苯作业致慢性重度苯中毒2例报道

198 2年和 1997年我国已分别将慢性苯中毒致再生障碍性贫血、白血病列为法定职业病 ,苯作业一般多引起再生障碍性贫血或急性白血病 ,慢性少见。现将 2例职业性慢性重度苯中毒病例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,3 2岁 ,某皮鞋厂配底工。 2 0 0 2年 11月参加全厂职工职业健康检查过程中 ,发现白细胞 5 6 5× 10 9/L ,复查白细胞5 3 3× 10 9/L ,白细胞分类 :中性 64 % ,淋巴细胞 6% ,单核细胞3 % ,嗜酸粒细胞 2 % ,嗜碱粒细胞 2 % ,早幼粒细胞 3 % ,中晚幼粒细胞 2 0 %。随即被收入院做骨髓检查 ,显示全片有核细胞增生以粒细胞系统为主 ,占…     

苯中毒致急性白血病一例

我们曾收治苯中毒致急性非淋巴细胞性白血病 1例。患者密切接触苯作业 1 1年 ,发病初期被诊断为“骨髓增生异常综合征” ,1个月后骨髓象示“纯巨核再生障碍性贫血” ,4个月后确诊为“急性非淋巴细胞性白血病”。现报告如下。患者男 ,2 8岁 ,1 991年 9月至 2 0 0 2年 1月从事喷漆作业 ,接触苯。车间面积约 1 0 0m2 ,通风设备较差 ,工作时戴防护面罩或纱布口罩 ,每天工作 5～ 6h ,同工种 1 0 0人 ,已有 1人确诊为慢性苯中毒。 2 0 0 0年 3月测定车间空气中苯浓度为 98～ 370mg/m3。既往史 :无服用氯霉素及解热镇痛药史。2 0 0 0年健康体检 :W…     

慢性苯中毒致急性单核细胞性白血病一例报告

苯中毒引起白血病较罕见,而慢性苯中毒引起急性单核细胞性白血病尤为罕见,最近我院确诊一例慢性苯中毒致急性单核细胞性白血病,报告如下: 患者,男,40岁,住院号1058,自1981年3月1日至1988年6月3日从事喷漆作业,宿舍区距离喷漆场所约12米,1988年4、5月份因有突击任务,大量接触苯类物质后,逐渐出现头晕,乏力、     

3例慢性重度苯中毒的教训

我国 90年代重度苯中毒致再生障碍性贫血与白血病者较80年代发病呈增高趋势[1～ 3 ] 。本文报道 3例慢性重度苯中毒 ,是因发现周围血象异常后 ,没有及时调离苯作业 ,最终导致了再生障碍性贫血和白血病的发生1　临床资料例 1女 ,44岁 ,某厂油漆车间油漆工 ,专业工龄 2 0年 ,每天工作约 5小时 ,车间空气测定苯平均浓度 2 96ｍｇ/ｍ3 ( 15 .9～2 0 0 0ｍｇ/ｍ3 )。患者感头昏、乏力、四肢酸软、夜眠不安、多梦 10余年。近3年来 ,上述症状较前明显 ,并常有自发性牙龈出血、月经量增多、记忆力减退等症状。 1996年体检无异常发现。 1997年体检结…     

初探毒物代谢酶基因多态性和慢性苯中毒预后的关系

[目的 ]探讨慢性苯中毒工人在脱离苯作业后白细胞水平仍然低下的影响因素。 [方法 ]对 12 0例曾经苯中毒者 ,按外周血白细胞计数 ,分为 <4× 10 9/L和≥ 4× 10 9/L两组 ,比较两组之诊断年龄、接苯工龄、体质指数 (BMI)均数和CYP2E1、MPO、NQO1、GSTM1和GSTT1各基因型的构成比 ,并用Logistic回归构建苯中毒预后的风险模型。 [结果 ]白细胞 <4× 10 9/L的苯中毒工人的BMI低于白细胞≥ 4× 10 9/L的苯中毒工人的BMI(2 1 40± 2 76与 2 3 0 9± 3 3 6,P =0 0 1)。回归模型表明GSTT1缺失型的个体接触苯时 ,苯中毒的危险性是GSTT1阳性型的 4 45倍 (95 %CI :1 13 13～ 17 5 45 9)。[结论 ]提示苯作业工龄、BMI和GSTT1基因型可能是慢性苯中毒工人预后的影响因素     

