应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下行年幼儿肾穿刺

经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 )已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。由于肾穿刺是一种创伤性检查 ,在我国基层医院小儿肾脏病诊断中尚未普及 ,尤其是对年幼儿。我科应用自动同步负压活检装置在氯胺酮全麻下成功进行年幼儿肾穿刺 18例 ,现报告如下。对象1999年 4月以来在我院住院的 18例肾小球疾病患儿 ,肾穿刺前常规做Ｂ型超声波 (简称Ｂ超 )检查 ,无肾脏显著缩小病例 ,符合肾穿刺适应证[1] 。其中男 11例、女 7例 ;年龄 8个月～ 1岁 1例 ,～ 3岁 6例 ,～ 6岁 11例。方法1 术前准备 :除常规术前准备[1] 外 ,还请…     

TRU-CORETM活检枪在小儿肾穿刺中的应用

肾活检病理组织学检查（肾活检）已为儿科肾脏疾病必不可少的诊断方法之一。肾活检中的肾穿刺针包括负压吸引针、切割针、穿刺枪和细针。儿科既往多应用国内生产的负压吸引（Ｍｅｎｇｈｉｎｉ）针 ［１ ,２］,近年随着肾活检技术的改进 ,国外均已使用穿刺枪配合专用针进行自动活检术取材。我院近年也采用此法 ,并取得满意效果 ,兹将临床应用情况报告如下。资料和方法一、临床资料选择我院７２例肾小球疾病患儿 ,均符合１９８１年全国中华儿科肾脏病协作组制定的诊断标准。均符合肾穿刺适应证。其中 :男３９例 ,女３３例 ;年龄９月～１３岁 ,…     

TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用

ＴＥＭＮＯ针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用刘景城王倩姚勇黄建萍康健陈铭黄咏梅我们应用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针进行肾穿刺活组织检查（简称肾活检），成功率在９０％以上，但操作技术要求较高，损伤较大。为进一步提高小儿肾活检的成功率，减少并发症，我们自１９９３年１０...     

肾穿刺活检儿童心理状态的影响因素分析及其干预

目的 了解儿童肾穿刺活检术前后的心理影响因素及心理干预对其作用.方法 228例患儿随机分为对照组和干预组,其中114例干预组术前增加心理干预.所有患儿术前和术后在家属帮助下填写Birmaher的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、症状自评量表(SCL-90)和基本情况表.评价患儿的心理状况,比较对照组和干预组、肾活检前后心理变化,分析影响患儿心理的因素.结果 对照组肾穿刺活检术前SCARED总分为(52.34±15.83)分、干预组为(50.73±14.97)分,均高于国内常模[(33.94±5.78)分];经过术前谈话及心理干预后SCARED总分降低;干预组手术前后SCARED总分变化较对照组升高,而DSRSC总分患儿肾穿刺活检术前后与国内常模比较,差异均无统计学意义;患儿年龄、家庭属地、家属文化程度对患儿焦虑性情绪影响均有统计学意义;手术前后躯体化、焦虑、敌对、恐怖等因子得分均高于国内常模,患儿术后较术前焦虑、敌对、恐怖因子得分降低;干预组手术前后焦虑、敌对、恐怖等因子得分差异与对照组比较有统计学意义.结论 肾穿刺活检患儿术前心理状态受多因素影响.术前患儿多存在焦虑、敌对、恐惧等心理问题.合理的心理干预可降低患儿对手术的恐惧及焦虑情绪.     

骨髓活检在小儿再生障碍性贫血临床应用的研究

为探讨骨髓活检在小儿再生障碍性贫血（简称再障）临床应用的价值，采用骨髓活检改良制片法对88例再障患儿进行骨髓组织学定量分析并与涂片对照；同时对其中30例进行治疗后观察；并对76例进行随访。结果表明：小儿再障诊断符合率和疗效判定骨髓活检高于涂片检查，疗效与骨髓造血组织容量，造血细胞绝对值呈正相关，而与非造血细胞绝对值呈负相关；初检造血组织容量大小与生存期长短有关。结果提示：骨髓活检改良制片法适用于儿童，其可作为小儿再障早期诊断、疗效判定、预后评估的一个客观指标。     

