霉酚酸酯在小儿肾小球疾病治疗中的应用效果

小儿肾小球疾病是临床医师处理起来较棘手的问题,易导致急、慢性肾功能衰竭。１９９８年２月起我们对８例肾小球疾病患儿采用霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ）治疗,取得了较好的疗效。临床资料：８例患儿男５例,女３例,年龄４～１２岁,平均年龄７－２岁。６例为原发性肾病综合征（ＮＳ）,２例女孩为狼疮性肾炎（ＬＮ）,全部病例均符合１９８１年儿科肾脏病协作组制定的肾病综合征诊断标准［１］和１９８２年美国风湿病学会提出的系统性红斑狼疮分类标准［２］。其中６例对激素耐药,２例为激素依赖伴频…     

小儿急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征15例临床分析

小儿急性肺损伤（ＡＬＩ）和急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的报告较少,为了解其在危重患儿中的发病情况,现将我院ＰＩＣＵ１９９６年２月至１９９８年１月发生的６例ＡＬＩ和９例ＡＲＤＳ报告如下。１　资料与方法１－１　诊断标准　本文病例按１９９４年欧美ＡＲＤＳ联席会议的标准诊断ＡＬＩ和ＡＲＤＳ［１］,按Ｓａｅｚｌｉｏｒｅｎｓ和ＭｃＣｒａｃｋｅｎ的标准诊断小儿全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）［２］,按１９９５年太原会议制订的“小儿危重病例评分法及小儿系统脏器功能衰竭的诊断标准”诊断脏器功能衰竭［３］。１－…     

小儿肝肿瘤的诊断与外科治疗

近１０多年来由于影像学检查手段的进步，小儿肝肿瘤确诊日渐增多。为提高小儿肝肿瘤的诊断与治疗水平，我们总结了１９８４～１９９７年收治的２６例小儿肝肿瘤资料，现报告如下。临床资料性别与年龄：本组男１８例，女８例，男∶女为２．２５∶１，年龄最小５４天，最大８岁，平均年龄３．５岁。诊断：患儿多因上腹部不适，隐痛，在Ｂ超体检时无意发现，或以上腹部逐渐膨胀及上腹包块就诊，２例患儿伴有消瘦、食少、发热。肝良性肿瘤患儿ＡＦＰ测定值正常，６例肝恶性肿瘤患儿ＡＦＰ均高于正常值２０μｇ／Ｌ，定位诊断依靠Ｂ超及ＣＴ扫描…     

整肠生与潘生丁治疗轮状病毒性肠炎156例

我科于１９９８年１０月至１２月用整肠生与潘生丁联合治疗小儿轮状病毒（ＲＶ）肠炎１５６例,现报告如下。临床资料一、对象　选择年龄６ｍｏ～２ａ的急性腹泻患儿,病程＜３ｄ,酶联免疫吸附试验检测大便ＲＶ－Ａｇ（ＩｇＭ）阳性。大便呈乳白色水样或蛋花样,无脓血及粘液,大便细菌培养阴性。随机分为治疗组１５６例和对照组１３３例。二、治疗方法　治疗组两药联合应用,整肠生胶囊［沈阳第一制药厂生产,０．２５ｇ／粒,（９５）卫药准字（沈－药）Ｓ－０１号］６ｍｏ～１ａ０．１２５ｇ,１～２ａ０．２５ｇ,３次／ｄ,首次加倍,…     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

支原体肺炎患儿高气道反应性与免疫功能紊乱

（ＭＰ）感染与小儿喘息性疾病有关［１］。本文检测了ＭＰ肺炎患儿气道反应性免疫功能，旨在探讨该疾病是否引起患儿高气道反应性及产生高气道反应性的机制。对象和方法一、对象　根据酶联免疫法检测ＭＰ特异性抗体ＩｇＭ阳性确诊为支原体肺炎［２］８例。其中男３０例，女２８例，年龄６～１２ａ。选同期非支原体感染致下呼吸道感染儿５０例为对照组，其中男、女各２５例，年龄６～１２ａ，既往均无喘息史，近３ｍｏ均未用过支气管扩张剂与皮质激素。二、方法　１．气道反应性测定　两组分别于治疗前与治疗３ｗｋ后作气道反应性测定，采用…     

小儿阿米巴痢疾30例临床分析

我院１９９７年２月至１９９８年１０月共收治小儿阿米巴痢疾３０例,现分析报道如下。一般资料：３０例均为住院患儿,全部病例符合国家卫生部１９９０年８月公布的诊断标准［１］。男２３例,女７例,年龄最小３个月,其中～１岁１５例,～３岁６例,～９岁９例。市区患...     

