癫痫儿童及其家长社会心理状态研究

目的　研究癫痫儿童及其父母的社会心理状态 ,并进行干预。方法　采用自行设计的“癫痫儿童社会心理状况调查问卷”及“癫痫儿童家长问卷”观察 10 5例癫痫儿童及其家长的社会心理状态 ,以癫痫知识科普讲座及个别咨询相结合的方法对所存在的问题进行干预。结果　 5 1.4%和 2 6 .7%患儿对患病及长期服药非常担心 ;情绪、社会适应能力很差者分别为 46 .7%及 2 3.8% ,自评健康状况差和对生活很不满意者分别为 31.4%及2 6 .7% ;6 1%家长情绪非常焦虑 ,约半数对患儿患病及需长期服抗癫痫药非常担心 ,1/ 3以上家长癫痫知识贫乏 ,并对患儿心理知之甚少。经过咨询 ,患儿及家长的心理状态明显改善 ,上述各项前后相比差异极为显著 (均P <0 .0 1)。结论　癫痫儿童及父母存在心理障碍 ,心理咨询是消除或减轻心理障碍的有效治疗方法     

癫痫全身性强直阵挛发作患儿心理障碍及干预研究

目的研究全身性强直阵挛发作(GTCS)癫痫患儿的心理状态及影响因素、并给予干预措施.方法应用癫痫患儿生活质量量表对146例GTCS患儿进行心理评估,分析影响因素;并通过癫痫科普知识讲座和个别咨询相结合的方法对GTCS患儿进行心理干预.结果①65.1%(95/146)的GTCS患儿存在心理障碍,主要表现为对发作及药物副作用的担忧、生活满意度低、情绪和精力差、认知功能及社会能力低下;与正常儿童相比除生活满意度无显著性差异外,其余各项及生活质量总分均显著低下,P<0.05或<0.01.②智商、药物治疗及检测年龄对心理状态有明显影响.③干预后患儿心理状态明显改善,有各项心理障碍者的例数由干预前的64%(57/89)～92.1%(82/89)分别减少至干预后的21.3%(19/89)～51.7%(46/89),前后对比差异极为显著,P均<0.01.未经干预患儿的心理状态无显著改善.结论癫痫患儿存在心理障碍,抗癫痫药物和心理治疗不能相互替代,只有二者的综合治疗才是有效控制发作、改善患儿心理状态、提高患儿生活质量的根本途径.     

以健康测量量表评价癫及哮喘患儿生活质量的对照研究

摘要 目的 以健康测量量表（SF 36）评估癫痫及哮喘患儿的生活质量。方法 采用SF-36量表对2007年6至12月在复旦大学附属儿科医院神经专科、呼吸专科及儿童保健门诊就诊的癫痫患儿、哮喘患儿和健康儿童进行生活质量评定。结果 研究期间85例癫痫患儿（癫痫组）、81例哮喘患儿（哮喘组）和87名健康儿童（正常对照组）进入分析。3组儿童的年龄、性别和受教育程度相匹配。①疾病及治疗情况：癫痫组和哮喘组服用1种药物者分别为70/85例和59/81例,癫痫组63/85例和哮喘组56/81例患病后规则服药,两组在服药种类和依从性上差异无统计学意义（P均＞0.05）;癫痫组36/85例至本次调查前至少有1年癫痫未发作;哮喘组29/81例最大呼气峰流速监测持续保持个人最佳值的80％以上。②生活质量评价：癫痫组的生活质量总分和8个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P<0.01）;哮喘组的生活质量总分及生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P<0.01）;无论疾病控制与否,癫痫组生活质量均较哮喘组差;癫痫组情感功能及精神健康状况明显差于哮喘组,其心理障碍不随疾病控制而明显改善。结论 ①癫痫和哮喘患儿生活质量较健康儿童明显下降;②癫痫患儿较哮喘患儿生活质量损害更为明显;③SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效;④癫痫 患儿的心理障碍应引起临床高度关注。     

