甲硝唑和生理盐水腹腔灌洗防止急性阑尾炎伴腹膜炎术后并发症疗效的比较

我们从1990年以来在手术中应用甲硝唑注射液灌洗腹腔32例，取得比较满意的效果。现报道如下。1，病例选择：60例人选患者均为急性化脓性阑尾炎穿孔伴腹膜炎患者，均行阑尾切除术及腹腔灌洗。治疗组32例中，男23例，女9例；年龄10～66岁，对照组28例中，男20例，女8例，年龄11～62岁。2．治疗方法：在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中进行腹腔灌洗。治疗组患者用0．5％甲硝唑溶液180ml冲洗腹腔，用吸引器吸净冲洗液后，再用0．5％甲硝吐溶液20ml保留灌注腹腔，缝合切口，不安放引流管。对照组患者用0．9％生理盐水2000ml反复冲洗腹腔后，…     

防治阑尾炎术后切口感染120例体会

目的探索、观察、防治阑尾炎时,阑尾切除术后切口感染的有效措施,进一步降低切口感染的发生率。方法对单纯性阑尾炎手术时尽量避免切口污染,对化脓性,坏疽穿孔性阑尾炎,伴发局限性或弥漫性腹膜炎的除避免切口污染外,常规用甲硝唑溶液行腹腔及切口冲洗。腹腔通畅引流,以及合理有效抗菌素的应用。结论对阑尾炎手术切口进行有针对性的处理,化脓性、坏疽、穿孔性阑尾炎手术过程中甲硝唑溶液冲洗可预防和降低切口感染,提高治愈率。     

PVP—Ⅰ对预防急性腹膜炎切口感染的效果

我院于1994年1月～12月对37例腹膜炎手术切口应用2.5％碘伏(PVP—Ⅰ)冲洗以达到预防切口感染的作用,获得满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 本组37例,男性23例、女性14例,年龄6～72岁,所患急性腹膜炎疾病种类为: 急性化脓性阑尾炎28例,急性上消化道穿孔5例,急性化脓性胆囊炎3例,外伤性肠穿孔1例。 2 应用方法 对急性腹膜炎手术切口,在缝合腹膜后,用2.5％的碘伏液冲洗切口2～3次,同时用此溶液洗手,冲洗器械,保护切口,然后逐层缝合。 3 结果     

阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜治疗(附51例报告)

目的探讨阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜处理方法。方法 2006年8月～2012年12月阑尾根部穿孔、急性化脓性腹膜炎的病例51例实施腹腔镜治疗。分析相关临床资料、疗效及术中处理方法。结果全组42例,31例采用全腹腔镜下治疗,2例出现戳孔感染,20例应用腹腔镜针对急性化脓性腹膜炎进行冲洗引流,处理完毕后经麦氏切口行阑尾切除术,其中1例出现脂肪液化,1例出现切口感染,所有病例均未出现肠漏、粘连性肠梗阻、腹腔感染、门静脉炎等并发症。结论在熟练开展腹腔镜阑尾切除术的基础上,阑尾根部穿孔不再是腹腔镜手术的禁忌,通过腹腔镜对腹腔内进行冲洗引流具有视野开阔、冲洗彻底等特点,治疗相关急性化脓性腹膜炎有独到优势。     

急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的预防

目的　探讨降低急性化脓性坏疽性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染率的预防方法。方法　穿孔性阑尾炎并腹膜炎 (A组 ) 80例 ,其中放置腹腔引流 4 9例 ,未放置引流 31例 ;非穿孔性阑尾炎并腹膜炎(B组 ) 6 7例 ,其中放置腹腔引流 18例 ,未放置引流 4 9例。统计两组的切口感染率。结果　①全部病例的切口感染率为 3 4 % ,其中A组切口感染率为 6 2 5 % ,B组无切口感染 (P <0 0 5 )。②A组中放置腹腔引流的切口感染率为 8 16 % ,未放置引流切口感染率为 3 2 2 % (P >0 0 5 )。结论　急性化脓性坏疽性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染与腹膜炎严重程度及手术操作有关 ,腹腔引流与否不增加切口感染率。对急性阑尾炎病人进行早诊断、早手术以及规范的手术操作是预防术后切口感染的关键。     

经切口置管行阑尾炎切除术患者腹腔引流预防切口感染的临床观察

目的探讨阑尾炎切除术患者经切口置管腹腔引流预防切口感染的疗效及临床分析。方法 2010年11月至2012年11月期间,我院诊治的200例阑尾炎切除术患者,其中单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎未穿孔患者术后不进行腹腔引流,化脓性阑尾炎穿孔和坏疽性阑尾炎患者术后进行腹腔引流。结果 60例单纯性阑尾炎患者术后没有出现感染,90例化脓性阑尾炎未穿孔患者术后出现2例切口感染,50例化脓性阑尾炎穿孔和坏疽性阑尾炎患者术后出现1例切口感染。结论根据阑尾炎发病时间、病理变化、腹腔渗液情况,合理腹腔引流,可以降低术后切口感染的发生率。     

