鼻内窥镜下微波热凝治疗变应性鼻炎15例疗效观察

变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病。多数患者用药物治疗可控制症状 ,但少数患者药物治疗无效。我们自 1 998年 9月始采用鼻内窥镜下微波热凝治疗顽固性鼻炎 1 5例 ,满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 1 6～ 45岁 ,平均 30岁。病程 1～ 1 0年。按照 1 997年海口会议制定的诊断标准 ,1 5例均诊断明确。全部病例症状、体征分级均为 3级。1 .2 　 治疗方法设备 :①鼻内窥镜 (杭州桐庐医疗光学仪器总厂产 ) ;②ＷＦＬ ＥⅢＢ电脑微波耳鼻喉科治疗仪 (长春志成公司产 )。先用 2 %地卡因棉片双侧鼻…     

鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎

我们自 1996～ 1999年采用鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎 5 2例 ,疗效显著 ,现报道如下。一、材料和方法1.病例资料 :5 2例均符合变应性鼻炎诊断标准[1] ,同时合并鼻中隔偏曲 ,术前均接受过不同剂量和疗程的抗组胺药、减充血药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇药物等的全身和局部用药治疗 ,疗效不佳。其中男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 19～6 1岁 ,平均 2 9岁 ,病程 2～ 2 6年。按诊断记分标准 ,2 0例 8分 ,2 8例 7分 ,4例 6分。另选择 2 0例同种病例作为对照组 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 30岁。其中 6例 8分 ,12…     

YAG激光治疗常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎尽管治疗方法很多，但疗效迄今仍不理想。1992年10月至1995年5月，我们用YAG激光治疗247例常年性变应性鼻炎患者，随访1．5～2年，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料247例常年性变应性鼻炎患者中，男156例，女91例；年龄16～61岁。病程2～32年。均有不同程度的鼻阻、鼻痒、流清涕。均根据1990年乌鲁木齐会议变应性鼻炎诊断和疗效评定标准进行诊断和疗效评定。全部病人均接受过药物或其他治疗，但疗效欠佳。1．2治疗方法采用国产CWL－100型Nd：YAG激光手术器。波长1．06μm，光纤直径0．5mm，输出功率0～10…     

闽北地区常年性变应性鼻炎常见致敏原与脱敏治疗

本文对1992年9月至1995年3月，我科收治的141例常年性变应性鼻炎病人进行常见致敏原检测并脱敏治疗，旨在探讨闽北地区常年性变应性鼻炎常见致敏原的分布，为脱敏治疗提供依据。1临床资料141例中，男68例，女73例；年龄6～65岁，平均3O．3岁。病程12个月～30年，平均5年。临床表现均符合常年性变应性耳炎特征。按1991年乌鲁木齐市召开变态反应性鼻炎诊断和疗效评定标准进行诊断及疗效判定。2检测方法采用北京协和医院制备的吸入抗原Zo种（附表）、浓度1：10o（蒿届花粉和豚草为1：1000。在患者上臂皮内分别注入抗原浸液0．1～O．2ml，同时…     

微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

1997年 8月～ 1 999年 8月 ,我们采用微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料参照 1 997年海口修订的变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准〔1〕,经本院确诊的常年性变应性鼻炎 1 33例 ,男 68例 ,女 65例 ;年龄 1 3～ 5 6岁 ,病程2～ 1 8年。有家族史者 41例 ( 30 .8% ) ,伴有鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲者 1 9例 ( 1 4.3% )。1 .2　治疗方法用ＥＢＨ Ⅳ型耳鼻喉科微波治疗仪 (珠海和佳公司生产 )行蝶腭神经节热凝。患者坐位 ,2 %地卡因液加入 1∶1 0 0 0肾上腺素 ( 1 0∶1 ) ,混匀后…     