大剂量氟美松冲击治疗小儿慢性原发性血小板减少性紫癜

小儿慢性原发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）,病程迁延,有反复出血症状,往往需长期采用肾上腺皮质激素、静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）,甚至脾切除等治疗。近年有关于口服大剂量氟美松治疗成人ＣＩＴＰ,获得较好疗效的报道［１］。为了探讨该方法对小儿ＣＩＴＰ的疗效,我们将１６例治疗结果报告如下。对象：１９９５年６月～１９９８年５月,１６例符合ＣＩＴＰ诊断的住院患儿［２］,男１２例,女４例;年龄３～１３岁,平均７岁;体重１３～３８ｋｇ,平均２５ｋｇ;病程７个月～４０个月,平均１６个月。每个患儿在口服大剂量氟美松…     

去甲氧柔红霉素治疗小儿肿瘤9例分析

我科采用个去甲氧柔红霉素（ＩＤ）治疗小儿白血病等恶性肿瘤和朗罕氏组织细胞增生症（ＬＣＨ）９例,取得良好的疗效,现报道如下。材料和方法１．对象（１）小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）,６例：男５例、女１例。年龄从８个月～１０岁。按全国标准评定［１］高危（ＨＲ－ＡＬＬ）４例,超高危（超ＨＲ－ＡＬＬ）２例。（２）急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）,１例,Ｍ６型,３岁半。误诊骨髓异常增生综合征１年,已多次使用Ａｒａ－Ｃ等化疗药物,确诊Ｍ６型后,经采用ＨＯＡＰ、ＶＰ１６＋Ａｒａ－Ｃ等方案诱导治疗失败。骨髓：原始…     

小儿胰母细胞瘤的诊断和治疗

目的：介绍小儿胰母细胞瘤的诊断治疗经验。临床资料：手术病理诊断８例。年龄１～８岁。男６例，女２例。多以腹块（６／８）、腹痛（４／８）就诊。可误诊为腹膜后神经母细胞瘤、畸胎瘤及黄疸性肝炎。５例ＡＦＰ有轻～中度升高（２０．５６～５９８．８７μｇ／Ｌ），Ｘ线平片及ＣＴ均可见不同程度钙化。肿瘤部位：胰头３例、胰体３例、胰尾２例。局部切除５例、扩大切除（Ｗｈｉｐｐｌｅ术）１例、活检２例。术后分期：Ⅰ、Ⅱ期３例，Ⅲ期２例，Ⅳ期３例。组织学特点：分界清，略分叶，肉眼见有包膜，光镜下与胚胎期８周时的胰胚基相似。治疗结果：本组６例化疗者均生存，最长者已８年。１例Ⅲ期患儿活检后化疗肿瘤消失、ＡＦＰ降至正常，无瘤生存至今已４年。１例Ⅳ期患儿化疗３年至今带瘤生存。化疗药物以长春新碱、环磷酰胺、阿霉素为主，复发者加放疗及顺铂。结论：胰母细胞瘤影像学检查有非特异性钙化。血ＡＦＰ值可作为瘤标用于诊断及随访。肿瘤对化疗敏感，难以一期切除者活检后先化疗，再酌情施行根治性手术。其预后比成人胰母细胞瘤及胰腺癌要好，应积极治疗。     

人工通气治疗新生儿肺出血17例临床分析

我们用人工通气治疗新生儿肺出血１７例,取得较好的效果,现报道如下。　　临床资料：１９９５年１２月至１９９８年１２月我院收治的新生儿肺出血患儿１７例,其中男１２例,女５例;生后１小时至３天;早产儿１１例,足月儿６例;体重１０００～１５００ｇ６例,～２５００ｇ６例,＞２５００ｇ５例;新生儿窒息８例（含颅内出血６例）,呼吸窘迫综合征６例,硬肿症１例,胎粪吸入２例。１７例新生儿生后均出现肺出血的症状和体征,肺出血诊断符合文献报道［中华儿科杂志,１９９６：３４（１）：６３］。　　方法：经诊断肺出血后,将新…     

幼年型类风湿性关节炎26例临床观察

笔者对本院１９９２～１９９６年住院治疗的２６例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）患儿进行临床观察并随访，报告如下。１临床资料１１一般资料本组２６例ＪＲＡ患儿，男１４例，女１２例，男∶女为１１７∶１。年龄２～１４岁，其中２～３岁３例（１１５％），～６岁...     

