沙眼衣原体垂直传播基因水平的快速检测

应用细胞培养法对８６名孕妇及其新生儿进行沙眼衣原体（ＣＴ）的分离，然后采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析法，对ＣＴ阳性的母婴标本进行基因鉴定。结果显示，８６例孕妇ＣＴ阳性２０例，阳性孕妇的亲手儿有８例感染，垂直传播率４０．０％。８对母婴相对标本鉴定后证实每对母婴感染的ＣＴ基因型一致。提示ＣＴ有很高的垂直传播率，应早期进行孕期筛查，降低新生儿ＣＴ感染率。     

母婴垂直传播沙眼衣原体的聚合酶链反应及测序研究

为从分子水平探讨重庆母婴垂直传播沙眼衣原体的发生情况，采用ＭｃＣｏｙ细胞培养及聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测沙眼衣原体（ＣＴ），并对一母亲宫颈标体及其婴儿鼻咽标本ＰＣＲ扩增出的ＤＮＡ片段克隆后测序。结果：孕妇宫颈ＣＴ培养１０．８％（３０／２７８）阳性，ＰＣＲ阳性率１４．０％（３９／２７８）；母婴垂直传播ＣＴ阳性率５５．０％（１１／２０）；一对母婴标本ＣＴ的ＤＮＡ片段序列完全一致。提示：首次从ＤＮＡ测序分子水平证实母婴垂直传播ＣＴ，垂直传播ＣＴ在重庆地区颇为常见。     

沙眼衣原体母婴垂直感染的研究

探讨沙眼衣原体母婴垂直感染问题。方法;用Ｃｔ单克隆抗体免疫酶检测１８－４９岁１５０名已婚妇女和１８－２６岁１３２名孕妇宫颈分泌物。用ＰＣＲ及Ｃｔ－ＭｃＡｂ－ＨＲＰ两法检测５０例已婚妇女宫颈分泌物,进行阳性与阴性符合率比较。结果;Ｃｔ阳性率已婚妇女为２０．６７％〈孕妇为２０．４５％。     

PCR管单法快速检测单纯疱疹病毒性脑炎的临床价值

为了确立ＰＣＲ单管法快速检测单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－１）的临床价值，本文对１８例经临床、ＥＥＧ，ＭＲＩ或ＣＴ诊断的单疱病毒脑炎（ＨＳＥ）患者２４份ＳＣＦ标本，先经解偶联裂解吸附预处理，抽提模板ＤＮＡ，然后进行ＰＣＲ一次性扩增研究。首次扩增１８份ＣＳＦ标本，其中１７份ＰＣＲ阳性，１份阳性，但６天后复查转为阳性。５例ＰＣＲ阳性患儿经正规抗病毒治疗后均转为阴性。对照组３０例其他中枢神经系统疾病均为阴性。结     

套式聚合酶链反应加限制酶分析检测母婴巨细胞病毒感染

为评价套式聚合酶链反应（套式ＰＣＲ）加限制酶分析在孕妇巨细胞病毒感染及其母婴宫内传播检测中的应用，采用套式ＰＣＲ加限制酶分析，病毒分离、电镜观察和特异性抗体测定，对各孕期孕妇外周血，脐血及死胎组织进行人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）检测。结果：３６７名孕妇ＨＣＭＶ阳性检出率为５．５％，其中，套式ＰＣＲ检出率（４．９％）高于病毒分离（３．０％，Ｐ＜０．０５）。６份ＨＣＭＶＤＮＡ阳性母血中，３份配对脐血ＨＣＭＶＤＮＡ也阳性，母－脐传播率为３／６。３对被证实为母－婴宫内传播ＨＣＭＶ的标本中，２对套式ＰＣＲ，病毒分离及特异性ＩｇＭ、ＩｇＡ均阳性，１对套式ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＡ阳性，ＩｇＭ阴性。提示：套式ＰＣＲ能提高诊断ＨＣＭＶ的特异性与敏感性，对孕妇及胎儿／新生儿ＨＣＭＶ感染的研究有重要意义。     

小儿下呼吸道衣原体感染的研究

于１９９２年１１月～１９９７年８月对住院的１３０例下呼吸道感染患儿进行咽拭子衣原体培养分离或聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测，血清衣原体特异性ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体或ＰＣＲ检测，以证实沙眼衣原体（ＣＴ）和肺炎衣原体（ＣＰｎ）是小儿下呼吸道感染的病原体之一，并对...     