常年性变应性鼻炎手术治疗观察

1998年8月～2003年9月,对药物治疗无效的216例常年性变应性鼻炎患者,辅助鼻中隔黏膜下剥离加划痕、下鼻甲肥大部分切除方法进行治疗,报告如下。1.1临床资料。根据1997年(海口)常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准[1],选择经长期、规范药物治疗无效者216例,男性148例,女性68例;年龄20～49岁,平均28.7岁。记录临床症状和体征情况(表1)。1资料和方法1.2治疗方法。①鼻中隔黏软骨膜下剥离加划痕术:行鼻中隔前、中、后至鼻底、下鼻甲黏膜下浸润麻醉。作鼻中隔皮肤黏膜交界处后垂直切口,切口长3mm,直达黏软骨膜下。用小剥离子插入切口分离后…     

自拟“二苍抗敏汤”治疗变应性鼻炎46例疗效观察

在1991～1993年间，我们采用自拟“二苍抗敏汤”治疗变应性鼻炎46例，疗效满意，报道如下：一、临床资料根据1990年9月12～14日在乌鲁木齐市召开的变应性鼻炎诊断和疗效评定标准专题学术讨论会后修订的《变应性鼻炎诊断和疗效评定标准》，收治46例变应性鼻炎病人，其中男性26人，女性20人j年龄最小者8岁，最大者45岁，平均年龄为25．3岁，15～30岁者占67．8％。把46例病人按《标准》分类，其中，常年性变应性鼻炎37例，季节性变应反应性鼻炎9例；按《标准》据病情分级区分，病情重者9例，中者22例，轻者15例。病程1～1．5年者20例，1．5～5…     

电离子与胸腺肽治疗变应性鼻炎56例报告

运用激光、电离子等治疗变应性鼻炎已有较多报道。本文报告用电离子、辅以胸腺肽足三里穴位注射治疗56例尘螨阳性的变应性鼻炎患者，取得较好的疗效。1病例与方法1．1病例：56例，男性29例，女性27例。年龄：12～57岁（平均31．21岁）；病程：1～30年；随访时间：24～40个月。1·2方法：56例患者治疗前均证实患有变应性鼻炎，且尘螨皮试均为阳性。1·2·1皮试：粉尘螨浸液（1：100）点刺法（PrickTest）皮试阳性，组织胺阳性，生理盐水阴性。豆．2．2病情分级：根据中华医学会1990年的“变应性鼻炎诊断和疗效评定标准”，将病情分为轻、中…     

滴鼻灵滴鼻对变应性鼻炎患者血清白细胞介素的影响

目的观察滴鼻灵滴鼻对变应性鼻炎患者血清白细胞介素的影响。方法变应性鼻炎患者28例，予滴鼻灵滴鼻治疗2周。记录治疗前后症状、体征的变化情况，按海口会议标准进行评分及疗效评定。同时检测各例患者治疗前后血清IL-3、IL-5水平。与正常对照组22例进行比较。结果显效25例，有效2例，无效1例，总有效率96．4％。变应性鼻炎患者血清IL-3、IL-5水平较正常对照组显著升高（P〈0．01）；经滴鼻灵治疗后，血清IL-3、IL-5明显下降（P〈0．01）。接近正常对照组P〉0．05）。结论滴鼻灵可能通过调控患者机体免疫功能对变应性鼻炎发挥较好的治疗效应。     

常年性变应性鼻炎鼻中隔黏骨膜下切除术后疗效观察

目的 探讨鼻中隔黏骨膜下切除术治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 回顾2002年12月-2006年12月住院治疗的66例常年性变应性鼻炎患者的临床资料.根据治疗前后临床症状和体征的评分,按海口标准评价近期和远期效果.结果 66例患者均患有常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲,并均行鼻中隔黏骨膜下切除术,其中随访1年以上者43例,显效35例,有效6例,无效2例,总有效率95.35%;随访2年以上者31例,显效24例,有效5例,无效2例,总有效率93.55%.平均起效时间术后2.1个月,无并发症发生.随访1年以上,4例变应性鼻炎症状复发.结论 鼻中隔黏骨膜下切除术对治疗常年性变应性鼻炎是有效的,且疗效满意,安全简便.     

