儿童急性淋巴细胞白血病特殊的前期表现

<正> 报告5例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)特殊的前期表现,其发病及演变复杂,诊断困难,也是目前白血病研究中的难题。在此结合文献,总结分析如下。     

急性淋巴细胞白血病TEL-AML1融合基因与预后的关系

治疗小儿急性淋巴细胞白血病 (ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬＬ ,简称急淋 )的关键是依据不同的临床亚型选择合适的治疗方案 ,以达到提高疗效减少合并症之目的。ＴＥＬ ＡＭＬ1融合基因是ＡＬＬ最常见遗传学改变 ,并被认为与预后密切相关 ,为了解其与预后的关系 ,我们用ＲＴ ＰＣＲ(逆转录聚合酶链反应 )的方法测定了我院初诊ＡＬＬ患儿的ＴＥＬ ＡＭＬ1表达 ,并且与临床特性及其他指标进行比较研究。对象和方法1 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院血液科初诊ＡＬＬ患儿32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄在 1～ 12岁。…     

小儿急性淋巴细胞白血病的克隆多样性研究

探讨小儿急性淋巴细胞白血病的克隆多样性。方法,聚合酶链反应扩增小儿ＡＬＬ的免疫球蛋白重链和Ｔ细胞受体重排基因,用单链构象记性、以及异源双链形成方法,分析基因重排方式。结论用抗原受体重排基因分析可以发现,小儿ＡＬＬ存在克隆多样性现象,且初步提示预后较差     

97例小儿急性淋巴细胞性白血病临床分析

本文对我院儿科６年来收治的９７例小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）进行临床总结和分析，初治５７例，复治４０例。初治组中４３例采用ＶＤＬＰ方案进行诱导缓解，完全缓解（ＣＲ）率为１００％，复发率为６．９％（３／４２），２例为骨髓复发，１例为睾丸白血病复发，无中枢神经系统复发。本采用ＶＤＬＰ方案诱导缓解的另１４例初治病人ＣＲ率为７５％。复治组中ＶＤＬＰ再诱导缓解的ＣＲ率为６９．２％。非ＶＤＬＰ丙诱导缓解的     

急性淋巴细胞白血病死亡病因分析

收集并分析我院1988年～1994年收治的急性淋巴细胞白血病（ALL）死亡病例，死亡原因主要为严重感染;其次是ALL导致的大量出血或弥散性血管内凝血（DIC）等：鞘内注射化疗药物是不可忽视的死亡原因。作者认为：要提高ALL病人长期无病生存率，必须及早防治感染、改善机体营养状况、增强和恢复其正常的免疫和骨髓造血机能。     

大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的副作用

大剂量氨甲喋呤疗法 (简称ＨＤ ＭＴＸ)是治疗急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)联合化疗中的常用方法 ,本文就把我们用ＨＤ ＭＴＸ治疗ＡＬＬ时观察到的一些副作用总结如下。材料与方法一、对象　 1993～ 1997年ＡＬＬ住院病人 9例 ,均符合 1993年北海会议制定的诊疗标准 ,其中男 5例 ,女 4例 ,年龄 1.5ａ～9ａ ,平均年龄 4.6ａ。 5ａ共观察了 73例次ＨＤ ＭＴＸ疗法。二、方法　ＨＤ ＭＴＸ用法 :ＭＴＸ每次 10 0 0ｍｇ ｍ2 ,1 3量在最初 0 .5ｈ内快速静脉滴入 ,余下的 2 3量在 2 4ｈ内均匀滴入。滴完ＭＴＸ后立即鞘注地塞米松 阿糖胞苷 …     

儿童急性淋巴细胞白血病的治疗近况

半个世纪前Seeger等首先合成氨基喋呤,Far-er等试用后证明它可使儿童急性白血病短暂缓解,从此揭开了用化疗治疗儿童致死性白血病的序幕。20年前Aur等对35例儿童急性淋巴细胞型白血     

早期连续强烈化疗治疗急性淋巴细胞白血病33例

采用CODPL、CAT、HDMTX、EA、VPDL连续强烈化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）33例，全部病例获得骨髓缓解，93.9％获完全缓解（CR），2例在诱导期死于败血症。缓解病例随访1年以上，1年、2年、3年CR率分别为93.5％、85.7％、833％，4例患儿分别在缓解后9个月、11个月、16个月、25个月复发。认为早期连续强烈化疗方案治疗儿童ALL奏效快、CR率高、CR期长，最严重的并发症仍是骨髓抑制导致严重感染。     

