73例枕后位分娩的产程观察及护理体会

持续性洗后位是指胎头以枕后应衔接于骨盆以后．至中骨盆及盆底时仍不能自然旋转至枕前应．而持续于枕后位状态者,枕后位分娩在产科属头位难产．在分娩过程中时有发生。本科自1996年1月至1998年12日共分娩人数1877例,枕后位分娩的有73例;占3.9％．其产程经过都有一定的特点,现总结如下。1临床资料1.1一般资料73例病例中,产妇年龄为20～30岁的66例,30～35岁的5例36～40岁以上的2例,孕周为37周～41周．初产妇71例,经产妇2例。1.2分娩方式73例病例中,阴道自然分娩的7例.占9.5％,胎吸分娩的12例,占16.44％。产钳分娩的9例,占12.33％,剖…     

326例胎儿脐绕颈分娩临床分析

目的：探讨研究胎儿脐绕颈分娩相关因素的处理。方法：回顾我院2004年10月-2007年12月收治的326例胎儿脐绕分颈娩的临床资料，并进行总结分析。结果：326例脐带绕颈中，妊娠期胎儿宫内死亡4例，其中1例致胎盘早剥。死产及新生儿死亡8例，围生儿死亡率为2．9％，其中，剖宫产死亡1例，阴道分娩死亡7例。结论：加强产前、产时监测，提高产前诊断率，正确选择分娩方式，严格掌握剖宫产指征及时机，适时行剖宫产，可使新生儿重度窒息及围生儿死亡率极大地降低。     

头位脐绕颈分娩方式探讨

随着产前诊断水平的逐步提高．头位脐绕颈产前诊断率达8％～93％。据我院近年来剖宫产指征统计,“脐绕颈”为手术指证占第四位。为了降低剖宫产率,减少困产儿死亡及不良分娩结局本文回顾分析444例头位脐绕颈病例．认为产前、产时应用多种方法监护综合分析、合理选择分娩方式可以减少围产期母婴并发症,降低剖宫产率。1临床资料1．1一般资料　我院1997年1月至1998年6月住院分娩总数周2178例;其中头位脐绕须444例,脐绕颈发生率占分娩总数20.3％．阴道分娩299例,剖宫分娩145例。初产400例,经产44例,胎儿体重＜4000克435例．＞4000克9例…     

176例巨大儿异常分娩分析

l临床资料我院1994年1月至1994年12月共分娩巨大）L176例，占同期分娩总数4039例的4．3％，胎儿体重＞45009者15例，占8．5％。新生儿最大体重1例为49509。Ij胎方位枕前位126例；占71．5％；枕横位29例，占16．4％；枕后位厂例，上9（％；臀位4例，占2．2％。胎方位异常50例，占28．4％。而同期正常胎儿胎方位异常为9．1％。有显著差异（P＜O．01）。jZ发娩方式剖宫产76例占43．l％；顺产90例，占引．l％；胎吸产10例，占5．6％；同期正常胎儿的剖宫产为22％。1．3·巨大儿76例剖宫产指征相对性头盆不称so例，占65．7％；初产臀位4例，占5…     

经阴道徒手旋转胎头纠正持续性枕后位临床观察

目的：观察分娩活跃期徒手纠正持续性枕后位的临床效果。方法：选择产程进入活跃期30例,经加强产力、改变母体体位等处理,胎方位仍为持续性枕后位,施行经阴道徒手旋儿头手法。结果：22例成功自娩,转位成功率为73．33％,其余8例转位失败者行剖宫产结束分娩,转位失败率为26．67％。新生儿体重≤3500g者,手法转位成功高达84．50％;新生儿体重〉3500g者,手法转位成功率为44．37％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：手法复位可矫治持续性枕后位,改善胎头俯屈,降低难产发生率。     

持续性枕横（后）位分娩方式及其对母婴的影响

目的：探讨持续性枕横（后）位正确的处理方式及其对母婴的影响。方法：收集持续性枕横（后）位256例对其分娩方式及母婴预后进行回顾性分析。结果：持续性枕横（后）位的发生率为16．86％，256例中177例行剖宫产术（占69．14％），63例行阴道助产术（24．61％），16例自然分娩（6．25％）。在新生儿体重≥3500g和产程异常中，阴道助产的新生儿窒息率及产妇软产道裂伤的发生率较剖宫产者高（P＜0．01），产褥病率较剖宫产者低（P＜0．05），产后出血的发生率两者无显著性差异（P＞0．05）。结论：持续性枕横（后）伴是难道的主要原因之一，积极处理产程，选择正确的分娩方式，以减少母婴并发症。     