自体肋软骨植入鼻腔黏骨膜下治疗萎缩性鼻炎16例

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症 ,其特征为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩。目前主要有药物治疗和手术治疗 ,病情较重者以手术治疗为主。我科 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月用自体肋软骨植入鼻腔黏骨膜下治疗萎缩性鼻炎 1 6例 ,取得良好效果 ,现报告如下1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 6例均为原发性萎缩性鼻炎患者 ,男 1例 ,女1 5例 ;年龄 1 8～ 62岁 ,平均 35 .5岁。病程 3～ 1 5年 ,平均 5年。主要临床表现为 :鼻腔干燥、结痂 ,鼻塞 ,鼻出血 ;嗅觉减退或消失 ,呼气有臭味 ,伴头痛。药物治疗无效。用糖精法〔1〕测试鼻黏膜纤…     

特异性免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性临床分析

目的评价特异性免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法对65例变应性鼻炎患者进行1～3年特异性免疫治疗后,通过患者的症状评估进行临床疗效及安全性的分析。结果 65例患者中3例中途退出(治疗未满1年),其余62例经过1～3年特异性免疫治疗,多数患者症状均有不同程度好转。治疗结束时显效25例(40.32%),有效18例(29.03%),无效19例(30.65%),总有效率69.35%。其中25例治疗满1年,显效7例(28%),有效7例(28%),无效11例(44%),有效率56%;2 1例满2年,显效1 0例(4 7.6 2%),有效5例(2 3.8 1%),无效6例(2 8.5 7%),有效率7 1.4 3%;1 6例满3年,显效8例(5 0%),有效6例(3 7.5%),无效2例(1 2.5%),有效率8 7.5%。所有患者均未发生严重不良反应。结论特异性免疫治疗对于变应原明确的变应性鼻炎患者,是一种有效、安全可靠的治疗方法。     

低温等离子体鼻甲减容术疗效分析

慢性肥厚性鼻炎和变应性鼻炎临床常见。目前除药物治疗外 ,还有射频、微波、激光等治疗方法 ,虽然疗效尚可 ,但也存在一定的局限性。等离子体手术系统的应用弥补了其不足 ,我科手术治疗鼻部疾病患者 5 3例 ,并与射频治疗 6 0例进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者 113例 ,男 72例 ,女 4 1例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,多数为门诊患者。随机分为两组 :等离子体手术组5 3例 ,其中慢性肥厚性鼻炎 4 2例 ,变应性鼻炎 11例 ;射频治疗组 6 0例。其中慢性肥厚性鼻炎 5 4例 ,变应性鼻炎 6例。1.2　治疗方法射频治疗组 :用 1%麻黄素收缩…     

针刺蝶腭神经节治疗血管运动性鼻炎的疗效观察

我科自 1 995年起 ,用针灸刺激蝶腭神经节治疗血管运动性鼻炎患者 86例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料参照文献〔1〕的诊断标准确诊的血管运动性鼻炎患者 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ;年龄 2 1～ 63岁 ,平均 45岁 ,病程 3个月至 2 0年不等。大部分经药物等治疗效果不佳而采用此法。1 .2　治疗方法进针部位在颧弓下、下颌骨的冠突及髁突间 ,针灸进入 5ｃｍ ,进针方向向前向内 ,双侧进针 ,用疏密波刺激 (Ｇ680 5 2Ａ治疗仪 ,上海华谊电子仪器厂生产 ) ,刺激强度以面部肌肉轻微抽搐为度 ,刺激 2 0ｍｉｎ ,2次一疗程 ,间隔 3…     

敏愈汤治疗变应性鼻炎54例疗效观察

自1991年4月～1998年3月，我们自拟“敏愈汤”治疗变应性鼻炎54例，疗效满意，报告如下。l临床资料根据鼻痒、喷嚏、流清水样涕等临床表现及鼻粘膜色泽、下鼻甲粘膜的特征性等改变的变应性鼻炎（详情参照1990年乌鲁木齐市会议修定的《变应性鼻炎诊断和疗效标准）），我们总结了54例变应性鼻炎的疗效，其中男30例，女24例；年龄最小10岁，最大54岁，18～35岁36例，占66．67％；季节性鼻炎11例，常年世鼻炎43例；病史1年～11年不等．‘药物5用法｝王首治：党参159，负茂159，苍术259，白术10g，苍耳子15g，辛克109（后下），百蚕IOg，细辛3g…     