乙型肝炎疫苗免疫失败儿童S基因变异株研究

目的 探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫失败与Ｓ－基因变异的关系。方法 １０６名乙肝疫苗免疫失败儿童血清为研究标本,从中提取ＤＮＡ,经ＰＣＲ扩增乙肝病毒（ＨＢＶ）Ｓ区基因片段,Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ转移至尼龙膜,与Ｓ区标准序列探针杂交,选择ＰＣＲ阳性与寡核苷酸探针不杂交的标本作序列分析。结果 免疫失败儿童中ＨＢＶＤＮＡ阳性率为９３．４％（９９／１０６）,９９份样本中有２０份与与探针不杂交,占３０．３％     

新生儿沙眼衣原体结膜炎

目的 探讨砂眼衣原体（ＣＴ）所致新生儿结膜炎的流行病学情况。方法 采用细胞培养和ＰＣＲ两种方法检测１９９７年１０月～１９９８年９月重庆医科大学附属儿童医院１２５例新生儿结膜炎患儿的结膜标本中的ＣＴ。结果 ＣＴ感染阳性率为５１．２％（６４／１２５）,经阴道分娩儿ＣＴ感染率（７４％,６０／８１）明显高于剖宫产儿（９％,４／４４）（Ｘ＾２＝４８．２０,Ｐ〈０．０１）;细胞培养和ＰＣＲ对结膜标本ＣＴ的检出     

输血、血浆与新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

１９９２年２～８月应用ＰＣＲ法共检测血源（供体）标本７１份，ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１９份占２８．２％，其中全血１３份，阳性４份占３０．７％；血浆５５份，阳性１４份占２５．５％；白蛋白３份，阳性１份。检测患儿（受体）血标本３０份，阳性１０份。研究对象分为４组，Ⅰ组：受体血ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性，供体血阳性，１０例。Ⅱ组：受体血与供体血皆阳性，５例。Ⅲ组：受体血阳性，供体血阴性，５例。Ⅳ组：受体与供体血皆阴性（对照组），１０例。３０例于生后３岁追踪随访，４例死亡，余２６例皆无临床症状和体征。Ⅰ组尿ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率明显高于对照组。建议：新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿应尽量避免输血和血浆，必须输注者，以输经ＰＣＲ法筛查的ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性血源为宜。     

婴儿肺炎衣原体特异性IgM的临床意义探讨

为了解婴儿肺炎衣原体（ＣＴ）感染情况,探讨患儿血清中特异性ＩｇＭ对ＣＴ肺炎的诊断价值,ＥＬＩＳＡ法检测肺炎必患儿血清中ＣＴ特异性ＩｇＭ,同时对患儿务咽部分分泌物（ＮＰＳ）进行ＣＴ分离,牧场划性单克隆荧光抗体（ＭＦＡ）鉴定。结果：４９例患儿中９例（１８．４％）于病程早期（５天￣７天）存在高效价ＩｇＭ,此９名患儿ＮＰＳ中细胞学分离ＣＴ阳性,结论：ＣＴ特异性ＩｇＭ于病程早期升高,可以证明患儿存在ＣＴ近期     

儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用

目的：了解儿童肺炎衣原体（C.pn)肺炎的发病情况，探讨套式聚合酶链反应（nPCR)及微量免疫荧光（MIF）检测肺炎衣原体肺炎的临床意义。方法：联合应用nPCR及MIF检测300例肺炎患儿及130例健康儿童，结果进行统计学分析，并随机选取2例nPCR阳性标本，进行DNA测序。结果：检测300例肺炎中，nPCR阳性且MIFT符合急性感染标准者30例，即确诊为肺炎衣原体肺炎，占肺炎总数的10．0％。nPCR阳性者42例占14．0％，MIF符合急性感染标准者31例，占10．3％，在年龄分布上，120例≤3岁者有16例nPCR阳性，阳性率13．3％，8例MIF符合急性感染标准，阳性率6．7％；180例＞3岁患儿中26例nPCR阳性，阳性率14．4％，23例MIF符合急性感染标准。阳性率12．8％。130例健康对照儿童中，nPCR均呈阴性，虽有24例MIFIgG≥1:16(IgG滴度分别为1：16－1：28），但无一例符合急性感染标准。2例nPCR阳性标本nPCR产物之DNA序列与C.pn标准株（CWL－29）完全一致。结论：肺炎衣原体是儿童肺炎重要的病原，nPCR诊断肺炎衣原体感染快速、简便、敏感、特异性高，联合应用用nPCR及MIF可以提高诊断的敏感性和特异性。     