慢性苯中毒致白血病15例分析

[目的]分析苯致白血病的特点,为加强苯致白血病的研究及采取的预防措施提供科学依据。[方法]对15例病例的临床、现场卫生学调查等资料进行分析。[结果]本组病例类型多样,以急性白血病（73．3％）和髓性白血病（93．3％）为主。苯致白血病的潜隐期长短差异较大（5个月～12年）,平均42．8个月;低剂量接触苯的工作场所,仍有苯白血病的发生。[结论]必须从根本上预防,严格限制苯作为稀释剂或溶剂的使用,减少苯中毒带来的损害。     

毒物代谢酶基因多态性和慢性苯中毒预后关系的初步探讨

[目的 ]慢性苯中毒工人在长期脱离苯作业后健康恢复情况的追踪研究很少。我们在研究毒物代谢酶基因多态性和苯中毒易感性关系时 ,发现相当一部分早已脱离接触的苯中毒工人的白细胞依然在 4× 10 9/L以下。本研究结合工人中毒时的年龄、工龄、体质指数 (BMI)、生活方式 ,及遗传因素如毒物代谢酶CYP2E1、NQO1、MPO、GSTM1和GSTT1基因多态性等方面探讨慢性苯中毒工人在脱离苯作业后白细胞水平仍然低下的影响恢复的因素。 [方法 ]对 12 0例曾经苯中毒者按外周血白细胞计数分为 <4× 10 9/L和≥ 4× 10 9/L两组 ,比较两组之诊断年龄、接触苯工龄、BMI均数和CYP2E1、MPO、NQO1、GSTM1和GSTT1各基因型的构成比 ,并用logistic回归构建苯中毒预后的危险模型。 [结果 ]白细胞低于 4× 10 9/L的苯中毒工人的BMI较白细胞高于 4× 10 9/L的苯中毒工人的BMI为低 ( 2 1 40± 2 76vs 2 3 0 9± 3 36 ,P =0 0 1)。logistic回归模型表明GSTT1缺失型的个体接触苯时苯中毒的危险性是GSTT1阳性型的 4 45倍( 95 %CI :1 1313～ 17 5 45 9)。 [结论 ]苯作业工龄、BMI和GSTT1基因型是慢性苯中毒工人预后的影响因素     

苯致急性早幼粒细胞白血病一例

我科诊断苯致急性早幼粒细胞白血病 (Ｍ3 ) 1例 ,现报告如下。患者女 ,33岁 ,某油漆厂工人。因头晕、乏力 9年于 2 0 0 1年 9月 13日入院。 1987年 8月至 1988年 8月在氨基树脂车间从事制漆工作 ,接触苯、二甲苯、丁醇、甲醛等生产原料 ,工作时人工将生产原料投入桶中 ,搅拌加温至 2 0 0℃ ,出锅冷却过漆 ,人工分装。每天工作 8ｈ ,车间约 4 0 0ｍ2 ,有 1个排风扇 ,无个人防护。同工种 4 0人 ,4人白细胞减少、贫血。测定工作环境空气中苯浓度为 135ｍｇ/ｍ3 、二甲苯为 82ｍｇ/ｍ3 。该患者 1988年 8月至 1995年 5月在技术科实验室任化验员 …     

《中国工业医学杂志》2002年第15卷索引

Ｂ苯　某乡镇皮件厂“三苯”治理效果观察 (戴兴康 ) (1 ) :58　染苯大鼠脂质过氧化和抗氧化能力的观察 (史善富 ) (2 ) :85　茶色素对慢性苯中毒的疗效观察 (邱其华 ) (2 ) :93　急性混合苯中毒诱发癔病 1例报告 (史学颖 ) (3) :1 30　长期苯接触工人脑电图分析 (杜金海 ) (3) :1 51　时间加权平均浓度与血苯相关性的研究 (朱钧 ) (3) :1 69　苯接触对工人神经行为功能的影响 (邢稼轩) (3) :1 77　苯中毒致视神经萎缩并周围神经炎 1例报道(许淼 ) (4) :2 2 2　苯致白血病 1例报告 (冯玉妹 ) (4) :1 95　苯作业致白血病 1例分析 (苏蔚 ) (5)…     

