哮喘儿童行为、社会适应能力及心理的研究

目的探讨哮喘患儿与正常儿童在行为、社会适应能力和精神、心理状态方面的差异。方法对９～１５岁的２６４例哮喘儿童和２５０例正常儿童进行问卷调查，调查项目包括行为２项、社会适应能力７项和精神、心理状态６项等。结果在行为方面，所有哮喘患儿和正常儿童都无吸烟史，但是哮喘儿童的父母一方或双方吸烟者（６５．９％）比正常儿童组（５２．０％）多见；此外，哮喘儿童较少参加体育运动。在社会适应能力方面，哮喘儿童较难结交新朋友，较易感觉孤单及生活不愉快，学习成绩较差。在精神心理状态方面，哮喘儿童较多出现沮丧、易激惹、紧张、睡眠障碍及头晕。结论性格内向，社会适应能力差，某些精神情绪异常及被动吸烟在哮喘患儿中更为多见。     

癫癎儿童心理状态及影响因素的调查研究

目的评估癫癎儿童的心理状态,分析影响癫癎儿童心理状态的可能因素。方法采用儿少心理健康量表(MHS-CA)对113例癫癎儿童和114例正常儿童进行心理状态评定及比较。癫癎组儿童填写患儿一般情况和癫癎病情及治疗情况调查表。正常对照组儿童填写儿童一般情况调查表。分析影响癫癎儿童心理状态的可能因素。结果癫癎儿童在认知、思维、情绪、意志行为、个性特征上的心理健康状态均低于对照组儿童,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示家庭教育方式、家庭关系、癫癎发作频率、癫癎发作持续时间、近6个月EEG癎样放电、抗癫癎药物使用种数为影响癫癎儿童心理状态的危险因素。结论癫癎儿童较正常儿童存在更广泛的心理健康问题。家庭生活环境差、癫癎控制不佳及多种抗癫癎药物应用是影响癫癎儿童心理状态的危险因素;改善家庭生活环境,尽量控制癫癎发作及使用单药治疗有助于改善癫癎患儿心理状态。     

0～3岁儿童教育的重要性

20 0 1年联合国秘书长安南提出 :每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端 ;每个儿童都应该接受良好的基础教育 ;每个儿童都应有机会充分发掘自身潜能 ,成长为一名有益于社会的人。人生开端是指 0～ 3岁 ,正如联合国儿童基金会执行主任卡罗尔·贝拉米所说 :在孩子出生后的前 36个月 ,大脑的信息传递通道迅速发育 ,支配孩子一生的思维和行为方式的运动元处于形成阶段。当孩子学习说话、感知、行走和思考时 ,他们用以区分好坏、判断公平与否的价值观也正在形成。毫无疑问 ,这是孩子一生中最易受外界影响的阶段 ,也是最需要社会关怀的时期。 19…     

短期吸入小剂量糖皮质激素对哮喘患儿骨转换指标影响的研究

目的研究短期吸入小剂量糖皮质激素对哮喘儿童骨转换指标的影响。方法对８例无激素治疗史哮喘儿童持续吸入二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）２００～３００μｇ／ｄ，疗程１～２个月。疗程开始与结束时分别检测血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素及尿羟脯氨酸／肌酐比值。结果吸入ＢＤＰ１～２个月后患儿血清骨钙素水平下降了２０５６％，Ｐ＜００５，而血钙、磷、碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸／肌酐比值无明显改变。结论短期内吸入ＢＤＰ２００～３００μｇ／ｄ有可能发生骨生成抑制。有必要对血清骨钙素水平进行长期动态观察     