DVPL方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病20例分析

为了驾驶小儿急性白血病的早期强化，不断提高缓解率及长期无病生存率。我院对初治住院的２０例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿，采用ＤＶＰＬ方案诱导缓解化疗，对其疗效及毒副反应进行观察。２０例中完全缓解（ＣＲ）１９例，初治缓角率９５％，全部病例均有不同程度骨髓抑制，时间为用药后２－１５天，中位数７．３天；平均ＷＢＣ第３７天，ＰＬＴ第２３．３天恢复至正常范围，本组无显著感染、出血、无重要器官损害，个别病人     

儿童急性淋巴细胞白血病并发内分泌功能障碍

目前按危险因素的分层治疗,接近80％儿童急性淋巴细胞白血病可获得临床治愈。但随着生存期延长,相关治疗毒副作用表现出来。该文对急性淋巴细胞白血病患儿相关治疗出现的内分泌功能障碍,主要包括糖尿病、肾上腺皮质功能不全、骨质疏松、抗利尿激素不适当分泌综合征、甲状腺功能低下、生长障碍等进行综述。     

儿童Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病实验与临床研究

从形态学,免疫学,细胞遗传学及临床四方面对Ｐｈ＾＋ＡＬＬ进行系统研究,结果表明,Ｐｈ＾＋ＡＬＬ发生率为７．１％,核型主要以Ｐｈ染色体与正常染色体嵌合（３／６）治疗后基本消失,免疫分型以Ｂ型为主（６／６）,其它系列抗原以ＣＤ２,ＣＤ１３,ＣＤ３４高表达,形态学以Ｌ１多见（５／６）,临床上以年龄大,白细胞计数高,治疗效果差及缓解持续时间短为特点,提示,Ｐｈ＾＋ＡＬＬ是一组恶性特殊亚型。     

97例小儿急性淋巴细胞性白血病临床分析

本文对我院儿科6年来收治的97例小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）进行临床总结和分析，初治57例，复治40。初治组中43例采用VDLP方案进行诱导缓解，完全缓解（CR）率为100％，复发率为6．9％（3／43），2例为骨髓复发，l例为睾丸白血病复发，无中枢神经系统复发。未采用VDLP方案诱导缓解的另14例初治病人CR率为75％。复治组中VDLP再诱导缓解的CR率为69．2％。非VDLP再诱导缓解的CR率为46．7％。本资料表明采用VDLP是提高CR率的关键，病初白细胞计数和肝脾肿大程度是诱导缓解的影响因素，CR所需时间长短与预后有明显关系，治疗过程中积极处理合并症是提高生存率的重要因素，本资料提示是否近年来ALL－L2有增多趋势，有待进一步观察。     

急性淋巴细胞白血病微小残留病的检测及临床意义

采用ＩｇＨ和ＴｃＲｙ基因重排两个标志相结合的方法，通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测微小残留病（ＭＲＤ）。１８例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿在终止治疗后有９例检出ＭＲＤ。受检病例在检测后随访１．５～１０２个月，结果９例ＭＲＤ阳性者有３例于３～６个月内复发；而ＭＲＤ阴性的９例无１例复发，提示治疗终止后仍存在ＭＲＤ者以后有复发的危险，应进行定期监测；ＭＲＤ阴性可作为临床停药观察的一个客观指标。该方法检测ＭＲＤ简便、阳性率较高，适于临床应用。     

急性白血病细胞遗传学研究及其临床意义

应用高分辨同步化染色体制备技术等对７０例小儿急性白血病进行细胞遗传学研究，５８例（初诊及复发）检出异常核型（８１％），其中急性淋巴细胞白血病异常核型检出率为７８％，急性非淋巴细胞白血病异常核型捡出率为８６％。对３１例患儿的核型与临床关系进行观察，发现小儿急性白血病染色体结构异常可视为预后不佳的标志，而正常二倍体核型及超二倍体核型的急性白血病（尤其是超过５０条的急性淋巴细胞白血病）则预后较好。还对８例小儿急性白血病核型进行动态观察以及对１２例持续完全缓解者进行随访，认为细胞遗传学研究对小儿急性白血病的诊断分型、预后判断及指导治疗具有重要意义。     

小儿急性淋巴细胞白血病

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤。特点为造血细胞的某一系列在骨髓中恶性增生 ,并进入血流浸润各组织器官 ,引起一系列临床表现。小儿白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤 ,最常见的类型为急性淋巴细胞白血病 (ALL) ,占所有小儿急性白血病的 80 %。一、病因和发病机制白血病发病