7d,31例超过7d。适应证、药物选择、用法用量、用药途径、术前用药时间,术后停药时间、联合用药等方面评为合理的病例数分别是48、34、55、67、22、3、12例。药品总费用/住院总费用＝23.2%,抗菌药总费用/药品总费用＝43.1%。结论：本院围手术期抗菌药的使用尚存在较多问题,需加强规范化使用的管理。     

Ⅱ类切口手术围术期预防使用抗菌药物调查分析

目的：评价Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况,为提高围手术期预防使用抗菌药物合理性提供依据。方法：采用回顾性调查方法,抽取我院2016年1-4月共333例Ⅱ类切口手术出院病历,对围手术期预防用药情况进行统计分析,并评价其合理性。结果：333例Ⅱ类切口手术预防应用抗菌药物共310例,预防使用率为93.10%;不合理预防应用抗菌药物共40例,占比12.0%。不合理用药类型主要表现为选用品种不当（2.26%）、给药时机不适宜（8.4%）、用法用量不正确（1.6%）和预防用药疗程过长（2.26%）。结论：减少Ⅱ类切口手术围术期抗菌药物的不合理应用,应加强干预措施,加强术前准备,强化无菌概念,提高手术质量。     

围手术期预防感染抗菌药物使用调查分析

目的了解我院围手术期预防感染抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,抽取我院2007年Ⅱ季度围手术期预防感染病历450份,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及文献资料,对有关数据进行评估分析。结果与结论我院围手术期预防感染抗菌药物应用存在较多问题,需加强规范管理。     

我院围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的了解医院围手术期预防性使用抗菌药物的合理水平,促进临床合理用药。方法随机抽取75例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物的情况进行统计分析。结果75例患者全部使用了抗菌药物,术前和术后的用药率分别为89.33%和100.00%;术后单用1种抗菌药物和二联用药、三联用药的分别占42.67%,50.67%,6.67%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3.1d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物7.2d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3d者占44.00%。结论医院围手术期抗菌药物的使用存在着不合理之处,应加强管理,规范合理用药。     

我院骨科围手术期抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院骨科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对骨科2003年5～7月159例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果159例共用抗菌药物5类25种，单一用药62例(39．0％)，二联用药84例(52．3％)，三联用药7例(4．4％)，三联以上用药无，未用抗菌药物6例(3．8％)，围手术期合理使用抗菌药物28例(17．6％)，基本合理59例(37．1％)，应用不合理72例(45．3％)，人均药品费用为2825．30元，人均药品费用／住院总费用0．400280。结论骨科围手术期预防应用抗菌药物存在较高的不合理性，应加强监测以提高医院合理用药水平。     

围手术期预防性使用抗菌药物合理性调查

目的:调查围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以提高合理用药水平。方法:对我院2006年3月948例住院手术患者围手术期抗菌药物预防性使用进行回顾性调查分析。结果:948例患者在抗菌药物1841次的预防性使用中,合理1039次(56.44%);基本合理189次(10.27%);不合理613次(33.29%)。不合理用药的主要表现形式为:用药时间过长,给药时间不当,剂量过大,选药不正确,非适宜指证,给药次数过少等。结论:围手术期预防性使用抗菌药物过程中存在某些不合理用药的情况。为此,应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》,以避免抗菌药物的不适宜应用。     

254例围手术期抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院围手术期抗菌药物的使用情况。方法随机抽取我院2003～2004年围手术期病历254份,对预防用药的抗菌药物种类、品种、用药频度、联合用药、使用方法等调查分析。结果254例共用抗菌药物6类28种,使用合理53例,基本合理108例,不合理93例。结论围手术期使用抗菌药物预防感染存在扩大使用范围、用药起点高、用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,必须进一步规范围手术期抗菌药物的使用,以提高医院合理用药水平。     

我院围手术期预防感染使用抗菌药物的调查分析

目的:了解我院围手术期预防感染抗菌药物使用的情况.方法:抽取我院2003年围手术期预防感染病例1080例,对各项数据进行统计分析.结果:所有手术病例均使用了抗菌药物预防感染,预防用药起点高,用药时机不当,用药持续时间过长,联合用药存在盲目性.结论:我院围手术期预防感染存在许多问题,需加强规范管理,促进抗菌药物的合理使用.     