心理干预对支气管哮喘患儿的影响

目的探讨心理干预措施对治疗儿童支气管哮喘的影响。方法对112例3～12岁的哮喘儿童进行问卷调查。采用随机对照方法，分为心理干预组和对照组，两组均给同样药物治疗，干预组同时给予心理干预，心理干预前后观察两组临床疗效、复发情况等。结果 89．8％理干预能有效降低支气管哮喘的复发率，提高临床疗效，缩短病程，提高生活质量，促进患儿身心健康发展。的哮喘患儿存在明显的心理障碍。通过心理干预治疗，干预组在临床疗效、复发情况等方面均显著优于对照组（P〈0．01）。结论心     

癫痫儿童的心理障碍

癫痫儿童的心理障碍是影响其生活质量的重要因素。本文就学龄期癫痫儿童的心理状态、影响因素及干预措施进行综述。     

癫痫儿童的心理障碍

癫痫儿的心理障碍是影响其生活质量的重要因素。本文就学期癫痫儿童的心理状态，影响因素及干预措施进行综述。     

家长的心理干预对脑瘫患儿坚持治疗依从性的影响

目的探讨通过对家长的综合性心理干预，延长脑瘫患儿坚持治疗依从性，以减轻残障，提高生活质量，减轻家庭及社会负担。方法用随机数学表法将收治入院的脑瘫患儿80例分为实验组44例和对照组36例，采用临床症状自评量表（SCL-90），对44例患儿家长（以母亲为主）的心理状态进行评定，并采用心理健康教育、心理疏导及心理支持等综合性心理干预措施，每周1次，每次30～60min，持续时间为3个月。干预前后分别测评患儿家长的心理状态及对治疗的依从性。结果干预前试验组脑瘫患儿家长存在不良的心理状态，其负性情绪如焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、强迫、人际关系敏感明显高于干预后（P〈0．05），干预后脑瘫患儿家长对治疗的依从性明显高于干预前，差异有显著性。结论对脑瘫患儿家长进行心理检测，及时发现不良影响因素，适时地给予综合性心里干预，可有效地提高患儿治疗的依从性，减轻患儿残障，从而提高生活质量。     

癫痫患儿生活质量研究

目的研究癫痫患儿生活质量的特点及其影响因素。方法对神经科门诊的93例癫痫患儿进行生活质量评定，并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比。生活质量评定工具：抗癫痫药物的不良反应量表（SEP），青少年癫痫患儿的生活质量-48项量表（QOLIE—AD-48），焦虑自评量表（SAS），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果患儿常见的药物不良反应有皮疹、注意力不易集中、记忆障碍；患儿生活质量损害的范围广泛（P〈0．01），其中社会支持的损害最明显；患儿焦虑抑郁的得分和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析发现抗癫痫药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性，且具有统计学意义（P〈0．05）。结论除合理的药物治疗外，应对患儿进行包括心理干预的综合治疗以提高患儿的社会功能，全面提高患儿的生活质量。     

尿系列蛋白检测诊断急性白血病肾脏损害

对２４例ＡＬ患儿检测尿系列蛋白（β２－ＭＧ，ＡＩｂ，ＴＨＰ，ＩｇＧ），血β２－ＭＧ及ＴＨＰ，肾功能（ＢＵＮ，Ｃｒ，ＵＡ）。结果显示尿系列蛋白排泄量增高者８９．５％（１７／１９），非常显著高于血β２－ＭＧ及ＴＨＰ升高者１７．６％（３／１７）与肾功能异常者１５．８％（３／１９），并表明ＡＬ并发肾脏损害者为７０．８％（１７／２４）其中有肾损害临床症状实验室检查异常者１２．５％（３／２４），仅实验检查有肾     

儿童脑脓肿37例临床特征和治疗随访

目的 阐明儿童脑脓肿临床特征,探讨脑脓肿的治疗方法。方法 对３７例经ＣＴ和ＭＲＩ确诊为脑逐月中的患儿临床特征进行分析,对疗效进行观察,对其中２３例进行病后３个月～５年的随访。结果 ３７例患儿中未查到原发感染灶的２９例（７８％）,以癫痫为首发症状者２０例（５４％）,头痛者１８例（４９％）,发热者１３例（３５％）,３０例经保守治疗１１例治愈,１２例好转,总有效率７７％;７例采取外科治疗,１例治愈,３例