超声引导下简易穿刺夹在儿科肾活检中的应用

目的分析超声引导下应用简易穿刺夹肾穿刺活检术在儿科的安全性和诊断价值。方法对52例肾脏病患者,通过简易穿刺夹引导,在超声下进行经皮肾穿刺活检术,术后对其成功率和并发症发生率进行分析。结果49例取得符合病理检查的肾组织,满意率94.23%,3例未取得符合条件肾组织者均在早期开展此手术时出现。术后并发症主要为一过性肉眼血尿,肾周血肿发生率1.92%,未发现其他严重并发症。结论简易穿刺夹使用方便,无菌、安全,并能准确引导进针,成功穿得所需组织,易在基层单位推行。     

分子生物学技术在小儿血液肿瘤中的应用

分子生物学技术在小儿血液肿瘤中的应用王耀平自１９５３年Ｗａｔｓｏｎ和Ｃｒｉｃｋ阐明了脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）的双螺旋结构，开辟了分子生物学的新纪元以来，ＤＮＡ重组技术或基因工程被认为是２０世纪生物学的一项最伟大成就。目前这项新技术已渗透到生命科学的各个...     

异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中的应用

异丙酚作为一种较新型的静脉麻醉药 ,具有半衰期短、清除代谢率快的特点 ,近来在全凭静脉麻醉中的应用越来越多。我院进行了临床观察 ,现报告如下。资料与方法患儿 45例 ,临床麻醉分级 1级 2 8例 ,2级 17例。 <3ａ10例 ,>3ａ 35例 ,体重 2 2 .6± 12 .3ｋｇ,手术时间 114.7± 78.6ｍｉｎ。其中扁桃体手术 14例 ,唇、腭裂修补术 9例 ,椎管内肿物、脊膜膨出 7例 ,脊柱侧弯 8例 ,肛门成型 3例 ,肠梗阻、并指矫形、漏斗胸、肾积水各 1例。本次测量无创血压、心率、氧饱和度。静脉推注异丙酚(英国捷利康公司出品 ,生产批号 19980 1) 3ｍｇ/ｋｇ,…     

平衡麻醉在小儿危重手术的应用

我院１９９７年６月～２０００年４月共行小儿危重手术４８２例，４２例采用平衡麻醉的方法，即气管内插管，机械控制呼吸，静吸复合全麻，硬膜外神经阻滞和（或）控制性降压等多种方法的复合应用，报告如下。 资料与方法 一、临床资料８４例小儿危重手术，其中男５５例，女２９例，年龄 ８个月～１４ ａ；体重 ７～ ３５ ｋｇ；手术时间９０～２８０ ｍｉｎ。疾病种类为动脉导管未闻（ＰＤＡ）４４例，纵隔、胸腔肿瘤６例，腹部肿物２６例，巨结肠４８例。观察组、对照组各４２例。 二、方法观察组均采用平衡麻醉的方法，１．快速诱导气管…     

小儿胃电图的临床应用进展

胃电图是采用表面电极从人体腹壁体表记录胃肌电活动电压 -时间曲线 ,是胃功能活动的客观生物电学指标。通过对胃电图波形的科学分析为临床诊断、治疗某些消化系统疾病提供信息。由于其非侵入、无痛苦、无创伤、操作简便 ,病人乐于接受 ,尤其适合儿童。本文简要将胃电图起源、发展、胃电活动及儿科临床的应用综述如下。一、胃电图的起源及发展1992年美国 Alvarez等 [1 ]首次从一位妇女腹部表面记录到 3次 / min的胃电信号 ,之后人们对胃电进行了深入研究。几十年来胃电检测手段、分析等方面取得很大进步。美国生理学家 Davis等在 195 7～ 1…     

纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病的临床应用

目的 研究纤维支气管镜（ＦＢ）在小儿呼吸道疾病临床诊断、治疗价值及其安全性。方法 对我院儿科１９９３～１９９８年行ＦＢ检查的９３例进行回顾性分析。在ＦＢ检查的全过程中均采用持续心电及经皮血氧饱和度监测,并持续供氧。观察ＦＢ检查的临床效果及术后２４ｈ内患儿病情的变化。结果 ＦＢ检查在小儿呼吸道疾病诊断的阳性率明显高于影像学和临床诊断（Ｐ〈０．０１）;其并发症的发生率较成人多见,年龄越小,并发症越多见     

几种药物输送装置在小儿哮喘治疗中的应用

目的探讨几种药物输送装置在小儿哮喘治疗中的效果。方法对使用4种输送装置的哮喘患儿进行观察。结果压缩雾化器、储雾罐适合各年龄组及各种状态下使用，药物依从性好，但不便携带，有一定的器械要求；手控定量气雾剂适合大龄儿童使用，操作要求高，需要脑、口、手的协调配合，不易掌握；准钠器易于操作，便于携带，可在4岁以上儿童使用。结论提示临床医师应根据患儿的具体病情、年龄、理解力确定所使用的药物输送装置。     