苯致红白血病一例报告

本文报道苯致红白血病一例。在密切接触苯作业１０年后被诊断为“慢性轻度苯中毒”，５年后发生再生障碍性贫血，经支持，对症治疗，骨髓象获完全缓解，５年生发生骨髓增生异常综合征，经小剂量化疗及对症治疗一年后，转变为红白血病而死亡。因此，提示：苯白血病与苯中毒有密切关系，防治苯中毒是预防苯白血病的有效措施。     

苯致急性粒细胞白血病一例眼底病变

苯中毒可引起白血病改变,在诸多文献中已有报道,但其眼部的改变很少提及。我院曾收治一例重度苯中毒、急性粒细胞白血病患者,现将其入院到死亡前的眼底改变报告如下。刘××,男性、54岁。喷漆工作30年。工作场所苯浓度114.9mg/m~3。患者因头昏、乏力半月,加重伴发烧、咽痛、咳嗽5天,于1991年4月5日以“苯作业检查、急性粒细胞白血病”收住我院。既往史无特殊。     

《中国工业医学杂志》2004年第17卷文题索引

A氨　长期接触低浓度氨工人肝功能的改变 (邓健 ) (1 ) :41　氨中毒致眼部损伤 2 2例分析 (林静 ) (4) :2 1 9B八氯二丙醚　某化工厂八氯二丙醚生产工人肺癌患病情况调查 (冯建良 ) (3) :1 93百草枯　急性百草枯中毒治疗研究进展 (郑贵新 ) (2 ) :1 0 4白血病　急性髓系白血病患者外周血WT1mRNA表达水平的检测 (聂常富 ) (6) :353苯　急性烷基苯类中毒 3例报告 (姚文春 ) (1 ) :60　苯中毒性再生障碍性贫血患者外周血网织血小板水平的观察 (姚荣欣 ) (2 ) :74　苯对雄性小鼠生殖系统的影响 (江俊康 ) (2 ) :94　一起急性苯中毒事故调查 (…     

31 例白血病职业病诊断分析

对申请职业病诊断的31例白血病病例资料进行分析。有19例诊断为职业性苯所致白血病。以急性非淋巴白血病(78.95%)多见,均无慢性苯中毒病史,发病年龄以30～50岁为主(78.95%),累计发病工龄5年者占52.63%。潜隐期5年者占47.37%。首诊时外周血血象均以白细胞升高、红细胞降低、血红蛋白和血小板减少为主要表现,大部分患者出现外周血幼稚细胞。苯所致白血病存在个体敏感性,加强接苯作业工人职业健康检查,是落实三级预防的重要措施。     

氨磷汀治疗苯致骨髓增生异常综合征五例

长期接触苯可引起慢性苯中毒,以造血系统损害为主要表现,早期可出现白细胞下降、血小板减少,甚至全血细胞减少,严重者可引起再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）或白血病.国内时有报道慢性苯中毒致MDS,但对于氨磷汀（amifostine,WR-2721）治疗苯致MDS的疗效尚无人报道.氨磷汀是一种特异性的全细胞保护剂,在国外已有人将其用于对抗MDS的无效造血.我们应用氨磷汀治疗苯致MDS患者并观察了其疗效,现将2003年10月至2005年8月我科收治5例患者的疗效报告如下.     

