非诺特罗和溴化异丙托品联合溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

我们于 1998年 10月～ 1999年 3月将非诺特罗和溴化异丙托品联合溶液经雾化吸入用于急性发作期哮喘患儿 ,临床疗效较好 ,现将结果报告如下。对象临床诊断为哮喘的住院患儿 81例 ,男 44例 ,女 37例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 5 .3岁。分为两组 :治疗组 46例 (婴幼儿哮喘 16例 ,儿童哮喘 30例 )。对照组 35例 (婴幼儿哮喘 12例 ,儿童哮喘 2 3例 )。哮喘诊断标准参照文献 [1]。方法1.治疗方法 :两组的基础治疗 (抗感染、对症处理、氧疗 )相同。治疗组以 0 .0 2 5 %溴化异丙托品溶液 (爱喘乐 ) ,每次剂量为 <2岁 10滴 ,≥ 3岁 2 0滴 ;0 .5 %非诺特罗…     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化治疗儿童哮喘

目的　观察抗胆碱能受体阻滞剂在儿童哮喘治疗中的作用及肺功能呼气峰流速 (PEFR)的变化。方法　用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作 (n =1 1 ) ,而对照组单用沙丁胺醇吸入治疗 (n =9) ,并监测PEFR的变化。结果　治疗组加用溴化异丙托品后 40 ,6 0 ,80min的PEFR值 (占预计值的百分比 )分别为 6 8.8± 5 .6 % ;72 .0± 3.4% ,71 .1± 3.7% ,与单用沙丁胺醇的PEFT值 6 0 .6± 5 .7% ,6 0 .8± 6 .3% ,5 9.1± 6 .7%比较有显著性差异 (均P <0 .0 1 )。结论　溴化异丙托品与沙丁胺醇联合应用 ,其肺功能改善程度较单用沙丁胺醇更明显 ,扩张支气管作用时间更长 ,副作用少。     

溴化异丙托品临床治疗进展（综述）

抗胆碱能类药物是西方医学中,历史最悠久的吸人性支气管舒张剂,近20余年,溴化异丙托品(Ipratropium bromide)广泛用于成人,尤其在欧洲对儿童严重哮喘的治疗,有其重要性,现将其在临床治疗方面的进展综述如下 历史与回顾 阿托品及相关的抗胆碱能生物碱广泛分布于蔓陀罗类植物中。早在数百年间,在印度和美洲已用蔓陀罗叶茎和根燃烧产生的烟雾治疗呼吸道症状,此烟雾实际上就是现代抗胆碱能季胺化合物的前身~[1]。20世纪初,肾上腺素类支气管舒张剂的应用占主导地位。20世纪后期,对气道胆碱能神经系统的研究和人工合成阿托品类似物的发展,抗胆碱能药物重新引起医学界的关注~[2]。获得美国FDA批准的抗胆碱能药物。仅溴化异丙托品可作为局部吸入应用~[1、2]。从70年代中期已在大多数欧洲国家广泛使用.目前我国也开始应用。     

溴化异丙托品联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

目的：评定溴化异丙托品(爱喘乐)联合肝素雾化治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将98例小儿毛细支气管炎随机分为常规治疗组和雾化治疗组。在常规治疗的基础上,雾化治疗组加用溴化异丙托品和肝素雾化吸入。结果：雾化治疗组治愈率92%(46/50),明显高于常规治疗组 64.6%(31/48),差异有显著性(P<0.01)。结论：联合应用溴化异丙托品和肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,是常规综合疗法外的一种有效方法。     

沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化后哮喘患儿肺功能改变的对比观察

目的观察沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入后对哮喘患儿肺功能的影响。方法应用2600型婴幼儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行两种支气管扩张剂吸入前后肺功能指标的测定。结果在受检7项指标中，经沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入前后其肺功能指标均明显改善，两种药物雾化后肺功能指标除潮气量(TV)外，余各项指标改善程度无显著性差异。结论溴化异丙托品和沙丁胺醇均可用于哮喘发作期的解痉治疗，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果。     

喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎30例临床观察

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,过去不少人认为它对支气管扩张剂治疗反应较差,但现在的研究表明,毛支存在支气管痉挛,支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定。我们对30     

硫酸沙丁胺醇联合溴化异丙托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的 观察硫酸沙丁胺醇联合溴化异丙托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效.方法 74例喘息性支气管炎患儿分为2组,治疗组35例,对照组39例,两组患儿均应用0.5％硫酸沙丁胺醇,剂量为0.25 ml/次,加生理盐水至2～3ml,空气压缩泵雾化吸入,每日2次,每次10～15 min,疗程5～7d.治疗组在应用0.5％硫酸沙丁胺醇的同时加用0.025％溴化异丙托品,≤1岁1ml/次,～3岁2mL/次,每天2次经空气压缩泵雾化吸入,疗程5～7d.结果 治疗组有效率为94.3％ (33/35),对照组有效率为64.1％ (25/39),两组差异有统计学意义(x2=9.92,P＜0.01).结论 溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入具有更好的气管舒张效果,而且发生心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾等不良反应明显减少.     

