悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，治疗多种多样。患者要求保留生育功能时多选用子宫肌瘤切除手术。腹腔镜手术以其切口小、损伤小、出血少，术后恢复快等优点，已取代了大部分开腹手术。作者2005年1月～12月行悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例，并与同期采用气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术37例对照，现报道如下。[第一段]     

悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,治疗多种多样.患者要求保留生育功能时多选用子宫肌瘤切除手术.腹腔镜手术以其切口小、损伤小、出血少,术后恢复快等优点,已取代了大部分开腹手术[1-3].……     

悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,分析对术后血清性激素水平及康复的影响。方法选择2018年1月～2019年1月我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者87例,依据随机原则分为观察组44例和对照组43例。对照组行传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术,观察组行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术。比较两组手术指标:手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量,随访6个月,比较两组手术前后血清性激素水平:雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH),观察复发率。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组LH、FSH水平高于对照组,P、E2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为2.27%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术应用于子宫肌瘤患者,能提高手术疗效,缩短康复进程,改善血清性激素水平,降低复发率。     

58例悬吊式腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理

目的探讨悬吊式腹腔镜下胆囊切除术的术前、术后护理方法。方法对58例悬吊式腹腔镜下胆囊切除术患者的心理护理、术前指导、术后并发症和术后常规护理进行分析总结。结果 58例患者在相应的术前与术后护理配合下,术后恢复快且无膈下疼痛、肩背疼痛等并发症,术后4～5d均痊愈出院。结论悬吊式腹腔镜手术前、术后采取相应的护理措施能提高手术的成功率,减少并发症的发生,是确保患者手术顺利进行及术后早日康复的关键。     

悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效评价

目的：探讨双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法：选取2018年8月~2020年1月治疗的子宫肌瘤患者77例,其中39例采用双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为试验组,另38例采用气腹式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为对照组,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间、肿瘤切除时间、手术并发症、术后3个月症状及生活质量改善情况。结果：两组住院时间、肠功能恢复时间比较无明显差异（P＞0.05）;试验组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少（P＜0.05）;试验组直径≤6.5 cm、直径＞6.5 cm及单个肿瘤切除时间均短于对照组（P＜0.05）;试验组手术并发症发生率5.13%（2/39）低于对照组的23.68%（9/38）（P＜0.05）;两组术后3个月症状严重程度评分低于术前,生活质量评分高于术前（P＜0.05）,但试验组术后3个月症状严重程度、生活质量评分与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者具有手术时间短、术中出血量少的优势,且能进一步缩短肿瘤切除时间,改善生活质量。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术53例临床体会

目的　进一步探讨腹腔下子宫肌瘤切除术的适应证、手术技巧、优越性、并发症。方法　比较分析 5 3例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹子宫肌瘤切除术 5 0例的临床效果。结果　 5 3例腹腔镜组中5 1例手术顺利 ,2例中转开腹 (3.73% ) ,术后 3d内最高体温平均 37.6℃ ,平均手术时间 10 0 .2 2min ,术中出血量平均 4 1.73ml。腹腔镜组较开腹组手术时间长 ,出血量少。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。但由于受手术空间及手术技巧的限制 ,肌瘤过大或阔韧带肌瘤是否为腹腔镜手术的适应证还需进一步探讨。     

悬吊式非腹腔镜与气腹腹腔镜胆囊切除术护理比较研究

目的探讨悬吊式非腹腔镜与气腹腹腔镜胆囊切除术临床护理特点。方法采用随机对照方法,比较非气腹60例与CO2气腹60例腹腔镜胆囊切除术的手术时间、术后体温、镇痛药使用、尿潴留、胃肠反应、皮下气肿、腹部切口并发症、平均住院时间等方面,并做对比分析。结果气腹组与非气腹组相比较,镇疼药使用、皮下气肿、尿潴留、胃肠反应方面P0.05为2组间差异有统计学意义;手术时间、体温、腹部切口并发症、平均住院时间方面P0.05差异无统计学意义。结论非气腹组胃肠反应、镇疼药使用、尿潴留、皮下气肿方面存在显著优越性,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义。悬吊式非腹腔镜胆囊切除术与气腹腹腔镜手术的护理比较有较大优势。     

