109例儿童急性白血病染色体分析

１０９例儿童急性白血病染色体分析姚慧玉，顾龙君，顾梅榆，王跃平，应大明，王世雄，胡琴，李一峰自１９８５年９月～１９９２年２月，对本院１０９例初发急性白血病（ＡＬ）患儿，其中急非淋（ＡＮＬＬ）４３例、急淋（ＡＬＬ）６６例，作了细胞形态学（ＦＡ出分类及细...     

儿童急性白血病早期死亡28例临床分析

急性白血病（ＡＬ）确诊后３０天内死亡为早期死亡［１］（早死）。依此标准,我科１９９０年６月一１９９８年１０月收治的初治儿童ＡＬ２６１例中,早死２８例。本文对其死亡原因及相关因素进行回顾性分析,并就防治早死提几点体会。临床资料与方法１．一般资料２８例均经血象、骨髓象和组织化学染色确诊,诊断标准按小儿急性白血病诊疗建议［２］。１４例同时做了免疫学分型。男１９例,女９例。年龄６月一１４岁。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１７例（Ｌ１６例、Ｌ２１０例、Ｌ３１例）,其中高危ＡＬＬ１１例;急性非淋巴细胞白血病（…     

儿童急性白血病死亡原因浅析及防治体会

小儿急性白血病是儿童时期恶性肿瘤中最常见的类型,随着治疗方案的改进,疗效已取得很大进步,无病生存率不断提高。但是,仍有一部分患儿在病程中发生死亡。现将我院１９８９～１９９６年住院期间死亡且资料完整的３１例分析报告如下：临床资料一、病例构成：３１例中男性儿童２３例,女性８例,城市儿童２１例,农村儿童１０例。年龄≤２岁和≥１０岁者１３例,２－１０岁１８例。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２４例,其中高危急淋１８例,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）７例。所有病例均经骨髓细胞学和组织化学染色,部分病例进行染…     

41例小儿急性淋巴细胞白血病疗效随访分析

８０年代以来小儿急性淋巴细胞白血病（急淋，ＡＬＬ）的治疗效果明显改观，其５年以上无病存活（ＤＦＳ）率已达到７０％以上［１～４］。如何针对不同危险程度的患儿给予适当强度的、合理的化疗方案是小儿ＡＬＬ当代治疗需要解决的问题之一。为此，我们对近年治疗的４１...     

急性淋巴细胞白血病TEL-AML1融合基因与预后的关系

治疗小儿急性淋巴细胞白血病 (ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬＬ ,简称急淋 )的关键是依据不同的临床亚型选择合适的治疗方案 ,以达到提高疗效减少合并症之目的。ＴＥＬ ＡＭＬ1融合基因是ＡＬＬ最常见遗传学改变 ,并被认为与预后密切相关 ,为了解其与预后的关系 ,我们用ＲＴ ＰＣＲ(逆转录聚合酶链反应 )的方法测定了我院初诊ＡＬＬ患儿的ＴＥＬ ＡＭＬ1表达 ,并且与临床特性及其他指标进行比较研究。对象和方法1 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院血液科初诊ＡＬＬ患儿32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄在 1～ 12岁。…     

急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎5例

急性白血病合并卡氏肺囊虫肺炎５例解放军总医院（１００８５３）胡力平，谭汉君１临床资料男３例女２例，年龄４岁半至１１岁，急淋白血病（ＡＬＬ）４例，急单白血病１例，发病均在白血病治疗的完全缓解期（ＣＲ）．选用６～７种化疗药物联合应用，鞘注ＭＴＸ＋Ｄｅｘ或...     

抗Fas单抗和Bcl-2反义脱氧寡核苷酸诱导小儿急性淋巴细胞白血病细胞凋亡的研究

目的探讨抗Ｆａｓ单抗、Ｂｃｌ２反义脱氧寡核苷酸在诱导小儿急性淋巴细胞白血病（简称急淋）细胞凋亡中的作用。方法小儿急淋白血病细胞分别与Ｂｃｌ２反义脱氧寡核苷酸、抗Ｆａｓ单抗培养,或与两者一起培养,再分别定量检测其凋亡细胞。结果Ｂｃｌ２反义脱氧寡核苷酸或抗Ｆａｓ单抗分别与１７例及８例小儿急淋白血病细胞培养４８小时后,能各自诱导（３５．７±９．４）％及（３９．４±８．２）％细胞凋亡。当它们共同作用于８例小儿急淋白血病细胞时可诱导（６９．８±１３．１）％白血病细胞凋亡。结论Ｂｃｌ２反义脱氧寡核苷酸与抗Ｆａｓ单抗均能诱导小儿急淋白血病细胞的凋亡,二者联合应用可显著加强其诱导凋亡的作用。     