吸入沙丁胺醇溴化异丙托品对喘息性支气管炎婴幼儿肺功能的影响

目的：喘息性支气管炎是3岁以内婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染,治疗为抗炎和对症处理,但是否应用支气管扩张剂有所争议,国外的一些研究显示对改善临床症状会有帮助,但对婴幼儿肺功能的影响由于检查方法及检查时配合等问题国内外目前研究不多。该文对吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品的20例患儿进行了肺功能的测定。方法：20例2个月至2岁6个月的喘息性支气管炎患儿,在吸入药物沙丁胺醇+溴化异丙托品前、吸入后30,60,120min各行一次潮气流速容量环(TBFV环)检查,并进行肺功能各项指标比较,包括潮气呼吸流速容量环的形态,反映小气道功能的敏感指标到达潮气呼气峰流速时的呼气量/潮气量(%VPF),呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF),潮气呼气峰流速(PTEF),反映大气道功能的指标潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI),潮气呼吸状态下的通气功能,包括呼吸频率(RR),每公斤体重潮气量(TV/kg)。结果：吸入药物前患儿的TBFV环中呼气降支凹陷,呼气峰流速前移,%VPF为0.19±0.04,25/PF为0.42±0.11,均提示降低,表明大小气道阻力增高,吸入药物后30,60,120min分别与吸入药物前的RR,%VPF,25/PF,ME/MI,PTEF,TV/kg的指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论：喘息性支气管炎婴幼儿吸入沙丁胺醇+溴化异丙托品后,其大小气道阻力及通气功能的改善并不明显,提示β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药在治疗婴幼儿喘息性支气管炎中平喘对症的临床作用不大,治疗关键是抗感染,抗炎以减少气道黏膜充血水肿,保持气道通畅,包括分泌物引流。     

异丙托品雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎46例

目前毛细支气管炎治疗仍以超声雾化吸入、平喘、抗病毒药物为主。我们用异丙托品雾化吸入辅助治疗 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 4月我院儿科收住院的毛细支气管炎患儿 ,诊断标准依据儿科疾病诊疗标准[1] 。纳入病例还应符合以下标准 :发病至入院时间≤ 2ｄ ;入院前未经治疗 ;排除免疫缺陷病、吸入史、先天性心肺疾病、胃食管反流、家庭特异性病史。符合标准病例 91例 ,按入院顺序随机分为两组 ,雾化吸入组 4 6例 ,年龄≤ 3个月 2 0例 ,～ 6个月 16例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 2例。对照组 4 5例 ,在年龄、性别…     

雾化吸入糖皮质激素联合特布他林及异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的疗效及预后

目的观察糖皮质激素联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效,探讨不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎预后的影响。方法将108例收治住院的毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗。治疗1组予布地奈德混悬液联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗7d,继续丙酸氟替卡松雾化吸入治疗至12周;治疗2组予布地奈德混悬液联合特布他林溶液二联雾化吸入治疗7d;对照组单用特布他林溶液雾化吸入治疗7d。观察3组患儿临床症状消失时间、住院天数,并进行临床疗效评定及追踪停药1a为喘息性疾病患病人数及患病率。结果治疗1组和治疗2组在咳嗽、喘憋症状缓解、肺部哮鸣音消失时间及缩短住院天数方面均优于对照组(Pa<0.05),治疗1组在临床缓解率方面较治疗2组更具优势(P<0.05)。治疗1组在停药1a喘息性疾病患病率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组在停药1a喘息性疾病患病率与对照组比较稍低,但无显著性差异(P>0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林二联雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,糖皮质激素联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗毛细支气管炎,对急性期症状的缓解优势更为明显,毛细支气管炎患儿吸入性糖皮质激素早期干预治疗至12周,可降低发展为支气管哮喘的几率。     

异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将符合诊断标准毛细支气管炎54例患儿随机分为治疗组28例、对照组26例。两组均予抗病毒、抗感染、糖皮质激素及止咳化痰等治疗,治疗组加用0.025%异丙托溴铵0.5mL、0.5%沙丁胺醇0.25mL雾化吸入。结果治疗组喘憋、哮鸣音、咳嗽消失及住院天数均短于对照组(P均<0.05),有显著差异。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎可缩短喘憋、咳嗽及住院时间。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的观察沙丁胺醇（万托林）溶液治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法通过随机分组，50例患儿分为两组，观察组25例给予压缩气泵雾化吸入万托林溶液，使用普米克气雾剂吸入，重者加用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注，对照组给予普米克气雾吸入，重者加用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注，观察用药前、用药后患儿症状、体征（呼吸困难、咳嗽、哮鸣音）改善情况及消失天数。结果观察组首次治疗后1h各症状、体征（呼吸困难、咳嗽、哮鸣音）改善程度明显优于对照组。观察组症状、体征消失天数较对照组明显缩短，经统计学检验差异有显著性（P〈0．05）。结论对哮喘急性发作患儿在使用糖皮质激素时，加用万托林溶液雾化吸入，对改善症状、体征，缩短病程明显优于对照组，疗效显著。     