养育环境与儿童早期发展的相关性

目的探讨儿童养育环境的影响因素及其与儿童早期发展的相关性。方法采用分层整群随机抽样方法,于2017年在上海16个区抽取187所幼儿园共22 509名新入园儿童,对其家长进行问卷调查。采用育儿环境指数(ICCE)评估儿童家庭养育环境,采用人类早期能力指数了解儿童早期发展情况。根据ICCE分数在人群中的分布将被调查儿童分为4组,家庭养育环境最差组(≤10分)、中下组(11分)、中上组(12分)、最好组(13分)。分别使用线性回归模型和Logistic回归模型分析影响养育环境的相关因素以及养育环境对儿童早期发展的影响。结果共22 067名儿童完成本次调查, 年龄(44±7)月龄, 男11 425名(51.8%),女10 642名(48.2%)。多元线性回归分析结果显示,女孩、母亲教育程度高、家庭年收入高、独生子女、父母非离异及早期母乳喂养经历是新入园学龄前儿童家庭养育环境的保护因素[β=0.064、0.238、0.119、0.096、0.113、0.032,95%可信区间(CI): 0.020～0.108、0.175～0.302、0.058～0.180、0.046～0.146、-0.012～...     

0—72个月儿童生长发育纵向观察

１９８７～１９９３年对８０名儿童（男４３名，女３７名；４岁后７６名，男３９名，女３７名）从出生起进行纵向监测。监测频率为生后第一个月每周１次（以后第一年内每月１次），第二、三年每３个月１次，第四、五、六年每半年１次。主要参数为体重、身长、头围。结果表明，各参数的实际值与ＮＣＨＳ／ＷＨＯ标准值在绝大多数年龄组一致，在某些年龄段互有高低。高生长速率集中在生后第一年。其顺位体重为２个月＞３个月＞１个月，身长和头围为１个月＞２个月＞３个月。聚类分析结果显示，以高生长速率为分类指标，在学龄前阶段每一年内的重要生长阶段为０～３个月，１５～１８个月，２４～２７个月，３６～４２个月，４８～５４个月和６０～６６个月。提示中国儿童的生长发育潜力将进一步得到发挥，西方学者提出的“第三世界儿童从生后３个月起生长发育迟缓落后”的论点有待于更新。     

肥胖儿童的行为特点及心理损害

为制订单纯肥胖症行为治疗方案提供依据，采用自行设计的心理行为问题问卷表对６２例１２～１４岁的单纯性肥胖儿童和同年龄、同性别的６２名正常体重儿童进行问卷测验。测试结果采用单因素卡方检验和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。筛出肥胖儿童饮食、运动方面的行为特点有：进食速度快，非饥饿状态下进食，临睡前进食，爱吃甜点心及甜饮料，不喜欢上体育课，课间、晚饭后很少去户外活动，看电视时间较长等；这些行为特点与肥胖的发生发展密切相关。肥胖儿童还存在着不良的心理状态，如有自卑感和孤独感，有事情喜欢藏在心里，常因为身材被同伴取外号，不愿在集体活动中表现自己等。提示肥胖已经对儿童造成了较为严重的心理损害，应引起重视。     

拉萨市藏汉族婴儿动脉血氧饱和度调查分析

目的证实在高原低氧环境下，世居藏族婴儿比汉族婴儿具有较强的维持体内氧供能力。方法采用动脉血氧饱和度仪在海拔３６５８ｍ、大气压６５．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）的拉萨市，对１４例藏族婴儿和１５例汉族婴儿，从出生到生后４个月在清醒、浅睡、深睡及吃奶４种状态下的动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）进行了动态监测。结果（１）两组婴儿出生后最初４８小时内的ＳａＯ２均显示高水平状态，睡眠时ＳａＯ２低于清醒时ＳａＯ２；（２）汉族婴儿生后第１天～４个月的４种生理状态下ＳａＯ２均低于藏族婴儿；（３）汉族婴儿的低氧血症临床体征，如睡眠和吃奶时紫绀等比藏族婴儿频发。结论遗传性适应可能是藏族婴儿具有足够血氧程度的基础     

儿童网络成瘾和蜗居现象的认识与应对策略

随着互联网普及率逐年递增,个体及其与社会互动的方式发生了巨大变化。网络在带来前所未有便利的同时,网络成瘾作为一种新的成瘾现象已经受到广泛关注,特别是针对儿童青少年,同时会表现出各种心理和生理的异常,如蜗居、社会退缩、抑郁等,这可能是一种复杂的社会现象,是社会、家庭、个体心理各因素相互作用的结果。深入了解儿童网络成瘾和蜗居现象,认真思考应对策略,有助于国家对网络问题治理相关对策的制定。     

