癫痫及癫痫持续状态患儿血浆中β-内啡肽水平变化及临床意义

采 射免疫分析法分别测定１２例全身必厥性癫痫持续状状态患儿（ＧＣＳＥ）和８例非癫痫持续状态的阗痫患儿（ＥＰ）在惊厥发作后２４小时内血浆中β－ＥＰ的含量。结果显示血浆中β－ＥＰ水平,ＧＣＳＥ组、ＥＰ组均高于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．００１）,。ＥＰ组高于ＧＣＳＥ组（Ｐ〈０．００１）;ＧＣＳＥ组伴急性神经系统损伤与不伴急性神经系统损伤、预后良好者也预后差者无显著性差异（Ｐ＝０．０７３７０,Ｐ＝０。     

苯巴比妥预防早产儿颅内出血30例报告

为了解苯巴比妥预防早产儿颅内出血效果,以６０例胎龄≤３５周的早产儿的为观察对象,预防组和对照组各３０例,预防组入辽后即给予苯巴比妥负荷量,以后给予维持量共５天。结果显示预防组颅内出血的发生率（２０％）较对照组（５３．３％）显著降低（Ｐ〈０．０１）,预防组严重颅内出血的发生率（６．６％）较对照组（３３．３％）显著降低（Ｐ〈０．０１）,同时生后６小时内接受负荷量的颅内出血发生率（１１．１％）较对照组（     

尿NAG测定在窒息新生儿中的应用价值

采用对硝基苯酚比色法测定１０９例窒息足月儿、早产儿和７４例正常足月儿尿Ｎ－乙酰－βＤ氨基葡萄苷酶（ＮＡＧ）活性。结果显示：窒息足月儿和窒息早产儿尿ＮＡＧ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,窒息程度越重,肾功能损害越明显,恢复越慢;生后第３天、５天早产儿对照组ＮＡＧ明显高于足月儿对照组（Ｐ〈０．０５及〈０．０１）,早产儿肾功能比足月儿差。表明尿ＮＡＧ可作为早期监测窒息新生儿肾功能的方法。     

重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿吸入一氧化氮后肺血流与氧合动…

为探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）对早产儿呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）的疗效，对１０例ＲＳＤ患儿进行了吸入ＮＯ治疗，浓度以２０ｐｐｍ开始，４小时后降为６ｐｐｍ，持续至２４小时。同时在吸入前、吸入后３０分钟及吸入后１２￣１６小时动态观察平均肺动脉血流速度及体循环氧合变化。结果：吸入ＮＯ后有８例患儿血氧饱和度迅速上升；吸入３０分钟后平均肺动脉血流速度显著增加（Ｐ〈０．０５），氧合指数显著改善（Ｐ〈０．０５）；以６     

新生儿呼吸衰竭时血浆β-内啡肽水平的变化

目的 探讨血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）在新生儿呼吸衰竭中的作用。方法 应用放射免疫法分别在入院时、入院７２ｈ或死亡前以及恢复期测定４６例（新生儿窒息３１例、新生儿肺炎１５例）呼吸衰竭（简称呼衰）的足月新生儿，血浆β－ＥＰ含量，并与不伴有呼衰的１７例（新生儿窒息９例、新生儿肺炎８例）对照组患儿和２０例足月健康新生儿作对照。结果 入院时呼衰组血浆β－ＥＰ含量明显高于对照组和健康组（Ｐ均〈０．０１），Ⅱ型     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液降钙素基因相关肽的研究

目的 探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及其意义。方法 应用放射免疫分析法测定工例新生儿ＨＩＥ患儿和１２例正常新生儿血浆ＣＧＲＰ水平及２４例ＨＩＥ患儿脑脊液ＣＧＲＰ水平。结果 ＨＩＥ患儿急性期血浆ＣＧＲＰ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且随ＨＩＥ程度加重而增高,中、重度ＨＩＥ急性期与恢复期比较均具有显著性差异（Ｐ均〈０．０１）。ＣＴ异常组血浆和脑脊液ＣＧＲ     