急性淋巴细胞白血病化疗恢复期骨髓幼稚细胞升高六例

化疗是治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,简称急淋 )的主要手段。近年来 ,我科在治疗ＡＬＬ过程中 ,完成诱导缓解治疗后 ,达到完全缓解。在继续巩固治疗髓外白血病 ,预防和早期强化过程中发现 6例骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞有不同程度的升高 ,与ＡＬＬ复发不易鉴别 ,但在观察过程中骨髓象又恢复正常 ,现报告如下。病例资料6例均为我科自 1992～ 1998年住院的患儿。均为男性。年龄最大 11岁 ,最小 2岁。其分型诊断见表 1。化疗方案所有患儿化疗方案的具体实施见文献 [1]。而早期强化治疗中 ,由于患儿年龄、免疫分型及ＦＡＢ分型的不同而…     

小儿急性白血病出血并发症的处理

出血是白血病常见并发症。自１９８５年～１９９８年１４年间我院儿科收治小儿急性白血病４８例,其中４２例并发轻重程度不同的出血,占８７．５％,４例直接死因为ＤＩＣ及颅内出血。现结合临床资料,谈一下出血的处理：临床资料一、一般资料本组４２例均符合１９９３年北海会议修订的标准,其中急淋１９例,急非淋２０例,其中包括急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ,Ｍ_３）３例,分类未明３例。男２９例,女１３例。年龄１～１２岁,１～２岁４例,～１０岁３１例,～１２岁７例。二、临床表现出血多发生在白血病未经化疗、化疗尚未缓解或…     

去甲氧柔红霉素治疗小儿肿瘤9例分析

我科采用个去甲氧柔红霉素（ＩＤ）治疗小儿白血病等恶性肿瘤和朗罕氏组织细胞增生症（ＬＣＨ）９例,取得良好的疗效,现报道如下。材料和方法１．对象（１）小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）,６例：男５例、女１例。年龄从８个月～１０岁。按全国标准评定［１］高危（ＨＲ－ＡＬＬ）４例,超高危（超ＨＲ－ＡＬＬ）２例。（２）急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）,１例,Ｍ６型,３岁半。误诊骨髓异常增生综合征１年,已多次使用Ａｒａ－Ｃ等化疗药物,确诊Ｍ６型后,经采用ＨＯＡＰ、ＶＰ１６＋Ａｒａ－Ｃ等方案诱导治疗失败。骨髓：原始…     

儿童急性混合细胞白血病的临床分析

６例儿童急性混合细胞白血病,经细胞形态学（ＦＡＢ法）,细胞化学染色（ＰＯＸ、ＳＢ、ＰＡＳ）及流式细胞仪（ＦＣＭ）检测而确诊。其中４例为原发,２例初诊为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,二次复发时确诊为淋一粒混合性白血病。就其儿童急性混合细胞白血病的诊断、治疗体会进行了讨论。     

儿童急性淋巴细胞白血病并发周围性面神经麻痹三例

儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)并发周围性面神经麻痹 ,临床少见。我院儿内科自 1994年 1月～ 1998年 10月在收治的 96例儿童ＡＬＬ中遇到 3例 ,现报道如下。一般资料 :3例均为男性。ＡＬＬ患儿起病时年龄在 7.6～9岁 ,其中 2例为Ｌ2 (1例Ｂ ＡＬＬ ,1例Ｔ ＡＬＬ) ,1例为Ｌ3(Ｂ ＡＬＬ)。按 1993年北海会议制定的小儿白血病诊疗建议 ,3例均诊为高危急淋 ,并按该建议中的高危急淋方案治疗。 2例Ｌ2 在第 1次诱导缓解方案实施后 ,即获完全缓解 ,但在持续缓解 1及 3年后出现面瘫。而 1例Ｌ3 在第 1次诱导方案实施后未获缓解 ,并在开始化疗后…     

儿童急性混合细胞白血病的临床分析

６例儿童急性混合细胞白血病,经细胞形态学（ＦＡＢ法）,细胞化学染色（ＰＯＸ、ＳＢ、ＰＡＳ）及流式细胞仪（ＦＣＭ）检测而确诊。其中４例为原发,２例初诊为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,二次复发时确诊为淋一粒混合性白血病。就其儿童急性混合细胞白血病的诊断、治疗体会了讨论。     

Ph^1染色体阳性小儿急性淋巴细胞白血病五例报告

Ｐｈ１染色体阳性小儿急性淋巴细胞白血病五例报告张影梅杜玲珍陈赛娟黄薇Ｐｈ１染色体阳性急性淋巴细胞性白血病（Ｐｈ１＋ＡＬＬ）是急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的一种亚型。这一类型ＡＬＬ预后甚差。Ｐｈ１染色体是第９号染色体上的ＡＢＬ基因和第２２号染色体上的Ｂ...     