热性惊厥的新进展

一、热性惊厥的临床特征５岁以内儿童热性惊厥(ｆｅｖｅｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ ,ＦＣ)在我国的发病率为３．９ % ,在北美和欧洲为２%～５ % ,日本为６ %～９% ,西太平洋马利亚纳群岛高达１４ %。这种地域差异是否与局部环境、感染因素及民族的不同有关目前尚不清楚。ＦＣ发病呈明显的年龄依赖性 ,呈钟型分布 ,９０ %在６个月～３岁 ,４ %＜６个月 ,６ %＞３岁 ,中间年龄为１７个月～２３个月。这种年龄的分布特点可能与脑发育、免疫状态或遗传因素紧密相关。在ＦＣ患儿中 ,１／３有第二次惊厥 ,其中１／２有第三次惊厥 ,大约１／１０…     

儿童睡眠医学研究进展

睡眠是人体生命的重要生理过程，儿童睡眠是早期发育中脑的基本活动，良好的睡眠对促进儿童的生长发育，增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言，睡眠对健康的影响较成人更为重要。儿童睡眠障碍在儿童群体中常见。儿童睡眠障碍不但可由呼吸、神经发育畸形等引起，也可在儿童发育过程中各系统功能不完善和环境不适引起。社会、家庭、环境、营养、教育等因素都可引起儿童睡眠障碍。为降低我国儿童睡眠障碍的发生率，应努力学习和引进国际睡眠医学新知识、新经验，建立我国儿童睡眠医学体系，服务于我国儿童。     

儿童肥胖的心理行为因素

肥胖是一个世界性问题。随着越来越多的国家向工业化和城市化发展，肥胖发生率不可避免地逐年上升。肥胖将是21世纪威胁人类健康的一个重要问题。从我国对儿童单纯性肥胖的流行病学资料分析可知，我国0～7岁儿童肥胖检出率由1986年0．9％上升至1996年2．0％，儿童肥胖发生率逐年上升，已引起我国儿科界人士高度关注。目前，在世界范围内对肥胖作了不同方面研究，包括流行病学特征、代谢特点、肥胖基因调控、肥胖并发症和肥胖心理行为、社会环境等，其中儿童肥胖心理行为因素正在得到重视和深入研究，这些心理行为因素在儿童肥胖的病因、临床表现、检查、预后、治疗和预防方面都具有重要意义。现对此作一阐述。     

儿童最初表达50个词语发展进程的初步研究

摘要 目的 确立儿童最早表达的50个词语的发育进程，为后期的大样本研究提供可资借鉴的依据。方法 随机抽取上海市青浦区6个社区的0～36个月610名儿童作为研究对象，参考麦卡锡语言交流发育量表和普通话儿童语言 游戏发育量表，编制儿童语言发育表达问卷，共包括837个词语，涵盖0～36个月儿童可能表达的词语。应用SAS 6.12软件进行统计分析，根据约50%儿童能说该词语的年龄为参照标准，对最早表达的50个词语进行排序。结果 从词语分布的百分位数看，在0～9个月，50%的儿童能表达1个词语，25%的儿童可表达3个词语，10%的儿童可表达13个词语，5%的儿童可表达8个词语；～12个月，50%的儿童能表达2个词语，但无法鉴别是简单模仿发音还是真正有意识的词语；～15个月，50%的儿童能表达7个词语；～18个月，50%的儿童能表达40个词语。儿童对50个词语的表达随年龄增长而增加。可见词语增长的“爆发期”，从15个月词语量猛增，~19个月时，词语量从7个增至47个。最初50个词语主要分为4大类：人物名称、动物名称、物品名称及其他。随词语量增长，各种词性所占词语总量的比例有所变化。当儿童表达10个词语时（15～16个月），人物名词占70%，为优势比例；而发展到表达50个词语时（19～20个月），物品名称比例占优势（38%，19个），而人物名称比例降至26%（13个），动词占8%（4个）。结论 初步结果显示了说汉语的儿童表达最初50个词语的发育进程，为今后大样本研究积累了经验。     