1,6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及预后探讨

探讨１、６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗新生儿的缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效及预后。应用ＦＤＰ治疗了５２例ＨＩＥ患儿，剂量２５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，半小时内静脉滴入，每日１次，７天１疗程，轻者用１疗程，重重用２疗程。结果表明：临床疗效治疗组有效率４８／５２（９２．３％），对照组有效率３０／４０（７５％），两组有显著性差异Ｐ〈０．０５。患儿满３０天查脑电图及头颅ＣＴ复查，治疗组异常率分别为１０／５０（２０     

早产儿TNFα、GM—CSF和sIL—2R检测及临床意义

目的 探讨早产儿的细胞免疫功能。方法 测定５６例早产儿、２５例足月儿及２２例正常儿童的血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、粒细胞－巨噬细胞集洛刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果 足月儿组、早产儿Ⅱ组９胎龄〉３２ｗ）、早产儿Ⅰ组（胎龄〈３２ｗ）ＴＮＦα、ｓＩＬ－２Ｒ高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,并且早产儿Ⅰ、Ⅱ组,上述指标高于足月儿组（Ｐ〈０．０１）;早产儿Ⅰ、Ⅱ组、ＧＭ－ＣＳＦ低于对照组和足月儿组（Ｐ〈０．０１）,而足月儿组与对照组无明显差异（Ｐ〉０．００５）。结论 新生儿尤其是早产儿细胞免疫功能尚未发育完善,是极其容易发生病毒,霉菌和细菌感染的重要原因。     

儿童胰岛素依赖型糖尿病几项凝血指标的研究

用放射免疫法测定２４例ＩＤＤＭ患者血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α及血栓素Ｂ２含量，用ＢｅｃｋｍａｎＩＣＳⅡ型手动速率散射比浊法检测血浆纤维结合蛋白含量，并于正常对照组进行比较，其结果为正常对照组６－酮－前列腺素Ｆ１α、血栓素Ｂ２、纤维结合蛋白值分别为２４．９６±４．０９ｐｇ／ｍｌ、８８．４７±９．０５ｐｇ／ｍｌ、０．３０５±０．０４２ｇ／Ｌ；ＬＤＤＭ组上述各项指标分别为２６．８４±１．５８ｐｇ／ｍｌ、１９１±２．８５ｐｇ／ｍｌ、０．２６±０．１１ｇ／Ｌ。本文结果表明ＩＤＤＭ组血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）、Ｆｎ值低于对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＴＸＢ２升高与血糖、血脂有正相关倾向，提示儿童ＩＤＤＭ存在发生慢性血管并发症的危险因素。     

反复呼吸道感染患儿血清β－胡萝卜素、维生素A、E含量测定及分析

用高效液相色谱测定３４例反复呼吸道感染患儿血清β－胡萝卜素、维生素Ａ（ＶｉｔＡ）与维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）的含量。同时测定了血清免疫球蛋白水平。结果显示：①患儿组β－胡萝卜素及ＶｉｔＡ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），两组ＶｉｔＥ则无显著性差异。②亚临床型ＶｉｔＡ缺乏在患儿组为２４例（２４／３４例，７０．５％），对照组中为１３例（１３／４０例，３２．５％），有显著性差异（Ｘ２＝１０．６６，Ｐ＜０．００５）。临床型ＶｉｔＡ缺乏则在两组均未见到。③患儿组ＩｇＡ水平与β－胡萝卜素、ＶｉｔＡ的相关系数ｒ分别为０．３５４（ｔ＝２．２５，Ｐ＜０．０５）及０．３２２（ｔ＝１．９２４，Ｐ＜０．０５），均显著相关。ＩｇＧ及ＩｇＭ则与两种维生素之间均无显著相关。提示，β－胡萝卜素和ＶｉｔＡ缺乏时ＩｇＡ水平降低，与呼吸道易受感染可能有关。防治反复呼吸道感染时宜服用β－胡萝卜素及／或ＶｉｔＡ，以前者防治效果为优。     

新生儿呼吸衰竭机械通气治疗中呼吸性碱中毒31例分析

我院１９９６年１月至１９９７年１２月机械通气治疗新生儿呼吸衰竭６８例,发生呼吸性碱中毒（呼碱）３１例,报道如下。临床资料：本组为住院新生儿６８例,男３８例,女３０例;日龄＜２４小时２２例,～３天２９例,＞３天１７例。胎龄２９～４０周,早产儿３７例（５４－４％）,足月儿３１例（４５－５％）。入院日龄≤１２小时３８例,＞２４小时３０例。原发病及合并症：胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）２６例,呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）１１例,缺血缺氧性脑损伤（ＨＩＥ）２９例,颅内出血（ＩＣＨ）９例,围产重度窒息３９例。其中ＨＩ…     