预防化脓性阑尾炎切口感染的对比观察

目的探讨化脓性阑尾炎手术切口感染的预防方法及其可行性。方法把137例急性化脓性阑尾炎患者随机分成2组,A组70例在腹膜缝合后使用甲硝唑冲洗切口,B组67例使用生理盐水冲洗切口。结果A组手术切口感染率明显低于B组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论化脓性阑尾炎手术中甲硝唑冲洗切口可明显降低术后切口的感染率。     

腹腔冲洗在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎中的作用研究

目的探讨腹腔冲洗在腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎中的作用。方法收集我院2015年1月至2017年2月接受腹腔镜手术治疗的63例急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎患者作为研究对象,根据数字随机的方式将其分为观察组(33例)与对照组(30例),对照组患者腹腔镜下切除阑尾后不作腹腔冲洗,观察组患者术后行腹腔冲洗,观察对比其治疗效果。结果观察组较对照组手术时间更长、术后肛门排气时间更短、住院时间及费用均明显更少(P<0.05);观察组术后并发症低于对照组(P<0.05)。结论急性阑尾炎伴化脓性腹膜炎采用腹腔镜手术治疗后进行腹腔冲洗是很有必要的,能缩短术后患者肛门排气时间、减少术后并发症发生率,加快患者康复进程,只是相比而言手术时间稍有延长。     

环丙沙星与甲硝唑对手术切口封闭作用的临床分析

目的;研究环丙沙星与甲硝唑对手术切口封闭作用的差异和患者腹壁脂肪厚度对切口感染的影响,方法：３８６例急性化脓性阑尾炎穿孔,腹膜炎患者进行随机分组,分别用２％环丙沙星注射液及０．２％甲硝唑注射液进行切口封闭,用校正Ｘ＾２检验两组Ｐ值,并按腹壁脂肪厚度分成两组,用校正Ｘ＾２统计量检验两组Ｐ值,结果两个Ｐ值分别为Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１。结论;用环丙沙星封闭急性化脓性阑尾炎穿孔,腹膜炎手术切口比甲硝唑     

甲硝唑结合阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的临床分析

目的探讨采用甲硝唑结合阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的影响。方法 131例化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎患者,以数字随机分组法分为观察组(71例)和对照组(60例)。所有患者均采用手术治疗,观察组术后采用甲硝唑联合阿米卡星治疗;对照组术后采用碘伏擦洗切口,生理盐水冲洗后拭干,缝合切口。对比两组患者伤口感染发生率。结果两组患者化脓性阑尾炎切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论采用甲硝唑结合阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染具有积极作用,值得临床推广应用。     

预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床观察

急性化脓性阑尾炎为外科常见病、多发病.其切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].为探讨降低急性化脓性阑尾炎患者手术切口感染率的方法,我们对2002年1月至2007年12月本院153例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病例的临床资料进行了分析,以探讨预防手术切口感染的问题.     

甲硝唑用于化脓性与穿孔性阑尾炎的疗效观察

阑尾切除术后切口感染是外科最常见并发症之一.作者于1994年4月～1994年10月对40例化脓性与穿孔性阑尾炎病人随机分成两组,即用甲硝唑冲洗切口组简称治疗组,未用甲硝唑冲洗切口组简称对照组,比较两组病人治疗结果,认为术中用0.5%甲硝唑局部应用,对预防和控制切口感染效果满意,报告如下:     

聚维酮碘稀释液腹腔冲洗在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染中的作用

目的探讨聚维酮碘稀释液腹腔冲洗在预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染的临床效果。方法选择我院近年来手术治疗的坏疽性阑尾炎伴穿孔患者为研究对象,术中分别应用聚维酮碘稀释液、甲硝唑和生理盐水对腹腔及切口进行冲洗,对比分析三组患者术后腹腔及切口感染情况、体温恢复正常时间、术后住院时间以及相关不良反应发生情况。结果聚维酮碘组和甲硝唑组腹腔及切口感染发生率比较差异无统计意义(P>0.05),且均明显低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者体温恢复正常平均时间比较差异无统计学意义(P>0.05);聚维酮碘组和甲硝唑组患者平均住院时间均明显短于生理盐水组(P<0.01),而聚维酮碘组和甲硝唑组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲硝唑组术后不良反应发生率高于聚维酮碘组和生理盐水组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论聚维酮碘稀释液腹腔冲洗能有效降低坏疽性阑尾炎伴穿孔术后腹腔及切口感染发生率,缩短住院时间,且操作简单,不良反应少,值得临床推广应用。     