纤维结肠镜在小儿下消化道出血中的应用：附41例报告

1989年12月至1996年1月我院使用OlympusPCF-10小儿纤维结肠镜及PSD-10型高频电发生器检查与治疗小儿下消化道出血患儿41例,现报告如下。 对象与资料 一、对象 41例中男22例,女19例。年龄:14个月～3岁8例,4～6岁22例,7～10岁11例。临床表现便血和大便表面带血,平均病程65天。 二、方法 术前准备:三大常规,出、凝血时间及肝、肾功能检查。术前3天少渣饮食,术前1天流质饮食并于下午口服番泻叶3～6g,术前12小时禁食,长颈开塞露通便1次,手术当日晨再用开塞露通便1次。     

肝活检病理检查在肝脏疾病的临床应用

目的 探讨肝活检及病理检查在小儿肝脏疾病中的临床诊断价值。方法 采用可调式MAG-GNUMTM活检枪对30例小儿不同病因的肝病进行肝活检,肝组织进行光镜与电镜检查,慢性乙肝23例进行组织病理分级分期诊断。结果 肝活检成功率100％。6.67％有术后穿刺部位疼痛,无其他并发症。慢性乙肝23例,病理分级G1 11例(47.8％),G2 9例(39.1％),G3 3例(13.0％)。纤维化程度分期S0 10例(43.5％),S1 8例(34.8％),S2 3例(13.0％)、S3、S4各1例(4.35％)。电镜检查对慢性乙型肝炎纤维化能早期发现,对肝糖原累积症、EB病毒感染有特异性发现。结论 MAGGNUMTM活检枪在儿童应用安全、成功率高。小儿慢性乙型病毒性肝炎炎症与纤维化程度低炎症分度以G1、G2多见,纤维化分期为S0、S1为主,光镜与电镜结合检查在小儿肝脏疾病有重要诊断价值。     

经支气管镜肺活检在现代儿科介入呼吸病学的应用

经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)技术在成人呼吸科的应用较为广泛,已成功用于诊断一些肺部疾病。目前,TBLB在儿童肺部疾病中应用较少。该文对TBLB术及其在儿科介入呼吸病学中的应用进行介绍,让更多儿科同道对该技术有更多认识。     

小儿电视胸腔镜的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）对小儿胸部疾病诊断和治疗的价值。方法 ２５例平均年龄６．７岁,平均体重２０．１ｋｇ的胸部疾病患儿施行ＶＡＴＳ,其中脓胸清除９例、纵隔肿瘤摘除７例,肺大泡、肺囊肿切除３例,肺叶切除、血胸清除与先天性膈疝处理各２例,占同期ＶＡＴＳ总数（２６０例）的９．６％。结果 全组平均手术时间７４ｍｉｎ,平均留置胸管２．４ｄ,术后平均住院７．２ｄ,１例膈疝术后第１０ｄ因左肺发育不     

小儿大肠替代术的临床应用

自５０年代横结肠代食管术治疗食管瘢痕性狭窄以来,大肠替代术已广泛应用于临床,但大肠替代术治疗小儿外科各种疾病尚未见综合介绍。近１１年来我们用大肠替代术治疗各种小儿外科疾病１２例,经随访疗效较满意,现结合文献将手术种类、手术适应证、手术方法、手术评价、术中注意事项、术前准备与术后并发症等综合介绍如下。一、手术种类与适应征：①乙状结肠代膀胱术,适用于膀胱恶性肿瘤,膀胱全切后证实膀胱颈与附近无癌肿累及者;②直肠代膀胱术,适用于膀胱恶性肿瘤,膀胱全切后后尿道过短无法吻合,只能作尿流改向者;③升结肠盲肠阑…     

氟碳化合物在小儿外科临床中的应用

氟碳化合物（ｆｌｕｏｒｏｃａｒｂｏｎＦＣ）为具有高携氧能力、低表面张力的有机化合物液体。自本世纪６０年代以来,许多有关氟碳化合物的实验与临床研究已取得了不少进展。本文就其原理、方法及在小儿外科中的应用前景作一综述。一、历史回顾自本世纪２０年代起,Ｗｉ...