尼莫地平对新生猪缺氧缺血性脑损伤的防治作用

为探讨莫尼地平对新生儿缺氧缺血性脑病的防治作用，将８６只新生猪分为正常对照组，缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＥ）１小时（１ｈｒ）、２４ｈｒ、７２ｈｒ组，尼莫地平０．５μｇｋｇ－１ｍｉｎ－１治疗后１ｈｒ、２４ｈｒ、７２ｈｒ组，尼莫地平１μｇｋｇ－１ｍｉｎ－１治疗后１ｈｒ、２４ｈｒ、７２ｈｒ组。检测各组红细胞胞浆总钙（ＲＢＣＴＣａ）及游离钙（ＲＢＣＣａ２＋ｉ）的浓度变化。结果：ＨＩＥ１ｈｒ组ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ均明显高于正常组对照（Ｐ＜０．０１），随着缺氧缺血状态的改善，ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ含量逐渐下降，ＨＩＥ７２ｈｒ组接近正常对照组（Ｐ＞０．０５）。两种剂量尼莫地平各治疗组ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ均明显低于ＨＩＥ１ｈｒ和２４ｈｒ组（Ｐ＜０．０１），与正常对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示：窒息后细胞内钙的沉积与新生猪ＨＩＥ的发生有关，尼莫地平能阻止Ｃａ２＋内流，有效地保护神经细胞。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的对照研究

为了解苯巴比妥预防早产儿脑室内出血（ＩＶＨ）效果，以３０例胎龄≤３４周的早产儿为观察对象进行了对照研究。预防组１３例接受苯巴比妥负荷量的平均时龄为生后６．５小时，维持量用５天。结果显示预防组的严重ＩＶＨ发生率（２３．１％）较对照组（８２．３％）显著降低（χ２＝１１．０５４，Ｐ＜０．０１）。预防组在生后第四天的血清苯巴比妥浓度为２０±４ｍｇ／Ｌ。用药期间未见不良反应。研究显示苯巴比妥可显著降低早产儿ＩＶＨ的严重度。建议对胎龄≤３４周的早产儿在生后６小时内常规应用苯巴比妥，以期降低早产儿ＩＶＨ及其严重ＩＶＨ的发生率。     

两种尿微量蛋白检测对评估新生儿肾单位发育的价值

为准确评估新生儿时期肾单位发育情况，本文有产联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１４０例中足月及早产儿作尿微量蛋白（ＭＡＬＢ）和尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）检测，发现早产儿与足月儿在相同出生阶段相比，ＭＡＬＢ、ＲＢＰ含量显著和蔼同（Ｐ〈０．０１），而早产儿日８－２８天组与足月儿日龄７天内组相比较时ＭＡＬＢ无显著差异Ｐ〉０．０５，ＰＲＢＰ值仍较高，说明在新生儿期早产儿肾单位的发育状况明显落后于足月儿，但其发育     

新生儿窒息后血浆内皮素—1和前列环素水平变化的研究

应用放射免疫方法测定、研究了健康新生儿３３例和窒息新生儿５６例的血浆ＥＴ－１和６－Ｋｅｔｏ ＰＧＦ１α水平的动态变化。结果表明：（１）≤２天健康新生儿两种血浆浓度均显著高于生后８￣９组。（２）窒息新生儿两种血浆水平显著升高，与窒息的严重程度及窒息造成机体损害的严重度呈正相关；血浆ＥＴ－１与ＰＧＩ２处于动态平衡，表现了内皮细胞水平的自身调节。（３）重度ＨＩＥ血浆ＥＴ－１下降甚缓慢，与ＰＧＩ２处于失衡     

