47例儿童急性淋巴细胞白血病IgH和TCR基因重排

目的 检测４７例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）ＩｇＨ和ＴＣＲ基因重排，以便选择恰当的组合用于微小残留病（ＭＲＤ）的检测。方法 以Ｃｈｅｌｅｘ１００为介质，从初诊的ＡＬ患儿骨髓涂片中提取ＤＮＡ，借助聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＩｇＨ、ＴＣＲβ、ＴＣＲδ和ＴＣＲγ基因重排。结果 在Ｂ－ＡＬＬ（４２例）中，ＩｇＨ、ＴＣＲβ、ＴＣＲδ和ＴＣＲγ基因重排的检出结果分别为３２／４２例、１５／４２例、１９／     

筑巢式聚合酶链反应动态检测儿童微量残留白血病的研究

为探讨Ｔ细胞受体Ｖδ２－Ｄδ３基因重排检测对儿童急性淋巴细胞白血病分型诊断及微量残留病动态监测的意义，采用筑巢式聚合酶链反应技术，对４０例ＡＬＬ患儿进行了ＴＣＲ Ｖδ２－Ｄδ３基因重排的检测，并对其中３０例在其完全缓解后进行了ＭＲＤ的动态监测。     

儿童急性白血病TCRδ、γ双基因定量及连接区序列动态分析的临床意义(摘要)

目的 :①建立Ｔ细胞受体 (ＴＣＲ)δ、γ基因重排双标记的竞争性聚合酶链反应 (ＣＰＣＲ)—ＤＮＡ定量方法 ,并对儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)化疗效应差异进行动态定量评价。②为确定ＰＣＲ产物中ＡＬＬ恶性细胞克隆的存在、印证ＣＰＣＲ方法的特异性 ,进行了ＰＣＲ产物Ｔ—载体分子克隆测序。③为探讨ＡＬＬ缓解前后ＴＣＲδＶ—Ｄ、γＶ—Ｊ连接区序列差异及其意义 ,对其进行了动态分析。方法 :采用 5’端修饰法设计引物 ,构建内参照竞争模板 ,建立了ＴＣＲδ、γ基因重排双标志的ＣＰＣＲ—ＤＮＡ定量研究方法 ,对 96例ＡＬＬ的完全…     

极限稀释法对急性淋巴细胞白血病IgH和Vδ2Dδ3基因重排？…

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）ＩｇＨ和Ｖδ２Ｄδ３基因重排微小残留病（ＭＲＤ）值在判预后的意义。方法运用极限稀释法对ＡＬＬ完全缓解期（ＣＲ）后的意义。方法：运用极限稀释法对ＡＬＬ完全缓解期（ＣＲ）后不同时期的骨髓标本进行ＩｇＨ和Ｖδ２Ｄδ３基因重排的定量检测。结果２４例初诊时存在ＩｇＨ或Ｖδ２Ｄδ３基因重排的ＡＬＬ患者ＣＲ后不同时期５１例骨髓标本中,ＭＲＤ〉０．１％者３例,其中２例复发,１     

应用半重叠TCRγ特异性引物的PCR方法检测淋巴细胞白血病

彩更加敏感的半重叠式ＴＣＲγ特异性引物的ＰＣＲ方法，对２８例ＡＬＬ初治、ＣＲ及ＢＭＴ患儿进行检测，并用消化煮沸及酚抽提法分别对所有骨髓标本进行ＤＮＡ提取，将ＰＣＲ结果进行比较。结果表明：消化煮沸法用于微量标本的ＤＮＡ提取优于酚抽提法，２８例ＡＬＬ患儿中１６例检出ＴＣＲγ特异性条带，ＭＲＤ组１８例，阳性检出１２例，其中免疫分型标记为Ｂ细胞型的４例，占２５％，免疫标记为Ｔ细胞型者全部出现ＴＣＲγ阳性条     

应用PCR和斑点杂交试验检测急性淋巴细胞白血病微小残瘤病

应用ＰＣＲ和斑点杂交试验检测３５例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）ＩｇＨ和ＴｃＲｒ基因重排，并对９例完全缓解期患儿进行了微小残留病（ＭＲＤ）动态监测，结果表明，双基因标记检查较单一基因检测ＭＲＤ更具优越性，可降低假阴性率，有利于临床预知疾病意义。     

急性白血病的免疫亚型及其临床特点

应用一组ＣＤ系列单克隆抗体随机检测了４６例急性白血病患儿白血病细胞的免疫表型，包括急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２６例，急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）２０例。Ｔ－ＡＬＬ（ＣＤ）１０例，临床以白细胞计数异常增高，淋巴结明显肿大，以及白血病细胞髓外浸润等肿瘤综合征为特点；非Ｔ－ＡＬＬ１６例，除Ｂ＿４－ＡＬＬ（ＳｍＩｇ＋）髓外白血病发生率高外，其余对治疗反应较好。２０例ＡＭＬ中５例ＣＤ，４例ＣＤ，存活期均短。提示具有ＣＤ＿７，ＣＤ＿（１４）和ＳｍＩｇ表型者预后不良。     