小儿肾病综合征血浆脂蛋白(a)检测分析

近年来 ,人们对脂蛋白 (ａ)［Ｌｐ（ａ）］进行了较详细的研究 ,由于它是导致动脉粥样硬化的独立危险因素［１］,因而其与肾病患者动脉粥样硬化的关系同样引起关注。本文通过测定３６例原发性肾病患儿血Ｌｐ(ａ)、２４小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等 ,以初步探讨Ｌｐ(ａ)在小儿肾病综合征中的意义 ,现报告如下。对象与方法一、对象本文病例为１９９８年～２０００年我科收治的原发性肾病综合征患儿３６例 ,其中单纯性肾病２５例 ,男１８例 ,女７例 ,年龄岁～１２岁 ;肾炎性肾病１１例 ,男８例 ,女３例；年龄２岁～１２岁。诊断以儿科肾…     

血细胞分离机在小儿血液病治疗中的应用

应用血液细胞分离机治疗小儿血液病,具有年龄小、静脉细、血容量低的难点。我们尝试用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机对１０例血液病患儿进行治疗,报告如下。对象：１９９７年８月～１９９８年５月,本院１０例患儿,男８例、女２例;平均年龄７－４岁（３～１２岁）;体重１３～２８ｋｇ,平均１８ｋｇ。疾病类型和治疗方式：（１）去除白血病细胞：共６例,其中５例为急性白血病初发患儿（Ｍ２１例、Ｍ１１例、ＡＬＬ３例）;另１例为慢性粒细胞性白血病。采集前,６例患儿白细胞总数在（１３０～２４０）×１０９／Ｌ。（２）采集外…     

儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗

小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗周晓初，汤绍涛，阮庆兰１０年来，共收治小儿腹部闭合损伤患儿５５例，手术治疗３９例，男２５例，女１４例，年龄３～１４岁，平均７．６岁；非手术治疗１６例，男１２例，女４例，年龄３～１４岁，平均８．９岁。受伤原因：高处坠落伤２...     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-5测定及意义

近１０ａ来随着分子免疫学的发展,细胞因子在哮喘发病机制中作用的研究十分活跃。许多细胞因子相互影响,共同参与哮喘的发病［１］。本文检测了２６例患儿急性发作期血清白细胞介素－５（ＩＬ－５）水平的变化,并探讨其意义。对象和方法一、对象　根据１９９３年第３届全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的哮喘诊断标准［２］,选择哮喘急性发作患儿２６例,其中男１４例,女１２例,年龄２～１２ａ,平均６ａ４ｍｏ;据病情轻重分轻症组１９例,男１０例,女９例;中、重症７例,男４例,女３例。对照组２０例,男１２例,女８例,年龄３ａ…     

171例小儿再发性腹痛临床病因探讨

小儿再发性腹痛（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ａｂｄｏｍｉａｌ　ｐａｉｎ,ＲＡＰ）系指患儿病程３个月以上,病程中至少有３次以上的腹痛发作＾［１］。该病是小儿最常见的临床症状之一,因其反复发作,常规治疗得不到理想的疗效,使患儿身心健康及家庭的正常生活受到影响,又因其病因涉及范围广泛,从而成为临床诊治难题。现对我院儿科自１９９８年１月至２００１年１２月１７１例门诊及住院的ＲＡＰ患儿进行病因及诊断分析,旨在提高小儿ＲＡＰ的早期诊断。     

脾部分栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜

根据特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的发病机制,我们用脾部分栓塞治疗１２例难治性ＩＴＰ,疗效满意,报道如下。材料与方法一、一般资料：１９９２年１０月～１９９７年１０月１２例反复发作的难治性ＩＴＰ符合诊断标准［１］,并符合脾切除指征［２］。男４例,女８例,年龄８～１４ａ,病程０．５ａ～３ａ。均首选肾上腺皮质激素１～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗３ｍｏ无效,或减量后复发。６例加用长春新碱,５例血小板＜２０×１０９／Ｌ时,用大剂量丙种球白８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×２～３ｄ,ＢＰＣ暂时上升,停药后１ｍｏ下降至治…