脐带绕颈对孕妇分娩及胎儿影响探讨

随着人们自我保健意识的提高 ,产前检查的普及 ,脐带绕颈越来越受到人们的重视。我院 1996～ 1998年娩出 2 79例脐带绕颈胎儿。现将脐绕颈对孕妇分娩及胎儿影响分析探讨如下。1　临床资料　　 2年间共分娩 1432例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,有脐带绕颈记录的 2 79例 ,发生率占 19.5 %。其中 2 2 4例产前已确诊 ,分娩后证实绕颈 1周 198例 ,2周 77例 ,2周以上及绕身 1周 4例。2 79例孕妇中经阴道顺娩者 96例 ,占 34.4% ,行会阴侧切、胎头吸引等阴道助产者 12 4例 ,占 44 .4% ,剖宫产术 5 9例 ,占2 1.1%。　　分娩后新生儿 Apgar评分 ;1min评分 7～ …     

持续性枕横位和枕后位248例临床分析

目的　探讨持续性枕横位和持续性枕后位的诊断和处理原则。方法　对 2 48例持续性枕横位和持续性枕后位进行分析 ,并与 2 5 0例无骨盆异常的头位分娩者对比。结果　与对照组比较 ,剖宫产、胎吸助娩、产程延长、母婴并发症的发生率均显著升高 (P <0 .0 1)。结论　产程中及时做出正确诊断和处理 ,可降低母婴并发症的发生     

产程活跃期产妇所取体位对分娩结局的影响

对头位分娩进入产程活跃期后出现产程异常、经阴道检查发现位置异常的初产妇264例随机分为两组:试验组、对照组各132例。试验组:宫口扩张不足8cm的枕横位者,均取与胎儿脊柱及枕部相反方向的侧前倾卧位,枕后位时取与胎儿枕部同侧卧位,待胎头转至枕横位时再取与上述枕横位所取体位矫正。宫口8～10cm者直接取肘膝位,对照组取随意体位。结果显示,试验组阴道自然分娩72例,占54.5％,产钳助娩37例,占28.0％,剖宫产23例,占17.4％。对照组阴道分娩25例,占18.9％,产钳助娩32例,占24.2％,剖宫产75例,占56.8％。试验组阴道分娩率极显著地高于对照组,剖宫产率极显著地低于对照组,产钳分娩率与对照组无显著性差异,新生儿窒息发生率与对照组无显著性差异。     

胎儿持续性枕后位112例分析

目的探讨胎儿持续性枕后位的相关因素、产程特点及分娩预后. 方法1997 ～1999年住院分娩112例持续性枕后位初产妇的临床资料进行回顾性分析,并与同期枕前位112例初产妇进行比较. 结果持续性枕后位组胎儿平均体重明显增大;骨盆临界狭窄、宫缩乏力及产程异常发生明显增加;总产程平均时间明显延长,尤其经阴道分娩者,除第三产程外,产程各期平均时间均明显增加.持续性枕后位组剖宫产率、难产率及胎儿窘迫、新生儿窒息、母体产褥病率均明显增加(P均＜0.05). 结论持续性枕后位是难产的主要原因之一,在第一产程时及早诊断与处理潜在问题并选择最佳分娩方式是提高围产期质量的关键.     

持续性枕后位难产在不同时机剖宫产的分析比较

目的探讨分析持续性枕后位难产的最佳剖宫时机。方法选择本院产科收治的持续性枕后位难产行剖宫产的44例患者为观察组,并将同期收治入院的持续性枕后位经阴道分娩患者40例设为对照组,对两组产妇的资料进行回顾性分析,比较其年龄、孕周、新生儿体重、产力情况、并发症、新生儿情况等。结果新生儿体重偏重、产力异常、宫颈并发症是难产的主要原因及剖宫产最佳时机。结论在骨盆发育正常的情况下,发生持续性枕后位难产时,要适时、准确地把握剖宫产的最佳时机,可减少母婴并发症,提高产科质量。     

持续性枕后位徒手内旋转复位的临床观察

持续性枕后位是最常见的异常头位分娩,发生率据文献报告数字差别很大,为0．8％-27．7％,凡产妇已正式临产,胎头不论在骨盆入口、中骨盆或盆底均处于枕后位,直至产程理当结束时,胎头枕部仍处于母体骨盆后方,即可称为持续性枕后位,我院自2001年12月-2002年12月分娩胎儿总数2902例,发生枕后位262例,经徒手旋转复位成枕前后位     