职业性慢性苯中毒合并甲亢1例报告

对抗甲状腺药物引起的白细胞减少的治疗 ,及对慢性苯中毒引起的白细胞减少的治疗 ,临床上所采取的措施大致相同 ,但合并甲亢常使慢性苯中毒的诊断产生困难。本文报告 1例职业性慢性苯中毒合并甲亢 ,并对诊断等问题进行讨论。1　一般情况　　患者从 1999年 7月 2日至 10月 2 4日在某家用电器厂任电瓶车运输工 ,运输原料及成品。工作地点在基本密闭的空调车间。该车间生产中使用含苯的“40 8”胶水 ,空气中充满浓烈胶水气味 ,经当地卫生防疫站监测 ,车间苯浓度严重超标。工人工作时无佩戴口罩、手套等个人防护措施 ,每天工作约 10～ 12ｈ。车…     

苯作业工人白细胞形态与吞噬发光功能的改变及其意义

探讨了苯作业工人白细胞形态与吞噬发光功能的改变及意义。根据末梢血白细胞计数 ,将作业工人分为A组 (白细胞计数≤ 4 5× 10 9/L)和B组 (白细胞计数 >4 5× 10 9/L)。对两组工人分别进行白细胞形态学观察和吞噬发光功能检测。结果表明 ,两组白细胞形态与功能的异常均显著高于对照组 (P <0 0 1) ,其中以A组改变最甚 ;在脱离苯作业 2个月后 ,两组白细胞形态与吞噬发光功能的恢复快于白细胞计数的恢复。提示 ,苯作业工人白细胞形态与功能的改变早于白细胞数量的降低 ,也较敏感 ,可能对苯中毒的早期诊断有一定意义     

大花红景天对苯血液毒性干预的探讨

目的研究大花红景天(Rhod iola Crenu lata,RC)对苯血液毒性的干预作用。方法用1 600 mg/kg苯对100只成年雌性大鼠灌胃3周复制出苯血液毒性的动物模型后,按白细胞数分为模型对照组,13.5 mg/kg鲨肝醇组,1 000、2 000、4 000 mg/kg RC组进行治疗,每周5 d,连续5周,另设不做处理的正常对照组,每组10只。实验结束时,测定血细胞、骨髓象、骨髓细胞超微结构、骨髓嗜多染红细胞微核率、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量。结果RC治疗苯中毒大鼠5周后,RC可恢复苯引起的白细胞减少,降低骨髓嗜多染红细胞微核率,提高骨髓红细胞系水平(P<0.01),2 000 mg/kg RC组可促进苯中毒大鼠骨髓粒细胞系增生(P<0.01)。但RC对血清SOD活力和MDA含量并无影响。结论RC对苯中毒引起的白细胞下降有一定的治疗作用,但效果并不明显。     

慢性苯中毒对细胞周期及DNA损伤的影响

苯是应用较为广泛的化学物质,可通过皮肤、呼吸道、消化道等进入体内,长期低浓度接触可导致血液系统的损害,如白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。近年研究发现,细胞周期相关调控蛋白与慢性苯中毒的易感性有关,慢性苯中毒对染色体产生一定的损伤作用,可致接苯工人微核率显著升高。本文就慢性苯中毒对细胞周期的影响及DNA损伤进行概述。     

苯所致白血病1例报告

苯所致的白血病是慢性重度苯中毒的一个类型 ,是长期接触苯所致的一种造血系统恶性疾病。某无线电厂一位高级工程师因从事半导体生产技术工作 ,长期接触苯而致白血病。现报告如下。1　职业卫生资料患者于 60年代毕业于某重点大学物理系半导体专业。1970年开始任职于某无线电厂 ,从事半导体生产技术工作 ,在研制工作中 ,均在生产第一线 ,使用苯类有机溶剂。工作场所的通风排毒设施较差 ,本文检测了 7个苯作业点 ,全部超过国家职业卫生标准 ,最高浓度为 17 4ｍｇ/ｍ3 ,患者在此环境工作近 2 9年。2　临床资料患者 ,严某某 ,男 ,5 6岁 ,近年来…     

苯致白血病死亡3例报告

苯致白血病死亡３例报告于兰金祥顺张姝媛苯可引起白血病国内外均有报道，但在苯中毒基础上所致白血病报道较少。现将３例苯致白血病死亡病例报告如下。【例１】于某，女，３５岁。１９７９～１９８６年任涂漆工（１９８４年测定车间空气苯浓度５３ｍｇ／ｍ３）。患者自１...