婴儿肺炎肺炎衣原体感染的血清免疫荧光法诊断及临床分析

目的　探讨肺炎衣原体 (Cpn)在婴儿肺炎中的感染情况。 方法　对符合肺炎诊断标准的 1岁以内患儿 2 6 9例 ,使用荧光免疫方法检测Cpn抗体 ,并进行统计学分析。 结果　 2 6 9例肺炎患儿中 ,急性Cpn感染的感染率为 15 2 % ,既往感染的感染率为 2 4 5 % ,。 1999年检测 134例中 ,Cpn急性感染为 4 5 % ,既往感染为2 5 4% ;2 0 0 0年检测 135例中 ,Cpn急性感染为 2 5 9% ,既往感染为 2 3 7%。两年度比较 ,Cpn既往感染率接近(P >0 0 5 ) ,而Cpn急性感染率差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,2 0 0 0年急性感染率比 1999年明显增高。结论　Cpn是婴儿肺炎的重要病原之一 ,且具有流行性。     

儿童非典型病原体的实验室诊断

由肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、军团菌等非典型病原体引起的肺炎近年来逐渐增多,此类肺炎不易明确诊断,常造成不合理用药和反复感染,从而延误病情.文章主要讲述几种非典型病原体的实验室诊断方法,以期早期明确病原,指导临床治疗,提高呼吸道感染的治愈率.     

儿童哮喘急性发作与肺炎衣原体感染的临床研究

目的：对儿童哮喘急性发作病例与肺炎衣原体(CP)感染相关性进行临床研究。方法：采用固相酶联免疫吸附(ELISA)方法,检测120例儿童哮喘急性发作期的肺炎衣原体血清特异性CP-IgM,CP-IgG抗体,探讨哮喘患儿急性发作及临床控制与肺炎衣原体感染的关系。以健康体检者作为对照。结果：120例儿童哮喘急性发作病例中,检测出CP-IgM阳性22例,阳性率18.3%,CP-IgG阳性32例,阳性率26.7%,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01)。CP感染的32例哮喘病人中有15例(46.9%)单纯给予吸入治疗获良好哮喘控制;有17例(53.1%)给予阿奇霉素足疗程治疗,配合吸入治疗,哮喘急性发作方得以完全控制。结论：儿童哮喘急性发作与肺炎衣原体感染有关,应作肺炎衣原体相关特异性抗体检测,并须配合大环内酯类药物治疗及规范吸入激素治疗,以早日达到哮喘的完全控制。     

南宁地区儿童肺炎衣原体感染的血清学调查

目的　了解南宁地区呼吸道感染和无呼吸道感染儿童肺炎衣原体感染状况。方法　采用微量免疫荧光试验,对１４９ 例急性呼吸道感染患儿及１１１ 例对照组儿童（５５ 例同期住院的非呼吸道疾病患儿,５６ 例健康儿童） 进行血清肺炎衣原体特异性抗体ＩｇＧ,ＩｇＭ 检测。结果　２６０ 例小儿肺炎衣原体抗体ＩｇＧ 阳性率２０ ％ ,其中１４９ 例急性呼吸道感染患者中ＩｇＧ阳性率２６ ％ ,对照组ＩｇＧ阳性率为１２％ ,两者差异有非常显著意义（Ｐ＜ ０．０１）。受试儿童＜ ３ 岁组肺炎衣原体抗体ＩｇＧ 阳性率为１６ ％ ,３ 岁～组为１５ ％ ,６ 岁～组为２４ ％ ,１２ 岁～１５ 岁组为４３％ ,阳性率随年龄增长而升高。１４９ 例急性呼吸道感染患儿中,２４ 例（１６％ ）为肺炎衣原体急性感染。结论　南宁地区各年龄组儿童都有一定比例的肺炎衣原体感染,临床上应重视小儿肺炎衣原体感染的问题。     