微波热凝术治疗常年性鼻炎

近年来,临床采用激光、电灼及冷冻等方法,破坏鼻腔粘膜的神经纤维治疗常年性鼻炎（ＰＲ）,取得一定疗效,但方法各有利弊。我科自１９９６年９月以来,采用微波热凝术（ｍｉｃｒｏｗａｖｅｔｉｓｓｕｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＭＴＣ）治疗ＰＲ４０例,取得较好疗效。报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料４０例中,男２０例,女２０例;年龄１０～７３岁,平均３３．７岁;病程１～３５年,平均６．８年。其中常年性变应性鼻炎（ＰＡＲ）２７例,可疑ＰＡＲ７例,血管运动性鼻炎６例。按照变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（１９…     

30例常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床研究

目的：观察特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效、安全性及可能机制。方法：回顾分析30例接受3年特异性免疫治疗的常年性变应性鼻炎患者（治疗组）的资料。2006年对其进行调查随访;取同期30例常年性变应性鼻炎患者为对照组,症状发作时服用抗组胺药物及鼻用激素联合治疗;10例健康人为健康组,观察治疗后临床疗效及免疫学指标（静脉血IL-2、IL-4、IL-5水平）的变化情况。结果：①变应性鼻炎免疫治疗临床疗效评定：治疗组治疗结束时总有效率90．00％,对照组总有效率86．67％,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫治疗后平均症状、体征积分为（3．88±2．71）分,与治疗前（11．10±1．53）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②血清IL-2、IL-4、IL-5测定：对照组患者存在免疫功能异常,表现为IL-2水平低下,IL-4、IL-5水平升高,与健康组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③对30例变应性鼻炎患者进行脱敏治疗3530次,发生全身反应4例,共6例次,总发生率为0．17％（6／3530）;局部反应发生12例,共54例次,总发生率为1．53％（54／3530）。局部及全身反应均较轻。结论：特异性免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法,值得推广应用。     

内窥镜鼻窦手术失败原因分析

近年来 ,内窥镜鼻窦手术的开展为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的治疗提供了新的方法 ,但有部分患者由于各种原因致手术失败。我们自 1 994年 8月～ 1 998年 8月对 576例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行了内窥镜鼻窦手术 ,按内窥镜鼻窦手术疗效评定标准术后无效者 41例。本文将手术无效者定为手术失败 ,并探讨失败的原因及预防措施 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料576例患者中 ,男 32 5例 ,女 2 51例 ;年龄 8～78岁 ;按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准 : 型 98例 , 型 2 1 0例 , 型 2 68例 ;按变应性鼻炎诊断标准有 69例伴不同程度的变应…     

鼻内神经微波热凝术治疗变应性鼻炎258例报告

变应性鼻炎（allergic rhinitis）除药物和脱敏等治疗方法外,手术治疗也不应忽视。我院自1997年11月至2000年11月间开展鼻内神经微波热凝术治疗变应性鼻炎258例,取得满意的疗效,现总结报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料:本组病例258例,均选择经多种、多次保守治疗效果不佳的变应性鼻炎患者,按诊断标准（1997年海口鼻科会议制定的标准）确诊。其中男159例,女99例;年龄最小14岁,最大69岁,平均32岁;病程最短6个月,最长15年。     

季节性变应性鼻炎的治疗——分组双盲法对吐新钠丁和达卞酚那明的疗效比较

吐新钠丁(terfenadine)是一种新的抗组胺剂,因此药不通过血脑屏障,故无中枢神经系统效应,特别是无嗜睡作用。许多临床研究表明对季节性和常年性变应性鼻炎有明显的疗效。为了评价吐新钠丁与达卞酚那明(dexch-lorpheniramine)对季节性变应性鼻炎的疗效及其副作用,作者们自1985年7月1日起用双盲对比法对38例患者进行了研究,男18例,女20例;年龄18～63岁,平均31岁;病程5～30年,平均15年;均符合以下条件:(1)均为草类花粉致季节性变应性鼻炎患者,至少持续发作2个季节;(2)皮试均有阳性反应;(3)