急性下呼吸道感染患儿一氧化氮,循环内皮细胞改变及相关性研究

研究目的：急性下呼吸道感染（ＡＬＲＩ）时血管内皮细胞损伤机制及其临床意义。研究方法：ＡＬＲＩ患儿３６例，正常健康儿童３０例为对照组。测定一氧化氮（ＮＯ）水平及循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量。研究结果：ＮＯ的稳定代射产物一循环亚硝酸／硝酸根离子（ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３）水平，对照组为２４．５±１４．１μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＲＩ组为４４．６±２２．６μｍｏｌ／Ｌ，差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＣＥＣ数量对照组５．     

选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗作用

目的 探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的神经保护作用及其安全性。方法 将２２例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组（１１例）和对照组（１１例）。治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为（３４．０±０．２）℃,持续７２ ｈ;对照组不进行降温治疗。两组均于治疗后６４～７２ ｈ测脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）,血ＣＫ－ＭＢ,尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）等。于治疗前、生后１０ ｄ和３个月进行常规１６导ＥＥＧ检测,并采用新生儿神经行为评分（ＮＢＮＡ）、婴幼儿发育量表（ＣＤＣＣ）进行神经行为发育评价。结果 治疗组脑脊液ＮＳＥ为（１９．５±２．２）μｇ／Ｌ,明显低于对照组[（２４．６±５．３）μｇ／Ｌ］（Ｐ ＜ ０．０１）;生后２８ ｄ治疗组ＮＢＮＡ评分为（３６±３）分,低于对照组[（３２±２）分］（Ｐ＜０．０１）。治疗前两组ＥＥＧ均异常,生后１０ｄ,３个月治疗组ＥＥＧ均正常,对照组２例持续重度异常。两组患儿血ＣＫ－ＭＢ及尿β２－ＭＧ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论 选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后ＨＩＢＤ可能具有神经保护作用,临床上具有安全性。     

结核性脑膜炎患儿血浆内皮素和心钠素的研究

本文使用ＲＩＡ法检测４０例结核性脑膜炎患儿血浆内皮素（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＦ）的水平变化,分为偏瘫组１８例和无偏瘫组２２例,并设正常对照组２０例,结果可见结脑急性期血浆ＥＴ－１和ＡＮＦ的均较正常对照组增高,偏瘫组更明显增高（Ｐ〈０．０１）,且与无瘫痪组比较,也有明显差异（Ｐ〈０．０１）,提示ＥＴ－１和ＡＮＦ参与结脑的发病过程,其增高的幅度与该病的病情和病程有关。     

早产儿应用脂肪乳剂的安全性研究

目的评价２０％英脱利匹特（ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ）在早产儿应用中的安全性。方法４６例早产儿随机分为４组：治疗组分别于生后第１天（Ａ组,１１例）和第３天（Ｂ组,１２例）经外周静脉按０１５ｇ／（ｋｇ·ｈ）输入０５～３５ｇ／（ｋｇ·ｄ）脂肪乳剂１周;Ｃ（１１例）、Ｄ（１２例）组（不用脂肪乳剂）分别与Ａ、Ｂ组对照,并于实验前后监测血气、血生化、脂肪酸生化指标和血糖的变化。结果生后第１,３天治疗组和对照组动脉血氧分压、氧饱和度、胆红素、丙氨酸转氨酶、过氧化脂质、６－酮－前列腺素Ｆ１α、血栓素Ｂ２及血糖浓度差异均无显著性意义（Ｐ均＞００５）。结论自生后第１天或第３天即开始经外周静脉按０１５ｇ／（ｋｇ·ｈ）速率,逐渐增加剂量,从第１天０５ｇ／（ｋｇ·ｄ）,每天增加１ｇ／（ｋｇ·ｄ）,至最大量３５ｇ／（ｋｇ·ｄ）,供给早产儿２０％ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ１周是安全的     

感染性腹泻患儿检测血清白细胞介素—6的临床意义

本文采用放射免疫法测定２６例感染性腹泻患儿血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）含量，其中细菌性痢疾１６例，病毒性肠炎１０例。结果：腹泻组明显高于正常对照组（Ｐ〈０．００１）；菌痢组明显高于病毒性肠炎组（Ｐ〈０．００１）；急性期组明显高于恢复期组；提示ＩＬ－６参与了腹泻的发发病过程，其含量随感染性腹泻的病原而改变，测定血清ＩＬ－６含量，对感染性腹泻患儿的治疗有指导意义。