悬吊式与气腹腹腔镜在子宫肌瘤中的应用比较

目的比较腹壁皮下悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选取2013年5月-2014年4月该院收治的子宫肌瘤患者106例,依据随机数表法分为两组,分别采用1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术(观察组)和气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术(对照组)。比较两组术中术后情况及并发症发生率。结果观察组平均手术时间为(62.04±18.69)min,切除肌瘤(5.83±1.29)个;对照组平均手术时间为(104.36±20.14)min,切除肌瘤(2.45±1.38)个。观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后腹腔引流量及住院时间均明显低于对照组(P0.05)。观察组出现咳嗽3例(5.66%),尿潴留2例(3.77%),总发生率为9.43%;对照组出现咳嗽8例(15.09%),伤口感染1例(1.89%),尿潴留3例(5.66%),皮下气肿5例(9.43%),总发生率为32.07%。结论悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术术后并发症发生率明显低于气腹腹腔镜手术,具有操作简单、安全性高的特点。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术178例分析

目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果。探讨该手术的适应征,手术技巧及并发症。方法：选择178例子宫肌瘤患者进行腹腔镜手术,依肌瘤的类,大小以不同的方法行肌瘤切除术,结果：共切除肌瘤277个,肌瘤直径1－12cm,平均肌瘤直径5．1cm,平均手术时间及术中出血量分别为101min及83ml,肌瘤＞8cm者比肌瘤＜5cm者手术时间明显延长（P＜0．05）,肌瘤＞8cm者比肌瘤≤8cm者出血量明显增加（P＜0．01）,术后平均住院时间为4．7d,并发症率7．3％,结论：中等大的浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤行腹腔镜肌瘤切除术效果好,并发症发生率低,术后住院时间短,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能。     

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与小切口子宫肌瘤剥除术的临床分析

目的 比较以悬吊式腹腔镜与小切口行子宫肌瘤剥除术的疗效及应用价值.方法 对41例子宫肌瘤患者行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术（悬吊组）,与30例行小切口开腹子宫肌瘤剥除术（开腹组）比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后并发症等相关指标.结果 悬吊组的手术时间长于开腹组（P＜0.05）,悬吊组的术中出血量、术后并发症、术后排气时间、术后疼痛指数、住院时间与开腹组无差异（P＞0.05）,住院费用悬吊组高于开腹组（P ＜0.05）.结论 悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及小切口子宫肌瘤剥除术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短,悬吊式更具美观,小切口技术要求低,在妇科手术中值得推广.     

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的体会

目的观察腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的治疗效果。方法腹腔镜下行子宫肌瘤切除术56例,其中单发肌瘤33例,包括肌壁间肌瘤19例,浆膜下肌瘤14例;多发性肌瘤23例。最大肌瘤直径8cm。结果手术均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间(108±27)min,术中出血量(102±93)ml;术后发热发生率3%,肌壁间肌瘤和直径≥5cm者手术时间及术中出血量明显增加。结论在选择好病例的基础上,腹腔镜下行子宫肌瘤切除术具有安全、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。     

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效对比

目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的最佳术式。方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况。结果悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P<0.05)。悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹。两组住院天数无统计学差异(P>0.05)。随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用。     

腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术的临床体会

子宫肌瘤是育龄妇女常见病。近年,随着腔镜设备的不断更新以及微创技术的不断发腹腔镜技术的临床应用日趋广泛,其创伤小、恢快、住院时间短等特点逐渐被人们接受[1]。腹镜下子宫肌瘤切除术（LM）不仅保留了女性的育能力,而且保留生殖器官的完整性,维持了正的生理功能,因此受到女性的青睐[2]。     