预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床观察

目的：探讨急性化脓性阑尾炎切口感染的预防和控制措施。方法回顾性分析2012年4月～2013年4月本院收治的急性化脓性阑尾炎手术65例患者的临床资料。结果65例实施手术的患者术后切口甲级愈合61例,术后切口感染4例,感染率为4.6％,感染患者中化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者2例,占8.7％。结论在急性化脓性阑尾炎患者临床治疗过程中把握正确的用药时机和用药方法可有效控制术后感染,降低各种并发症的发生率。     

广济槟榔汤在腹部手术后的应用

我科1983～1986年,给57例腹部手术后病人服用广济槟榔汤,治疗术后腹胀腹痛效果满意,现报告如下。临床资料:本组男53例,女4例,年龄36～76岁。手术种类及术前合并症:急性化脓性阑尾炎穿孔并腹膜炎行阑尾切除11例;肠梗阻行肠切除肠吻合8例;急性坏死性胰腺炎并全腹腹膜炎行腹腔引流3例:上消化道穿孔手术修补及胃癌根治26例;腹膜后肿瘤手术切除4例。术前合     

急性穿孔性阑尾炎术中限区域性腹腔冲洗83例疗效观察

目的观察局限区域性腹腔冲洗在急性穿孔性阑尾炎手术中临床疗效。方法抽取在2009年至2010年由我院收治急性穿孔性阑尾炎患者83例,入院后均进行阑尾手术,分配为两组,对照组40例患者术中使用生理盐水进行局部腹腔冲洗,实验组43例患者行双氧水局部腹腔冲洗,比较两组患者患者体温、住院天数以及术后并发症。结果结合术后患者基本信息分析腹腔限区域冲洗有效率发现实验组患者手术总有效率(92.1%)明显高于对照组(85%),符合统计学差异(P<0.05)。结论限区域性腹腔冲洗对急性穿孔性阑尾炎手术以及术后恢复具有重要意义,值得推广。     

预防急性阑尾炎手术切口感染的体会(附150例报告)

目的 探讨综合预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,、达到减少切口感染的目的.方法 对150例急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组仅有1例出现切口感染,发生率为0.67%,取得较好的效果.结论 只要能够早期诊断及处理;术前及术后及时合理使用抗生素;术中注意无菌操作,保护切口,减少污染;应用大量生理盐水及甲硝唑冲洗腹腔;碘伏浸泡切口;正确应用引流;皮下脂肪层采取不缝合或用不加铬可吸收单丝线缝合等措施,可以有效的降低阑尾切除术后的切口感染率.     

术中相对隔离法预防继发性腹膜炎切口感染的体会

继发性腹膜炎是由于腹腔内脏器的穿孔、损伤破裂、炎症和手术污染的急性化脓性腹膜炎。切口感染是其手术后最常见的并发症 ,特别在阑尾化脓穿孔者 ,其发生率可达 2 0 %以上 [1 ] 。手术中因腹腔内感染病灶对切口的污染机会较多。我们通过把腹腔内操作与切口操作所用绝大多数器械、敷料、布类等物进行相对隔离的方法减少污染机会 ,有效地控制切口感染 ,名为术中相对隔离法。总结报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 1996年 4月～ 1999年 3月我们采用术中相对隔离法对继发性腹膜炎患者 48例施行手术治疗 ,其中男 32例 ,女 16例 ,年龄 11～ 6 1…     

小儿急性阑尾炎诊治分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的特点及治疗体会。方法回顾分析湖北省谷城县人民医院2009年1月～2012年10月外科收治的84例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果急性单纯性阑尾炎8例(占9.5%),急性化脓性阑尾炎48例(占57.1%),急性坏疽穿孔性阑尾炎21例(占25%),阑尾周围脓肿7例(占6.3%);75例患者急诊行阑尾切除术,9例患者行非手术治疗,11例术后并发切口感染,1例术后并发腹腔脓肿,所有患者均治愈出院,无一例死亡。结论小儿急性阑尾炎病史及临床特点不典型,病程进展快、穿孔率高、死亡率较大,应早期诊断、及时手术、减少并发症。     

化脓性阑尾炎术后切口感染的防治措施

目的探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防措施。方法将化脓性阑尾炎患者226例随机分为冲洗A组46例、冲洗B组68例和未冲洗组112例。冲洗A组术中予以置引流管及冲洗;冲洗B组仅予以冲洗;未冲洗组不予以引流及冲洗。比较3组术后切口感染情况。结果 3组未坏疽穿孔患者切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。冲洗A组、冲洗B组患者切口感染发生率分别为2.2%、1.5%,均低于未冲洗组的9.1%,差异有统计学意义(P<0.01);但冲洗A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于阑尾炎患者,若能早期诊断,早期手术,并且术中对切口进行有效的预防措施,可以大大减少术后切口感染的发生。