急性白血病MTS1基因缺失及点突变的研究

目的 探讨多肿瘤抑制基因（ＭＴＳ１）突变与恶性血液病间的关系,方法 应用聚合酶链反应－单链查象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）分别和ＤＮＡ印迹（ｓｏｕｔｈｅｒｍｂｌｏｔ）方法检测３５例急性白血病患儿ＭＴＳ１基因的改变。结果 急性淋巴细胞白血病（ＡＬ）患儿的ＭＴＳ１基因缺失（包括点突变）为２６％（８／３１）,其中纯合子缺失,Ｂ－ＡＬＬ为１６％（４／２５）,Ｔ－ＡＬＬ为６例中有２例,点突变则两型各占１例。结     

MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB分型及高白细胞

为了研究癌基因ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫分型、ＦＡＢ分型及临床高白细胞性的关系,用ＲＴ－ＰＣＲ法检测了３２例急性洒在病患儿外周血单个核细胞内ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与不同型别的关系。高白细胞性白血病（ＨＡＬ）ＭＤＭ２表达明显高于非高白细胞性白血病（ＮＨＡＬ）组（Ｐ＝０．００９９）;Ｔ淋巴细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）与非Ｔ淋巴细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）间（Ｐ＝０．７３４５）,Ｌ１型急性淋巴细胞白血病与Ｌ２型间（Ｐ＝０．８９２３）的ＭＤＭ２ｍＲＮＡ表达水平无差异。提示ＭＤＭ２ｍＲＮＡ过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关。     

大剂量甲氨蝶呤治疗前评估肾小球滤过率有无必要性的研究

［英］／Ｒｅｅｓ　Ｈ…／／Ａｒｃｈ　Ｄｉｓ　Ｃｈｉｌｄ．－１９９９,８１（４）．－３３９～３４０在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的治疗中,大剂量甲氨蝶呤（ＭＴＸ）是常用的治疗药物。应用前常规行肾小球滤过率（ＧＦＲ）评估有时会干扰治疗计划的制订,延误治疗。该文就大剂量ＭＴＸ治疗前进行ＧＦＲ评估的癌症患儿进行回顾性分析。方法英国伦敦某儿童医院的２３４例接受ＡＬＬ和ＮＨＬ治疗的患儿中,有１９７例使用大剂量ＭＴＸ,剂量在１—８ｇ／ｍ２,其中１６８例至少行一次ＧＦＲ评估,１８例未评…     

“三联药”鞘注加静滴HD—MTX防治小儿中枢神经系统白身病363例疗？…

尽管化学治疗迅速发展,但许多化疗药物不易透过血脑屏障,使中枢神经系统（ＣＮＳ）成为白血病细胞的第一庇护所,中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）成为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿复发的最重要原因。我们对１９８６～１９９６年收治的３６３例ＡＬＬ患儿随访观察２年,结果表明：鞘注ＭＴＸ、Ａｒａ－Ｃ、Ｄｘ加静滴ＨＤ－ＭＴＸ可明显降低ＣＮＳＬ的发生率,对提高ＡＬＬ患儿的持续完全缓经（ＣＣＲ）有着十分重要的意义,而     

大剂量氨甲蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的毒副作用观察

为提高小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的治疗缓解率并延长其生存期,近年来,我们采用大剂量氯甲喋吟（ＨＤ－ＭＴＸ）进行化疗,现将我们观察到的毒副作用报告如下。对象和方法１．观察对象：１９９６年８月至１９９８年８月住院的ＡＬＬ患儿共１５例,其中男性９例,女性６例,均处于完全缓解（ＣＲ）期。２．ＨＤ－ＭＴＸ化疗方法：１５例患儿累计进行３０例次ＨＤ－ＭＴＸ化疗［１］,剂量为３ｇ／ｍ２,充分水化、碱化及同时应用ＶＰ（长春新碱、泼尼松）,三联鞘注（ＭＴＸ＋Ａｖａ－Ｃ＋Ｄｍｘ）,甲酞四氢叶酸钙解救在ＨＤ－ＭＴ…     

急性淋巴细胞白血病85例免疫表型分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的免疫表型特点。方法 用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术间接免疫荧光法对８５例儿童ＡＬＬ进行免疫分型。结果 Ｔ系ＡＬＬ占２８．２％,Ｂ系ＡＬＬ６１．２％,Ｔ／Ｂ急性混合细胞白血病（ＡＭＬＬ）８．２％,其中髓系抗原表达率２１．２％;各组间Ｌ１、Ｌ２比率、染色体异常及治疗完全缓解（ＣＲ）率均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;Ｔ－ＡＬＬ中ＣＤ３平均阳性率较ＣＤ２、     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法对３５例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿急性期和恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行测定。ＭＰＰ患儿急性期和恢复期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＤ８明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；ＣＤ３与对照组无显著性差异。在ＭＰＰ的急性期和恢复期，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。急性期ＣＤ８、ＣＤ４与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈高度正、负相关。提示Ｔ淋巴细胞功能的紊乱及ｓＩＬ－２Ｒ水平的改变与ＭＰＰ的发生密切相关。     

儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病的检测及其与临床和预后的关系

儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)是儿童最常见的白血病 ,绝大多数经诱导治疗后可获得完全缓解 (ＣＲ) ,但最终仍有 30 %的儿童复发。而治疗后体内白血病微小残留病(ＭＲＤ)是复发的主要根源。目前普遍认为 ,治疗白血病的关键是控制ＭＲＤ。我们对 45例儿童ＡＬＬ的微小残留病进行检测 ,试图探讨其与临床及预后关系。1 .病例来源 :(1 )病例组 :共 45例。取ＡＬＬ患儿初诊骨髓标本进行ＩｇＨＣＤＲⅢ及ＴＣＲＶδ2 Ｄδ3基因重排的定性检测。(2 )阳性病例组 :对ＴＣＲδ克隆性重排阳性的 1 9例作进一步研究。取其诱导缓解治疗结束ＣＲ时以及…     

极限稀释PCR法对急性淋巴细胞白血病微小残留病的检测及意义

目的 探讨极限稀释定量ＰＣＲ法检测追踪急性淋巴细胞白血病（简称急淋,ＡＬＬ）患儿骨髓微小残留病（ＭＲＤ）变化的临床意义,方法 改良极限稀释定量ＰＣＲ方法,结果 敏感度平均为４拷贝,对２３例初治ＭＲＤ阳性的患儿在诱导治疗达到缓解（ＣＲ）时的ＭＲＤ定量检测结果显示：（１）ＣＲ时ＭＲＤ阴性１０例,其中８例在追踪期内亦持续阴性,另２例在追踪过程中ＭＲＤ转为阳性,经强化疗后ＭＲＤ渐减少至转阴;（２）ＣＲ时Ｍ     

PCR检测儿童ALL微小残留病的新进展

近年来国外聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术在儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）微小残留病（ＭＲＤ）的检测中得到广泛应用。国内这方面的研究也得到较普遍的开展。本文对ＭＲＤ－ＰＣＲ检测中ＭＲＤ定量，白血病克隆演化及ＭＲＤ与白血病复发的关系等方面的一些新的研究进展作一综述。     

急性淋巴细胞白血病微小残留病的检测及临床意义

采用ＩｇＨ和ＴｃＲｙ基因重排两个标志相结合的方法，通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测微小残留病（ＭＲＤ）。１８例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿在终止治疗后有９例检出ＭＲＤ。受检病例在检测后随访１．５～１０２个月，结果９例ＭＲＤ阳性者有３例于３～６个月内复发；而ＭＲＤ阴性的９例无１例复发，提示治疗终止后仍存在ＭＲＤ者以后有复发的危险，应进行定期监测；ＭＲＤ阴性可作为临床停药观察的一个客观指标。该方法检测ＭＲＤ简便、阳性率较高，适于临床应用。     

小儿特发性血小板减少性紫瘢T细胞亚群的观察

小儿特发性血小板减少性紫瘢Ｔ细胞亚群的观察田根全，袁文菊，程岩青海省儿童医院ＴＨＥＴ－ＣＥＬＬＳＵＢ－ＧＲＯＵＰＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＩＤＩＯＰＡＴＨＩＣＴＨＲＯＭＢＯＣＹＴＯＰＥＮＩＣＰＵＲＰＵＲＡ（ＩＴＰ）ＩＮＰＥＤＩＡＴＲＩＣＰＡＴＩＥＮＴ...     

流式细胞仪分析儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型63例

为了了解儿童急性淋巴细胞白血病的免疫表型,应用一组单克隆抗体及流式细胞仪间接免疫荧光法对６３例初治儿童急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ）免疫分型：Ｔ淋巴细胞型、Ｂ淋巴细胞型、Ｔ／Ｂ混合型及裸核（Ｎｕｌｌ型）ＡＬＬ分别为４１．３％、４６％、９．５％、３．２％,髓系抗原（Ｍｙ）及ＣＤ(３４)表达率为１７．４％和２８．５％,Ｍｙ＋ＡＬＬ中ＣＤ(３４)表达为５４．５％,显著高于Ｍｙ－ＡＬＬ（２３．３％）（Ｐ＜０．０１）,Ｔ／Ｂ混合型ＡＬＬ对Ｍｙ及ＣＤ(３４)均有高表达,与Ｔ、Ｂ－ＡＬＬ相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１－０．０５）