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术41例临床分析

腹腔镜作为开展微创手术的重要工具,临床运用越来越广泛,通常腹腔镜手术以气体(最常用为CO2)作为界质膨空腹腔,为腹内手术提供操作空间。而我院自2004年2月起开展了悬吊式腹腔镜技术,此法是将腹壁吊起为手术提供腹内空间以保证手术顺利,2004年2月至10月,我院共行41例悬吊式腹腔     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术64例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围术期护理方法。方法:对64例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术前给予积极心理护理、完善术前准备和指导,认真做好术中配合,术后注意预防并发症的发生、加强基础护理、健康指导及出院宣教。结果:本组术后恢复较快,无膈下疼痛、肩背疼痛等并发症发生,疗效满意,均于术后4～5 d痊愈出院。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术安全可行、住院时间短、术后并发症少、可有效保留子宫,加强围术期护理是提高手术成功率、确保患者术后早日康复的关键。     

悬吊式腹腔镜阑尾切除术的护理配合

腹壁悬吊式无气腹腹腔镜技术是近年来发展起来的一项新技术。此技术即保留腹腔镜微创手术的优势,又避免了CO2气腹腹腔内高压对心肺功能的影响,操作简单,并能在腹腔内产生良好的手术视野,现已用于多种外科领域[1]。本次研究将悬吊式无气腹腹腔镜技术应用于急诊腹腔镜阑尾切除术,取得满意疗效。现将手术配合体会报道如下。1临床资料1.1一般资料2011年3月至2012年8月绍兴第二     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术115例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于育龄妇女,子宫肌瘤切除术是妇科常规手术,传统手术方法是经腹子宫肌瘤切除。随着腹腔镜技术的普及、手术经验的积累和操作技术的提高,腹腔镜子宫肌瘤切除术因其创伤小、胃肠功能恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,逐步成为子宫肌瘤患者微创手术的首选。现回顾性分析本院腹腔镜子宫肌瘤切除术115例患者临床资料,报告如下。     

悬吊式与气腹式腹腔镜胆囊切除术护理配合的比较

目的：比较气腹式腹腔镜与悬吊式腹腔镜胆囊切除术的护理方法及术中配合。方法选取2012年4月-2013年5月72例采用气腹式腹腔镜手术、76例悬吊式腹腔镜胆囊切除术患者的手术护理进行比较。对比两种术式平均手术时间、术中出血量、术后肩背疼痛发生率及医患满意度。结果气腹式手术患者术中出血量为（298．20±47．78）ml,悬吊式手术为（533．22±90．29）ml;气腹式手术术后患者肩背疼痛7例,悬吊式手术疼痛1例,两组比较差异均有统计学意义（t＝-5．144,χ2＝4．129;P＜0．05）。手术医生对气腹式手术满意度高于悬吊式手术,尤其在用物传递准确率及器械熟练度两项上比较差异有统计学意义（ t值分别为3．130,3．536;P＜0．05）。患者对气腹式手术与悬吊式手术总体满意度差异无统计学意义（t＝-1．925,P＞0．05）,但悬吊式手术体位舒适性上要比气腹式手术高,差异有统计学意义（t＝-2．746,P＜0．05）。结论手术室护士应充分掌握气腹式腹腔镜手术和悬吊式手术操作特点才能提高手术护理质量。悬吊式手术作为最新的手术方式之一,手术组人员默契合作及共同努力是其成功的重要保证。     

悬吊式三孔法腹腔镜胆囊切除术110例报告

本科2002年7月至2004年10月,施行悬吊式三孔法腹腔镜胆囊切除术110例,较四孔法更微创,且手术难度并不增加.报告如下.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理配合

子宫肌瘤是生育期妇女最常见的疾病,多数病人有明显的临床症状,包括子宫不正常出血、继发贫血、盆腔压迫症状和疼痛及生殖功能障碍等,严重影响广大妇女的健康.如果直接由于肌瘤引起明显症状时,则有手术指证[1].与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤少、腹部切口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点.大多数病人及临床医师更愿意选择腹腔镜手术方式,这对手术室护士提出更高的要求.现将腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理配合介绍如下.