剖宫产术围手术期预防用抗菌药物的使用分析

目的调查剖宫产术患者围手术期预防用抗菌药物的使用情况。方法对某院妇产科2009年1月至6月88例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物使用品种、用药频率、联合用药、使用方法进行统计分析。结果所有病例均使用了抗茵药物预防感染,共5大类15个品种。结论某院剖宫产术围手术期预防用抗药物的使用上,存在品种选择、用药时机及疗程不当、使用硝基咪唑类等药物未停止哺乳等不合理现象。     

Ⅰ类切口手术326例围术期预防性使用抗菌药物分析

目的 了解该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性研究方法,随机抽取2011年1～12月Ⅰ类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术）患者出院病历326份,对围术期预防性应用抗菌药物情况进行分析.结果 326例Ⅰ类切口手术患者中,使用抗菌药物185例,抗菌药物预防使用率为56.75%;单一用药、联合用药率分别为88.11%（163/185）、11.89%（22/185）;术前0.5～2.0h、〉2h用药分别为118例（77.63%）、34例（22.37%）,术后预防用药时间：≤48h 136例（73.51%）、3～7d 43例（23.24%）、〉7d 6例（3.24%）.结论 该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物基本合理,但仍存在指征把握不严、药物选择欠妥、用药时机不当以及用药时间过长等问题,应针对存在问题采取干预措施.     

围手术期抗菌药物使用调查

目的：了解我院围手术期抗菌药物的使用情况。方法：抽查2003年1—12月手术科室的完整出院病历162份，对抗菌药物应用时机、使用率、种类、联合用药及用药时间进行分析。结果：162例围手术期抗菌药物使用率100％，使用种类16种，且多为联合用药，以头孢替唑加甲硝唑为最多见。162例中，仅有36例术前给药，占22．2％。结论：围手术期使用抗菌药物能有效预防术后感染，应加强围手术期抗菌药物合理使用。     

骨科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解我院骨科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法随机抽取2012年7-8月我院骨科Ⅰ类切口手术病例160例,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析。结果 160例骨科手术患者均使用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100%,术前30min-2h使用抗菌药物仅为87例,占54.4%,手术开始后使用抗药菌物为30例,占18.8%。术中无追加用药,术后用药时间1-2d仅占42.5%,其余均超过3d。预防性使用抗菌药物频率最高的是第三代头孢菌素。结论我院围手术期使用抗菌药物存在选药起点高、用药时机不合理、用药疗程长、联合用药等问题。     

我院白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与评价

目的调查医院眼科白内障患者围术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取2010年至2011年白内障手术患者300例,对围术期应用抗菌药物的品种、用药时间、给药时机、切口愈合情况及用药合理性进行回顾性分析。结果所有患者均在围术期全身或局部预防性应用抗菌药物。全身用药共139例,包括应用注射用头孢唑林钠25例,占17.99%;注射用五水头孢唑林钠51例,占36.69%;注射用头孢呋辛钠53例,占38.13%;注射用克林霉素磷酸酯10例,占7.19%。其中,术前2 h以上给药者8例,占5.76%,仅术前0.5～2h给药1次者31例,占22.30%;术前给药1次,术后给药时间不低于24 h者67例,占48.20%;术后给药24～48 h者21例,占15.11%;术后给药时间不低于48 h者12例,占8.63%。术后用药时间最长为6 d,平均为2.4 d。结论眼科抗菌药物应用在药物选择、用药指征等方面把握准确。不合理用药主要表现为术前给药时间不当、术后应用抗菌药物时间过长等。应加强抗菌药物干预,并强化医师围术期预防性应用抗菌药物的合理化意识。     

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的：评价瑞康医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：随机抽查我院2009年1-12月共201例3种清洁手术抗菌药物应用情况。结果：201例患者中,抗菌药物预防性应用率达98％;绝大部分（172例,85．57％）于术前0．5～2h给药,在16例手术时间〉3h的患者中,仅4例术中追加1次抗菌药物;术后累计用药小于3d者29例（占14．43％）,超过3d者172例（占85．57％）,累计应用抗菌药物时间最长32d,最短0d（3例未用）。预防性应用抗菌药物共涉及7类28种,排序居首位的是头孢菌素类198例／次（占67．58％）,排序列前3位的品种分别是头孢呋辛钠、头孢米诺钠、克林霉素磷酸酯,围术期以单一用药为主。平均住院药品费用为1965．16元,住院抗菌药物总费用占总药品费用的16．73％。结论：我院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,应引起重视。     

我院眼科抗菌药物围术期预防使用分析与合理性评价

目的评价医院眼科围术期预防使用抗菌药物情况。方法随机抽取2012年1月至6月医院眼科出院手术病历114份,对其诊断、手术、抗菌药物局部用药、全身用药、用药时机、用药疗程等信息进行统计,对其用药合理性进行评价。结果围术期局部预防使用抗菌药物达100％,但存在用药时间过长问题,左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）和复方妥布霉素滴眼液（典必殊）术前术后交替应用多见。全身预防性应用抗菌药物比率过高,大都选用克林霉素磷酸酯针（福德）或头孢拉定针,以术中用药为主,部分病例用药疗程过长。结论眼科围术期预防使用抗菌药物以局部用药为主,辅以全身用药,但仍有一些问题亟待改进。