关节疼痛在小儿急性白血病的特点附29例临床分析

目的：探讨关节疼痛在小儿急性白血病（ＡＬ）的表现特点,减少临床误诊。方法：分析近１３年来在我院确诊以关节疼痛为特点的急性白血病的临床表现,伴随症状,实验室检查及误诊情况,结果：２９例患儿中２７例为急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）,２例为急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）,关节疼痛具有：多发生在大关节,游走性,局部无红热等特点;常伴随发热,贫血,肝脾肿大等,ＥＳＲ,ＣＲＰ可明显升高;６例早期外周无幼稚     

用流式细胞术测定小儿急性白血病骨髓细胞DNA,RNA及蛋白质含量

用流式细胞术（ＦＣＭ）测定了４５例不同病期急性白血病患儿和１３例非白血病患儿骨髓细胞原位ＤＮＡ、ＲＮＡ和蛋白质含量，对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）治疗前、急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）治疗前、急性淋巴细胞白血病缓解期（ＣＲ）和非白血病患儿共四组病人的上述各项指标进行了分析。结果显示：１．急性白血病患儿的ＤＮＡ非整倍体检出率为４１．２％，其中ＡＬＬ为３３．３％，ＡＮＬＬ为６０％。ＡＬＬ和ＡＮＬＬ的     

白血病并医院感染临床分析

为探讨白血病患儿并医院感染的临床特点及防治措施 ,对我科 1999年 2月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 2 8例次白血病并医院感染病例进行分析 ,现报告如下。资料与方法一、病例来源　收集 1999年 2月～ 2 0 0 1年 10月我科收治的白血病患儿 2 2 8例次 ,急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)198例次 ,均符合小儿ＡＬＬ诊断标准[1] ;急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 3 0例次。男 178例次 ,女 5 0例次 ,年龄 3～14岁。发生医院感染 40例次 ,均符合医院感染的诊断标准[2 ] 。二、分析方法　回顾性查阅 40例次白血病并医院感染病例 ,分析病原菌种类、感…     

吡喃阿霉素联合阿糖胞苷治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病

我院于１９９５年１月～１９９８年５月,采用吡喃阿霉素（ＴＨＰ）＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）方案治疗小儿复发性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１０例,疗效较好,现报告如下。对象：１０例患儿,男８例,女２例;平均年龄１１岁（１～１４岁）。均经临床,骨髓细胞形态学及免疫学表型检测确诊。其中ＷＢＣ＞１００×１０９／Ｌ者４例,伴有髓系表达者３例。９例开始均经标准ＶＣＤＰ（长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松）＋ＬＡＳＰ（左旋门冬酰胺酶）方案治疗,１例用ＶＰ（长春新碱、泼尼松）方案治疗,所有病例均１个疗程达完全缓…     

急性白血病诊断技术的新进展

急性白血病主要包括急性淋巴细胞白血病(AL-L、简称急淋)及急性粒细胞性白血病(AML简称急粒)、急性粒-单白血病(AMML,急粒-单、急性单核细胞白血病(AMOL,急单)。由于急性白血病的原始细胞,从形态学上很难完全加以鉴别,过去30年细胞化学在鉴别人类白血病细胞方面起着主要作用。近年来细胞免疫血液学的诞生(免疫学技术从免     

小儿急性白血病血清肿瘤坏死因子α的测定及其临床意义

为了解急性白血病（ＡＬ）患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的变化及其临床意义,采用放射免疫法测定５８例ＡＬ,包括２７例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ,发病期２０例,缓解期７例）,３１例急性淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ,发病期２８例,缓解期３）患儿化疗前后和２０例正常儿童的血清ＴＮＦα水平。结果：血清ＴＮＦα水平ＡＬＬ和ＡＮＬＬ患儿发病期明显高于缓解期和正常对照,而缓解期与正常对照的水平相似。ＡＬＬ组与ＡＮ