454例注意缺陷多动障碍儿童多向治疗探讨

儿童注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙ ｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ）的中枢兴奋性药物治疗疗效常与药物的选择、用药方法、药物剂量、对产生副反应的处理及治疗的坚持性等有关。我院自１９９１年开始采用利他林和匹莫林２种兴奋剂同时口服 ,并结合家庭和心理的多向治疗 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。资料和方法一、临床资料选择１９９１年１月～１９９８年１２月我院多动症专科门诊诊治的ＡＤＨＤ患儿４５４例。诊断依据为 :①美国精神病协会１９８７年修改的ＡＤＨＤ诊断表进行筛选 ;②…     

儿童缺铁性贫血对神经系统的影响及其防治进展

缺铁性贫血 (IDA)是铁缺乏症的晚期表现。铁是人体正常生理活动不可缺少的物质 ,是人体必需的微量元素 ,缺铁时触酶和细胞色素酶活力降低 ,不仅影响小儿造血系统 ,也可影响其智能发育 ,缺铁儿童即使在贫血不严重时也可有神经精神改变 :烦躁不安、对周围环境不感兴趣、注意力不集中、理解力降低、反应缓慢及学习成绩下降等。一、IDA流行病学　妇女、婴幼儿及儿童是IDA的高危人群。不同年龄组IDA患病率差异显著 ,各地报道不一 ,但以 6个月～ 3岁发病率最高。此年龄段是小儿心理和行为快速发展的时期 ,在此阶段发生IDA对儿童极易造成损害…     

住院儿童的心理反应(综述)

儿童患病以后由于疼痛不适和机能障碍,原有的精神、生理状态、生活方式及社会适应能力均发生改变。这时他们在生理及精神活动方面需得到照顾和安慰,使他(她)能安全地度过患病所造成的危机。住院是治疗疾病的一种有效手段,但住院对病儿的心理活动可产生重大影响,直接或间接地影响疾病的进程。因此医护人员对住院儿童的心理状态应有     

儿童青少年心理行为异常的诊疗现状:精神科与非精神科比较

儿童青少年的心理健康是构成家庭和社会的健康稳定的重要因素之一,受到世界各国包括我国的广泛关注.在非精神科就诊的儿童青少年中有相当一部分具有社会心理或精神障碍.因此,正确诊断和规范治疗儿童青少年心理行为异常不仅是儿童精神科医生的责任,同时需要儿科医生和儿童保健科医生的共同努力.目前,国内外儿童非精神科和精神科对儿童青少年心理行为异常的诊疗现状有所不同,对非精神科医生进行相关问题的培训以及加强与儿童精神科的合作有助于改善这一状况.此外,儿童精神科医生、儿童保健科医生及儿科医生在诊疗过程中尚有诸多问题有待解决.     

支气管哮喘儿童的个性调查与分析

本文对５４例哮喘儿童，５５例同龄健康儿童，使用儿童艾森克个性心理问卷（ＥＰＱ）的方法进行了心理调查，结果发现：（１）哮喘儿童易形成内向性格，尤其是男孩，且哮喘程度与性格内向程度成正比，而轻度哮喘个性改变不明显；（２）哮喘女孩比健康女孩易形成掩饰心理。提示：（１）哮喘儿童存在心理问题，在合理用药的同时，应给予适当的心理咨询；（２）儿童ＥＰＱ测试方法简便，帝用，不失为儿童心身医学的一个检查手段。     

儿童心理卫生及临床身心相关问题概述

儿童的健康包括身心两个方面，即身体健康和心理健康。两者均需依赖于有较健全的家庭和社会环境。心理卫生是指：按照儿童心理的发展规律和不同阶段的年龄特征，在家庭和社会的影响下，通过不同的教育和训练，以及医疗和预防措施，来培植他们健康的心理、良好的性格和品德，以促进身心健康，有助于德、智、体、美、劳的全面发展。     

江苏省城市2～6岁儿童血铅水平抽样调查

江苏省城市２～６岁儿童血铅水平抽样调查秦锐何书香陈荣华陈晓晖赵人代建国陆志刚王建平巴凌昊为了解江苏省城市儿童铅暴露水平，为治理铅污染提供依据，我们于１９９７年５～６月对江苏省省辖市托幼机构２～６岁儿童进行了血铅水平抽样调查，现报告如下。对象及方法：...