胎儿持续性枕后位112例分析

目的：探讨胎儿持续性枕后位的相关因素、产程特点及分娩预后。方法：1997－1999年住院分娩112例持续性枕后位初产妇的临床资料进行回顾性分析，并与同期枕前位112例初产妇进行比较。结果：持续性枕后位组胎儿平均体重明显增大；骨盆临界狭窄、宫缩乏力及产程异常发生明显增加；总产程平均时间明显延长，尤其经阴道分娩者，除第三产程外，产程各期平均时间均明显增加。持续性枕后位组剖宫产率、难产率及胎儿窘迫、新生儿窒息、母体产褥病率均明显增加（P均＜0．05）。结论：持续性枕后位是难产的主要原因之一，在第一产程时及早论断与处理潜在问题并选择最佳分娩方式是提高围产期质量的关键。     

脐绕颈临床分析与体会

目的：探讨脐绕颈对围产儿的影响及分娩方式的选择。方法：120例脐绕颈为研究组,随机采用同期无脐绕颈340例为对照组,并分析其临床资料。结果：研究组新生儿窒息率4．2％,剖宫产率为57．5％;对照组新生儿窒息率为0．5％,剖宫产率为13．3％。结论：脐绕颈对围产儿预后影响极大,剖宫产并不能降低脐绕颈对围产儿的影响。     

持续性枕横位和枕后位507例临床探讨

1临床资料1．1一般资料：1994年是1到1996年12月住我院分娩4223例．同期持续性枕横位和持续性枕后让（以下简称持横位和持后位）507例，占12％．孕妇年龄在22～38岁间·初产妇453例．经产妇54例．过期妊娠53例．足月妊娠454例．（其中有疤痕子宫28例）．妊娠并发症有妊高征，羊水过少、贫血等．1．2诊断标成：507例产妇均采用国内凌氏头位分娩评分法进行产前评分，，骨盆与胎儿体重2顶之和＞7分，临产后给予试产，同时给制产程图．现出产程进展。经过充分试产直到分娩结束、不论胎头在骨盆人口．中骨盆或盆底．只要胳头仍取枕根位者或其枕部…     

剖宫产术后发热58例原因分析

1991～1999年我院妇产科共分娩1905例,剖宫产587例,占分娩总数30.8%。剖宫产术后常规应用抗菌素以预防术后感染,58例出现术后发热,占剖宫产术的9.88%。现就其发热原因做分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄21～36岁,平均27.4岁;初产妇51例,经产妇7例。1.2　剖宫产原因　胎儿宫内窘迫21例,胎膜早破9例,巨大儿3例,骨盆狭窄3例,妊高征7例,臀位5例,前置胎盘2例,剖宫产史3例,持续性枕后位5例。1.3　剖宫产术式　所有病例均行子宫下段剖宫产术,但腹部切口有所不同。腹部正中纵切口37例,耻骨联合上横切口21例。1.4　术后常规用药　青霉素…     

镇痛分娩过程中改剖宫产原因分析

目的 探讨镇痛分娩过程中改剖宫产的相关因素,为完善镇痛分娩的临床处理提供依据,提高镇痛分娩成功率.方法 回顾性分析我院2007年4月至2008年4月采用腰-硬联合自控镇痛法分娩312例病人,其中改剖宫产59例,分析剖宫产原因.结果 在剖宫产原因中,持续性枕横位/枕后位29例,占49%,胎儿窘迫20例,占34%,宫缩乏力6例,占10%,巨大胎儿,家人要求各2例,占7%.结论 持续性枕横位/枕后位,胎儿窘迫,是镇痛分娩中改剖宫产的主要原因.     

头位妊娠脐带绕颈分娩方式临床观察

目的探讨头位妊娠脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响。方法选择2003年1月至2004年1月我院头位妊娠中合并脐绕颈共514例，比较其分娩方式发生新生儿窒息、新生儿死亡例数。结果脐绕颈中选择性剖宫产新生儿窒息率最低。     

彩色超声诊断胎儿脐绕颈的临床运用

通过彩色超声产前检查胎儿脐绕颈５０例，与产后对照，４７例阳性，诊断符合率为９４％。其中２１例行剖宫产分娩，１７例出现胎儿宫内窘迫及新生儿窒息，无一例死胎。文中提出脐绕颈是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一。彩色超声检查是确定胎儿脐绕颈的一种简便、可靠的方法，从而为分娩方式提供依据，降低围产儿死亡率。     

持续性枕横位、枕后位产钳助娩的体会

持续性枕横位、枕后位产钳助娩的体会常州市妇产医院闵玉芳关键词分娩；枕横位；枕后位；产钳；助娩中图法分类号Ｒ７１４．４４１持续性枕横位、持续性枕后位（以下简称持横位、持后位）在头位难产中占８５．５％。为了进一步提高对头位难产中产钳助娩的成功率，减少母婴...