成人先天性巨结肠症3例

<正> 例1.男性,23岁。因自幼患先天性巨结肠症,一直靠泻药、灌肠排便,二个月来高热39℃持续不退,于1973年9月转来我院。病人表现衰弱、贫血,腹部可扪及扩张之肠袢,血色素从120g/L降至50g/L。钡灌肠检查:直肠有4cm长狭窄段,上端似有一切迹,切迹上直肠、结肠明显扩张,符合先天性巨结肠症。临床诊断为先天性巨结肠症并中毒性肠炎,决定分期手术治疗。第一次行单纯横结肠造瘘术,术后体温逐渐下降至正常,病情好转,体重增加9千克,血色素上升至150g/L。每日从横结肠瘘口及肛门行双向清洁洗肠准备近2个月,于1973年12月12日施行第二次手术,术中取距狭窄上方     

成人先天性巨结肠症1例

成人先天性巨结肠症１例马志强，何景利，王力利，林久忠附属四院外二科（０５００１１）关键词先天性巨结肠，外科手术患者女性，２８岁．因孕足月待分娩住县医院，检查发现盆腔有一肿物．拳头大小．因影响分娩行剖腹产。胎儿正常．肿物部位、性质、活动度不详．产后肿物...     

成人先天性巨结肠症2例报道

先天性巨结肠症并非少见,而且大都可在婴幼儿时期获得确诊治疗,成人先天性巨结肠症罕见,我科1997年9月收治2例,报告如下。     

成人先天性巨结肠症CT诊断1例

患者,女,55岁,农民,小学文化,因病情急重在外院就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后病情再次加重,主因腹胀,停止排便伴排气减少一周,于2010年2月5日转入我院.自述:自幼反复腹胀,交替便秘,随着年龄的增长自感腹部憋胀,偶有恶心,无呕吐、腹泻、腹痛,近年腹部憋胀明显,便秘加重.查体:消瘦,腹部高度膨隆光亮,未见腹壁静脉曲张,可见胃肠型及蠕动波,腹式呼吸存在.全身浅表淋巴结未触及,全腹无压痛、反跳痛,全腹未扪及明确肿块物,肝脾下未及murphy征阳性,叩诊鼓音.     

老年发现的成人先天性巨结肠症附3例报告

先天性巨结肠在小儿外科比较常见，成人尤其老年发病者罕见，本文就我们1993年-1995年收治的3例60岁左右病人的病因、病理、临床表现、诊断与治疗的特点加以讨论。     

应用直肠吻合器治疗成人先天性巨结肠症16例体会

成人先天性巨结肠症的手术治疗方法较多,1996年1月至2005年10月,我院采用直肠吻合器吻合方法治疗成人先天性巨结肠症患者16例,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共16例,男9例、女7例;年龄16～57岁,中位数年龄36.5岁;16例患者中,有10例于新生儿期、6例于10岁     

成人先天性巨结肠症术式初探--附11例报告

成人先天性巨结肠症病例很少。其术式以往常以小儿先天性巨结肠症术式或及直肠切除来作为成人先天性巨结肠症的手术方式。本院近 8年来对 11例成人先天性巨结肠症患者 ,其中 8例行Duhamel手术 ,3例行Dixon手术。结果发现Duhamel手术难度大 ,创伤大 ,术后痛苦大 ,且并发便血量大。Dixon术易操作 ,但切除范围局限 ,术后易复发     

先天性巨结肠症早期手术切除一例报告

病例报告 男婴,5天。因自生后反复呕吐奶或胆汁,腹胀日趋加重,且未排大便,以“直肠闭锁”入院。体检:皮肤黄染、干燥、弹性差。心肺阴性。腹膨胀,未扪及包块,肠呜音活跃。肛门外观正常。肛门指诊:直肠壶腹内空虚无大便。腹部立位片见肠管内大量气体,扩张明显。倒立侧位片(骨底)前未见直肠气影。继予钡灌肠显示:结肠均变细小僵硬,结肠袋状皱襞不明     

成人先天性巨结肠症的围手术期护理

目的：探讨成人先天性巨结肠症的围手术期护理。方法：回顾分析1985年4月至2003年12月收治的8例成人先天性巨结肠症的临床资料。男6例，女2例，年龄14岁至40岁，无神经节细胞段在乙状结肠远端和直肠2例；直肠6例。1例作永久性结肠造瘘，6例作Ikeda法手术，另1例作改良Swenson法手术。结果：仅1例术后切口感染，7例根治手术者术后排例功能优。结论：有效的围手术期护理可降低术后感染性并发症。     

成人先天性巨结肠症的诊断和外科处理

探讨成人先天性巨结肠症的诊断和外科处理。方法：１９８５年４月至２０００年３月共收治成人先天性巨结肠症６例。男性４例,女性２例,年龄１４岁－４０岁。无神经节细胞段在乙状结肠远端和直肠２例。直肠４例。１例作了结肠造瘘。５例作了ＩＫｅｄａ法手术。结果５例作了根治手术的病人排便功能扰。结论成人先天性巨结肠症的诊断主要依据便秘史,钡剂灌肠检查和／或肛门直肠测压。ＩＫｅｄａ法手术是推荐的方法。     