利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘临床研究

目的　 观察利多卡因对儿童支气管哮喘急性发作临床作用及对免疫状态的影响。 方法 　儿童支气管哮喘急性发作 60例 ,随机分为雾化吸入利多卡因治疗组 3 8例 ,对照组 2 2例 ,观察治疗前后的临床疗效和免疫功能的变化。 结果 　治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间均较对照组明显缩短 (P值均 <0 0 1) ,治疗组与对照组在心率、呼吸频率、呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气量 (FEV1 )等方面 ,有显著差异 (P <0 0 1) ,治疗组治疗后嗜酸性粒细胞 (EOS)减少 (P <0 0 1) ,IgE下降(P <0 0 1) ,IL 5减少 (P <0 0 1)。 结论 　利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有明显临床疗效 ,且有调节哮喘免疫状态的作用。     

布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的　观察布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法　通过随机分组 ,70例患儿分为三组 ,观察组 30例 ,给予雾化吸入布地奈德混悬液加全乐宁、爱全乐 ;对照Ⅰ组 2 0例 ,给予静滴地塞米松 ,雾化吸入全乐宁、爱全乐 ;对照Ⅱ组 2 0例 ,给予单纯静滴地塞米松。观察用药前、用药后患儿症状体征 (呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音 )改善情况及消失天数。结果　观察组治疗后 1h各症状体征评分的改善分数为 :呼吸困难 1 1、咳嗽1 1、喘息 1 4、喘鸣音 1 4分 ;对照Ⅰ组分别为 0 9、0 7、1 0、0 9分 ;观察组各症状体征改善分数明显优于对照Ⅰ组 (P <0 0 5 )。各组症状体征消失天数 :观察组分别为呼吸困难 1 9、咳嗽 4 1、喘息 3 0、喘鸣 3 6d ,对照Ⅰ组分别为 3 9、8 0、5 8、8 0d ,对照Ⅱ组分别为 4 1、8 9、6 6、7 1d ,观察组较两个对照组病程明显缩短 (P <0 0 5 )。结论　对哮喘急性发作患儿 ,在雾化吸入支气管扩张剂的同时 ,加用布地奈德混悬液雾化吸入 ,对改善症状和缩短病程明显优于加用静滴地塞米松及单纯静滴地塞米松 ,疗效显著     

布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘缓解期疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘的疗效。方法将120例哮喘缓解期儿童随机分为联合组与西药组各60例。两组均常规健康宣传教育,布地奈德雾化吸入治疗,联合组同时加服补肾纳气散,疗程1年。测定肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1实际值占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼气峰流速百分比(PEF%)。结果治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC和PEF%均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后FEV1、FEV1%pred、PEF%明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间联合组和西药组急性发作分别是0.97人次和1.65人次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合防治儿童哮喘的效果优于单纯布地奈德治疗。     

复方异丙托溴铵雾化吸入在儿童急性喘息性疾病中的应用

小儿哮喘/婴幼儿喘息急性发作治疗时应该考虑下述方式:①最快捷的给药途径为吸入/雾化吸入疗法,可使药物直接吸至下气道和肺,以快速缓解支气管收缩及其伴随的急性临床症状,持续时间较长,疗效好,不良反应少.②最速效的救急药物为M3受体阻断剂/β2-受体激动剂.前者如异丙托溴胺能有效松弛支气管平滑肌以发挥解痉作用,后者如沙丁胺醇具有高选择性作用,作用维持时间长,给药途径多,为哮喘急性发作首选的对症治疗支气管弛张药.③最合理的组合雾化液如复方异丙托溴铵雾化液,是异丙托溴胺和沙丁胺醇混合制剂,异丙托溴胺能在整个肺部都起作用,沙丁胺醇为分布在周边小气道的β2肾上腺素能受体的激动剂,这两种药物合用可协同增强疗效,除具有该两种药物各自的药理作用外,更起着相辅相成的互补作用.复方异丙托溴铵常采用雾化吸入的雾化液,使用简便.     

雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

目的研究布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法196例感染后咳嗽患儿,男102例、女94例,年龄1～8岁,随机分为治疗组和对照组各98例。治疗组雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合口服孟鲁斯特咀嚼片,对照组口服孟鲁斯特咀嚼片,比较第3天和第5天、第10天两组之间的疗效。结果治疗组患儿咳嗽短时间内明显减少甚至消失,两组在治疗第3天、第5天、第10天治疗有效率差异有统计学意义(χ2=43.49～55.92,P均<0.01)。结论雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合孟鲁斯特在改善小儿感染后咳嗽的症状方面有一定的疗效。     

吸入皮质醇治疗儿童哮喘的副作用观察

吸入皮质醇对哮喘的疗效已得到了公认，但其副作用，国外研究结果不一，国内因用药时间较短，这方面的研究报道不多。我们对１３８例吸入糖皮质激素时间在６个月～２年之间的哮喘患儿的临床表现及部分患儿的骨密度，进行了总结分析，介绍如下。资料及方法：（１）一般资料...