肺炎衣原体肺炎54例临床分析

目的 探讨肺炎衣原体肺炎的临床特点,以助提高该病的诊治水平.方法 归纳、总结浙江大学附属儿童医院13个月内收住入院的54例肺炎衣原体肺炎的临床资料.结果 54例患儿住院前平均病程为10.01 d,咳嗽以阵发性干咳为主,61.1%有发热.住院后发热平均持续1.90 d;68.5%CRP正常,64.8%周围血白细胞计数正常.合并肺炎支原体、细菌、EB病毒感染者分别为22.2%、18.5%、14.8%.0～5岁组胸片以双侧病变为主,～14岁组以单侧病变为主;大环内酯类使用率为90.7%;全部病例均治愈或好转出院.结论 肺炎衣原体肺炎病程较长,中毒症状轻,以干咳为主;CRP、周围血白细胞计数大多正常;胸部X线改变有年龄差别;大环内酯类治疗有效;在加强支持治疗、控制混合感染的情况下有一定的自限性;易合并其他感染.     

门诊急性呼吸道感染患儿肺炎支原体、衣原体病原学监测及临床意义

摘要 目的 了解门诊急性呼吸道感染患儿中肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体(CPn）的病原学情况。方法 定期选择首都儿科研究所儿内科门诊临床拟诊急性呼吸道感染的患儿行咽拭子MP、CPn的nPCR检测。共纳入314例患儿，其中男183例，女131例，年龄2个月至14岁。结果 314例患儿中MP和CPn阳性50例，总阳性率15.9％（50/314）。其中MP感染46例，阳性率14.6％（46/314）；CPn感染4例，阳性率1.3％（4/314）。男女感染比例1.3∶1。感染患儿年龄为4个月至12岁。MP感染并发呼吸道病毒感染占MP感染的21.7％（10/46）；其中90.0％（9/10）为急性上呼吸道感染。本组MP感染患儿临床表现以发热、咳嗽和流涕为主，个别有头痛、肌痛及胃肠道症状；有8例（17.4％，8/46）患儿仅以发热、扁桃体红肿为体征就诊。4例CPn感染患儿均有发热，伴有咳嗽和流涕。所观察的MP、CPn感染以急性上呼吸道感染为主，占80.0％(40/50)。MP感染以冬、春季节发病较高，并存在混合感染。CPn感染为9、10和12月份散发。结论 MP和CPn感染也是儿科急性上呼吸道感染中的重要病原之一。发病年龄有小年龄化趋势。MP、CPn感染与其他病原体所致呼吸道感染在临床上并无特殊之处。采用nPCR的方法，可以提供早期病原学诊断的依据。     

儿童急性呼吸道感染肺炎衣原体感染状况的研究

目的了解急性呼吸道感染儿童肺炎衣原体(CPn)感染状况及特点.方法采用敏感性较好的培养方法对83例各年龄组呼吸道感染住院儿童进行了鼻咽拭子和咽拭子的培养分离.结果共发现CPn阳性21例,总感染率25.3%.其中49例肺炎中,CPn阳性13例(26.5%),10例毛细支气管炎中CPn阳性2例(20%),6例喘息性支气管炎中CPn阳性1例(16.7%),12例上呼吸道感染中有CPn阳性5例(41.7%),6例支气管炎中未分离到CPn.结论CPn是我国儿童急性呼吸道感染的重要病原,其在儿童急性上呼吸道感染中占有主要地位,在毛细支气管炎、喘息性支气管炎中的作用值得重视.     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎的诊治体会

目的应用PCR法诊断婴幼儿沙眼衣原体(CT)肺炎并探讨不同年龄阶段婴幼儿CT肺炎的临床特点。方法将2007年1月-2009年4月收治的986例0～3岁婴幼儿肺炎作为研究对象,根据年龄分组,对各组婴幼儿均通过咽拭子获取标本,进行CT-DNA测定;总结分析CT-DNA阳性病例。结果986例标本中,CT-DNA阳性64例;其中小婴儿CT肺炎往往无发热,常伴有结膜炎是其特征,而X线多表现为支气管肺炎,其临床表现无特异性。结论CT是婴幼儿肺炎的病原体之一;CT肺炎在3个月内婴幼儿检出率最高;PCR法是检测CT-DNA可靠快捷的方法;大环内酯类抗生素治疗CT肺炎疗效确切。