成人先天性巨结肠症肠道准备和手术方法探讨

目的 探讨成人先天性巨结肠症的外科处理。方法 回顾性分析1例成人先天性巨结肠症患者的临床资料,采取快速肠道准备方法和利用吻合器和新的吻合技巧和手术方法,术中妥善处理肠管,避免术中污染。结果 此患者有慢性便秘和反复腹胀症状,X线表现为巨结肠,术中发现为全结肠扩张,但未见明显狭窄段和移行段。病理报告扩张肠管神经节细胞变性。术后无任何并发行症发生,排便功能正常,住院18天出院。结论 对成人先天性巨结肠采取快速肠道准备和新的吻合方法是安全可靠的,可明显缩短住院日,减少住院费用,值得借鉴和推广应用。     

成人先天性巨结肠症的诊断与治疗(附报告2例)

先天性巨结肠症(Hirschsprung,sdisease,HD)是小儿消化道发育畸形中比较常见的一种,成年人少见,迄今国内外文献病例报道甚少.我院自1999年以来收治成人先天性巨结肠症(adu1t Htirschsprung disease,AHD)6例,均经手术、病理证实,现结合文献复习,对其病因、病理及其临床诊治作一总结,旨在提高对该病的认识,为该病的诊断及外科治疗提供借鉴和参考.     

新生儿先天性巨结肠症38例报告

目的：探讨新生儿（日龄≤28d)先天性巨结肠症（Hirschsprung‘s Disease,HD)的诊断和处理。方法：回顾分析1985年1月至2001年12月收治的新生儿HD病历38份,复习病史、腹部平片、结肠造影、手术及尸检所见。结果：男35例,女3例。入院时日龄1－28d,出生体重＞2500g 31例,＜2500g 7例。胎便排出时间在出生＞24h 26例,＜24h 3例,未记录9例。全部病婴有腹胀。36例摄腹部平片,其中33例有肠胀气,3例腹腔内有游离气体。23例用12．5％泛影葡胺结肠造影,其中18例诊断HD。23例保守治疗,3例死亡（13％）,15例手术治疗,死亡9例（60％）。结论：我们的经验新生儿HD的诊断主要依据病史、结肠造影、肛门直肠测压,以及直肠粘膜活检和ACHE测定,大多数保守治疗,6个月后根治手术,保守治疗无效、并发肠穿孔或肠结肠炎者行结肠或小肠造瘘。     

成人水痘一例

1 病例介绍 患者男性,21岁,本院学生。因发热、伴全身皮疹1日于1994年7月2日就诊。患者于昨日晨起后觉头晕,乏力.发热。自服SMZ,止痛片等无效。于傍晚始,从胸臂部出现皮疹,渐漫及全身,皮疹初起时为粉红色斑疹,伴以短暂轻微痒感,后扩大为小水疱,随皮疹增多,全身不适加     

成人白癣一例

患者女性,24岁,农民。头皮鳞屑斑、断发两周,自觉局部瘙痒。检查:右顶部头皮有一直径约4cm之圆形皮损区,毛发自头皮上0.2～0.5cm处折断,断发残根见有灰白色鳞屑鞘,周围的毛发松动易拔除。右颞及右耳后皮肤各见一个直径约1cm的圆形红斑,边界清,边缘略隆起,表面有细屑。取病发加10%氢氧化钾溶液直接镜检,见发根     

成人水痘一例

患者陈某,女,19岁。以发热4天伴出疹3天入院。检查:全身皮肤可见散在性丘、疱疹,部位表浅,大小不等,约5×2mm,如露水珠,面颈部有数个皮疹,表面混浊,内有脓液,周围红晕,全身皮疹呈向心性分布。血象:白细胞7800,中性62％,淋巴38％;胸透     

成人粘多糖一例

成人粘多糖病V型临床少见,近期我院收治1例,报告如下。患男,20岁,住院号323670,患者自1077年起,逐渐出现眼距增宽,鼻梁塌陷,肝脾肿大,关节活动障碍。偶有活动后心慌,患者智力发育正常,性腺功能良好。其父母非     

跳跃型先天性巨结肠症1例报告

先天性巨结肠是临床常见的消化道畸形,发生率仅次于先天性直肠肛管畸形。临床按病变部位和范围分为不同类型,其中跳跃型是一种罕见的特殊类型。国外文献共报道２８例,国内仅见１例［１］。现报告我院收治的１例,并复习文献,讨论其发病原因及治疗方法。１病例介绍患儿...     

先天性巨结肠症174例的诊治分析

先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HD)是小儿常见的肠道发育异常,居消化道畸形的第2位.HD是由于肠道末端黏膜下和肌间神经丛内神经节细胞缺如或发育不良引起的,根据病变长度分为短段型、常见型和长段型,治疗HD常用术式有多种.为深入了解不同手术方法的治疗效果,对我院2000年7月-2010年6月收治的HD患儿进行回顾性分析.